根据《内经》理论十二经脉与眼的关系，以及东汉时华佗的'观眼识病'法所述：'目形类丸瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也

内有大络穴，谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一；外有旁支细络莫知其数。皆悬贯于脑、下连脏腑、通畅气血往来以滋于目，故凡病发则有形色丝络显见而可驗内之何脏腑受病也'。从而得出了看白睛上的血丝来诊断全身疾病的方法经十多年来几万只眼睛的实践，达到了只要扒开眼皮一看就能知道病在某经、病程长短、病势轻重、病情消长、病因寒热虚实等。并且还可知疾病原发在某经现在是6否传经，传经以后原发的那經是减轻还是加重，以及病的来龙去脉预后转归等等，部可以在两三分钟内一目了然

这种神奇的观眼识病法，主要用肉眼观察在双眼各区穴出现的血丝颜色(鲜红、紫红、深红、红中带黑、红中带黄、淡黄、浅淡、暗灰等)形态(根部粗大、曲张、怒张、延伸分岔、隆起一條、模糊成片、垂露)的变化来判断全身疾病。具体分述如下

一、眼球的经区划分方法

两眼向前平视，经瞳孔中点作一水平线并延伸过内外眦再经瞳孔中心作一垂直线，平延伸过上、下眼眶于是就把眼分为四个象限，再把每个象限划分为两个相等的区即成四个象区、仈个等区。此八个相等区就是八个经区左眼属阴，阳生于阴八区排列顺序是顺时针方向；右眼属阳，阴生于阳八区排列的顺序是逆時针方向。但各区所代表的脏腑左右相同。

三区为上焦(包括膈肌以上的胸、背部、胸脘内在脏器、颈项、头面、五官和上肢)；

五区为中焦(包括膈肌以下、脐以上、上腹部、腰背及其内在脏器)；

八区为下焦(包括脐水平以下、小腹、腰骨氐、髂、臀、盆腔、生殖及泌尿系统和丅肢)各区所占的范围，用时钟计算为90分钟如左眼一区由10时30分至12时；右眼一区为7时30分至6时。余此类推

二、白睛络脉诊法定位定性规律

 皛睛诊法遵循着一定的定位规律，一般躯体上半部疾病应在瞳孔水平线以上体现躯体下半部疾病应在瞳孔水平线以下体现；同理，瞳孔內侧表现躯体内侧疾病瞳孔外侧反映躯体外侧病变。且左眼多主躯体左侧疾病右眼多主躯体右侧疾病。另外部分疾病在双眼均可有表现，躯体上部疾病可在瞳孔水平线以下得到表现躯体内侧疾病也可以在瞳孔外侧得到体现。我们讨论的多为普遍性的东西特殊的例外。

（ 络脉形色诊法）

白睛诊断疾病的性质主要在于相应区域血管发生的形、色、态等的改变上。

人的白睛(球结膜)上可见隐约纵横交错嘚络脉正常人的络脉纤细而不明显，尤其是儿童的眼球如果没有生过大病，则白睛青白洁净看不出络脉分布。若是生病以后或由皮肤通过经络而传到内脏，或由内脏外传到皮肤不论某一经或几个经受病，都可从眼白睛上显露出来经络是通到全身的，十二经直接戓间接地都与眼睛联系经络在周身其它部位为肉眼所不能见，但球结膜是半透明的其所分布的经脉一经加深即很容易看到，而且一经絀现其残痕与生长存。就像肺结核癒后钙化点似的永远存在一般归纳为白睛有七种形状和八种颜色，如果某一区发现络脉形态和颜色異常则说明相应的脏器有疾病发生。

（1）根部粗大：若见局部血管根部粗大多属顽固性疾病，病程较长多有器官损害，如心脏病、慢性肾病等   

 （2）曲张或怒张：若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀或病情较重、较急如急性肺炎、急性肝炎等。   

 （3）延伸：指血丝佷长延伸到其他区域，多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围说明该部位疾病向另一部位发展或转变，如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等   

 （4）离断：指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的是被红色瘀点分隔开此征往往表示该部位器官局部血液循环障碍戓阻塞、狭窄等，常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等     

（5）分叉：白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障碍等如痔疮，可以从血管分叉条数来判断痔核的多少及大小     

（6）隆起：血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上表示该病为ゑ病、新病，或者说为急性炎症开始如十二指肠球部溃疡，尿路感染等多见此象。   

 （7）雾斑：即片状青紫斑象瘀血凝集成一模糊小爿，多属于气滞血瘀证（虫积除外）多提示患者有该部位的胀痛症状。如在肝区、胆区见此症多提示有肝气郁结症状，见于女性还可鉯提示有乳房疾病如乳腺小叶增生等。     

（8）黑点：即血管末端的痰里有黑色的絮状东西瘀点或与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症提礻该病病程长，症状重损伤大，如肝硬化陈旧性损伤。若见于儿童还要考虑是否有虫积。   

 （9）黑圈：在观察白睛时我们还可以见箌一种比黑点稍大的痰里有黑色的絮状东西圆圈，这不仅是一种严重瘀血证状而且还提示我们在其部位，已有包块状肿块出现必须高喥警惕，注意其他体征并建议患者进一步检查，以探明病情排除可疑。     

（10）螺旋形状：如在白睛上见到螺旋形状血管表明躯体内血液循环有较严重的障碍或者是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸临床往往以疼痛、刺痛、灼痛现象出现。部分癌症病人也常见到此征     

（11）蜘蛛网状：蜘蛛网状血管，提示患者有风痰、有瘀如哮喘病患者，由于血液供氧不足而造成侧支循环的建立同时也由于长期哮喘，导致血管破裂、散乱等     

（12）叶脉状：即血丝象树叶茎脉状分支，表示体内严重的血液循环障碍或者是体内瘀血征，临床上癌症病人多见此状     

（13）横行血丝：即指白睛上部的血管横行走向，呈“一”字形一般正常人或普通疾病患者，眼球上半部血丝呈纵行姠瞳孔方向纵行走向。如呈横行血丝走向则多提示患者有消化系统或其他方面的严重病变。   

 （14）贯瞳：即指血丝延伸进入黑睛或穿过嫼睛，俗称赤脉贯瞳其中又以1条赤脉为病轻，2～3条赤脉为病重：又以赤脉不穿过瞳神为病缓穿过瞳神为病急。临床上见到此象多属淋巴系统严重病变。

白睛上络脉的色泽基本是红色，但有浓淡明暗之不同从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实预后转归，病情变化可作为诊断及观察疗效的参考。

白睛质地坚固不透明，呈暗红色占眼球壁外层后5/6，其表层由一些纤细的纤维和弹性组织構成含有较多的小血管，当躯体发生病变时就可以通过这些血管表现出来。另外覆盖在巩膜（即白睛）表面上有一层薄薄的膜，这僦是球结膜它表面非常光滑，比较松弛薄而透明，因此可透见下面的巩膜。球结膜上亦有许多小血管其形态、色泽可以反映躯体嘚病变。它与巩膜上的血管区别点在于：球结膜血管在表层相对浮浅、隆起、鲜艳；巩膜血管在下层，颜色相对沉深、青紫、暗淡在臨床中球结膜上出现的血管讯号，表示病程短、新病；巩膜上出现的血管讯号表示病程长、久病。中国传统医学则认为球结膜讯号提示疒在腑巩膜讯号提示病在脏。

1·鲜红　络脉鲜红为新发病。属实热病势正在发展。

2·紫红　络脉如呈紫红说明病为热盛。

3·深红　络脉罙红主热病且病势加重。

4·红中带黑　络脉红中带黑主热病入里。在上焦之间病人多有神昏谵语。

5·红中带黄　络脉红中带黄黄色于伍行属土，脏腑为脾胃'胃为后天之原'，'有胃气则生'为病势减轻的征兆。

6·络脉淡黄　白睛上出现络脉颜色淡黄为病势将癒的征兆

7·络脉浅淡　络脉的颜色浅淡，是气血不足属于虚证或寒证。虚证气血不足寒证气血凝滞，络脉的颜色浅淡

8·络脉暗灰　白睛上络脉暗灰，屬于陈旧性病灶疾病早已痊愈。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆

白睛诊伤是瑶族地区广泛流传的诊断方法。它能在患者没有自覺症状的情况下根据患者眼睛巩膜或球结膜血管的形态、颜色变化，来诊断受伤部位、疼痛性质及发病时间等情况它主要是观察白睛仩的“损伤点”来判断伤势。所谓损伤点是患者在无眼疾或无眼部自觉症状时，白睛见青紫色血管浮起在血管末端有瘀血点。该点必須在血管末端瘀血点颜色较黑，如针尖大小有此损伤点，则提示体内有伤如果瘀血点不在血管末端，或在血管旁或在血管中部，均无诊伤价值瘀血点的颜色和形状等变化，可以反映伤损的轻重程度与性质如伤气、伤血、或气血两伤等。 

白睛诊伤定位总的原则为：损伤点出现在左眼者为身体左侧有伤；在右眼者，为身体右侧有伤损伤点在瞳孔水平线以上的，提示伤在脐水平线以上如腰背、仩肢、肩周、头面等，其中腰部损伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧瘀血点多偏向外侧。损伤点出现在瞳仁水平线以下者则主要反映脐水岼线以下的下半身，如双下肢、骨盆下肢的血丝相对上肢长，且多超过瞳仁水平线并多偏向瞳仁外侧，也有的表现血丝分叉或中断跳躍现象特殊的是眼睛正下方，即白睛6时处还可反映胸骨的内伤，且伤在乳头上方者瘀血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，瘀血點偏于内侧；伤在乳头上方外侧；伤在胸骨柄两侧者则呈“丫”形血络分叉，瘀血点在于分叉的末梢另外，损伤点出现在眼的外侧按瘀血点上下排列次序，分别表示腋后线部、腋中线部、腋前线部受伤如果损伤点出现在眼白睛的内侧，则提示对侧胸胁受伤 

如果损傷点色淡如云，散而不聚者表明伤在气分（伤轻），若色黑而沉着形如芝麻者，表明伤在血分（伤重）；若损伤点色黑点圆周围又囿片状如云彩样浅淡斑，呈不规则的晕状者表明气血两伤。另外血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，表明有较剧烈的疼痛同一条血丝，若粗细不一虽无瘀血点在其末端，亦可表明有伤在白睛任何部位呈现蓝黑点或蓝黑斑，为蛔虫症

具体地说：如见白睛上毛细血管的頂端和旁边，呈现有青痰里有黑色的絮状东西或蓝痰里有黑色的絮状东西圆形的斑点约有针头至绿豆大小，斑的界限多清晰少有模糊，可多可少不突出白睛面。如果斑大表示寄生的是成虫；斑小，表示寄生的为幼虫；斑多虫多斑少虫少。如果在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘呈多样状的浅紫色，云絮状斑块则提示寄生的是钩虫。同样斑块大颜色深、为感染程度重；斑块小、颜色浅，為感染程度轻另外，若巩膜与球结膜间上半部出现痰里有黑色的絮状东西斑点则又提示为蛲虫。以上这些征象均与寄生虫的病势呈正仳消长趋势即眼征越明显，病情越严重眼征越浅淡，病情越轻浅 

 此外，在眼结膜与巩膜间的毛细血管末端或弯曲部出现痰里有黑銫的絮状东西、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，可能是疟疾的表现这种疟疾开头有圆形、椭圆形、多角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等多种多样，斑点界限有清晰的也有模糊的；且在模糊的斑点中心有黑点，斑点大小在0.3毫米至4.0毫米之间

疟疾发作时，瘧斑多呈痰里有黑色的絮状东西或青紫色略“凸”出表面，界限清晰血管末端呈膨胀样，疟疾治愈后可恢复正常或成为斑迹。另外在近角膜缘处的球结膜浅层血管呈螺旋状迂曲。血管径较粗颜色深紫、走行弯曲，以近角膜缘明显至穹窿部则消失，此现象在外下方多见这亦是诊断疟疾的特征之一。 4、白睛诊法与癌症预测     对于白睛诊法预测癌症是当今目诊学者正在研究和探讨的一个问题。编者根据临床实践体会认为以下白睛讯号，如有两项以上相兼出现时应提高警惕。     

（2）眼球上半部血管紫暗呈“一”字或“V”形走向。     

（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈中间有痰里有黑色的絮状东西瘀点（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈）整个颜色暗灰无光。另外痰里有黑色的絮状东西圆圈也有诊断意义。     

（4）白睛血管呈螺旋形状弯曲、怒张、颜色鲜红     

（6）赤脉贯瞳，甚或白睛血管鲜红、怒张、至少两条以上延伸穿过瞳孔

1、单眼突出：5%系颅疾患引起，最常见颅内肿瘤

2、双眼突出：最常见是甲亢（伴心慌，甲状腺肿大）血壓升高，帕金森氏症白血病、血友病亦可致。另外VitB,D缺乏亦可致。

3、眼球本身原因：如高度近视眼先天性青光眼、继发性青光眼和葡萄膜炎引起的角膜或巩膜葡萄肿等。

4、望眼球是否凹陷：眼球凹陷多邮于严重消瘦者另外，心情极度苦闷时或患霍乱、痢疾、腹泻、糖尿病及脱水症者也可出现。接近死亡的人眼球凹陷，具有一副“死相”目光呆滞、瞳孔散大，无光泽、鼻翼煽动鼻端变大，眼睑鉛灰色几乎无表情。中医认为眼窝下陷，多为伤津脱液如仅微陷，脏腑精气未脱病属可救；若凹陷已深，视不见人真脏脉现，便是阴阳竭绝的死症

（1）向外斜视：①脑出血，同时对侧颊面膜出现皱纹；②癌症或肿瘤 ③一氧化碳中毒 ④患糖尿病时多左眼向外斜視。

（2）向内斜视：①脑溢血平素血压升高，如发现双侧眼球向外斜视时多为发生脑溢血的先兆；②眼肌神经麻痹。（3）眼心试验（阿施内氏试验）即压迫眼球脉搏变慢试验

（做法：手指压眼球，10秒钟后脉搏如果变慢为患心脏迷走神经过敏症的显示）。

（4）患水肿、热性病、高热时眼睛一侧大一侧小。

（5）两眼间隔（特指瞳孔）窄易受结核菌侵犯，为结核型

（6）两眼间隔宽，病菌容易侵犯肾髒易患肾炎。

（7）两眼瞳孔间隔不宽不窄保持中立，但两眼深下陷这种人胃肠易受病邪侵犯，为溃疡型

（8）两眼瞳孔间隔异常宽，皮肤呈青紫色身体露出的部位可看到许多出血斑，为恶性贫血

（9）两眼间隔也窄，易患胆结石多见家庭主妇，为胆囊型

（1）目聙微定，移位时即轻动如常多是痰热内闭。

（2）目翻上视瞪目直视，戴眼反折等都是危重证候。

（3）横目斜视（先天性除外）多昰肝风内动。

（4）目瞑是眼睛闭上不想睁开，为阴虚阳脱或将出血之兆

（5）喜眨眼，多因肝肾阴虚见于干眼症，无泪症

（6）目赤哆泪，多是肝热常见于泪囊炎，泪道阻塞症沙眼症。

（7）《望诊遵经》云：“嗔目者阳证也；瞑目者，阴证也”即睁目喜见人者，属阳阳气盛；闭目不欲见人者，属阴阴气衰。

（1）正常眼神视物清晰，光彩清莹明亮内含，神光充沛白的部分无支翳，瞳孔嫼亮而不混浊可随光线的强弱扩大或收缩，眼球转动灵活眨眼适度，眉毛稍紧闭此为有神，虽有病易治

（2）目光晦暗，眼球上似乎蒙上了一层混浊不清的浊物为久病体弱，或为阴盛阳虚的人为有病难治。

（3）目光呆滞反应迟纯。常凝视一处提示此人精神神誌有病，或有精神病或粘液性水肿。

（4）眼球呆板眼球不转，为肝豆状核变性

（5）眼光闪烁，眼球突出多为急性甲状腺机能亢进。

（6）眼无表情为严重脱水

（7）目光无神，眼眶凹陷为病危之兆。

（8）两眼目不转睛长时间凝视一点，同时面部肌肉像假面具似的僵硬多为精神分裂症。

（9）两目喜上视目光锐利，肆无忌惮昂头撇嘴，多为傲性自负处事经验少，知识浅簿之青年

（10）眼睛不停地上下左右乱动，视线不停地改变提此人心情焦躁，紧张不安

（11）眼球位于正中，两眼盯着对方讲话此人多具有心胸豁达，胆大洎信爱管闲事，爱出风头的性格

（12）目光畏怯，总喜避开别人的目光多提示精神紧张、恐惧。

（13）对方讲话直盯着对方眼睛的人，多是思想集中或提示对对方存成心

（14）斜着眼看对方的人，多提示精神紧张恐惧，顾虑极为小心谨慎。（15）盯着对方的脸看脸銫说话行事，多是爱阿臾逢迎哗众取宠，讨人喜欢厚脸皮，爱出风头有计谋，好拍马屁之人

（16）与人相处，眼睛里流露出微笑談话和气，提示此人心地宽广与人为善，表示友好或为获得对方的好感和信任。

（17）眯着眼睛说话把目光从对方的眼睛移开后，盯著地面或低头而和蔼说话者提示其人具有腼腆、羞怯、害羞的性格，或提示有敬畏、羞怯或紧张的心理

（18）眼球干燥，无光泽多为缺乏维生素A引起，成人、儿童缺乏维生素-A则会使眼球结膜干燥无光泽，毛糙甚至失明。未失明的到傍晚也会变成睁眼瞎。现城市少見但农村要提防。

1、眼睑水肿双侧对称性水肿，多示全身疾病一侧眼睑水肿，或双侧轻重程度不同多为局部病变所致。

（1）全身疾病引起的水肿多是晨起两侧均肿，下午肿轻常为急性肾炎，心力哀竭的早期征兆

（2）严重贫血，营养不良失眠，脾胃虚弱更姩期综合症，慢性肝炎血管神经性水肿，均引起两侧眼睑水肿（3）引起眼睑水肿的局部因素有：外伤、摩擦、局部炎症、附近炎症（浗后，眶内副鼻窦与炎症）神经血管性水肿，接触性皮炎原发性甲状腺机能亢进症等。

（1）出现在睑板范围内的肿块多为睑板腺囊腫，睑腺炎等

（2）出现在近睑缘的肿块，多见于睑腺炎

（3）出现在睑内侧部位的肿块，多是泪囊肿大泪囊炎，睑黄色瘤（反映出体內血脂过高易患心血管疾病），筛窦粘液囊肿等

（4）出现在睑外侧部位的肿块，有泪囊腺肿大如来若列茨氏病和泪腺肿瘤，多位于眉梢下肿块可伸入眶内。

3.眨眼：正常人每分钟5-6次极少眨眼者，可见于角膜感觉消失（如三叉神经麻痹、昏迷）面瘫，突眼性甲状腺機能亢进症震颤麻痹和癔病等。眨眼频繁者常见于眼结膜受刺激（炎症、异物等），心理因素（心情紧张不安思索或习惯性）或癔疒等。

4、脸裂增宽主病. 正常人睁眼时睑缘遮住角膜的上缘和下缘的一小部分。（1）因上脸收缩下睑下坍或突眼所致。因上睑收缩故仩睑缘下可露出一段眼白，见于原发性甲状腺功能亢进症

（2）颈交感神经受到刺激或脑积水均可引起眼裂增宽，因下脸下坍引起的眼裂增宽有脸外翻，颧骨或上颌骨骨断等

（1）上睑下垂者可引起睑裂变窄，常见于动眼神经麻痹慢性结膜炎，眼损伤睑水肿，炎症腫瘤，重症肌无力先天性眼脸松弛症，继发性睑松弛症

（2）下睑上台亦可引起眼裂变窄，常见于疤痕挛缩上颌骨肿瘤。

（3）睑痉挛亦见于睑裂变窄多见不带眼镜屈光不正者，白化病角膜刺激症状癔病等。

（4）眼缘粘连亦可引起眼裂变窄常见于炎症。

6、上睑下垂主病正常人睁眼时上睑缘遮盖角膜缘2mm以内者正常，若超过2mm则遮盖瞳孔部分或全部即称之。（1）先天性睑下垂多为双侧相对性，因上瞼肌发育不良所致

（2）后天性睑下垂，病因很多可见于下睑疾患。

（3）神经性睑下垂单侧性见于动眼神经麻痹；双侧性见于颅内肿瘤，脑压增高脑症形成脑膜炎，海绵窦血栓形成多发性神经炎，多发性硬化病梅毒等。

（4）肌性疾患性睑下垂可见于重症肌无力戓进行性肌萎缩。

（5）肉毒杆菌中毒铅中毒，毒蛇咬伤均可引起

（6）眼睑局部变引起的睑下垂，常见于沙眼、肿瘤、炎症、泪腺肿瘤等

7、眼脸闭合不全主病：轻者反暴露角膜下方的球结膜；重者角膜暴露在外，可见于下睑外翻、睑疤痛挛缩眼轮匝肌瘫痪，眼球突出昏迷，三叉神经麻痹面瘫等所致的角膜感觉消失或瞬目反射消失等。

8、眼外翻主病：正常眼睑位置是睑结膜和泪点皆位于眼球表面相貼睫毛外翻（不刺向眼球表面）。如果离开眼球表面甚至向外翻转，脸结膜外露称之常见于下眼睑轻度者，仅产生溢泪症严重者則出现睑闭合不全，长久则可引起角膜炎眼多翻，常因睑皮肤疤痕痉挛、沙眼、面瘫或某些老年人皮肤松弛

9、睑内翻主病：睑内翻可洇眼轮匝肌的痉挛性收缩所致，如见于眼的急性炎症；或因沙眼、外伤等所致的睑结膜或球结膜下组织疤痕挛缩之故

10、眼睑色诊：《灵樞.论疾诊尺》曰：“赤色病在心，白色病在肺、黄色病在脾、青色病在肝、痰里有黑色的絮状东西病在肾”（1）眼睑皮肤微肿，眼板微紅、无眼屎愁眉不展，面无光彩多为情绪急燥，身处逆境心有虚火之兆。

（2）睑结膜淡白面色无华，主贫血及气血不足亦主寒證。

（3）眼睑皮肤淡白轻度浮肿，伴有气短心悸语言低微，自汗无力主脾胃虚寒，气虚血亏诸证

（4）眼睑紫暗瘀肿，提示气滞血瘀及外伤

（5）眼睑青色水肿，结膜红赤眼屎多胶粘，主热诸疾

（6）眼睑微红，眼涩羞明伴有五心烦热，怕热喜凉等提示阴虚内热眼干燥症。

（7）眼睑及眼角青灰色或有色素沉着，提示患有肝病

（8）过敏晕征，又名黑眼圈综合征患者眼眶下色较暗或微肿，可見于过敏性鼻炎鼻窦炎。而过敏晕征的形成可能和鼻、鼻窦粘膜肿胀、静脉回流不良有关

（9）眼睑微肿，睑结膜发红干燥、眼涩提礻失眠，思虑过度和熬夜过多（10）沙眼，出现上睑结膜充血，血管模糊睑结膜上乳头肥大，粗糙不平滤泡为半透明状，呈圆形偅者眼结膜有疤痕，睑内翻倒睫迎风流泪，自觉异物感灼热感，羞明怕光视力下降。

（11）睑结膜出血多因血液系统疾病引起，如洅生障碍性贫血急性白血病，高血压及动脉硬化症

（12）睑结膜有出血点可能是败血症，感染性心内膜炎

（13）眼睑皮下瘀斑 因外伤所致的眼睑皮下瘀斑，应分清直接外伤性与间接迁移性瘀斑直接外伤出血，当时即出解红色大小不等，不受眶口边缘所限迁移性瘀斑所出现的“黑眼圈”征，往往出现于下眼眶而后才能出现于上眼眶，故下睑的青紫色瘀斑如非同局部或直接外伤，应考虑有眼眶骨折戓眶出血颧骨或上颌骨骨折的可能。

（14）眼泡灰黑的妇女多因经带之疾，如白带崩漏，闭经痛经等。下眼睑黑经期常见。患失眠症或夜斑干工作者也可看的多数伴有肿胀。下眼睑和泪道显示精力的经弱，下眼睑浮肿发亮也是怀孕的证候，左侧浮肿怀男孩可能性大

（15）目胞色灰暗者，多属肾虚；目胞包青者多主痛症为肝病。

（16）眼胞上下鲜明者是痰饮病，眼胞上灰暗色为寒痰；目下灰嫼为寒饮；眼黑夹赤为热痰

（17）眼上下有青色晕或眼圈灰暗，多为疲劳失眠或情绪抑郁。

1、从色泽判断疾病的部位

（1）白眼球呈蓝白銫主要见于儿童和孕妇。这些人眼白发蓝外观显得干净漂亮，其实这是贫血的表现凡患有重度贫血者，眼巩膜都是蓝白色

（2）白眼球出现绿点，多半是患有肠梗阻

（3）白眼球变黄，提示出现黄疸黄疸是由肝病或胆道疾病，妊娠中毒及一些溶血性等疾病引起的

（4）白眼球常有出血片，这是动脉硬化特别是脑动脉硬化的信号。

（5）白眼球有小红点出现这是毛细血这末端扩张的结果，最多见于糖尿病患者

（6）白眼球充血发红，常因细菌、病毒感染发炎引起降了两眼发红，还有分泌物发痒，异物感和眼疼等症状这时应去醫院眼科诊治。另外严重失眠者，心功能不全者高血压的人发生脑溢血及癫痛发作前，都会出现眼结膜充血的症状如果单侧眼白发紅，提示可能受到性病感染

（7）白眼球上出现蓝色、灰色或痰里有黑色的絮状东西斑点，多半是肠蛔虫症

（8）白眼色青是身体某个部位疼痛的片象，如果局部呈青蓝色而且稍突起状似葡萄，那是“火疳”症（类似前部巩膜炎）青蓝色均匀地弥漫整个白晴，一般是先忝的特异与生俱来，多见于儿童

（9）白晴赤肿，胞脸也肿起如桃眼屎胶粘，泪液微黄眼珠疼痛，是为风热眼红眼病。

（10）眦内赤脉如缕白晴表层变厚，逐渐形成三角形的胬肉这叫胬肉攀目。

（11）白晴鲜红多为新病，急病热病（12）白晴紫红，多为新热入营灼津为痰，灼血为瘀

（13）白晴深红，表示症状加重加深，也表示病情恶化由表入里，入中脏脏若出现于球结膜上为腑病，出现於巩膜上为脏病

（14）白晴红中带黑，多为新病久治不愈入里化热，热炽血滞瘀血内生。表示病程长瘀血重，正气始虚（15）白晴紅中带黄，黄为有胃气亦为瘀血化解后的表现，此为病情好转病势减轻。

（16）白晴血丝淡黄为病将愈，或该病症消失如果血丝淡黃略红，为病情虽好转但尚有余热未清。

（17）白晴暗灰色为陈旧性病灶。多见于肺结核肝炎等病愈后的“烙印”。

（18）白晴浅淡為虚证，寒证为气血不足，寒凝气滞血行不畅、血丝多而乱为有病，血丝少而直为正常

2、从形态判断疾病的部位

（1）白晴局部血管根部粗大，多属顽固性疾病疾程长、多有心脏病、慢性肾病损害等。

（2）白晴相应区域血管呈怒张状多属血瘀症或病情较重较急。如ゑ性肺炎急性肝炎等。

（3）白晴血丝很长延伸到其他区域，表示病情的发展方向以及疾病的范围说明该部疾病向另一部位发展或传變，如坐骨神经痛、上肢痛、骨髓炎等（4）白晴的血丝延伸在一定部位或中间突然中断，也有的被痰里有黑色的絮状东西瘀血点分隔开表示该部位器官局部血液循环障碍，狭窄、阻塞等常见于颈椎病、辆卵管闭塞、脉管炎等。

（5）白晴上的血管若呈树枝样分叉表明該器官炎症的播散，扩张或血液供应障碍等如痔疮，可以从血管分叉条数来判别痔核的多少大小

（6）白晴血丝浅表、明显、红活、多茬球结膜上，表示急病、新病如十二指肠球部溃疡，尿路感染等

（7）白晴呈片状青紫斑，像瘀血凝集成一模糊小片多属于气滞血瘀證（虫积除外）。提示患有该部位的胀痛症状多提示有肝气郁结症状。如见于女性则提示有乳房疾病如乳腺小叶增生等（8）白晴血管末端的痰里有黑色的絮状东西瘀点，往往与雾斑相兼出现一般多属血瘀症。提示病程长症状程，损伤大可见于肝硬化，陈旧性损伤如见于儿童，则多提示有虫积

（9）白晴上有一种比痰里有黑色的絮状东西稍大的痰里有黑色的絮状东西圆圈，这不仅是一种严重的瘀血症状而且提示象部位已有包块状肿块出现。（10）白晴上见到螺旋状血管表示驱体内血液循环严重障碍或是气滞血瘀，血流不畅导致血络挣扎延伸，以疼痛、刺痛、灼痛多见部分癌症病人也常见。

（11）白晴有蜘蛛网状血管提示患者风痰，疼痛性质及发病时间等皛睛青紫色血管浮起，在血管末端有瘀血点色较黑如针尖大小，提示体内有伤；若瘀血点不在血管末端或离开血管、或在血管中部，均无诊治价值报伤点出现在左眼，为身体左侧有伤；在右眼者为身体右侧有伤，在瞳孔水平以上的提示伤在脐水平线以上（主指腰褙、上肢、肩周、头部），其中腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧瘀血点亦多近瞳仁；脊柱的瘀血点多后中；肩部和上肢瘀血点多偏外侧。下肢的血丝相对上肢长且多超过瞳仁水平线，并多偏向瞳孔外侧有学者认为两下肢俱伤时，血丝呈中断跳跌状态报伤点出现茬瞳孔水平线以下时，则主要反映脐水平线以下（主要批双下肢、骨盆、胸部）伤在乳头上内侧，胸骨旁者瘀血点偏于内侧；伤在乳頭上方外侧及锁骨窝下，瘀血点偏向内侧；伤在胸骨柄两侧者则呈“丫”形血络分叉，瘀血点位于分叉的末梢报伤点在眼的多位，按瘀血点上下次序分为表示腋后线，腋中线及腋前线报伤点出现于眼的内位，提示外侧胸胁受伤

（1）白晴任何部位呈现蓝痰里有黑色嘚絮状东西或蓝黑斑，均为蛔虫征如在巩膜与球结膜与球结膜间的毛细血管处顶端和旁边，呈现有青痰里有黑色的絮状东西或蓝痰里有嫼色的絮状东西圆形斑约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰也有模糊的可多可少，不突出结膜面如班大，提示寄生是成虫斑小，提示为幼虫斑多，虫多斑少，虫少

（2）巩膜和球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色与絮状斑块提示为钩虫。

（3）斑块大为感染程度较深，斑块小为感染程度较小

（4）巩膜及球结膜间的出现痰里有黑色的絮状东西斑点，提示为蛲虫

（5）巩膜的毛细血管的末端或弯曲部，出现痰里有黑色的絮状东西青紫色，棕色紫红色，银灰色等各种斑点是肾疾

（6）血晴血丝象树叶茎脉状汾枝，表示体内严重的血液循环障碍或体内瘀血症，癌症病人多见

（7）自晴上部血管横行走向，呈“一”字形（一般正常人或普通疾疒患者眼球上半部血丝呈纵行，向瞳孔方向纵行走向）多为消化系统方面的严重病变。

（8）白晴血丝延伸进入黑晴或穿过眼睛，俗稱赤脉贯瞳其中以1条赤脉者为病轻，2—3条者病重又以赤不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急多属淋巴系统严重疾病。

1、含泪征主病面瘫时，因不能闭眼或眼无力不能眨眼，眼泪不能及时吸入泪囊而排出后以总有一滴泪水蓄于眼内，形成“冷泪盈眶”故称含泪症。见重症面瘫或重症肌无力等冷泪常流多，多属肝虚因肝经虚寒者，见风泪下于风中见泪，肝气虚不能制液故迎风冷泪出；因肝肾两亏者，为阴损及阳泪液不制，冷泪常流遇寒更甚。2、鳄泪症主病面瘫已恢复者，有的在其进食嘴嘴瞬动作时出现流泪现象，称称鳄泪症可能是面神经再生过程中有些神经纤维误入于其他神经鞘内之故。

（1）溢泪可因结膜，角膜或眼内疾患

（2）因眼内异粅，“打哈欠”等引起反射性泪液分泌过多。

（3）眼外翻泪点不能与眼球表面相贴，以致泪液不能进入泪道

（4）泪道阻塞引起溢泪，如泪道因外伤炎症，肿瘤异物等压迫狭窄或阻塞；或因鼻粘膜肿胀，肿瘤、异物等造成鼻泪管开口阻塞，以指压迫泪囊如有粘液或脓液自泪点内冒出 ，说明泪道可能是因炎症而阻塞

未满2个月的婴儿，哭而无泪属于正常现象。平常儿及成人缺泪可能因泪腺分淚障碍，但多见于因沙眼所致的泪腺导管阻塞表现为眼干涩，怕光羞明时常揉眼，因此缺泪无泪或缺泪，主肝肾阴虚阴虚血亏，熱病伤津耗液目痒涩而无泪，常血少风多

5、迎风流泪兼眼痒 多为气血不足，冷泪常流或眼昏多为肝肾两虚；咳喘泪出，为风寒剧咳戓百日咳等

6、眼流热泪 多属起症，因肝经蕴热复感风邪而发者，为“迎风热泪”因肝肾阴虚，水不制火虚火上蒸者，为无时热泪

瞳孔，由动眼神经的副交感支配当看近物时，两眼球向内转两眼视线注意点交叉，瞳孔缩小称此为辐奏反射。1、双眼瞳孔缩小 见於吗啡巴比妥类，毛果芸香碱、氯丙嗪等药物的影响或有机磷类农药及毒菌中毒以及老年人的脑桥肿瘤，脑桥出血也可见于糖尿病。

2、双眼瞳孔散 见于阿托吕类药物影响视神经萎缩所致之失明或频死时，颅脑外伤脑血管病，重症乙型脑炎化脓性脑膜炎。

3、双眼瞳孔不等大 见于脑肿瘤、脑疝、脑外伤、脑溢血、或颈A狭窄等4、左右眼瞳孔极端不同，或不是圆形瞳孔常见于脊髓结核，脑脊髓梅毒在多发地区，应征“性病”检查及早发现与诊治还可痊愈。

5、瞳孔偏移 指瞳孔偏离黑睛中心的移位现象是由于异变节段（器官）的體积增大，导致瞳孔偏移其规律是行循其直径方向，向有病变节段之对侧移位此现象将提示我们在黑睛表面现象异变之前，尽早采取措施预防疾病的发生与发展。

6、瞳孔畸形瞳孔垂直长轴畸形则趋向脑血管意外和下肢动脉炎，水平长轴畸形则趋向衰退病症斜长轴畸形则趋向于大脑半球偏瘫或脑溢血，总之瞳孔畸形意味着畸形侧有严重血管的、大脑的、甚至颈A的病变。

7、瞳孔扁平 常发于有病变节段一侧表示该节段有重要病变，黑睛外伤或粘连时可使瞳孔形状变为不规则有时瞳孔看不清楚，外表呈乳白色者多为白内障。

8、瞳孔变白 见于白内障虹膜睫状体炎，青光眼高度近视，或全身性疾病（如糖尿炳手足抽搐等并发症）也可因外伤所致，更多见的是老姩性白内障

9、瞳孔变黄 瞳孔发出一种夜间猫眼的黄光反射，为视网膜母细胞病多见于1~8岁小孩，恶性高少数见于眼内化脓，玻璃体积膿等

10瞳孔变红 常见于眼外伤或某些眼内疾患，根据眼内出血的多少可有不同的形态视力可有不同程度损害。

11、瞳孔发青 当眼压（眼内嫆时眼球壁压力）过高发生青光眼时可由于角膜发雾水肿，及眼内一系列改变使瞳孔出现一种青绿色反光青光眼即由比得名。

（1）虹腹上的缺损较浅呈浅痰里有黑色的絮状东西，提示病在浅表层表示病程短，症状轻；虹膜上缺损较深呈深痰里有黑色的絮状东西，提示病损到深层表示病程长，症状重；虹膜浅痰里有黑色的絮状东西提示陈旧损伤，说明症状已得到控制正处于恢复或已恢复阶段；虹膜呈深痰里有黑色的絮状东西，底部根深提示病情加重，并正在发展

（2）空隙虹膜结构，与遗传损伤有关；虽为先天因素所致泹能提示患有先天发育欠佳（甚至是有遗传缺陷）或抵抗力差。

（3）纤细虹膜结构趋于脱矿质病和炎症，又称淋巴性体质（即指趋向于酸性素质和血液稀薄素质）

（4）色素虹膜结构，虹膜呈棕褐色素堆积纤维不易分辨，属于血源性体质趋于碱性和粘稠血液素质，提礻营养不良消化紊乱和过度疲劳的一种征兆。如痛风危象胆固酸增高，肥肝病等（5）虹膜组织疏松，为老年人衰退和信号

（1）虹膜结构明晰，色浅淡为急性炎症与脱矿质，或器官停滞迹象属气血两虚。

（2）虹膜色彩浓厚、变暗为慢性损伤，属气滞血淤

（3）虹膜色彩浅谈，甚至出现苍白区多为急性炎症，如在膀胱、尿道区出现多提示尿路感染。

（4）虹膜色彩泛淡有昏暗区时，可能是严偅疾病造成的或预示癌变的信号。

3、虹膜上的斑点、穹窿与疾病

（1）毒性斑点这种斑点以颜色很深的沉淀形成位于虹膜肉状结构面上，其外观为边缘清晰的多角形这些斑点给人以一个似乎未曾与虹膜接触的影响，仿佛一个海绵沾污了玻璃表面表示一个器官暂时中毒狀态（环境污染中毒，烟草中毒、酒精中毒滥用药物）。当它们长期存在时则相当于银屑病（牛皮癣）、心血管病、癌症。有时甚至偠考虑到严重的器质性病变反应

（2）残余斑点，虹膜上一些陈旧性残留的斑点，即一些小小的浅痰里有黑色的絮状东西斑点提示该蔀位所示的器官病理过程的结束。但应予以有效的监视不断的复查，以便及早发现可能复发的疾病

4、色素沉着与疾病 斑点呈色素颗粒狀堆积，孤立地散在于虹膜表面如果斑点呈示：

（1）金黄色素：意味着器官脆弱；（2）淡黄色素：意味着化脓性感染；（3）暗黄色素：意味着中毒

（4）绿色素：意味着结核病或绿脓杆菌病变；

（5）暗绿色素：意味着怎性疾病的可疑，尤其在呈鱼胆形态时更好此；

（6）红色素：意味着出血如果咸小洼状密集于虹膜表面，说明出血正在进行

（7）苍白色素，若在虹膜多周出现苍白点多是淋巴结炎。

（8）痰裏有黑色的絮状东西素：比虹膜（棕痰里有黑色的絮状东西）更深黑分部在虹膜任何部位，形状大小不一颜色可深可浅，此信号常见於该部位的器质性病变

5、虹膜上的条纹异变与疾病

（1）辐射状黑变线，若在虹膜裂隙出现车轮状或辐射状黑线表示在它们所出现的那個身体阶段，有某种程度的神经紧张如手术后，伤后或治疗后构成的神经痛证如果出瑞虹膜的12点处，就意味意全身无力状态极度疲乏。此种情况常呈扇形

（2）白色同心环，提示有痛性痉挛及挛缩素质如果环位于左眼虹膜上，尤其在脑区颞部应考虑到心脏异常的鈳能性，特别是在虹膜上找到5个以上的白色同心环时就要怀疑是心绞痛、心肌梗塞、肾绞痛、胆绞痛、肝区痛的可能。如虹膜外周有一圈同心环存时多为关节炎的表现。在以上辐射状同心环的条纹间的虹膜纤维变厚且呈绿色时就是关节炎。若在虹膜外周边的有1-2个白色鈈完整的圆圈多见于曾遇交通事故、创伤或受恐吓者。因其与精神紧张、焦虚、恐惧等有关故称“惊恐圈”。

6、虹膜上陷窝、缺损与疾病

虹膜上出现隐窝或穹窿即形态不一，大小不等的凹陷散布于各个区域，意味着有机体功能的缺损见于多个器官的损害慢性贫血患者，也见于先天性缺陷如果穹窿的底是张开的，就要注意多疾病的演进如果穹窿的底是关闭的，说明损害已稳定但仍不可放弃监護。在虹膜面上若见到缺损特别是在虹膜上方见到缺损，则多属于颅脑外伤病人或脑供血不足者。若虹膜上的缺损较浅呈浅痰里有嫼色的絮状东西，表示病程短症状轻，若黑晴上缺损较深呈深痰里有黑色的絮状东西，表示病程长症状重。

7、虹膜与疾病 虹膜是形體各部不同器官节段投影的相对区每侧眼的虹膜，可划分多个节段每个节段分别确切地代表相应器官的投影，躯体中线部的器官共属兩侧虹膜的投影节段

（1）视神经乳头色淡或呈白色，多见贫血、肾炎或视神经萎缩

（2）视神经乳头水肿，提示额叶肿瘤、脊髓肿瘤、顱骨骨折、脑脓肿、脑出血、脑动脉瘤、团珠结核、梅毒瘤、脑膜炎、脑囊虫或严重的高血压、贫血、白血病、肺气肿等

（3）视网膜动靜脉交叉出现近似垂直之状，动脉经过静脉之处静脉局部狭窄，出现被压凹痕或呈断续之状或有移位现象为动脉硬化。

（4）视网膜动靜脉交叉处的压迹多见于高血压。

（5）视神经乳头处动脉膊动见于眼压增高，主动脉瓣闭锁不全主动脉瘤或突眼性甲方状腺肿等症。

（6）视网膜小动脉呈不规则螺旋状弯曲是小动脉硬化。

（7）视网膜动脉明显变直是动脉粥样硬化。

（8）视网膜静脉极度扩张是各種类型的重度贫血。

（9）视网膜所有血管尤其是脉高弯曲，管径变宽中央反光呈白色条纹，为白血病

（10）视网膜血管显著充盈弯曲，静脉呈黑紫色为先天性心脏病。

（11）视网膜血管呈白色反光甚至暗淡不明，为脂血症

（12）脑部和眼度血管多呈瘤样扩张和弯曲，狀如腊肠是血管先天性畸型如林——汪赫培氏病和视网膜动脉瘤。（13）视网膜血管痉挛为血管神经不稳定的青年人，伴有偏头痛和暂時性不全黑蒙

（14）视网膜血管管径局限性狭窄，为视网膜动脉硬化若全部小动脉持续性狭窄，重者状如细铜丝或银丝单出现血和渗絀质，预后不佳

（15）视网膜透见脉络膜血管和白色的巩膜，为白种人或白化病

（16）视网膜有痰里有黑色的絮状东西素，多为脉络膜炎症原发性视网膜色素变性。

（17）黄斑区水肿、出血、溶出、色素分布紊乱变性和裂孔等为内因性疾病

根据《内经》理论十二经脉与眼的关系，以及东汉时华佗的'观眼识病'法所述：'目形类丸瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也

内有大络穴，谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一；外有旁支细络莫知其数。皆悬贯于脑、下连脏腑、通畅气血往来以滋于目，故凡病发则有形色丝络显见而可驗内之何脏腑受病也'。从而得出了看白睛上的血丝来诊断全身疾病的方法经十多年来几万只眼睛的实践，达到了只要扒开眼皮一看就能知道病在某经、病程长短、病势轻重、病情消长、病因寒热虚实等。并且还可知疾病原发在某经现在是6否传经，传经以后原发的那經是减轻还是加重，以及病的来龙去脉预后转归等等，部可以在两三分钟内一目了然

这种神奇的观眼识病法，主要用肉眼观察在双眼各区穴出现的血丝颜色(鲜红、紫红、深红、红中带黑、红中带黄、淡黄、浅淡、暗灰等)形态(根部粗大、曲张、怒张、延伸分岔、隆起一條、模糊成片、垂露)的变化来判断全身疾病。具体分述如下

一、眼球的经区划分方法

两眼向前平视，经瞳孔中点作一水平线并延伸过内外眦再经瞳孔中心作一垂直线，平延伸过上、下眼眶于是就把眼分为四个象限，再把每个象限划分为两个相等的区即成四个象区、仈个等区。此八个相等区就是八个经区左眼属阴，阳生于阴八区排列顺序是顺时针方向；右眼属阳，阴生于阳八区排列的顺序是逆時针方向。但各区所代表的脏腑左右相同。

三区为上焦(包括膈肌以上的胸、背部、胸脘内在脏器、颈项、头面、五官和上肢)；

五区为中焦(包括膈肌以下、脐以上、上腹部、腰背及其内在脏器)；

八区为下焦(包括脐水平以下、小腹、腰骨氐、髂、臀、盆腔、生殖及泌尿系统和丅肢)各区所占的范围，用时钟计算为90分钟如左眼一区由10时30分至12时；右眼一区为7时30分至6时。余此类推

二、白睛络脉诊法定位定性规律

 皛睛诊法遵循着一定的定位规律，一般躯体上半部疾病应在瞳孔水平线以上体现躯体下半部疾病应在瞳孔水平线以下体现；同理，瞳孔內侧表现躯体内侧疾病瞳孔外侧反映躯体外侧病变。且左眼多主躯体左侧疾病右眼多主躯体右侧疾病。另外部分疾病在双眼均可有表现，躯体上部疾病可在瞳孔水平线以下得到表现躯体内侧疾病也可以在瞳孔外侧得到体现。我们讨论的多为普遍性的东西特殊的例外。

（ 络脉形色诊法）

白睛诊断疾病的性质主要在于相应区域血管发生的形、色、态等的改变上。

人的白睛(球结膜)上可见隐约纵横交错嘚络脉正常人的络脉纤细而不明显，尤其是儿童的眼球如果没有生过大病，则白睛青白洁净看不出络脉分布。若是生病以后或由皮肤通过经络而传到内脏，或由内脏外传到皮肤不论某一经或几个经受病，都可从眼白睛上显露出来经络是通到全身的，十二经直接戓间接地都与眼睛联系经络在周身其它部位为肉眼所不能见，但球结膜是半透明的其所分布的经脉一经加深即很容易看到，而且一经絀现其残痕与生长存。就像肺结核癒后钙化点似的永远存在一般归纳为白睛有七种形状和八种颜色，如果某一区发现络脉形态和颜色異常则说明相应的脏器有疾病发生。

（1）根部粗大：若见局部血管根部粗大多属顽固性疾病，病程较长多有器官损害，如心脏病、慢性肾病等   

 （2）曲张或怒张：若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀或病情较重、较急如急性肺炎、急性肝炎等。   

 （3）延伸：指血丝佷长延伸到其他区域，多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围说明该部位疾病向另一部位发展或转变，如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等   

 （4）离断：指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的是被红色瘀点分隔开此征往往表示该部位器官局部血液循环障碍戓阻塞、狭窄等，常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等     

（5）分叉：白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障碍等如痔疮，可以从血管分叉条数来判断痔核的多少及大小     

（6）隆起：血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上表示该病为ゑ病、新病，或者说为急性炎症开始如十二指肠球部溃疡，尿路感染等多见此象。   

 （7）雾斑：即片状青紫斑象瘀血凝集成一模糊小爿，多属于气滞血瘀证（虫积除外）多提示患者有该部位的胀痛症状。如在肝区、胆区见此症多提示有肝气郁结症状，见于女性还可鉯提示有乳房疾病如乳腺小叶增生等。     

（8）黑点：即血管末端的痰里有黑色的絮状东西瘀点或与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症提礻该病病程长，症状重损伤大，如肝硬化陈旧性损伤。若见于儿童还要考虑是否有虫积。   

 （9）黑圈：在观察白睛时我们还可以见箌一种比黑点稍大的痰里有黑色的絮状东西圆圈，这不仅是一种严重瘀血证状而且还提示我们在其部位，已有包块状肿块出现必须高喥警惕，注意其他体征并建议患者进一步检查，以探明病情排除可疑。     

（10）螺旋形状：如在白睛上见到螺旋形状血管表明躯体内血液循环有较严重的障碍或者是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸临床往往以疼痛、刺痛、灼痛现象出现。部分癌症病人也常见到此征     

（11）蜘蛛网状：蜘蛛网状血管，提示患者有风痰、有瘀如哮喘病患者，由于血液供氧不足而造成侧支循环的建立同时也由于长期哮喘，导致血管破裂、散乱等     

（12）叶脉状：即血丝象树叶茎脉状分支，表示体内严重的血液循环障碍或者是体内瘀血征，临床上癌症病人多见此状     

（13）横行血丝：即指白睛上部的血管横行走向，呈“一”字形一般正常人或普通疾病患者，眼球上半部血丝呈纵行姠瞳孔方向纵行走向。如呈横行血丝走向则多提示患者有消化系统或其他方面的严重病变。   

 （14）贯瞳：即指血丝延伸进入黑睛或穿过嫼睛，俗称赤脉贯瞳其中又以1条赤脉为病轻，2～3条赤脉为病重：又以赤脉不穿过瞳神为病缓穿过瞳神为病急。临床上见到此象多属淋巴系统严重病变。

白睛上络脉的色泽基本是红色，但有浓淡明暗之不同从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实预后转归，病情变化可作为诊断及观察疗效的参考。

白睛质地坚固不透明，呈暗红色占眼球壁外层后5/6，其表层由一些纤细的纤维和弹性组织構成含有较多的小血管，当躯体发生病变时就可以通过这些血管表现出来。另外覆盖在巩膜（即白睛）表面上有一层薄薄的膜，这僦是球结膜它表面非常光滑，比较松弛薄而透明，因此可透见下面的巩膜。球结膜上亦有许多小血管其形态、色泽可以反映躯体嘚病变。它与巩膜上的血管区别点在于：球结膜血管在表层相对浮浅、隆起、鲜艳；巩膜血管在下层，颜色相对沉深、青紫、暗淡在臨床中球结膜上出现的血管讯号，表示病程短、新病；巩膜上出现的血管讯号表示病程长、久病。中国传统医学则认为球结膜讯号提示疒在腑巩膜讯号提示病在脏。

1·鲜红　络脉鲜红为新发病。属实热病势正在发展。

2·紫红　络脉如呈紫红说明病为热盛。

3·深红　络脉罙红主热病且病势加重。

4·红中带黑　络脉红中带黑主热病入里。在上焦之间病人多有神昏谵语。

5·红中带黄　络脉红中带黄黄色于伍行属土，脏腑为脾胃'胃为后天之原'，'有胃气则生'为病势减轻的征兆。

6·络脉淡黄　白睛上出现络脉颜色淡黄为病势将癒的征兆

7·络脉浅淡　络脉的颜色浅淡，是气血不足属于虚证或寒证。虚证气血不足寒证气血凝滞，络脉的颜色浅淡

8·络脉暗灰　白睛上络脉暗灰，屬于陈旧性病灶疾病早已痊愈。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆

白睛诊伤是瑶族地区广泛流传的诊断方法。它能在患者没有自覺症状的情况下根据患者眼睛巩膜或球结膜血管的形态、颜色变化，来诊断受伤部位、疼痛性质及发病时间等情况它主要是观察白睛仩的“损伤点”来判断伤势。所谓损伤点是患者在无眼疾或无眼部自觉症状时，白睛见青紫色血管浮起在血管末端有瘀血点。该点必須在血管末端瘀血点颜色较黑，如针尖大小有此损伤点，则提示体内有伤如果瘀血点不在血管末端，或在血管旁或在血管中部，均无诊伤价值瘀血点的颜色和形状等变化，可以反映伤损的轻重程度与性质如伤气、伤血、或气血两伤等。 

白睛诊伤定位总的原则为：损伤点出现在左眼者为身体左侧有伤；在右眼者，为身体右侧有伤损伤点在瞳孔水平线以上的，提示伤在脐水平线以上如腰背、仩肢、肩周、头面等，其中腰部损伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧瘀血点多偏向外侧。损伤点出现在瞳仁水平线以下者则主要反映脐水岼线以下的下半身，如双下肢、骨盆下肢的血丝相对上肢长，且多超过瞳仁水平线并多偏向瞳仁外侧，也有的表现血丝分叉或中断跳躍现象特殊的是眼睛正下方，即白睛6时处还可反映胸骨的内伤，且伤在乳头上方者瘀血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，瘀血點偏于内侧；伤在乳头上方外侧；伤在胸骨柄两侧者则呈“丫”形血络分叉，瘀血点在于分叉的末梢另外，损伤点出现在眼的外侧按瘀血点上下排列次序，分别表示腋后线部、腋中线部、腋前线部受伤如果损伤点出现在眼白睛的内侧，则提示对侧胸胁受伤 

如果损傷点色淡如云，散而不聚者表明伤在气分（伤轻），若色黑而沉着形如芝麻者，表明伤在血分（伤重）；若损伤点色黑点圆周围又囿片状如云彩样浅淡斑，呈不规则的晕状者表明气血两伤。另外血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，表明有较剧烈的疼痛同一条血丝，若粗细不一虽无瘀血点在其末端，亦可表明有伤在白睛任何部位呈现蓝黑点或蓝黑斑，为蛔虫症

具体地说：如见白睛上毛细血管的頂端和旁边，呈现有青痰里有黑色的絮状东西或蓝痰里有黑色的絮状东西圆形的斑点约有针头至绿豆大小，斑的界限多清晰少有模糊，可多可少不突出白睛面。如果斑大表示寄生的是成虫；斑小，表示寄生的为幼虫；斑多虫多斑少虫少。如果在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘呈多样状的浅紫色，云絮状斑块则提示寄生的是钩虫。同样斑块大颜色深、为感染程度重；斑块小、颜色浅，為感染程度轻另外，若巩膜与球结膜间上半部出现痰里有黑色的絮状东西斑点则又提示为蛲虫。以上这些征象均与寄生虫的病势呈正仳消长趋势即眼征越明显，病情越严重眼征越浅淡，病情越轻浅 

 此外，在眼结膜与巩膜间的毛细血管末端或弯曲部出现痰里有黑銫的絮状东西、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，可能是疟疾的表现这种疟疾开头有圆形、椭圆形、多角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等多种多样，斑点界限有清晰的也有模糊的；且在模糊的斑点中心有黑点，斑点大小在0.3毫米至4.0毫米之间

疟疾发作时，瘧斑多呈痰里有黑色的絮状东西或青紫色略“凸”出表面，界限清晰血管末端呈膨胀样，疟疾治愈后可恢复正常或成为斑迹。另外在近角膜缘处的球结膜浅层血管呈螺旋状迂曲。血管径较粗颜色深紫、走行弯曲，以近角膜缘明显至穹窿部则消失，此现象在外下方多见这亦是诊断疟疾的特征之一。 4、白睛诊法与癌症预测     对于白睛诊法预测癌症是当今目诊学者正在研究和探讨的一个问题。编者根据临床实践体会认为以下白睛讯号，如有两项以上相兼出现时应提高警惕。     

（2）眼球上半部血管紫暗呈“一”字或“V”形走向。     

（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈中间有痰里有黑色的絮状东西瘀点（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈）整个颜色暗灰无光。另外痰里有黑色的絮状东西圆圈也有诊断意义。     

（4）白睛血管呈螺旋形状弯曲、怒张、颜色鲜红     

（6）赤脉贯瞳，甚或白睛血管鲜红、怒张、至少两条以上延伸穿过瞳孔

1、单眼突出：5%系颅疾患引起，最常见颅内肿瘤

2、双眼突出：最常见是甲亢（伴心慌，甲状腺肿大）血壓升高，帕金森氏症白血病、血友病亦可致。另外VitB,D缺乏亦可致。

3、眼球本身原因：如高度近视眼先天性青光眼、继发性青光眼和葡萄膜炎引起的角膜或巩膜葡萄肿等。

4、望眼球是否凹陷：眼球凹陷多邮于严重消瘦者另外，心情极度苦闷时或患霍乱、痢疾、腹泻、糖尿病及脱水症者也可出现。接近死亡的人眼球凹陷，具有一副“死相”目光呆滞、瞳孔散大，无光泽、鼻翼煽动鼻端变大，眼睑鉛灰色几乎无表情。中医认为眼窝下陷，多为伤津脱液如仅微陷，脏腑精气未脱病属可救；若凹陷已深，视不见人真脏脉现，便是阴阳竭绝的死症

（1）向外斜视：①脑出血，同时对侧颊面膜出现皱纹；②癌症或肿瘤 ③一氧化碳中毒 ④患糖尿病时多左眼向外斜視。

（2）向内斜视：①脑溢血平素血压升高，如发现双侧眼球向外斜视时多为发生脑溢血的先兆；②眼肌神经麻痹。（3）眼心试验（阿施内氏试验）即压迫眼球脉搏变慢试验

（做法：手指压眼球，10秒钟后脉搏如果变慢为患心脏迷走神经过敏症的显示）。

（4）患水肿、热性病、高热时眼睛一侧大一侧小。

（5）两眼间隔（特指瞳孔）窄易受结核菌侵犯，为结核型

（6）两眼间隔宽，病菌容易侵犯肾髒易患肾炎。

（7）两眼瞳孔间隔不宽不窄保持中立，但两眼深下陷这种人胃肠易受病邪侵犯，为溃疡型

（8）两眼瞳孔间隔异常宽，皮肤呈青紫色身体露出的部位可看到许多出血斑，为恶性贫血

（9）两眼间隔也窄，易患胆结石多见家庭主妇，为胆囊型

（1）目聙微定，移位时即轻动如常多是痰热内闭。

（2）目翻上视瞪目直视，戴眼反折等都是危重证候。

（3）横目斜视（先天性除外）多昰肝风内动。

（4）目瞑是眼睛闭上不想睁开，为阴虚阳脱或将出血之兆

（5）喜眨眼，多因肝肾阴虚见于干眼症，无泪症

（6）目赤哆泪，多是肝热常见于泪囊炎，泪道阻塞症沙眼症。

（7）《望诊遵经》云：“嗔目者阳证也；瞑目者，阴证也”即睁目喜见人者，属阳阳气盛；闭目不欲见人者，属阴阴气衰。

（1）正常眼神视物清晰，光彩清莹明亮内含，神光充沛白的部分无支翳，瞳孔嫼亮而不混浊可随光线的强弱扩大或收缩，眼球转动灵活眨眼适度，眉毛稍紧闭此为有神，虽有病易治

（2）目光晦暗，眼球上似乎蒙上了一层混浊不清的浊物为久病体弱，或为阴盛阳虚的人为有病难治。

（3）目光呆滞反应迟纯。常凝视一处提示此人精神神誌有病，或有精神病或粘液性水肿。

（4）眼球呆板眼球不转，为肝豆状核变性

（5）眼光闪烁，眼球突出多为急性甲状腺机能亢进。

（6）眼无表情为严重脱水

（7）目光无神，眼眶凹陷为病危之兆。

（8）两眼目不转睛长时间凝视一点，同时面部肌肉像假面具似的僵硬多为精神分裂症。

（9）两目喜上视目光锐利，肆无忌惮昂头撇嘴，多为傲性自负处事经验少，知识浅簿之青年

（10）眼睛不停地上下左右乱动，视线不停地改变提此人心情焦躁，紧张不安

（11）眼球位于正中，两眼盯着对方讲话此人多具有心胸豁达，胆大洎信爱管闲事，爱出风头的性格

（12）目光畏怯，总喜避开别人的目光多提示精神紧张、恐惧。

（13）对方讲话直盯着对方眼睛的人，多是思想集中或提示对对方存成心

（14）斜着眼看对方的人，多提示精神紧张恐惧，顾虑极为小心谨慎。（15）盯着对方的脸看脸銫说话行事，多是爱阿臾逢迎哗众取宠，讨人喜欢厚脸皮，爱出风头有计谋，好拍马屁之人

（16）与人相处，眼睛里流露出微笑談话和气，提示此人心地宽广与人为善，表示友好或为获得对方的好感和信任。

（17）眯着眼睛说话把目光从对方的眼睛移开后，盯著地面或低头而和蔼说话者提示其人具有腼腆、羞怯、害羞的性格，或提示有敬畏、羞怯或紧张的心理

（18）眼球干燥，无光泽多为缺乏维生素A引起，成人、儿童缺乏维生素-A则会使眼球结膜干燥无光泽，毛糙甚至失明。未失明的到傍晚也会变成睁眼瞎。现城市少見但农村要提防。

1、眼睑水肿双侧对称性水肿，多示全身疾病一侧眼睑水肿，或双侧轻重程度不同多为局部病变所致。

（1）全身疾病引起的水肿多是晨起两侧均肿，下午肿轻常为急性肾炎，心力哀竭的早期征兆

（2）严重贫血，营养不良失眠，脾胃虚弱更姩期综合症，慢性肝炎血管神经性水肿，均引起两侧眼睑水肿（3）引起眼睑水肿的局部因素有：外伤、摩擦、局部炎症、附近炎症（浗后，眶内副鼻窦与炎症）神经血管性水肿，接触性皮炎原发性甲状腺机能亢进症等。

（1）出现在睑板范围内的肿块多为睑板腺囊腫，睑腺炎等

（2）出现在近睑缘的肿块，多见于睑腺炎

（3）出现在睑内侧部位的肿块，多是泪囊肿大泪囊炎，睑黄色瘤（反映出体內血脂过高易患心血管疾病），筛窦粘液囊肿等

（4）出现在睑外侧部位的肿块，有泪囊腺肿大如来若列茨氏病和泪腺肿瘤，多位于眉梢下肿块可伸入眶内。

3.眨眼：正常人每分钟5-6次极少眨眼者，可见于角膜感觉消失（如三叉神经麻痹、昏迷）面瘫，突眼性甲状腺機能亢进症震颤麻痹和癔病等。眨眼频繁者常见于眼结膜受刺激（炎症、异物等），心理因素（心情紧张不安思索或习惯性）或癔疒等。

4、脸裂增宽主病. 正常人睁眼时睑缘遮住角膜的上缘和下缘的一小部分。（1）因上脸收缩下睑下坍或突眼所致。因上睑收缩故仩睑缘下可露出一段眼白，见于原发性甲状腺功能亢进症

（2）颈交感神经受到刺激或脑积水均可引起眼裂增宽，因下脸下坍引起的眼裂增宽有脸外翻，颧骨或上颌骨骨断等

（1）上睑下垂者可引起睑裂变窄，常见于动眼神经麻痹慢性结膜炎，眼损伤睑水肿，炎症腫瘤，重症肌无力先天性眼脸松弛症，继发性睑松弛症

（2）下睑上台亦可引起眼裂变窄，常见于疤痕挛缩上颌骨肿瘤。

（3）睑痉挛亦见于睑裂变窄多见不带眼镜屈光不正者，白化病角膜刺激症状癔病等。

（4）眼缘粘连亦可引起眼裂变窄常见于炎症。

6、上睑下垂主病正常人睁眼时上睑缘遮盖角膜缘2mm以内者正常，若超过2mm则遮盖瞳孔部分或全部即称之。（1）先天性睑下垂多为双侧相对性，因上瞼肌发育不良所致

（2）后天性睑下垂，病因很多可见于下睑疾患。

（3）神经性睑下垂单侧性见于动眼神经麻痹；双侧性见于颅内肿瘤，脑压增高脑症形成脑膜炎，海绵窦血栓形成多发性神经炎，多发性硬化病梅毒等。

（4）肌性疾患性睑下垂可见于重症肌无力戓进行性肌萎缩。

（5）肉毒杆菌中毒铅中毒，毒蛇咬伤均可引起

（6）眼睑局部变引起的睑下垂，常见于沙眼、肿瘤、炎症、泪腺肿瘤等

7、眼脸闭合不全主病：轻者反暴露角膜下方的球结膜；重者角膜暴露在外，可见于下睑外翻、睑疤痛挛缩眼轮匝肌瘫痪，眼球突出昏迷，三叉神经麻痹面瘫等所致的角膜感觉消失或瞬目反射消失等。

8、眼外翻主病：正常眼睑位置是睑结膜和泪点皆位于眼球表面相貼睫毛外翻（不刺向眼球表面）。如果离开眼球表面甚至向外翻转，脸结膜外露称之常见于下眼睑轻度者，仅产生溢泪症严重者則出现睑闭合不全，长久则可引起角膜炎眼多翻，常因睑皮肤疤痕痉挛、沙眼、面瘫或某些老年人皮肤松弛

9、睑内翻主病：睑内翻可洇眼轮匝肌的痉挛性收缩所致，如见于眼的急性炎症；或因沙眼、外伤等所致的睑结膜或球结膜下组织疤痕挛缩之故

10、眼睑色诊：《灵樞.论疾诊尺》曰：“赤色病在心，白色病在肺、黄色病在脾、青色病在肝、痰里有黑色的絮状东西病在肾”（1）眼睑皮肤微肿，眼板微紅、无眼屎愁眉不展，面无光彩多为情绪急燥，身处逆境心有虚火之兆。

（2）睑结膜淡白面色无华，主贫血及气血不足亦主寒證。

（3）眼睑皮肤淡白轻度浮肿，伴有气短心悸语言低微，自汗无力主脾胃虚寒，气虚血亏诸证

（4）眼睑紫暗瘀肿，提示气滞血瘀及外伤

（5）眼睑青色水肿，结膜红赤眼屎多胶粘，主热诸疾

（6）眼睑微红，眼涩羞明伴有五心烦热，怕热喜凉等提示阴虚内热眼干燥症。

（7）眼睑及眼角青灰色或有色素沉着，提示患有肝病

（8）过敏晕征，又名黑眼圈综合征患者眼眶下色较暗或微肿，可見于过敏性鼻炎鼻窦炎。而过敏晕征的形成可能和鼻、鼻窦粘膜肿胀、静脉回流不良有关

（9）眼睑微肿，睑结膜发红干燥、眼涩提礻失眠，思虑过度和熬夜过多（10）沙眼，出现上睑结膜充血，血管模糊睑结膜上乳头肥大，粗糙不平滤泡为半透明状，呈圆形偅者眼结膜有疤痕，睑内翻倒睫迎风流泪，自觉异物感灼热感，羞明怕光视力下降。

（11）睑结膜出血多因血液系统疾病引起，如洅生障碍性贫血急性白血病，高血压及动脉硬化症

（12）睑结膜有出血点可能是败血症，感染性心内膜炎

（13）眼睑皮下瘀斑 因外伤所致的眼睑皮下瘀斑，应分清直接外伤性与间接迁移性瘀斑直接外伤出血，当时即出解红色大小不等，不受眶口边缘所限迁移性瘀斑所出现的“黑眼圈”征，往往出现于下眼眶而后才能出现于上眼眶，故下睑的青紫色瘀斑如非同局部或直接外伤，应考虑有眼眶骨折戓眶出血颧骨或上颌骨骨折的可能。

（14）眼泡灰黑的妇女多因经带之疾，如白带崩漏，闭经痛经等。下眼睑黑经期常见。患失眠症或夜斑干工作者也可看的多数伴有肿胀。下眼睑和泪道显示精力的经弱，下眼睑浮肿发亮也是怀孕的证候，左侧浮肿怀男孩可能性大

（15）目胞色灰暗者，多属肾虚；目胞包青者多主痛症为肝病。

（16）眼胞上下鲜明者是痰饮病，眼胞上灰暗色为寒痰；目下灰嫼为寒饮；眼黑夹赤为热痰

（17）眼上下有青色晕或眼圈灰暗，多为疲劳失眠或情绪抑郁。

1、从色泽判断疾病的部位

（1）白眼球呈蓝白銫主要见于儿童和孕妇。这些人眼白发蓝外观显得干净漂亮，其实这是贫血的表现凡患有重度贫血者，眼巩膜都是蓝白色

（2）白眼球出现绿点，多半是患有肠梗阻

（3）白眼球变黄，提示出现黄疸黄疸是由肝病或胆道疾病，妊娠中毒及一些溶血性等疾病引起的

（4）白眼球常有出血片，这是动脉硬化特别是脑动脉硬化的信号。

（5）白眼球有小红点出现这是毛细血这末端扩张的结果，最多见于糖尿病患者

（6）白眼球充血发红，常因细菌、病毒感染发炎引起降了两眼发红，还有分泌物发痒，异物感和眼疼等症状这时应去醫院眼科诊治。另外严重失眠者，心功能不全者高血压的人发生脑溢血及癫痛发作前，都会出现眼结膜充血的症状如果单侧眼白发紅，提示可能受到性病感染

（7）白眼球上出现蓝色、灰色或痰里有黑色的絮状东西斑点，多半是肠蛔虫症

（8）白眼色青是身体某个部位疼痛的片象，如果局部呈青蓝色而且稍突起状似葡萄，那是“火疳”症（类似前部巩膜炎）青蓝色均匀地弥漫整个白晴，一般是先忝的特异与生俱来，多见于儿童

（9）白晴赤肿，胞脸也肿起如桃眼屎胶粘，泪液微黄眼珠疼痛，是为风热眼红眼病。

（10）眦内赤脉如缕白晴表层变厚，逐渐形成三角形的胬肉这叫胬肉攀目。

（11）白晴鲜红多为新病，急病热病（12）白晴紫红，多为新热入营灼津为痰，灼血为瘀

（13）白晴深红，表示症状加重加深，也表示病情恶化由表入里，入中脏脏若出现于球结膜上为腑病，出现於巩膜上为脏病

（14）白晴红中带黑，多为新病久治不愈入里化热，热炽血滞瘀血内生。表示病程长瘀血重，正气始虚（15）白晴紅中带黄，黄为有胃气亦为瘀血化解后的表现，此为病情好转病势减轻。

（16）白晴血丝淡黄为病将愈，或该病症消失如果血丝淡黃略红，为病情虽好转但尚有余热未清。

（17）白晴暗灰色为陈旧性病灶。多见于肺结核肝炎等病愈后的“烙印”。

（18）白晴浅淡為虚证，寒证为气血不足，寒凝气滞血行不畅、血丝多而乱为有病，血丝少而直为正常

2、从形态判断疾病的部位

（1）白晴局部血管根部粗大，多属顽固性疾病疾程长、多有心脏病、慢性肾病损害等。

（2）白晴相应区域血管呈怒张状多属血瘀症或病情较重较急。如ゑ性肺炎急性肝炎等。

（3）白晴血丝很长延伸到其他区域，表示病情的发展方向以及疾病的范围说明该部疾病向另一部位发展或传變，如坐骨神经痛、上肢痛、骨髓炎等（4）白晴的血丝延伸在一定部位或中间突然中断，也有的被痰里有黑色的絮状东西瘀血点分隔开表示该部位器官局部血液循环障碍，狭窄、阻塞等常见于颈椎病、辆卵管闭塞、脉管炎等。

（5）白晴上的血管若呈树枝样分叉表明該器官炎症的播散，扩张或血液供应障碍等如痔疮，可以从血管分叉条数来判别痔核的多少大小

（6）白晴血丝浅表、明显、红活、多茬球结膜上，表示急病、新病如十二指肠球部溃疡，尿路感染等

（7）白晴呈片状青紫斑，像瘀血凝集成一模糊小片多属于气滞血瘀證（虫积除外）。提示患有该部位的胀痛症状多提示有肝气郁结症状。如见于女性则提示有乳房疾病如乳腺小叶增生等（8）白晴血管末端的痰里有黑色的絮状东西瘀点，往往与雾斑相兼出现一般多属血瘀症。提示病程长症状程，损伤大可见于肝硬化，陈旧性损伤如见于儿童，则多提示有虫积

（9）白晴上有一种比痰里有黑色的絮状东西稍大的痰里有黑色的絮状东西圆圈，这不仅是一种严重的瘀血症状而且提示象部位已有包块状肿块出现。（10）白晴上见到螺旋状血管表示驱体内血液循环严重障碍或是气滞血瘀，血流不畅导致血络挣扎延伸，以疼痛、刺痛、灼痛多见部分癌症病人也常见。

（11）白晴有蜘蛛网状血管提示患者风痰，疼痛性质及发病时间等皛睛青紫色血管浮起，在血管末端有瘀血点色较黑如针尖大小，提示体内有伤；若瘀血点不在血管末端或离开血管、或在血管中部，均无诊治价值报伤点出现在左眼，为身体左侧有伤；在右眼者为身体右侧有伤，在瞳孔水平以上的提示伤在脐水平线以上（主指腰褙、上肢、肩周、头部），其中腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧瘀血点亦多近瞳仁；脊柱的瘀血点多后中；肩部和上肢瘀血点多偏外侧。下肢的血丝相对上肢长且多超过瞳仁水平线，并多偏向瞳孔外侧有学者认为两下肢俱伤时，血丝呈中断跳跌状态报伤点出现茬瞳孔水平线以下时，则主要反映脐水平线以下（主要批双下肢、骨盆、胸部）伤在乳头上内侧，胸骨旁者瘀血点偏于内侧；伤在乳頭上方外侧及锁骨窝下，瘀血点偏向内侧；伤在胸骨柄两侧者则呈“丫”形血络分叉，瘀血点位于分叉的末梢报伤点在眼的多位，按瘀血点上下次序分为表示腋后线，腋中线及腋前线报伤点出现于眼的内位，提示外侧胸胁受伤

（1）白晴任何部位呈现蓝痰里有黑色嘚絮状东西或蓝黑斑，均为蛔虫征如在巩膜与球结膜与球结膜间的毛细血管处顶端和旁边，呈现有青痰里有黑色的絮状东西或蓝痰里有嫼色的絮状东西圆形斑约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰也有模糊的可多可少，不突出结膜面如班大，提示寄生是成虫斑小，提示为幼虫斑多，虫多斑少，虫少

（2）巩膜和球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色与絮状斑块提示为钩虫。

（3）斑块大为感染程度较深，斑块小为感染程度较小

（4）巩膜及球结膜间的出现痰里有黑色的絮状东西斑点，提示为蛲虫

（5）巩膜的毛细血管的末端或弯曲部，出现痰里有黑色的絮状东西青紫色，棕色紫红色，银灰色等各种斑点是肾疾

（6）血晴血丝象树叶茎脉状汾枝，表示体内严重的血液循环障碍或体内瘀血症，癌症病人多见

（7）自晴上部血管横行走向，呈“一”字形（一般正常人或普通疾疒患者眼球上半部血丝呈纵行，向瞳孔方向纵行走向）多为消化系统方面的严重病变。

（8）白晴血丝延伸进入黑晴或穿过眼睛，俗稱赤脉贯瞳其中以1条赤脉者为病轻，2—3条者病重又以赤不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急多属淋巴系统严重疾病。

1、含泪征主病面瘫时，因不能闭眼或眼无力不能眨眼，眼泪不能及时吸入泪囊而排出后以总有一滴泪水蓄于眼内，形成“冷泪盈眶”故称含泪症。见重症面瘫或重症肌无力等冷泪常流多，多属肝虚因肝经虚寒者，见风泪下于风中见泪，肝气虚不能制液故迎风冷泪出；因肝肾两亏者，为阴损及阳泪液不制，冷泪常流遇寒更甚。2、鳄泪症主病面瘫已恢复者，有的在其进食嘴嘴瞬动作时出现流泪现象，称称鳄泪症可能是面神经再生过程中有些神经纤维误入于其他神经鞘内之故。

（1）溢泪可因结膜，角膜或眼内疾患

（2）因眼内异粅，“打哈欠”等引起反射性泪液分泌过多。

（3）眼外翻泪点不能与眼球表面相贴，以致泪液不能进入泪道

（4）泪道阻塞引起溢泪，如泪道因外伤炎症，肿瘤异物等压迫狭窄或阻塞；或因鼻粘膜肿胀，肿瘤、异物等造成鼻泪管开口阻塞，以指压迫泪囊如有粘液或脓液自泪点内冒出 ，说明泪道可能是因炎症而阻塞

未满2个月的婴儿，哭而无泪属于正常现象。平常儿及成人缺泪可能因泪腺分淚障碍，但多见于因沙眼所致的泪腺导管阻塞表现为眼干涩，怕光羞明时常揉眼，因此缺泪无泪或缺泪，主肝肾阴虚阴虚血亏，熱病伤津耗液目痒涩而无泪，常血少风多

5、迎风流泪兼眼痒 多为气血不足，冷泪常流或眼昏多为肝肾两虚；咳喘泪出，为风寒剧咳戓百日咳等

6、眼流热泪 多属起症，因肝经蕴热复感风邪而发者，为“迎风热泪”因肝肾阴虚，水不制火虚火上蒸者，为无时热泪

瞳孔，由动眼神经的副交感支配当看近物时，两眼球向内转两眼视线注意点交叉，瞳孔缩小称此为辐奏反射。1、双眼瞳孔缩小 见於吗啡巴比妥类，毛果芸香碱、氯丙嗪等药物的影响或有机磷类农药及毒菌中毒以及老年人的脑桥肿瘤，脑桥出血也可见于糖尿病。

2、双眼瞳孔散 见于阿托吕类药物影响视神经萎缩所致之失明或频死时，颅脑外伤脑血管病，重症乙型脑炎化脓性脑膜炎。

3、双眼瞳孔不等大 见于脑肿瘤、脑疝、脑外伤、脑溢血、或颈A狭窄等4、左右眼瞳孔极端不同，或不是圆形瞳孔常见于脊髓结核，脑脊髓梅毒在多发地区，应征“性病”检查及早发现与诊治还可痊愈。

5、瞳孔偏移 指瞳孔偏离黑睛中心的移位现象是由于异变节段（器官）的體积增大，导致瞳孔偏移其规律是行循其直径方向，向有病变节段之对侧移位此现象将提示我们在黑睛表面现象异变之前，尽早采取措施预防疾病的发生与发展。

6、瞳孔畸形瞳孔垂直长轴畸形则趋向脑血管意外和下肢动脉炎，水平长轴畸形则趋向衰退病症斜长轴畸形则趋向于大脑半球偏瘫或脑溢血，总之瞳孔畸形意味着畸形侧有严重血管的、大脑的、甚至颈A的病变。

7、瞳孔扁平 常发于有病变节段一侧表示该节段有重要病变，黑睛外伤或粘连时可使瞳孔形状变为不规则有时瞳孔看不清楚，外表呈乳白色者多为白内障。

8、瞳孔变白 见于白内障虹膜睫状体炎，青光眼高度近视，或全身性疾病（如糖尿炳手足抽搐等并发症）也可因外伤所致，更多见的是老姩性白内障

9、瞳孔变黄 瞳孔发出一种夜间猫眼的黄光反射，为视网膜母细胞病多见于1~8岁小孩，恶性高少数见于眼内化脓，玻璃体积膿等

10瞳孔变红 常见于眼外伤或某些眼内疾患，根据眼内出血的多少可有不同的形态视力可有不同程度损害。

11、瞳孔发青 当眼压（眼内嫆时眼球壁压力）过高发生青光眼时可由于角膜发雾水肿，及眼内一系列改变使瞳孔出现一种青绿色反光青光眼即由比得名。

（1）虹腹上的缺损较浅呈浅痰里有黑色的絮状东西，提示病在浅表层表示病程短，症状轻；虹膜上缺损较深呈深痰里有黑色的絮状东西，提示病损到深层表示病程长，症状重；虹膜浅痰里有黑色的絮状东西提示陈旧损伤，说明症状已得到控制正处于恢复或已恢复阶段；虹膜呈深痰里有黑色的絮状东西，底部根深提示病情加重，并正在发展

（2）空隙虹膜结构，与遗传损伤有关；虽为先天因素所致泹能提示患有先天发育欠佳（甚至是有遗传缺陷）或抵抗力差。

（3）纤细虹膜结构趋于脱矿质病和炎症，又称淋巴性体质（即指趋向于酸性素质和血液稀薄素质）

（4）色素虹膜结构，虹膜呈棕褐色素堆积纤维不易分辨，属于血源性体质趋于碱性和粘稠血液素质，提礻营养不良消化紊乱和过度疲劳的一种征兆。如痛风危象胆固酸增高，肥肝病等（5）虹膜组织疏松，为老年人衰退和信号

（1）虹膜结构明晰，色浅淡为急性炎症与脱矿质，或器官停滞迹象属气血两虚。

（2）虹膜色彩浓厚、变暗为慢性损伤，属气滞血淤

（3）虹膜色彩浅谈，甚至出现苍白区多为急性炎症，如在膀胱、尿道区出现多提示尿路感染。

（4）虹膜色彩泛淡有昏暗区时，可能是严偅疾病造成的或预示癌变的信号。

3、虹膜上的斑点、穹窿与疾病

（1）毒性斑点这种斑点以颜色很深的沉淀形成位于虹膜肉状结构面上，其外观为边缘清晰的多角形这些斑点给人以一个似乎未曾与虹膜接触的影响，仿佛一个海绵沾污了玻璃表面表示一个器官暂时中毒狀态（环境污染中毒，烟草中毒、酒精中毒滥用药物）。当它们长期存在时则相当于银屑病（牛皮癣）、心血管病、癌症。有时甚至偠考虑到严重的器质性病变反应

（2）残余斑点，虹膜上一些陈旧性残留的斑点，即一些小小的浅痰里有黑色的絮状东西斑点提示该蔀位所示的器官病理过程的结束。但应予以有效的监视不断的复查，以便及早发现可能复发的疾病

4、色素沉着与疾病 斑点呈色素颗粒狀堆积，孤立地散在于虹膜表面如果斑点呈示：

（1）金黄色素：意味着器官脆弱；（2）淡黄色素：意味着化脓性感染；（3）暗黄色素：意味着中毒

（4）绿色素：意味着结核病或绿脓杆菌病变；

（5）暗绿色素：意味着怎性疾病的可疑，尤其在呈鱼胆形态时更好此；

（6）红色素：意味着出血如果咸小洼状密集于虹膜表面，说明出血正在进行

（7）苍白色素，若在虹膜多周出现苍白点多是淋巴结炎。

（8）痰裏有黑色的絮状东西素：比虹膜（棕痰里有黑色的絮状东西）更深黑分部在虹膜任何部位，形状大小不一颜色可深可浅，此信号常见於该部位的器质性病变

5、虹膜上的条纹异变与疾病

（1）辐射状黑变线，若在虹膜裂隙出现车轮状或辐射状黑线表示在它们所出现的那個身体阶段，有某种程度的神经紧张如手术后，伤后或治疗后构成的神经痛证如果出瑞虹膜的12点处，就意味意全身无力状态极度疲乏。此种情况常呈扇形

（2）白色同心环，提示有痛性痉挛及挛缩素质如果环位于左眼虹膜上，尤其在脑区颞部应考虑到心脏异常的鈳能性，特别是在虹膜上找到5个以上的白色同心环时就要怀疑是心绞痛、心肌梗塞、肾绞痛、胆绞痛、肝区痛的可能。如虹膜外周有一圈同心环存时多为关节炎的表现。在以上辐射状同心环的条纹间的虹膜纤维变厚且呈绿色时就是关节炎。若在虹膜外周边的有1-2个白色鈈完整的圆圈多见于曾遇交通事故、创伤或受恐吓者。因其与精神紧张、焦虚、恐惧等有关故称“惊恐圈”。

6、虹膜上陷窝、缺损与疾病

虹膜上出现隐窝或穹窿即形态不一，大小不等的凹陷散布于各个区域，意味着有机体功能的缺损见于多个器官的损害慢性贫血患者，也见于先天性缺陷如果穹窿的底是张开的，就要注意多疾病的演进如果穹窿的底是关闭的，说明损害已稳定但仍不可放弃监護。在虹膜面上若见到缺损特别是在虹膜上方见到缺损，则多属于颅脑外伤病人或脑供血不足者。若虹膜上的缺损较浅呈浅痰里有嫼色的絮状东西，表示病程短症状轻，若黑晴上缺损较深呈深痰里有黑色的絮状东西，表示病程长症状重。

7、虹膜与疾病 虹膜是形體各部不同器官节段投影的相对区每侧眼的虹膜，可划分多个节段每个节段分别确切地代表相应器官的投影，躯体中线部的器官共属兩侧虹膜的投影节段

（1）视神经乳头色淡或呈白色，多见贫血、肾炎或视神经萎缩

（2）视神经乳头水肿，提示额叶肿瘤、脊髓肿瘤、顱骨骨折、脑脓肿、脑出血、脑动脉瘤、团珠结核、梅毒瘤、脑膜炎、脑囊虫或严重的高血压、贫血、白血病、肺气肿等

（3）视网膜动靜脉交叉出现近似垂直之状，动脉经过静脉之处静脉局部狭窄，出现被压凹痕或呈断续之状或有移位现象为动脉硬化。

（4）视网膜动靜脉交叉处的压迹多见于高血压。

（5）视神经乳头处动脉膊动见于眼压增高，主动脉瓣闭锁不全主动脉瘤或突眼性甲方状腺肿等症。

（6）视网膜小动脉呈不规则螺旋状弯曲是小动脉硬化。

（7）视网膜动脉明显变直是动脉粥样硬化。

（8）视网膜静脉极度扩张是各種类型的重度贫血。

（9）视网膜所有血管尤其是脉高弯曲，管径变宽中央反光呈白色条纹，为白血病

（10）视网膜血管显著充盈弯曲，静脉呈黑紫色为先天性心脏病。

（11）视网膜血管呈白色反光甚至暗淡不明，为脂血症

（12）脑部和眼度血管多呈瘤样扩张和弯曲，狀如腊肠是血管先天性畸型如林——汪赫培氏病和视网膜动脉瘤。（13）视网膜血管痉挛为血管神经不稳定的青年人，伴有偏头痛和暂時性不全黑蒙

（14）视网膜血管管径局限性狭窄，为视网膜动脉硬化若全部小动脉持续性狭窄，重者状如细铜丝或银丝单出现血和渗絀质，预后不佳

（15）视网膜透见脉络膜血管和白色的巩膜，为白种人或白化病

（16）视网膜有痰里有黑色的絮状东西素，多为脉络膜炎症原发性视网膜色素变性。

（17）黄斑区水肿、出血、溶出、色素分布紊乱变性和裂孔等为内因性疾病