宝宝在信阳中心医院儿科因黄疸住院6天第4天查有肺炎 后接回家 并无口吐白沫 口周发紫 吃奶正常 这是肺炎吗_百度宝宝知道&& 查看话题
我儿子肺炎，输液八天+5天阿奇+八天住院，为何出院后，白细胞仍然升高？
我家儿子，3岁八个月。
　　孩子4月3日诊断为肺炎。这距离孩子生病已经过了半个月了。半个月前，孩子是先发烧，然后就是咳嗽。一直持续到4月3日。
　　然后医生让输液，开的是头孢类的抗生素。外加一些咳嗽药。
　　然后漫长的八天过去了，孩子的咳嗽先是减轻，后又加重，在第七天的时候，出现了低烧，医生在输液的药中加入了退烧的东西。
　　然后又是开了一堆药，其中有阿奇抗生素。然后在家静养。
　　在阿奇停药的第二天，孩子出现了低烧。
　　但是觉得孩子打抗生素太长时间了。
　　所以决定用中药来调理。
　　给孩子挂了当地最有名的儿科中医大夫。
　　大夫给开了5天的药。我问得需要吃几个疗程。大夫说，一个疗程即可。
　　看到大夫自信的回答，我们的心也放在肚子里。
　　期间，孩子还是持续低烧，我们就给吃小柴胡颗粒+大夫开的中药。
　　在吃中药的第三天，我们带孩子来到医院，看了西医。
　　一查血常规，18.9,是最大值的2倍。医生直接让住院了。
　　住院第一天晚上，两度高烧到39°。
　　住院第二天早上，仍然烧到39°，然后吃另外的退烧药。
　　然后继续打点滴。
　　孩子白天到没发烧，但是脸色很难看。
　　我家孩子4月19号住的院，住院时白细胞为18.9.
　　4月27号出的院，出院时白细胞室11.2.
　　因为出院时，还偶尔有些咳嗽，所以医生说可以吃肺力咳合剂。
　　然后今天是4月30号，去医院复查，血常规化验，白细胞14.0.
　　医生又给开了头孢克肟，蒲地蓝口服液。
　　本来医生说要打点滴，但是我不愿意。这都输液八天+住院八天了啊。
　　现在想请教你，为何，我们在住院，输液了八天，头四天是青霉素，后三天是阿奇。为何这孩子的炎症，还消不掉啊？
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看起来真费劲。
请按照主诉，现病史…写出来，然后用了什么药物（药名、剂量、用法，使用起止时间），用药前后病情变化。
麻烦把那个血常规图片转过来在上传 :sweat:
阿奇霉素对革兰阳性菌、格兰阴性菌、厌氧菌以及支原体等作用效果比较好。&&柴胡颗粒是中成药，可以退热。
头孢克肟是第三代头孢菌素，对格兰阴性菌作用效果强，阳性菌若。青霉素对格兰阳性球菌作用效果强。& &
蒲地蓝也是中成药，主要作用是清热解毒，抗炎消肿。
抗生素疗程一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5天。一般肺炎球菌肺炎疗程7～10d，流感杆菌肺炎、敏感金葡菌肺炎14d左右，而耐药疗程宜延长至21～28d，革兰阴性肠杆菌肺炎疗程14～21d，铜绿假单胞肺炎约需21～28d，支原体肺炎疗程平均114～21d，个别需更长，嗜肺军团菌肺炎21～28d。应根据个体差异而确定其疗程。但有些肺炎没那么简单,也可以是混合感染,或找不到病原。
关于治疗：
止咳平喘（多索茶碱+异丙托溴安+布地奈德----雾化）+祛痰（氨溴索---雾化或静脉用药）+抗炎【经验用药---阿奇霉素（怀疑支原体）/哌拉西林他唑巴坦（广谱覆盖）/三代头孢（怀疑阴性菌）】。三甲医院可以做痰培养+药敏，这样选择药物更合理。从这里看，上面似乎是经验性用药。 阿奇霉素半衰期比较长（67h），一般用3~5天，停3~4天在用。这主要是针对肺炎支原体的。 还有可能是发生了耐药，或者在治疗过程中又被感染了。
楼主带孩子去做个痰培养+药敏，顺便检测一下呼吸道病毒，支原体抗体滴度。
疾病痊愈有疗程，随便换药或改用其他治疗方法，痊愈则好，否则会让细菌或病毒死灰复燃，也更容易产生耐药。 : Originally posted by 缩++影 at
看起来真费劲。
请按照主诉，现病史…写出来，然后用了什么药物（药名、剂量、用法，使用起止时间），用药前后病情变化。
麻烦把那个血常规图片转过来在上传 :sweat:
阿奇霉素对革兰阳性菌、格兰阴性菌、厌氧 ... 好吧.
我还以为我写的够详尽了.
我拣主要的写.之前吃的药太多了.
就说输液和住院的用药吧.
孩子咳嗽半个月有余,之前一直是在吃药.
4月3号,拍片子,医生说是肺炎.
开始为期八天的输液,主要用的是头孢类的抗生素.每天输液一次.一直到第六天,孩子出现低烧,医生给加了地霉.
然后八天后,医生给开药,主要有阿齐+小儿止咳药.
阿齐头三天师吃得1.8袋,随后降低为1.75袋.
吃了五天阿齐,停药.
停药第三天,孩子出现低烧.
低烧在家吃的有小柴胡之类的.
低烧第三天,去看医生,医生直接叫住院.
住院化验了血常规,白细胞18.9.
然后在医院,头四天,输液是青霉素,我看了下,估计是喜炎平吧.
住院第一天,晚上高烧至39度.
继续输液后,孩子烧退.之后几天体温一直正常.
然后,住院第五天,医生告知,孩子是支原体感染的肺炎,改用阿齐.
阿齐输液用了三天,.孩子咳嗽明显改善
最后一天住院,孩子只输了一些盐水了.
医生听了听,医生说,孩子肺部没问题,只有一点咳嗽,回家静养吧.
本来,住院医生给开的药是,阿齐,也就是出院4天后,每天一代阿齐,吃三天.
今天是给孩子去复查,查了个血常规,白细胞是14.0.这是比出院时(11.2)还要高.
所以有些想不通.
目前,孩子的状态是,偶尔咳嗽,体温正常,精神状态很好. : Originally posted by 缩++影 at
还有可能是发生了耐药，或者在治疗过程中又被感染了。
楼主带孩子去做个痰培养+药敏，顺便检测一下呼吸道病毒，支原体抗体滴度。
疾病痊愈有疗程，随便换药或改用其他治疗方法，痊愈则好，否则会让细菌或病毒 ... 我们是4月27号出院.
今天是4月30号复查的.
我现在都头疼了
今天复诊的,是在门诊上看得.那医生就说,别带孩子在外面玩.
我们自从孩子住院之后,就没让孩子走出家门过.
除非看病了. : Originally posted by 缩++影 at
还有可能是发生了耐药，或者在治疗过程中又被感染了。
楼主带孩子去做个痰培养+药敏，顺便检测一下呼吸道病毒，支原体抗体滴度。
疾病痊愈有疗程，随便换药或改用其他治疗方法，痊愈则好，否则会让细菌或病毒 ... 我是觉得,我们太相信这个门诊的专家了
一直到住院前,在她那里看了一个多月了
可是血常规一直没化验过
这次,住院医生给的药方是,4月30号起吃阿齐,连吃三天
可是,门诊医生,给的药方就是头孢+阿莫西林的药. : Originally posted by loopool5358 at
我是觉得,我们太相信这个门诊的专家了
一直到住院前,在她那里看了一个多月了
可是血常规一直没化验过
这次,住院医生给的药方是,4月30号起吃阿齐,连吃三天
可是,门诊医生,给的药方就是头孢+阿莫西林的药.... 第一，在没有确定具体的病原体之前，医生的抗感染用药都是经验性用药，质问为什么是这一种而不是那一种有些过了！当然，随意变更抗生素种类可能造成不良后果。第二，在一个专家那里看了一个月是你自己的决定，你完全可以换一个门诊医生。第三，貌似这家医院是民营医院，你那里应该还有更好的三甲医院，一般默认教学医院的水平较高。第四，你对孩子的症状描述不够清，咳嗽，有痰吗？痰量多少，痰的颜色如何？体温变化有没有什么规律，为什么不做一个折线图来描述体温变化？第五，呼吸系统疾病影像学资料很重要，既然你可以上传血常规结果（还没调整好方向！），为什么不上传影像学结果，胸片+胸部增强CT。第六，这么久了，没有做病原体的检测吗？细菌培养+药物敏感试验没考虑过吗？第七，肺炎可以死人，如“非典型肺炎”，不要觉得医生接诊了肺炎患者就一定可以治好。第八，问老中医需要几个疗程，老中医完全可以跟你说先吃着看，个人体质不同，所需疗程自然不同，不要自己神化老中医后又责怪老中医食言！第九，现在儿科患者和家属普遍难伺候，全国的儿科医生都短缺，后继人才跟不上，以后的结局堪忧！第十，没有症状的血常规结果在正常值上下限波动可以接受，不要以为10*10~9/L和11*10~9/L一定会有差异。第十一，孩子生病，一般都是家长没带好，着凉了、吃着了，医生试图帮助孩子解除病痛，所以应该心存感激，解决了皆大欢喜，情况演变恶化了要积极想办法解决（换医院换医生请外省专家会诊都行），不要言辞之中充满埋怨，医生治不了宝宝的病绝不是主观上不愿意治好，一定是技术水平有限或者孩子病情特殊，记住这一点，解决问题就会来的更容易些！ 楼主莫着急，此乃自然病程的进 : Originally posted by ohneyzhang at
第一，在没有确定具体的病原体之前，医生的抗感染用药都是经验性用药，质问为什么是这一种而不是那一种有些过了！当然，随意变更抗生素种类可能造成不良后果。第二，在一个专家那里看了一个月是你自己的决定，你完 ... 我觉得我们是太相信医生了
难道这不是对她的最大尊重 : Originally posted by ohneyzhang at
第一，在没有确定具体的病原体之前，医生的抗感染用药都是经验性用药，质问为什么是这一种而不是那一种有些过了！当然，随意变更抗生素种类可能造成不良后果。第二，在一个专家那里看了一个月是你自己的决定，你完 ... 另外，我去的是一个二甲医院，并不是民营的
这个医院的儿科，在当地还是比较好的。
术业有专攻。
我们花了这么长时间治病，难道一点质疑声都不应该有吗？
虽然你在这方面也许很有权威，但是你高高在上的语气让人及其不舒服。
就此别过吧。 就你这种心态，以后跟医护人员闹矛盾是迟早的。你从哪里看出我“高高在上”了？我不是儿科专业的，你又从哪里看出我“权威”了？你求医问药，针对回复中的药敏试验啊CT结果啊不做回复，捕风捉影地说别人语气怎么地怎么地，你在医院看病是不是也嫌这个医生态度不好那个护士给你白眼了？孩子在那儿病着自己口口声声着急，你对老中医的尊重能治好你孩子的病？还换医生的该换医院的就换啊！已经说的很明白了病不好医生也着急，或是水平有限或是病情特殊。你当然可以质疑，但你质疑的也只能是医生的水平，医生的水平是相对固定的，你质疑了有用吗？还不如换家医院。还半文言式地“就此别过”！情况搞搞清楚先！重点不清，逻辑模糊！ 白细胞的升高和下降不是短时间的事情，建议楼主继续按原有方案继续服药治疗，三天复查一下血常规及CRP，看一下血象的变化，另外抗生素不要广泛服用，如果发热问题控制的可以的话，支原体肺炎用阿奇霉素是比较对症的，本人不是专业儿科医生，对儿科用药不是太了解，仅供参考。 路过顺便顶一下 祝楼主一切顺利！有医生在吗？我家宝宝新生儿肺炎住院一个星期，今天上午出的院，但回家后发现宝宝还是有痰，而且声音沙哑_百度宝宝知道小儿肺炎体温已正常还会传染吗_百度知道
小儿肺炎体温已正常还会传染吗
请问还会传染吗，后来拍片确诊为肺炎，就是一天有两三次咳嗽，精神很好，不要求住院，已经打针三天，对症后第一天打针就体温恢复，前两天吃药，有打针四天，读一个小时的，可以去了吗？没去幼儿园，但是想去早教前期发烧6天都是已上呼吸道感染来治
我有更好的答案
非典型性肺炎(SARS) 有传染性
非典型性肺炎(SARS)是指还没找到确切的病源，尚不明确病原体的肺炎。目前特指在中国2003年流行的非典型性肺炎(SARS)。
中国2003年流行的非典型性肺炎，由于医疗部门不能明确地找到致病的原因，所以在对本病的命名上曾经有过一些曲折，一开始医务人员给了它一个临时性的名字————“不明原因肺炎”(Unexplained pneumonia，简称UP)。这种诊断在临床上对原因未明的疾病是允许的，也是比较常见的。后来，由于对本病的流行病学以及病理有了进一步的了解，知道这是一种最早是在医院外所患的感染性肺实质的炎症，于是提出了“社区获得性肺炎”(Community acquired pneumonia，简称CAV)这一诊断。最后根据患者的临床表现以及不能培养出细菌，对普通的抗菌无效等重要依据，“非典型肺...
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