如何治疗胆囊息肉怎样治疗

胆囊息肉如何治疗好呢?
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胆囊息肉如何治疗好呢?胆囊息肉是一种常病,以胆固醇性息肉最为多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,具有发病率高、症状隐匿、癌变率高、病变小时易漏诊等特点。可见,胆囊息肉危害较大,但却常常被人们忽视。胆囊息肉如何治疗好呢?让我们
  胆囊息肉如何治疗好呢?胆囊息肉是一种常病,以胆固醇性息肉最为多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,具有发病率高、症状隐匿、癌变率高、病变小时易漏诊等特点。可见,胆囊息肉危害较大,但却常常被人们忽视。胆囊息肉如何治疗好呢?让我们来看看贵阳结石病医院专家是如何介绍的吧!
  三镜联合微创保胆取息术&&胆囊息肉患者理想治疗方法
  微创保胆技术,是现代高科技与传统外科技术相结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口,避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。贵阳结石病医院斥巨资引进三镜联合微创保胆取息术,治好了众多胆囊息肉患者。
  三镜联合微创保胆取息术的原理:是在腹部开一个0.8-1.5cm的微创口,在腹腔镜的帮助下,用肉眼直视取出胆囊内的息肉。这种保胆取息肉术的好处在于微 创,对患者来说术后恢复较快,而且并发症少,治疗费用相对较低。最重要的一点是术中无需借助气腹机。如果采用气腹机向腹腔注入大量二氧化碳,对于患有心脑 血管疾病的患者来说具有较大的术中风险。虽然三镜联合微创保胆取息术优势明显,但要求医生需具有丰富的临床经验,才能精准地完成手术。
  三镜联合微创保胆取息术四大优势:彻底、微创、恢复快、不易复发。
&&&&&&&&一、保留了胆囊功能,降低了结石复发率,提高了患者生存质量;
  二、手术损伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少;
  三、整个手术都是在2cm小孔内、可视的情况下进行,取石彻底,安全系数高;
  四、术后观察3至5天即可出院,不耽误正常的生活和工作。由于是微创手术,手术时间短,出血少、痛苦小,患者自己可以看到整个手术直播过程和结果。
  胆囊息肉如何治疗是最好的呢?通过以上的介绍,您已经了解了吧?三镜联合微创保胆取息术使胆囊息肉患者尽快获得康复,避 免病痛带来的更多痛苦。治疗胆囊息肉要选择正规的医院,贵阳结石病医院川内首家专注于结石病治疗的专科医院,是一家集科 研、治疗、预防、康复为一体的结石病专科医院。
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胆囊息肉应怎么样治疗
内多个稍强回声结节
胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。目前,国内外多采用手术治疗。郑州管城中医院肝胆病专家高广义、牛玉国等,经十五年理论研究和临床实践,发现胆囊息肉的形成,是由于人体内产生致息因子,引起胆固醇积聚、腺瘤突变,从而形成息肉,并在一定条件下,恶变为癌。他们还发现,临床上85%以上的患者,不需手术治疗且手术引起息肉的移位再生。
高广义、牛玉国等专家发明的平息吞噬疗法及研制的内服、外贴系列纯中药制剂,能有效消除致息因子、清理积聚的胆固醇、调理肝胆、软坚散结、萎缩消除息肉、抑制恶变倾向,从而有效治疗胆囊息肉。
十几年来,他们采用的内服中药、外贴膏药的平息吞噬疗法,已为万余胆囊息肉病患者解除了痛苦,该治疗方法具有费用低、治疗方便等特点。
为普及胆囊息肉病的防治常识,使广大胆囊息肉患者全面了解胆囊息肉的病因和治疗常识,特举办免费赠书活动。凡咨询者均赠送《胆囊息肉病防治手册》一本和《胆囊息肉健康评分细则》一份,评分细则可让您自己测出自己的胆囊息肉的健康得分和性质。
胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,
胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。目前,国内外多采用手术治疗。郑州管城中医院肝胆病专家高广义、牛玉国等,经十五年理论研究和临床实践,发现胆囊息肉的形成,是由于人体内产生致息因子,引起胆固醇积聚、腺瘤突变,从而形成息肉,并在一定条件下,恶变为癌。他们还发现,临床上85%以上的患者,不需手术治疗且手术引起息肉的移位再生。
高广义、牛玉国等专家发明的平息吞噬疗法及研制的内服、外贴系列纯中药制剂,能有效消除致息因子、清理积聚的胆固醇、调理肝胆、软坚散结、萎缩消除息肉、抑制恶变倾向,从而有效治疗胆囊息肉。
十几年来,他们采用的内服中药、外贴膏药的平息吞噬疗法,已为万余胆囊息肉病患者解除了痛苦,该治疗方法具有费用低、治疗方便等特点。
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胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么 ,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ?
胆囊息肉的易发人群
大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多。国外19 9 9年对 19 4767例日本健康人作B超普查 ,查出胆囊息肉样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30~ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40~ 50岁。多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性。
胆囊息肉的类型及分类
胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性。
1.非肿瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见。国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。
(1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道。
(2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道。
(3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能。
(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变。
2.肿瘤性病变 :此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。
(1)腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4%直径 &10mm , 66%的患者年龄 &60岁 ;而恶性胆囊息肉样病变 88%直径 &10mm , 75%的患者年龄&60岁。研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
(2)腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变 ,直径约 &20而浸润型不属于胆囊息肉样病变 ,绝大多数直径 &20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。
胆囊息肉的诊断和治疗
1.胆囊息肉样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ,主要靠影像带诊断 ,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变。
2.胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗。
(1)胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好。患者在平时应每 3~ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往 &10mm(82%),并以多发性为主 (75%),外观呈桑椹状 ,蒂细如线 ,质脆易落 ,很容易摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。
(2)良性非胆固醇性胆囊息肉 :包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道 ,但均伴有程度不等的胆囊炎症 ,且多有临床症状 ,其余类型则均有恶变可能 ,因此一经查实应及时手术切除同时做病理切片以明确病变的性质。
胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :①单发 ;②直径 &10③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年龄 &50岁 ;⑥合并胆石。但有专家强调 ,对直径 &10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术 :即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言 ,直径 &18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除 ,若术后病理证实已浸润至浆膜层下 ,则可行二次探查术。但若直径 &18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。
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患胆囊息肉应注意什么、如何治疗?
全网发布: 01:54
&&&&& 上专家门诊常常遇到一些胆囊息肉的患者,他(她)们都非常紧张,告诉我当地的大夫说马上得手术,否则易癌变。其实不然,有必要对该病有一些了解,减少不必要的恐惧以及不当的医疗。
&&&&&& 胆囊息肉样病变又称胆囊隆起变。
(-)病因与病理
&&&&&& 随着人类饮食结构多样化、饮食结构非常化以及环境污染的进一步加重。胆囊息肉的发病率逐年增高。病因总体不清,与高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食不规律如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛过多等。大部分是非肿瘤性息肉,包括胆固醇息肉,炎性息肉和胆囊腺肌样增生等。少部分是肿瘤性息肉。
1,胆固醇息肉又称,为胆汁在胆囊内长时间滞留,胆汁中的胆盐结晶析出形成胆固醇结晶样息肉。沉积于胆囊壁致胆囊粘膜上皮细胞基底膜聚集大量吞噬细胞,于粘膜形成多发性突向胆囊腔内的小结节,形似草莓,故又草莓样胆囊。占胆囊息肉的90%左右。大都发展成为胆囊结石。
2,炎性息肉 为慢性炎症刺激所引起的胆囊粘膜炎性肉芽肿改变。其特点是乳头内为淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润,有丰富的小血管增生,并有瘢痕纤维组织。
3,胆囊腺肌样增生 胆囊粘膜伴有黏液腺化生的上皮,形成腺瘤样隆起,多见于胆囊底体,单发或多发,表面光滑,通常无蒂。组织学上可见纤维间质中与肌层相连的平滑肌纤维,可见杯状细胞。
4,胆囊腺瘤 分单纯腺瘤和乳头状腺瘤,多为单发,有短蒂,表面光滑或分叶状,单纯腺瘤由密集的腺泡组成,间质结鍗组织少。乳头状腺瘤呈分支状,立方或柱状上皮细胞法国其表面,有丰富的结鍗组织支架,散在分布多数囊性腺体。
(二)临床表现及诊断
&&& &多数无临床症状,体检行B超检查时才发现。部分病人有右上腹隐痛不适,消化道症状如厌油腻、恶心等。如合并结石或较大息肉位于胆囊颈管而间隙阻塞胆囊管,则可出现胆绞痛、发烧、右上腹压痛等急性胆囊炎表现。
&&&&& 诊断主要靠B超检查。多个小息肉多为胆固醇息肉;圆形隆起,直径小于1cm,可能为炎性息肉或腺瘤;直径大于1cm呈肿块型,无蒂回声不均匀,应考虑腺瘤样息肉恶变或胆囊癌。
(三)治疗
&&&&& &对无症状的胆囊小息肉或有症状的胆囊息肉、多发、直径小于1cm,多为胆固醇结晶性息肉。可用饮食疗法,坚持吃早餐每餐加食蛋类(餐后有胆绞痛症状者不易),或药物治疗,可用消炎利胆的药物以及溶石的药物,如鹅(熊)去氧胆酸片等以减少胆汁在胆囊中的滞留或改变胆汁的成分,增加胆囊的排空,防止胆固醇的结晶析出,促进胆汁的排出,甚至将胆固醇结晶性息肉从胆囊排出。每3-6个月复查一次B超,随诊观察。
&&&&&&& 对上述方法治疗无效或直径大于1cm者,理论上恶变机率较大,建议行手术治疗,我们多采用腹腔镜胆囊切除,其特点为损伤小、痛苦轻、恢复块。值得推荐。
发表于: 12:34
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长期从事肝胆外科临床医疗、教学、科研工作。熟练掌握肝胆外科常见病、多发病、疑难病的诊治。尤其对肝脏良恶性肿瘤、各型胆管癌根治术、医源性胆道损伤、胰头癌胰十二指肠切除术、肝移植及肝硬化门脉高压大出血的综合治疗有较深的造诣。率先在区内开展肝门部胆管癌根治术、全肝血流阻断下的巨大血管瘤包膜外剥离术、联合断流加分流术治疗门脉高压症等高难度手术。Sorry,您所查找的页面正在修改中,暂时无法为您展示!我们为您提供了以下相关产品信息。
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