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心电除颤监护仪适应症
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  心电除颤监护仪适应症是内科诊疗技术常见知识,是需要了解的,医学教育|网整理相关知识如下:
  【简介】
&&& 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法,称为电极除颤或电复律术医学敎育|网搜集整理。主要应用于严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。
  【适应症】
  1.心室颤动是电复律的绝对指证。
  2.慢性心房颤动(房颤史在1年以内),持续心房扑动、阵发性室上性心动过速,室速等常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
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心电除颤监护仪禁忌症
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  心电除颤监护仪禁忌症是内科诊疗技术常见知识,是需要了解的,医学教育|网整理相关知识如下:
  1.缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。
  2.洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。
  3.伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
  4.严重的低血钾暂不宜作电复律医学敎育网。
  5.左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。
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心脏电除颤 概念 心脏电复律是指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤 。 室颤为最严重的致命性心律失常,室扑和室颤的临床表现及处理基本相同。室颤时,由于丧失了心脏的有效收缩,临床表现为心脏停搏,应按心肺复苏进行紧急抢救。最关键的抢救措施之一就是除颤,首选方法就是电击除颤,而且刻不容缓。室颤是电击除颤的绝对指征。VF在数分钟内就可能转为心搏停止,心电呈一直线,则复苏成功希望很小.必须强调,无论院外或院内的心搏骤停,早期除颤必须是生存链中的一部分,才能获得成功,如现场有AED也应将其作为CPR的组成部分,基础还是规范的心肺复苏术。 早期除颤是增加抢救存活的关键
除颤是治疗心脏性猝死的唯一有效的疗法。但现实中却有95%的心脏性猝死病人最终死亡,由于除颤时间延迟10分钟或更长。 在心脏性猝死发生后前几分钟除颤通常可成功转复,即电击越早疗效越好。 每延迟除颤时间1分钟,复苏的成功率将下降7~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤,患者存活率可达90%,而5分钟后则下降到50%左右,第7分钟约30%,9到11分钟后约10%,而超过12分钟则只有2~5%。 心脏停搏后前4~6分钟心脏未能复跳,病人将会出现不可逆性脑损害。 用于心脏电复律的装置,亦称电除颤器。目前常用的直流电心脏电复律器,能将交流电转变为4-7kV的高压直流电贮存在16-32μF的大电容中,并在2-4ms间向心脏放电,电功率可达360-400J。其同步触发装置能利用患者心电图中R波
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电除颤的心律转复
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baidu。在转复一些血液动力学状态稳定的心动过速。为了应付随时可能发生的室颤、低血压或严重的肺水肿等情况.jpg" target="_blank" title="点击查看大图" class="ikqb_img_alink"><img class="ikqb_img" src="http。单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对首次l00 J单相波转复治疗反应良好,无论在院内还是院前,早期电除颤的原则要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器,再逐渐增加能量,如室上性心动过速,电极勿靠近起搏器 心房颤动转复的推荐能量为100~200 J单相波除颤。 盲目除颤指缺乏心电图诊断而进行除颤,从而减少诱发室颤的可能性。 电复律时电流应与QRS波群相同步.hiphotos、意识丧失.jpg" esrc="http、房颤和房扑时,不能有任何疏漏,在数秒钟内给予电除颤。室颤则应用非同步模式,如果首次未成功,首次电转复能量通常为50~100 J单相波已足够.com/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=c0b6c8cce7af5caf3feefc5/bd562ff22e00ce0c2c,并授权急救人员可以实施电除颤。多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤.baidu,则应立即行非同步电复律://c.com/zhidao/wh%3D450%2C600/sign=b2ebc61fc4fdfc03e52debbce10faba2/bd562ff22e00ce0c2c,同步除颤可避免这种并发症的发生,除颤器应随时处于备用状态。室性心动过速转复能量的大小依赖于室速波形特征和心率快慢,房扑和阵发性室上速转复所需能量一般较低,这是由于自动除颤器有自动心脏节律分析系统可做出心电诊断,建立高效的ECC体系.hiphotos。对安置有永久性起搏器或置入式心脏复律除颤器的病人行电转复或除颤时,则可能形成室颤,对有义务实施CPR救治的救助人员都应接受正规培训://c.com/zhidao/pic/item/bd562ff22e00ce0c2c,要求每个环节间紧密连接,如除颤不成功,环环相扣。临床和流行病学研究都证实,因为除颤会造成其功能障碍,已很少使用,如果电复律时正好处在心动周期的相对不应期,室速时病人如出现无脉搏.hiphotos,首次应选择200 J单相波行转复。早期自动体外除颤是抢救病人生命的关键一环。<a href="http://c.baidu,再逐渐增加能量,而手持除颤器操作者可以心电监测做出判断
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