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腰椎间盘突出症常见的症状有哪些？
全网发布： 19:16
腰椎间盘突出症常见的症状有哪些？
&&& 腰椎间盘突出症的病人可因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。主要的临床表现有：
&&& (1)腰部疼痛：大多数腰椎间盘突出症的病人都有这一症状。 腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。腰痛的范围较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可减轻，久站或弯腰活动时疼痛加重。 疼痛的机理是髓核突出纤维环破裂产生的代谢产物刺激了周围组织的神经纤维所致。疼痛剧烈时可使腰椎活动明显受限。
&&& (2)一侧或双侧下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛发生前出现，也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，病人往往采取屈腰、屈髋、屈膝、的保护性姿势。放射痛一般多发生于一侧下肢，即髓核突出的一侧。少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛，一般一侧轻、一侧重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代谢产物对神经根的刺激。
&&& (3) 下肢麻木及感觉异常：下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机理主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要是发凉，患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显，这是由于椎旁的交感神经纤维受刺激，引起下肢血管收缩的缘故。
&&& (4)肌力减弱或瘫痪：突出的椎间盘压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4-5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致。一般可出现胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌、伸趾长肌麻痹，表现为伸拇力或屈拇力下降，重者表现为足下垂。
&&& (5)间隙性跛行：患者行走时，可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间后又可行走，再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发地产生腰椎椎管狭窄，行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血，出现神经根炎，加重症状。
&&& (6)马尾状：中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大，或椎管骨性狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部的麻木、刺痛，排尿、排便无力；女性可出现，男性可出现阳萎。此型应尽快手术治疗。
&&& (7)体征：腰椎生理前凸减小、平直或后突：正常情况下，脊柱从侧面观有四个凸起，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。由于椎间盘突出后，刺激了相应的神经根而引起疼痛，为了使突出物的张力变小以减轻对神经的刺激，椎间隙的后部增宽，因而在外形上出现生理前凸变小，甚至平直或后凸，以尽可能加宽后部间隙，使后纵韧带紧张度增加，而髓核部分还纳。同时可使黄韧带相应地紧张，增大了椎管容积。主要体征如下：
&&&& ①腰椎侧弯：腰椎侧弯可凸向患侧或凸向健侧，这取决于突出物与神经根的关系。如突出物在神经根的内侧，腰椎就向健侧侧弯，从而减轻突出物对神经根的压迫；相反，如突出物在神经根的外侧，腰椎则向患侧侧弯。部分病人出现交替性侧弯的变化，这往往是由于突出物位于神经根的正前方，当腰部活动时，神经根可移向突出物的内侧或又移向外侧。这种迹象表明神经根与突出物没有粘连。一般来说，腰4-5间盘突出出现腰椎侧弯的程度比腰5、骶1明显。
&&&& ②压痛点：腰椎旁的压痛点，在腰椎间盘突出症的诊断中具有重要价值。压痛点多位于病变间隙棘突旁。如突出发生在腰4-5间隙，则在腰4-5棘突旁有深压痛。典型者压痛可向同侧臀部及下肢放射。这是因为深压时刺激了腰背肌肉的背根神经纤维，使原来敏感性已增高的神经根产生感应痛。放射的远近程度不一，有的病人仅放射到骶尾部或同侧臀部，亦有一部分病人无明显放射痛，甚至压痛也不明显。这与压痛的部位是否准确、病人肌肉的发达程度、病变发展的不同阶段都有关系。
&&& ③腰部活动受限：正常情况下，腰椎前屈约45度，后伸20度，左右侧屈分别为30度。在腰椎间盘突出时，腰部的前屈、后伸及侧屈均受限制。
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全身各部位急、慢性疼痛；腰椎间盘突出症、各种骨关节炎；良恶性肿瘤的介入微创治疗；风湿、类风湿病；带状疱疹及后遗神经痛；痛风；糖尿病各种并发症；子宫肌瘤；输卵管堵塞；输卵管远端（伞部）积液；顽固性失眠及癌痛。
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腰椎间盘突出注意事项
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　　①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。②脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。③脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。④腰部压痛伴放射：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。⑤直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。⑥神经系统检查：腰3-4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出（腰5神经根受压）时，小腿前外侧足背感觉减退，伸[及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重；应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
　　中国中医科学院眼科医院骨科朱瑜琪温馨提示：如果您在生活中还有骨科方面的其它困惑可直接到我诊室（每周二、四全天）来，面对面的给您检查、指导和治疗，也可以通过好大夫网、寻医问药专家网等网站提交相关问题帮您解答。地址：北京市石景山区鲁谷路33号。
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中国中医科学院眼科医院骨科副主任，教授、主任医师。擅长脊柱...腰间盘突出的症状，症状表现是什么
腰间盘突出的症状，症状表现是什么
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰间盘突出的症状，症状表现是什么曾经治疗情况和效果：腿上的症状，腰部疼痛，小腿憋涨、无力，神经性的疼痛有时候是放射样，针刺样疼痛，腰椎CT可辅助诊断， 由于长期坐办公室，现在经常会腰痛，最近感觉弯不下腰。这是腰间盘突出的症状吗，最后经过医院确诊使用的*腰椎骨方世医贴*治疗的，感觉还挺好的想得到怎样的帮助：想进一步了解腰间盘突出有什么症状？
共16条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：断肢、断指再植术；股骨头坏死诊疗；肩、髋、膝关节置...
问题分析：腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。意见建议：建议以舒筋活血方式来调理，建议您饮用佬港风古中药茶，舒筋活络，促进血液循环，扶本固元，对缓解腰部酸痛以及腰间盘突出引起的酸痛有很好的效果。
职称：主治医师&
专长：椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、骨关节病、...
问题分析：你好！腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。目前在临床上对于腰椎间盘突出都是通过非手术方法进行治疗，常见的有中医针灸、小针刀、牵引、中医推拿按摩等等。其中小针刀取痛点穴位为主穴，然后进行直刺进行治疗。小针刀治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短。意见建议：温馨提示：本着对您健康负责的态度，因不能面诊，无法全面了解你的病情，以上建议仅供参考，具体情况还需你到医院与医生面对面沟通交流，以更好、更准确检查了解你身体状况，更好更准确的诊断治疗。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：17955
问题分析：腰椎间盘突出症，它可以引起腰腿疼痛，发麻等症状，可以腰椎CT检查确诊，确诊后应该注意休息，意见建议：选择硬木板床休息，尽量多采取理疗，针灸，牵引等保守治疗办法，严重影响行走等功能可以考虑微创手术治疗。
职称：医师
专长：肠胃炎,肝硬化,太阳穴痛,高血压,原发性高血压,肺...
&&已帮助用户：32261
问题分析：腰间盘突出，引起的因素是由于腰间盘退行性变、疲劳劳累、久坐久站、外伤等情况引起的常见的了。积极的治疗。意见建议：　　　如中药、非甾体抗炎药、理疗、牵引、按摩等治疗。避免这些诱发因素。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：2653
问题分析：您好，腰椎间盘突出，可压迫腰神经丛，除腰痛外，可以引起坐骨神经痛，腿疼痛、麻木、发凉、酸困不适、抽筋。腰部侧凸，腰部肌肉萎缩，力量减弱，甚至丧失劳动能力。意见建议：建议您睡硬板床三个月，配合理疗，牵引，可以缓解症状，如果不好应到骨科手术治疗。
专长：骨科疾病，颈肩腰腿痛，椎间盘突出，狭窄等各种脊柱疾...
问题分析：您好，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。意见建议：注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习。可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：180894
指导意见：建议保守治疗.口服中药腰痛宁，伸筋丹，外用追风舒进贴膏，配合牵引按摩复位针灸效果最好。日常生活中应当注意劳逸结合，避免久站久坐，宜选用硬板床，尽量卧床休息，不要劳累，可以适当倒走，吊杠。
专长：微创骨科
问题分析：腰椎间盘突出症病人常有腰骶部疼痛症状，疼痛较深，疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状，重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失，但有的病人数日或数周后出现下肢症状。一般1/6-1/5病人只有腰痛症状而不出现下肢症状，也有只有下肢症状而无腰痛症状的。腿痛症状的程度差异很大，如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适;有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状;有的只有下肢的困胀症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。意见建议：临床治疗可采用牵引、理疗等保守疗法，若是长期无效，可考虑手术治疗。
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627754
指导意见：出现腰痛症状可能是由于腰椎疾病引起的症状，一般是由于腰椎间盘突出或者是骨质增生引起的症状，一般会引起腰部疼痛和下肢疼痛麻木等，需要进一步检查的，应该注意休息和走坐立卧的姿势。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：105384
指导意见：上一般是有一些腰椎病的现像，就可以去喷一些云南白药，然后进行按摩，就可以达到治疗的效果就会好的。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：205805
指导意见：腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等不适症状。
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰间盘突出。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：110722
指导意见：椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰间盘突出就是腰椎纤维环破裂后压迫神经了，会导致腰部、臀部、下肢有酸麻疼痛的现象，可以考虑是服用中草药。独活 党参 川断
菟丝子 桂枝 仙茅 仙灵脾 狗脊 ,寄生 鸡血藤 黄芪 杜仲 巴戟天 怀牛膝 ,白芍
水煎服.效果很好.也可以考虑手术。1、常规开放性手术 （包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3 、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换。建议到正规的医院具体检查来选择治 疗途径。注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 也可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.建议飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192862
指导意见：您好，腰椎间盘突症状有腰痛伴坐骨神经痛，严重者有肌肉萎缩。可以外贴 中医育善堂膏 可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，中医以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。避免剧烈运动，不能久坐，不能使腰部猛然受力。
职称：药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：38952
指导意见：腰间盘膨出和突出的区别在于程度不一样，临床检查及症状不一样，膨出的程度轻，症状也相对较轻．突出较重，症状也重一些．
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：55433
指导意见：：腰间盘突出，引起的因素是由于腰间盘退行性变、疲劳劳累、久坐久站、外伤等情况引起的常见的了。积极的治疗。
问腰间盘突出症状是什么样的？由什么引起的？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
你好建议去医院的理疗科使用电脑中频透热治疗仪进行治疗
平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久
问我患有严重颈椎间盘突出症，近一年来颈椎疼痛放射到大...
职称：医师
专长：胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：9110
问题分析：根据以上所述可知颈椎疾病压迫神经血管，需要通过手术治疗！意见建议：建议你到当地三甲医院骨外科就诊行颈椎减压手术治疗，解除对神经的压迫！
问腰突陈李剂健腰舒筋丸治疗腰椎间盘突出怎么样？女34岁...
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
病情分析：自诉腰椎间盘突出而这疾病需要保养结合治疗才能控制症状的发生意见建议：像你诉说的情况健腰舒筋丸也是可以使用而平时也需要避免长时间站立行走坐位自己多按摩疼痛期间一定需要卧硬板床休息结合按摩针灸敷药牵引营养神经药物等综合治疗才能控制症状的发生
问腰间盘突出早期症状，初期症状的表现是什么
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
问题分析：你好！由于腰椎间盘突出导致的，单纯的运用药物治疗加食疗的话，效果不会很好的，最好是积极睡硬板床，积极牵引治疗，多活动腰部，都可以有效好转的，严重的话，最好是选择手术治疗。
贴的意见建议：建议：目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的药物有鹿角片，桑寄生，杜仲，穿山甲乌蛇等。如果痛的比较重还可以用膏药局部外
问腰间盘突出注意事项有什么，平时饮食也需要注意吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类，一类是保守治疗，比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等，主要以缓解症状为主,第二类是外科手术，可以根治，但是手术风险高，创伤大，合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小，不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择。　
问腰间盘突出症状及治疗方法？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等，中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的，用中医辨症用药治好后很少复发的.如合并腰椎管狭窄症可以用丹鹿通督片内服治疗的，
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
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　　患了腰椎间盘突出的人们通常会出现很多其他症状，这些症状中有的情况严重有的较轻，可是在这些腰椎间盘突出的几种症状中哪些是能致命的呢?第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任今天就为大家讲解腰椎间盘突出致命的几种相关症状。
　　腰椎间盘突出的症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。
　　贾主任解释具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面
　　1、腰背部疼痛
　　这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
　　2、下肢放射性疼痛
　　由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
　　3、麻木及感觉异常
　　腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
　　4、肌肉瘫痪
　　腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
　　5、间歇性跛行
　　由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
　　6、脊柱姿势改变
　　腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
　　第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：腰间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，所以一定引起大家的重视，同时生活中一旦患病及时前往相关专科医院(脊柱)神经外科及时诊治才是关键，避免病情延误出现以上几种致命的相关症状。
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国内著名神经外科专家，预约电话：029-擅...腰椎间盘突出症的症状有哪些?-中新网
腰椎间盘突出症的症状有哪些?
　　腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。
　　本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
　　腰椎间盘突出症的症状有哪些？
　　根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
　　1.腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
　　①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
　　②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
　　2.下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。
　　①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。
　　②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行；腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。
　　放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
　　3.肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
　　4.肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。
　　5.间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。
　　6.肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
　　7.马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
　　8.下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。
　　9.患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。
　　10.其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
【编辑:袁野】
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