什么叫动脉硬化性胆管炎脑梗塞?

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中医临证经验与方法 作者:朱进忠
动脉硬化性脑梗死(转载)
1.神昏舌短,邪闭心包,内窍不通,但用开窍不愈者,必予通腑关××,男,60岁。神昏,口喁,半身不遂4天。医诊形成。每日除予西药外,并鼻饲安宫牛黄丸3丸,然其效果始终不够显著。细审其证,除神昏,口眼?斜,半身不遂外,并见其脘腹胀满,大便5日未行,黄燥,脉沉滑数。综合脉证,思之:神昏者,心包之疾也,其痰火蒙蔽者,安宫牛黄丸为必用之药,然其已用13丸而尚不减,其故何也?又思鞠通《温病条辨》日:“阳明温病,下之不通,其证有五……邪闭心包,神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者,牛黄承气汤主之。”此“其因邪闭心包,内窍不通……较前条仅仅谵语,则更急而又急,立刻有闭脱之虞,阳明大实不通,有消亡肾液之虞,其势不可少缓须臾,则以牛黄丸开手少阴之闭,以承气急泻阳明,救足少阴之消,此两少阴合治法也。”本病非但神昏,亦且,舌黄而燥,脉沉滑数,故非通腑不得解也。再思下法有二:一日牛黄丸加大黄,二日牛黄丸加小承气。若腹满者宜小承气,仅口渴者宜大黄,今患者腹满、、脉滑并见,自宜小承气也。因拟通腑泻热,开窍化痰。处方:大黄10克,枳实10克,厚朴10克,安宫牛黄丸2丸(另化开服)。服药1剂,大便通,神稍清,继服1剂,神志全清。2.神昏之因气郁者,必予理气方效由××,男,68岁。在睡眠的过程中突然神志昏迷。医诊形成。先用西药治疗2周不效,继又配合中药安宫牛黄丸、苏合香丸治疗2周亦不效。细审其证,除神志昏迷外,并见其痰涎壅盛,白腻,脉沉缓稍滑。询其发病之因,日:近1个月连续不断的生气,为此长期唉声叹气,不食亦不能睡。综合脉证,思之:脉沉者,郁证也;缓而滑者,湿痰蕴郁不化也。痰湿上逆,上蒙心窍,故神昏也。因拟疏肝理气,化痰开窍。处方:柴胡10克,枳实10克,桔梗10克,陈皮10克,青皮10克,郁金10克,赤芍10克,杏仁10克,菖蒲10克,栀子10克,苏叶6克,瓜蒌15克,生姜4片,苏合香丸2丸(另溶化冲服)。服药1剂,神志略清,继服4剂,神志全清。某医云:开窍乃治昏迷之大法,而未闻其用疏肝始解者也?答曰:《内经》称木郁者达之,称因而和之是为圣度。此病既与肝之郁有关,且属不和所引起,岂能不与和之,达之乎13.神昏之闭、脱并见者,必予祛邪扶正两施,才可挽生命于万一董××,男,70岁。神昏不语3个多月。医诊形成。先以西药治疗20天不效,继又配合中药安宫牛黄丸、至宝丹2个多月仍不效。细审其证,除神昏不语外,并见其眼合口张,鼻鼾,肢体软瘫,二便自遗,黄白厚腻,脉虚大弦滑。综合脉证,思之:目合口张,鼻鼾,二便自遗,脉虚大者,正气大虚也,五脏欲绝也。脉弦滑者,尚有阳气也,痰热蒙蔽也。综合脉证.论之乃五脏欲绝而尚有阳气之复也,痰湿邪气阻郁也。治宜大补气阴以扶正回元,稍佐化痰开窍以除其邪。处方:黄芪15克,当归10克,人参10克,麦冬10克,五味子10克,竹茹10克,枳壳10克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草10克,菖蒲10克,远志10克,知母6克。并嘱除支持疗法外,停用任何药物。连续服药15剂,神志稍清,并时有睁眼,开口及示意他人接大小便的动作。此时某医嫌药效过慢,乃加入安宫牛黄丸,每日2丸服之,两日后,神志更加不清,且大便转为失禁。再邀会诊。云:此五脏大衰之候,岂能容克伐之药进之乎。急去安宫牛黄丸、知母等药。服药15剂,神志果清。4.舌瘖不语,风痰阻络者,必分阴阳寒热赵××,男,54岁。形成后,经过中、西药,针灸等治疗后,虽然神志、偏瘫已经基本恢复正常,但仍健忘、失语。细审其证,除言语不能,伸舌偏歪外,并见口涎不断的由口角流出,嘱其张口看舌则满口尽涎,白而水滑状,指冷,脉沉弦细涩。综合脉证,云:此风痰阻络证也。治宜熄风化痰,开窍通络。余语刚停。某医云:余用解语丹、资寿解语汤加减已百余剂矣,然其不效也。余云:恐用方寒热有别也。为疏:羌活3克,竹沥15克(冲),生姜10克,天麻10克,附子10克,肉桂10克,茯苓10克,制南星10克,全蝎6克,菖蒲10克,远志10克。针:通里、哑门、大陵服药10剂,开始可以说一些简单的词语;继服40剂,言语基本恢复正常。某医云:此证所处之方仅附子、肉桂不同,而再加羚羊角、钩藤、连翘也,何其效不同者若此?答曰:温化与冰固天壤之别也,岂可不注意也。5.偏瘫失语,正虚邪实者,非扶正祛邪而不解苏××,男,60岁。形成后,经过中、西医,针灸配合治疗,虽然神志已清,偏瘫稍解,但直至今天已1年多仍然不能说话。细审其证,除舌喑不语外,并见黄白厚腻,脉虚大弦滑。因思脉虚大者,气阴两虚也。弦滑者,痰热也。合之于症,乃气阴两虚为本,痰热不化为标也。拟用补气养阴,理气化痰。处方:黄芪15克,当归6克,麦冬10克,人参10克,五味子10克,竹茹10克,枳实10克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草10克,菖蒲10克,远志10克,元参15克。针:哑门、涌泉、通里连续服药70剂,言语恢复正常。
发表于: 06:39
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nginx/1.4.1动脉硬化性脑梗死
大家都在背:
1. What calls arteriosclerosis sex head to straighten dead?
什么叫动脉硬化性脑梗死?
来自互联网
2. Method We selected 60 cases of cerebral infraction who were testified by CT or MRI.
方法本文选择了60例动脉硬化性脑梗死患者并均经CT或MRI证实.
来自互联网
3. Arteriosclerosis sex head straightens dead, say head of arteriosclerosis thrombosis sex straightens dead again.
动脉硬化性脑梗死, 又称动脉硬化血栓形成性脑梗死.
来自互联网
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脑梗塞和皮层下动脉硬化性脑病怎么治疗?_脑梗塞
状态:就诊前
咨询标题:脑梗塞和皮层下动脉硬化性脑病怎么治疗?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,57岁,以前身体状况良好,左手无法动,无法用力已经5年。近期脑部CT检查结果为:左侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞、皮层下动脉硬化性脑病。
曾经治疗情况和效果:
没有系统的治疗过,只吃过一些丹参之类的药物
想得到怎样的帮助:
病情是否严重?能否给出一些治疗建议?需要注意一些什么问题?
a***发表于
副主任医师
最好检查一下颈部血管彩超和头颅核磁或CT血管成像,脑血管的疾病,一定要把脑血管病变情况搞清楚! 最好是脑血管造影是诊断血管病变的金标准! 动脉硬化斑块/血管狭窄是脑梗塞发病或复发的常见病因 如血管狭窄可行脑血管支架治疗.
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
杜亚辉大夫本人
状态:就诊前
好的,非常感谢
状态:就诊前
我还想问下,因为我爸爸不在北京,如果我想拿着他的检查片子去医院咨询的话,医生一般还需要了解哪些信息?
副主任医师
可把检查结果上传。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
杜亚辉大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
杜亚辉大夫的信息
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