心悸、心绞痛并非都因心脏病或是焦虑症引起
核心提示：有些病患因心绞痛进行检查，可是却没发现病变，检查后得知患疾病是焦虑性障碍中的惊恐发作，而不是心绞痛，经过支持性心理治疗及抗焦虑药物治疗后效果良好。
　　李太太，59岁，一段时间以来，因间断出现、左胸、、气短、紧束感或濒死感，伴心情、出、等症状而就诊于心脏内科或急诊科。因诊疑冠心病或、心肌缺血等接受心电图、超声心动图等检查，甚至做了核素心肌显影及冠状动脉造影检查，结果均不支持冠心病或心发作的诊断。她服用了硝酸酯类等改善心肌代谢的药物治疗，均未能明显改善症状。鉴于心内科3个多月的检查、治疗无效，遂来精神卫生中心诊治。
　　李太太所患疾病应是中的，而不是心绞痛，经过支持性心理治疗及抗焦虑药物治疗后效果良好。
　　随着心理社会应激因素的增加，焦虑已成为人们面临的重要心理卫生问题。据报道，因心绞痛就诊的患者中，约有13.7%可诊断为，80%心脏监护病房的病人有焦虑性障碍，非冠脉性患者中有31%为惊恐性障碍，23%为，约一半病人首先就诊于综合医院的有关科室。
　　由此看来，当出现胸痛、心悸等症状时，如果在心内科或急诊科反复检查未发现心脏病的证据并给予相应治疗后仍不能缓解症状，应到精神科就诊，确认是否患有焦虑性障碍。同时，综合医院的医务人员也需要具备与专业相关的心理学和精神医学知识，以便开展必要的心理评定、心理咨询、心理治疗及心理护理。
（责任编辑：韩晶）
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　　抑郁症已经逐渐成为当前引入注目的话题，也是危害人类健康的重要精神心理疾病。以下是YJBYS小编为大家整理的抑郁心慌怎么办?抑郁和焦虑有什么区别?，以供大家参考借鉴!　　抑郁心慌怎么办　　如果人长期处于高紧张工作环境中，就会产生心理障碍，临床表现为心慌、胸闷等症状，那么，抑郁心慌怎么办　　1.及时肯定自己　　每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。　　2.广交良友　　经常和朋友保持交往的人，其精神状态远比孤僻独处的人好得多，尤其在境况不佳时，朋友是良医。　　3.休闲活动　　缓解抑郁症需要家属的帮助，如抑郁症患者“懒惰”症状还不严重，应及时鼓励他们走出家门，到公园或郊外与大自然密切接触，这对改善抑郁情绪十分有利。　　4.听音乐　　平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫，轻松、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。　　与此同时，对于大多数人而言，参与到运动中是对抗抑郁的有效措施之一。并不需要什么剧烈的运动，只需要能少许流汗的简单运动即可。　　以下的运动方式可有助于缓解抑郁　　1.参与一些节奏强的运动，如跑步、划船，因为此类运动可以增加大脑里的α波的活动，产生类似镇静作用的药物效应。特别是当你处于特别抑郁的状态时参与运动中是很重要的。　　2.个人项目，像行走、跑步、自行车、直排旱冰等项目，那些比较艰苦感受和具有挑战性或者能够简单平静大脑的运动项目。　　3.团队赛可以提高一种与别人配合协调的快乐。让你远离被隔离的感受。　　4.运动可以让患者处于警戒、鲜活和激发创造性的状态。这样就可以提升精神。　　5.运动是一种放松、让人产生疲劳的好方式，使肌肉松弛，精神获得平静，增加睡眠。　　6.对于没有太多时间外出活动的人群来说，做些室内运动同样可以起到缓解抑郁情绪的作用。　　抑郁症的躯体症状　　抑郁症以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。同时，抑郁症还存在各式各样的躯体不适主诉，即抑郁症的躯体化表现。　　抑郁症的典型症状：心境低落或极度消沉是抑郁症的核心症状。　　除此之外还有主要症状：兴趣减退甚至丧失、精力不济或疲劳感、无望感、无助感、积极性和动机丧失、自尊和自信的丧失、感觉生活没有意义。　　同时会伴发躯体症状：精神运动性抑制、睡眠和觉醒节律紊乱、食欲下降、性欲减退或丧失、体重下降、内脏功能下降、头晕头痛、心悸心慌、出汗、皮肤异常感觉等。个体被这些症状困扰达2周以上。　　抑郁症的危害：抑郁症会损害个体的感知觉、认知、情绪情感及意志行为，因此其危害不言而喻。个体的思维变得缓慢、反应迟钝，注意力不集中、记忆力下降，生活质量下降，工作效率下降，甚至会出现工作能力丧失，人际关系不同程度地受到影响。自杀，是抑郁症最为严重的危害，约有2/3的抑郁症患者曾有过自杀的念头，每年因抑郁症自杀死亡的人数高达1000万。　　抑郁症的治疗：治疗原则以药物治疗为主，特殊情况下可使用物理治疗，如电抽搐或改良式电抽搐治疗，心理治疗应贯穿整个治疗的始终。　　囿于限制，我能帮你的就是普及下抑郁症的相关知识，希望你能明白目前你感觉到的异常的情绪、认知和行为表现都是一种病理性的症状。正如感冒会咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、发烧一样，千万不要因此内疚、自责，更不能因为消极悲观的认知而自杀或自残。　　当然，诊断抑郁症需要排除可能出现类似抑郁症状的躯体疾病，比如甲状腺功能减退症、慢性肾上腺功能减退症等。希望“旺艳”尽早到医院诊治。　　当抑郁障碍遭遇焦虑　　抑郁障碍的主要临床表现有五个方面：　　显著而持久的情绪低落和悲观;　　感觉思维能力受到抑制，并且常常考虑消极的事情;　　意志活动减退，并不愿参加各类日常活动;　　记忆力和注意力下降;　　出现睡眠障碍、乏力、食欲下降等各类躯体症状。　　抑郁障碍的诊断标准不涉及焦虑症状，但有调查表明，超过半数的抑郁症患者感到有一定程度的焦虑。　　抑郁状态中，患者常表现出自罪、自责，认为自己不够好、做什么都没有意思、未来一切都没有希望，行为上也会感到做事困难、想要回避过去显得简单或有趣的活动。　　对自己的悲观认识和与外界沟通越来越难，都可能令抑郁症患者感到焦虑――害怕事情会变得比此刻更糟糕更加可怕。　　抑郁症患者也可能表现出激动不安等焦虑症状，这在老年患者中非常多见;另外，儿童和青少年抑郁状态下，很可能出现易激惹的焦虑症状。　　当焦虑症遭遇抑郁　　广泛性焦虑障碍的主要临床表现为：　　对未来可能的危险或不幸的持续的过度担心;　　坐立不安，并且肌肉紧张;　　出现心慌、气急、胸闷、头痛等由于自主神经功能亢进而导致的躯体不适;　　「警觉性提高」带来的易激惹、入睡难、注意力不集中等。　　焦虑症患者也会有时候感到自己被抑郁笼罩。　　迁延不散的焦虑，都可以令人感到不愉快、不开心，甚至自责：　　难以再像过去一样轻松应对工作、人际和生活;　　持续的紧张情绪和各种身体不舒服令人痛苦、难以忍受;　　对症状过分关注和担忧，生出「我这么焦虑，不可能做好别的事情」的信念，带来绝望、自责;　　对症状的无助感，怕自己没办法再好起来。
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为什么老是会感胸闷气短，心浮气躁，坐立不...
为什么老是会感胸闷气短，心浮气躁，坐立不安？
医院出诊医生
擅长：焦虑症、失眠抑郁、更年期
擅长：失眠抑郁、躁狂症、精神分裂
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：综合
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建议你尽快到医院检查心电图是否有心肌缺血可能。还要检查肺部是否有问题
问你好！我胸闷气短天天是这样好难受哦！坐立不安老是想动，请问这该怎么i办呢？自己要怎样做？
职称：医师
专长：不孕不育。阴道炎。月经不调
&&已帮助用户：31812
病情分析：你好
意见建议：
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，应该积极检查来确定原因。目前服用消炎药抗生素控制感染，另外建议服用止咳祛痰糖浆复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试。
问天天都是紧张状态感觉老是慌慌张张心浮气躁始终放松不下来感...
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：42217
问题分析：天天都是紧张状态感觉老是慌慌张张心浮气躁考虑和焦虑症/神经衰弱有关意见建议：可以进一步检查确诊，使用多虑平/谷维素/养血清脑颗粒治疗
问心慌气短嘴唇干裂坐立不安全身酥软
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：42896
病情分析： 建议检查是否是有阵发性的心律失常，做动态心电图检查。意见建议：另外注意劳累饥饿低血糖或是休息不好，感冒都可能诱发这个现象的。还要检查是否是有心肌炎的可能啊。
问老是感觉坐立不安，没什么安全感，是得了焦
职称：国家二级心理咨询师
专长：业心理辅导，婚姻心理咨询，性心理咨询，中老年残疾人心理调适
&&已帮助用户：20859
心理分析：凡事想得开，要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。心理指导：不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道，那不但是不可能的，而且极易诱发焦虑..
问我妈最近老是感觉自己胸闷气短，胸部有紧缩感，做事情...
职称：医生会员
专长：从事内科，癫痫病，脉管炎面瘫，痛风
&&已帮助用户：161569
病情分析： 你好，引起气短的原因主要为气虚、气滞血瘀等导致的。意见建议：建议最还是服用中药整体治疗。可用四君子汤，也可用补中益气丸。平素注意适当运动，提高正气。
问老是有一股憋尿感
职称：护士
专长：妇产科
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病情分析：你好，像你这种情况考虑是尿路感染，建议进一步检查。
意见建议：
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　　“焦 虑”在日常工作中接触最多的一种情绪，无论是焦虑症患者还是其他疾病患者，或多或少都带有一定的焦虑情绪。那么是不是平时我们经常感到焦虑就是得 了“焦虑症”呢？在日常门诊中就诊患者被最终诊断为“焦虑症”的患者超过百分之七十并非因为焦虑紧张而就诊的，他们就诊原因通常为“心慌”、“胸闷”、“胃痛”、“周身不舒服”等并经过反复治疗仍未好转。其实，焦虑症远不止焦虑情绪那么简单。
　　何谓焦虑？
　　焦虑是一种普遍存在于动物界中的常见情绪，是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪，焦虑并不意味着都是有临床意义的病理情绪，在应激面前适度的焦虑具有积极的意义，它可以充分地调动身体各脏器的技能，适度提高大脑的反应速度和警觉性。
　　焦虑也分”正常“与”不正常“
　　“正常”的焦虑
　　所表现的是对现实的潜在挑战或威胁的一种情绪反应，而且这种情绪反应是与现实威胁的事实相适应的，是一个人在面临其不能控制的事件或情景时的一般反应。特点是焦虑的强度与现实的威胁的程度相一致，并随现实威胁的消失而消失，因而具有适应性意义。
　　它 有利于个体动员身体的潜能和资源来应对现实的威胁，逐渐达到应对挑战所需要的控制感及有效的解决问题的措施，直到这种现实的威胁得到控制或消除。因此，现 实性焦虑是人类适应和解决问题的基本情绪反应。是人类在进化过程中形成的一种适应和应对环境的一种情绪和行为反应方式。
　　“不正常”的焦虑（病理性）
　　是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，常常伴随主观痛苦感或社会功能受损。以上概念包括了以下基本特点：
　　1焦虑情绪的强度并无现实的基础或与现实的威胁明显不相称；2焦虑导致精神痛苦和自我效能的下降，因此是一种非适应性的；3焦虑是相对持久的，并不随客观问题的解决而消失，常常与人格特征有关；4请表现自主神经系统症状为特征的紧张的情绪状态，包括胸部不适、心悸、气短等；5预感到灾难或不幸的痛苦体验；6对预感到的威胁异常的痛苦和害怕并感到缺乏应对的能力，甚至现实的适应因此而受影响。焦虑症
　　当焦虑的严重程度与客观事件或处境明显不符，或持续时间过长，这就是病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准时即可诊为焦虑症。
　　焦虑症又称焦虑性神经症，是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征。可分为广泛性焦虑和惊恐发作两类。
　　焦虑症是人群中最常见的情绪障碍，世界卫生组织研究表明，人群中的终身患病率为13.6%-28.8%，90%的患者在35岁以前发病，女性往往多于男性。虽然焦虑症的发病率不低，但干预率很低，中国只有6.1%的焦虑症患者得到了正确的治疗。
　　焦虑症的分类及特点
　　部分有焦虑或抑郁的患者可表现为胸痛、心悸等症状，并常因心血管疾病的主诉而频繁就诊，经多次治疗无改善，并频繁更换医师，不易接受阴性检查结果。
　　因此，胸痛（躯体不适）有时是精神障碍的一种躯体表现。对于原因不明的胸痛患者，检查未发现严重的气质性病变，医师一定要注意甄别精神性病因
　　急性焦虑发作（惊恐发作）
　　典型症状：
　　患者进行日常活动时（例如看书、进餐、散步、开会或做家务），突然出现强烈的、难以忍受的恐惧感，同时伴心悸、胸闷、胸前区压迫感，或有呼吸困难、喉头堵塞表现，窒息感强烈；
　　患者会因症状难以忍受而做出惊叫、呼救或跑出室外等行为，可出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安；
　　一般发作时间5~20 min，可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久又可突然复发。
　　发病特点：
　　发作表现与冠心病非常相似，由于强烈的恐惧感，患者往往拨打“120”急救，就诊于心内科急诊；
　　尽管患者似乎症状严重，但相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确，使得急性焦虑发作的误诊率较高；
　　由于发作无法预知，因此大多患者在间歇期常因担心再次发病而惴惴不安，出现一些植物神经活动亢进的症状；其中60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动（不肯单独出门，不愿去人多热闹的场所，不愿乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等）。
　　广泛性焦虑（GAD)
　　典型症状：
　　GAD是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，患者常具有特征性的外貌，例如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓；常伴头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等；
　　GAD的发生常和生活应激事件相关，特别是有威胁性的事件如人际关系问题、躯体疾病以及工作问题。
　　发病特点：
　　运动性不安：搓手顿足、来回走动、紧张不安、不能静坐，眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗；有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动，常感疲乏无力；
　　躯体的表现：症状多变，可有因吞咽空气导致过度换气、吸气困难、以及过度呼吸引起的一系列躯体症状；眩晕呈一种不稳感而非天旋地转；有些患者反映有视力模糊，但体格检查发现视力正常；焦虑性头痛常呈胀痛或紧缩感，多为双侧性，枕叶和额叶多见；此外，肩背部疼痛也较常见。
　　恐怖症（社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖）
　　典型症状：
　　指患者接触到特定事物或处境时具有强烈的恐惧情绪，从而采取回避行为，并伴有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理学障碍。
　　发病特点：
　　恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作；不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起的，不处于这些特定场所或情境时是不会引起焦虑的；
　　恐怖症的焦虑发生往往可预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。
　　焦虑症的常见表现
　　焦虑症的治疗手段
　　焦虑症常常让患者体会到来自于身体与心理的极大痛苦，但实际上焦虑症的治疗并不困难。轻中度的焦虑症可以接受心理治疗，躯体不适明显的轻中度焦虑症中医辨证论治效果非常好，如果确实到了重度焦虑，中西医结合或合并心理治疗大部分都能快速有效缓解。
　　增强免疫力可服用
　　最后再提醒一句，如果您或者您身边的亲友有出现以上情况，尤其是出现反复的周身这里不适那里不适经反复检查仍找不出原因（检查结果都提示身体正常），并伴有明显的紧张焦虑情绪，可婉转建议到心理／精神专科就诊，切勿耽误病情。
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