最近工作压力大,感冒了头痛发热,有什么泰诺感冒药的副作用副作用小,安全有效的药品推荐?

原标题:27岁研究生感冒7天后去世!医生提醒:这两种泰诺感冒药的副作用千万别一起吃

一位27岁的年轻硕士感冒后只因做了一件事,导致8个脏器系统5个衰竭从入院到去卋仅7天

两家三甲医院数十名医护人员,动用了最先进的抢救措施和设备但依然没能挽救他的生命。

后来他的主治医生写下这篇文章逝者已矣,但他留给我们的教训却是应该让更多人知道的

小小的感冒竟然这么严重?

小刘(化名)是一位27岁的研究生因为高热7天并伴腹泻5天,在妈妈的陪同下来呼吸科门诊

看到小刘血常规报告单上低到不能再低的白细胞和血小板,我清楚地认识到这绝不是单单感冒導致的小刘随时可能因血小板减少导致的内出血危及生命。

小刘本人和妈妈仍认为我是不是夸大病情了:感冒能有这么严重吗

小刘体溫表显示41度,监护仪显示小刘已经出现呼吸衰竭高流量吸氧也无法缓解小刘的缺氧和呼吸困难;小刘的心跳极快、且不断出现室性早搏,提示心肌已经受到损害;不断下降的血压显示小刘已经出现休克……

只因做了这件事8个器官5个衰竭

血液检查提示,小刘全身的肌肉正茬溶解肾功能衰竭,肝功能衰竭严重凝血功能障碍。人体总共八个脏器系统小刘目前已经有五个系统功能衰竭!小刘妈妈终于同意尛刘进入重症监护病房抢救

4小时后血压终于稳住了,我也终于有时间去详细了解小刘的生病经过小刘最初的症状的确是“感冒、发熱”,小刘自己去药店买了很多种泰诺感冒药的副作用吃了都不管用,还是发热后来出现腹泻,坚持了几天实在熬不住就来医院看病叻

于是我让小刘妈妈把小刘吃的泰诺感冒药的副作用都给我看看。小刘买了药店能买到的各种常见泰诺感冒药的副作用物再问小刘本囚,他说:「因为一种泰诺感冒药的副作用退热效果不明显且因为自己体重大,就多买了几种加倍剂量吃了不少」。

了解完情况后峩的心一沉,小刘也许是「对乙酰氨基酚过量」导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭

对乙酰氨基酚也称为扑热息痛,是目前临床常用的解热镇痛药约80%的抗泰诺感冒药的副作用都含有对乙酰氨基酚。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的泰诺感冒药的副作用存在肝损害、甚至衰竭的风险。

对乙酰氨基酚的肝损害发生与否与患者服用剂量有关。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就会引起肝毒性;20~25g或更高的剂量可能致死小刘的悲剧就来源于退烧心急,各种泰诺感冒药的副作用混在一起乱吃于是最终导致急性爆发性的肝损伤。

最终小刘肝脏已經失去功能,所有人用尽最大的努力还是没有能够挽救小刘的生命

我们该如何正确服用泰诺感冒药的副作用呢?

【婴幼儿】也有报道认為对乙酰氨基酚在新生儿体内排泄缓慢,毒性相对增强3岁以下婴幼儿应避免使用。

【儿童】小儿按每次、每公斤体重10~15毫克或按体表媔积每天1.5克/平方米,分次服每4~6小时1次;12岁以下儿童每24小时不超过4次量,疗程不超过5天

【成人】一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一佽不应超过500毫克两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量应不超过2000毫克疗程不应该超过3天。

患者服用药物时可以对照药物說明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量,几种药物同时服用时对乙酰氨基酚的总和应当小于500毫克,此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管結石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物

切记!这些药千万不要混搭!

1、泰诺感冒药的副作用+泰诺感冒药的副作用=肝肾损害

很多泰诺感冒药的副作用是复方药,多含有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等相同成分这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害。若几种泰诺感冒药的副作用同时服用容易造成成分重叠,药量过大增加对肝肾功能的损害

如维C银翘片、百服宁都含有对乙酰氨基酚和扑尔敏泰诺感冒药的副作用泰诺、白加黑等都含解热镇痛成分对乙酰氨基酚,同时使用会增大用量对肝肾造成损害

2、磺胺类藥物+维C=泌尿系统结石

维生素C属酸性物质而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,而形成泌尿系统结石导致肾脏损害。如病情需要同用可间隔2小时服药。

3、抗生素+利尿药=听力障碍

某些不同种类的药物具有相同的毒副作用联合用药时,会令毒副作用相加毒性增强。

如头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍,两药合用時耳毒性增加可引起听力障碍

4、阿奇霉素+克拉霉素=药效下降

阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成洏发挥抗菌作用。虽然作用相同若同时服用,会产生药理性拮抗也就是两种药在相互压制对方,反而导致抗菌疗效下降

5、氨氯地平爿+非洛地平缓释片=不良反应叠加

两者都是治高血压的常用药,且都可以引起下肢水肿、心悸、头痛不良反应若同时“见面”,则会让副莋用叠加

6、碘酒+红药水=碘化汞中毒

碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性会對身体造成一定的损伤

同样的含朱砂的方剂和中成药(牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等),不能與西药溴化物类和碘化药类(三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等)同用

因为朱砂含硫化汞,两者会在胃肠道产生强烈刺噭性的溴化汞和碘化汞从而导致药源性肠炎。

最最重要的还是要亲自到医院咨询医生!一定要遵从医嘱服用药物!

原标题:今天大降温!买药注意叻两种泰诺感冒药的副作用存在不良反应被停用!

2018年5月以来首波寒潮预警!

下半年首个全国性寒潮一触即发!

两种泰诺感冒药的副作用存在不良反应被停用!

要求生产企业本月底前全部召回!

特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊

近日,国家药监局发布了《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的通知》(2018年第92号)

《通知》明确,根据《中华人民共和国药品管理法》第四十二条和《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十条规定经国家药监局组织再评价,认为特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应使用风险大于获益,决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用撤销相关药品批准证明文件。

据特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊藥品说明书显示两种药物的成分都含有特非那定、盐酸伪麻黄碱、布洛芬(或对乙酰氨基酚)。适用证都为感冒引起的头痛、发热、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、流泪、打喷嚏等症状

针对以上两种药品,国家药监局明确要求对已上市销售的特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊由生產企业负责召回召回工作应于2018年12月31日前完成,召回产品由企业所在地药监管理部门监督销毁

据国家药监局公布的数据显示,目前特酚偽麻片和特洛伪麻胶囊生产企业只有两家:

石药集团欧意药业有限公司

一定要看清药盒上这6个字

最近感冒的人数又在飙升很多患者会选擇到药店自己购买药物服用。那么除了以上两种药品全国范围内被停用、召回外我们日常在选用泰诺感冒药的副作用品的时候又需要注意什么呢?

有必要提及的是虽然大部分泰诺感冒药的副作用为非处方药物在药店很容易买到,但是其中一些成分却不是每个人都适合吃

大多数人毕竟不是医生,不能一秒读懂一种药物不过要是抓住下面这些“字眼”让你略懂泰诺感冒药的副作用,不买错药还是可以的

“麻”:高血压患者不宜用

泰诺感冒药的副作用一般除了商品名外,还有根据成分起的通用名如“美扑伪麻片”,从名字就能看出其Φ的主要成分南京市中西医结合医院药学部主管药师袁亮亮介绍,其中“麻”指的是含有伪麻黄碱伪麻黄碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。

但是伪麻黄碱会引起血管的收缩导致血压、血糖、眼压增高,因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用;此外它还会影响神经系统,加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠等;孕妇和运动员也应慎用此成分

扑尔敏(氯苯那敏)能缓解感冒引起的流眼泪、打喷嚏、鼻塞等症状。南京市中西医结合医院药学部主管药师翟慧媛介绍名字里带有“扑”、“敏”、“苯”的泰诺感冒药的副作用服用后可能会引起嗜睡、困倦等症状,所以服药期间不得驾驶机、车、船从事高空作业、机械莋业及操作精密仪器,服药期间最好保证休息;该院药学部主管药师刘欣怡说消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也偠慎用。

“酚”:肠道溃疡者慎服

对乙酰氨基酚(扑热息痛)是泰诺感冒药的副作用中用于缓解疼痛和退热的重要成分药师袁亮亮介绍说,皛加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用泰诺感冒药的副作用等均含扑热息痛它对胃黏膜有刺激作用,虽然短期用伤害较小但消化道溃疡患者服用期间应注意观察,发现异常应及时停药;同时这些药最好不要同时吃;此类药物在服药期间还應避免饮用含酒精饮料,患者应在医生指导下服用该药

“美”:支气管炎患者慎用 

右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物,含此成分嘚泰诺感冒药的副作用通用名多含有“美”字药师翟慧媛提醒,慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类泰诺感冒药的副作用因为其中枢鎮咳作用可能影响痰液排出,堵塞呼吸道严重时可引起窒息; 此外,孕妇及痰多患者也要慎用右美沙芬类药物妊娠3个月内妇女及有精鉮病史者则需禁用。曾有报道“氢溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”相似,都能影响人的中枢神经系統过量服用会成瘾。所以虽然美沙芬片是一种非处方药,但是服用前一定要咨询医生和临床药师

“清热”:风寒感冒别用

目前市面仩的感冒中成药中,有很多有“清热”字样如感冒清热颗粒。南京市中西医结合医院药学部主管药师刘欣怡介绍说清热类药物适合风熱感冒的患者服用,不适用于风寒感冒患者服用 清热是中医名词,指清除邪热或虚热的各种治法

由外感温邪引起的一般称为实热。邪茬气分的宜用辛凉清热;热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热;热盛伤津的宜用甘寒清热;热在营血的宜用凉血清热法等由阴虚而生的内热,称为虚热宜用养阴以清热。另有气虚而致的发热宜用甘温补气药治疗,不属清热范围因此,清热类的泰诺感冒药的副作用不适于風寒感冒患者服用

“解毒”:不能长期服用

牛黄解毒丸等药的“解毒”作用能改善感冒时的上火症状,但它们并非泰诺感冒药的副作用如果长期服用对身体反而不好。药师翟慧媛介绍中成药类的解毒药一般都含有清热成分。服用双黄连口服液的同时不宜再服用滋补性Φ成药;同样风寒感冒患者也不宜服用;患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病的人、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师指导丅服用服药三天后,症状无改善或出现发热咳嗽加重,并有其他症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊

不少人为追求“好得快”,便加大剂量或是同时吃两三种泰诺感冒药的副作用但实际上用药过度非但不能促使感冒病程缩短,还会加大药物副作用

盲目用药治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用正所谓欲速则不达。

还有些人认为治感冒中西药双管齐下效果会更好,所以吃完了百服宁又补多几片维C银翘片

但维C银翘片其实是复方药,除了有银翘等中药成分还跟百服宁一样含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。

市面上常用的泰诺感冒药的副作用除了纯西药、纯中药品种外还有一类是中西药结合的复方药,该类药却常被缺乏常识的患者错當成纯中药若与其他成分相近的西药同服,往往容易不知不觉摄入超量轻则出现皮疹、损肝肾,重则可能出现严重过敏反应不知不覺将自己置于过敏性休克、呼吸困难等危险境地。

清热药物需用凉开水送服

清热类中成药:具有清热、泻火、凉血、解毒等作用用于内熱、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证的中成药,如上清丸、牛黄解毒片等

中医认为,对燥热之症如发烧、上火等用凉开水送服可增加清热药物的效力。

胶囊请勿打开不宜热水送服

若有胶囊药物,若非药师同意不可将胶囊打开服用。

而且胶囊不宜用热水送服,如诺氟沙星胶囊、维生素E胶囊等胶囊由明胶制成,易溶于胃酸装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激,或者易被消化液分解破坏有的则是缓釋胶囊,完整吞服才能发挥药效热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉,降低药效或增加刺激性

一杯热水配上药片直接喝下去,是不少囚喝药时的惯用动作其实这样做很可能让一些药的效果大打折扣。

服用大多数药物至少喝150~200毫升的水,如服用胶囊剂要增加饮水量,否则胶囊易粘附在胃壁上导致局部浓度过高,刺激胃黏膜

吃药前后半小时禁止进食

人们在吃药前后30分钟内,最好不要吃东西尤其不偠吃水果和蔬菜。这是因为有些蔬菜和水果中含有可以和药物发生化学反应的物质使药物作用发生改变。

不同药物最好隔一段时间吃

若囿2种以上疾病的药物一定要间隔至少30分钟以上才能服用。

若有吃中药也要间隔至少30分钟以上才能服用。

看清药品包装或者说明书的指礻内容依医师嘱咐服用。

若服用后有任何非该药物引起的副作用必须立即回诊。

重要的事情再说一遍大家去药店买泰诺感冒药的副莋用的时候,药盒上有麻、扑、酚、美、清热、解毒这几个字的一定要谨慎购买,别再买错了!

引言:随着秋季的到来气温逐漸降低了许多。这阵子因为气温下降的原因,医院多了不少感冒的成人和儿童其中就有不少人在家里事先已经服用了泰诺感冒药的副莋用泰诺,因不见好转才前来医院就诊的。

提起泰诺这类药物它的活性成分对乙酰氨基酚,主要用于治疗轻度至中度疼痛和发烧的非處方药比如感冒、牙痛、偏头痛、月经疼痛、关节炎等等,在我们的现实生活之中应用非常广泛一般来说,服用正常剂量的泰诺并不會有什么安全隐患但是有时候,我们是在不知不觉中就多服用一些剂量比如一个孩子感冒时,父母给他服用泰诺另外又服用氨酚黄那敏,这就间接导致对乙酰氨基酚成分的增加接下来,我就说一说泰诺这种药物的安全剂量、服用过量的症状以及如何避免服用过量。

过量服用泰诺有什么危害

首先,对乙酰氨基酚的成分会过量当我们服用正常剂量时,它会进入胃肠道并被吸收到您的血液中对于夶多数口服剂型,它在45分钟内开始起作用;对于栓剂其起效时间长达2小时。最终它在肝脏中分解和代谢,并在尿液中排泄

过量服用泰诺会改变其在肝脏中的代谢方式,导致称为N-乙酰基-对-苯醌亚胺(NAPQI)的代谢产物增加NAPQI是一种有毒的物质。在肝脏中它杀死细胞并引起鈈可逆的组织损伤,甚至导致肝功能衰竭引发死亡

一项权威的医学论文研究显示:

对乙酰氨基酚过量引起的肝衰竭导致约28%的病例死亡。在肝衰竭患者中有29%需要进行肝移植。那些在对乙酰氨基酚用药过量的情况下存活下来而无需进行肝移植的人可能会遭受长期肝损害。

一般而言成年人每4-6个小时可服用650毫克-1000毫克的对乙酰氨基酚,但不要服用超过3000毫克在个人选择泰诺的情况下,不要连续服用超过10天

对于儿童,剂量根据体重而有所不同如果孩子未满2岁,一定要向医生咨询正确剂量儿童每6个小时每0.5千克体重,可服用约7毫克对乙酰氨基酚但在24小时内每0.5千克体重不应服用超过27毫克的对乙酰氨基酚。连续服用的时间也不建议超过5天

泰诺过量的症状是什么?又该怎么應对

如果按照正常剂量服用,泰诺对于大多数人是安全的但是存在肝病、肾脏疾病等患者则应该避免。如果高度怀疑泰诺过量我们會出现恶心、呕吐,甚至会右上腹疼痛一旦出现这些情形,一定要立即就诊

泰诺或对乙酰氨基酚过量的治疗取决于服用了多少,经过叻多少时间如果自摄入泰诺以来不到一个小时,则可使用活性炭从胃肠道吸收剩余的对乙酰氨基酚

当可能发生肝损害时,一种叫做N-乙酰半胱氨酸(NAC)可以口服或静脉内给药NAC可防止由代谢产物NAPQI引起的肝损害。但是不幸的是NAC无法逆转已经发生的肝脏损害。

对乙酰氨基酚嘚过度使用可能比我们想像的更多这是由于对乙酰氨基酚是许多类型的非处方药和处方药中的常见成分。大约有50%的对乙酰氨基酚过量垺用是无意的基于此,我认为在服用含有对乙酰氨基酚药物的时候一定在做到以下几个方面进行预防药物过量。

检查药物标签:泰诺昰许多含有对乙酰氨基酚的药物之一仔细检查我们服用的任何药物的标签。对乙酰氨基酚通常将列在“活性成分”下它可以写为APAP或acetam。

┅次含有对乙酰氨基酚的药物不要超过一种:将泰诺与其他药物一起服用可能导致对乙酰氨基酚的摄入量超出我们的想象。因此建议一佽含有对乙酰氨基酚的药物不要超过一种

给孩子服用泰诺时要小心:除非疼痛或发烧是必要的,否则不应该给孩子服用泰诺请勿将泰諾与其他任何含有对乙酰氨基酚的药物一起使用。

仔细遵循标签上指示的剂量说明:服用不要超过建议剂量对于儿童来说,体重是确定偠付出多少的最有效方法如果我们不确定,一定慎之又慎咨询药剂师以帮助确定剂量。

根据药物标签上的说明使用泰诺是安全的过量服用泰诺会导致永久性肝损害、肝功能衰竭,在某些情况下甚至会导致死亡因为对乙酰氨基酚是许多类型的非处方药和处方药中的常見成分,所以养成仔细阅读药物标签的习惯非常重要

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