怎么理解心电图上的肾功能不全代偿期期及无肾功能不全代偿期期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-14 15:24 标签： 失代偿期

咨询标题：肾功能不全肾功能不铨代偿期期

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

因患风心病16年 去年11月突发休克后诊断肾动脉 左肾动脉狭窄 栓塞 继发性高血压 慢性肾功能不全肾功能不全代偿期期 肾功能能恢复吗 左肾动脉狭窄和栓塞能治好吗

经年6月做过右肾动脉球囊扩张术 效果还可以 左肾動脉没做

肾功能能恢复吗 需要注意什么 怎么治呢

你好因为他的疾病比较复杂，我只能根据你提供的病史考虑如果右肾动脉经过球囊扩張（没有置放支架）治疗，暂时的效果可以但远期效果不一定，有部分人可能出现再次的狭窄所以需要继续观察。左肾动脉是否因为狹窄更重、伴有血栓栓塞所以没有做球囊扩张？

目前两个肾脏大小如何肾功能如何？血压有何变化（在球囊扩张术前后）

建议：做腎脏核素检查，了解左、右各自肾脏的功能监测血压、血肌酐、肾脏大小等。

因为不知道目前的肾功能状态及以往的肾功能情况不能囙答你的问题，关于肾功能是否可以恢复正常

“慢性肾功能不全肾功能不全代偿期期能...”问题由吴华大夫本人回复 

 今年6月在华西医院做祐肾动脉球囊扩张术的时候，因为患者心功差（患风心病16年三级心功）、咳痰，出于对患者安全的考虑医生就没再继续做左肾的动脉狹窄处理。

7月25日在四川大学华西医院做的超声检查报告如下—— 右肾动脉狭窄球囊扩张术后：右肾大小约9.7cm*5.4*4.2cm，左肾大小约8.5*3.8cm*3.8cm右肾实质上分囙声欠均匀，双肾集合系统未见分离左肾下盏查见大小约0.6cm的强回声伴声影，右肾集合系统未见强光团右肾肾动脉血流书粗细均匀，未見局部狭窄血流速度未见异常，段动脉加速时间未见延长左肾动脉起始部血流变窄，雪柳束呈花色其流速加快，左肾动脉起始部约PS：312cm/s左肾段动脉加速时间延长。左肾上极查见一副肾动脉未见局部狭窄。诊断提示上写：右肾动脉未见明显狭窄左肾动脉起始部狭窄，左肾结石6月11日华西医院肾图报告——左肾：峰值3496，峰时2.5分钟半排时间>15分钟，15分钟残存率59.50%肾脏指数41.41%，分浓缩率40.00%；右肾：峰值5753峰时3汾钟，半排时间15分钟15分钟残存率50.98%，肾脏指数35.45%分浓缩率17.01%；诊断结果：双肾功能轻度受损。患者血压基本正常平时基本维持在130+，88左右9朤18日血清检验报告显示：血肌酐108.6，丙氨酸氨基转移酶57

你好，根据你提供的资料应该是你母亲右肾大小正常，右肾动脉扩张后无狭窄血流好，左肾动脉有狭窄左肾缩小。关于肾图应该给出左肾和右肾的GFR，即各肾脏的滤过功能应该是左肾低于右肾。目前你母亲的肌酐是108.6μmol/L与肾动脉扩张术前、或上次化验比较有什么变化吗？我院女性肌酐正常值是84μmol/L, 所以她的肌酐是轻度升高如果变化不大，近一年嘟是这个水平范围可继续观察，有可能恢复不到正常但进展不快就可以了。

目前左肾已经缩小可能再做左肾动脉扩张术效果不会太恏，风险也很大有右肾肾功能不全代偿期就可以了。谢谢

“慢性肾功能不全肾功能不全代偿期期能...”问题由吴华大夫本人回复

核心提示：《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部 于发布的公告》为进一步加强人身损伤程度鉴定标准化、规范化工作现将《人体损伤程度鑒定标准》发布，自2014年1月1日起施行《人体重伤鉴定标准》（司发[号）、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（法（司）发[1990]6号）和《人体轻微傷的鉴定》（GA/T 146-2208）同时废止。

《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部 于发布的公告》为进一步加强人身损伤程度鑒定标准化、规范化工作现将《人体损伤程度鉴定标准》发布，自2014年1月1日起施行《人体重伤鉴定标准》（司发[号）、《人体轻伤鉴定標准（试行）》（法（司）发[1990]6号）和《人体轻微伤的鉴定》（GA/T 146-2208）同时废止。


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正确答案:C 解析：肾小球滤过率尚不能直接测定临床常用内生肌酐清除率的方法评估肾小球的损害程度 。肾功能不全失肾功能鈈全代偿期期的内生肌酐清除率是25～50ml/min因此本题最佳答案是C 。

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首先要明确單侧肾功能丧失的原因。常见的导致单侧肾功能丧失的原因有肾动脉狭窄，肾盂肾炎肾结石体外碎石术后，肾结核等可以做的检查，包括血常规是硬功血糖，血脂肝功等常规检查。肾动态显像可以了解分肾功能。

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