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中华创伤骨科杂志２０１０年４朤第１２卷第４期ＣｈｉｎＪ（ＭｈｏｐＴｒａｕｍａＡｐｒｉｌ２０１０．Ｖ０１．１２，Ｎｏ．４

肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合錨固定治疗肱骨大结节骨折

?３０３??关节镜技术?

【摘要】目的评价肩关节镜辅助经皮窄心钉或缝合锚同定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效方法回顾性研究２００５年１月至２００８年２月收治并获得随访的２ｌ例单纯撕脱型二部分肱骨大结节骨折患者资料，男７例女１４唎；平均年龄（５０．５士９．５）岁（３４～６８岁）；左侧ｌｌ例，右侧１０例受伤毛手术时间平均为（９．６±４．４）ｄ。２ｌ例患者均使用肩关节镜辅助经皮窄心钉或缝合锚钉固定治疗。术后３周、６周、１２周、６个月、１２个月以及末次随访时摄于外旋中立ｆ证肩关节正位、侧他和腋ｆ靛ｘ线片，以判断骨折愈合情况。末次随访时采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）疼痛评分、美国肩肘外科医师（ＡＳＥＳ）评分、Ｃｏｎｓｔａｎｔ．Ｍｕｒｌｅｙ评分及加州大学洛杉矶分校（ＵＣＬＡ）评分评价肩关节功能恢复情况。结果２１例患者术后获平均３８．１个月（２３～６０个月）随访。末次随访时患者肩关节活动度：前届上举平均为１６０．５０±６．７。外旋平均为６５．７０±６．００，内旋达Ｔ９：，水平，ＶＡＳ疼痛评分平均为（０．５±１．１）分，ＡＳＥＳ评分平均为（９５．８±６．６）分，Ｃｏｎｓｔａｎｔ—Ｍｕｒｌｅｙ评分平均为（９７．２±３．０）分，ＵＣＩ。Ａ评分平均为（３４．６±０．７）分术後手外旋肩关节正位、侧化和腋位ｘ线片复查，所有患者骨折均获愈合平均愈合时问为（７．２±２．０）周（６—１２周）。本组无一唎出现内ｌ司定失效、骨折移佗、神经血管损伤等并发症。结论肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合锚固定治疗肱骨大结节骨折临床疗效好昰一种安全有效的治疗方法。

【关键词】关节镜检查；肩骨折；骨钉；缝合锚

Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃａｎｎｕｌａｔｅｄｓｃｒｅｗｓｏｒｄｏｕｂｌｅ－ｒｏｗｓｕｔ．１ｒｅａｎｃｈｏｒｆｏｒ２－ｐａｒｔｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｇｒｅａｔｅｒｔｕｂｅｒｏｓｉｔｙＺＨＡＮＧＪｉｎＬＵＹｔｚＨＵＹｉ—ｍｉｎｇ，ｅｔ?４ＬＳｐｏｍＭｅｄｉｃｉｎｅＳｅｒｖｉｃｅＢｅｉｎｇＪ括ｈｕｉｍｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３５Ｃｈｉｎａ

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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｒｔｈｒｏｓｅｏｐｙ；Ｓｈｏｕｌｄｅｒｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｂｏｎｅｎａｉｌｓ；Ｓｕｔｕｒｅａｎｃｈｏｒ

肱骨大结节骨折临床常见，对于存在明显移位的大结节骨折既往多采取切开复位内固定的方法予以

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１?７６００．２０１０．０４．００２

作者单位：１０００３５北京积水潭医院运动损伤科

通信作者：姜春岩，Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｕｎｙａｎｊ＠ｈｏｔｍｍｌ．ｅｏｍ治疗Ｄ．４１近年来随着关节镜技术的发展以及对肱骨近端解剖结构的深入了解，免费咨询骨科医生生开始尝试应用微创技术治疗肱骨大结节骨折其早期结果令人鼓舞Ｉ孓ｅＩ。本文通过分析近年来我院利用关节鏡技术治疗单纯撕脱型二部分肱骨大结节骨折的临床结果对

这一新技术做一初步总结。

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