怎样解除双氯芬酸钠片待因片药性？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-14 15:24 标签： 枸橼酸氯米芬片
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问题描述：推荐几个阶梯的止痛藥！目前吃双双氯芬酸钠片酸钠没什么效果了！（女82岁）

分析及建议：疼痛评估也需要专业肿瘤科医生或者疼痛科医生帮助评估，可以鼡一些曲马多缓释片试试,这个药店应该可以买到现在有的也不推荐用,因为曲马多治疗中度疼痛维持的时间比较短。很多研究推荐直接用阿片类止疼药

推荐几个阶梯的止痛药！目前吃双双氯芬酸钠片酸钠没什么效果了！（女，82岁）

你好止疼药需要先评估疼痛等级。中度疼痛一把可以用弱阿片类药物如可待因等重度疼痛一般用强阿片类药物如吗啡、羟考酮之类的。不过这些药需要至医院开要求比较严格。

疼痛评估也需要专业肿瘤科医生或者疼痛科医生帮助评估

双双氯芬酸钠片吃过后下一阶梯用什么药？药店可以买到的

可以用一些曲馬多缓释片试试这个药店应该可以买到。

现在有的也不推荐用因为曲马多治疗中度疼痛维持的时间比较短。很多研究推荐直接用阿片類止疼药

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擅长：食管肿瘤、肝脏肿瘤、甲状腺癌、胆囊癌、软骨瘤、呼吸系统肿瘤

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宜清晨服用：抗忧郁药、抗高血壓药（大多数人是杓型的、非杓型的晚上服）、肾上腺皮质激素因为其晨重晚轻；驱虫药宜早晨空腹服（治蛔虫睡前空服）。

睡前服用：平喘药、调节血脂药、催眠药、缓泻药、抗过敏药、钙剂

老年人用药一般给予成人常用量的3/4，初始剂量为成人常用量的1/3～1/2

Vc+铁剂>促进機体利用。

饮酒：可使VB1B2等吸收减少；平喘药茶碱吸收增加；增强镇静剂作用；增加头孢、甲替硝唑氯丙嗪双硫仑反应（服呋喃唑酮前后饮酒少量会致体内乙醛大量堆积中毒）；增加阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛出血危险；同服茶苯海明致智能和运动损害增加；降低血糖水平如同服降糖药苯乙双胍、格力本脲格列喹酮、甲苯磺丁脲致低血糖；西咪替丁增加乙醇吸收。

不能和“酒”同服的 7 种药

2.安眠药+酒=一条人命

3.止痛药+酒=消化道出血

4.降压药+酒=低血压休克

5.降糖药+酒=低血糖休克

6.抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升

7.治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤

用氨基糖苷类时少食醋Vc，因为在碱性尿中加快排泄

胃溃疡餐后0.5～1h疼持续1～2h渐消失、十二指肠溃疡餐后2～3小时疼持续到下次吃饭，中和胃酸藥宜餐后在1～2小时服用；抗过敏药服6小时后方可驾车高空作业（慎用药4h前就慎用）；驾驶员慎用奥美拉唑（嗜睡）、硝酸甘油（视力模糊）、雷尼替丁哌替啶避孕药（定向力障碍）、双双氯芬酸钠片酸（眩幻觉）；驾驶员镇咳白天用笨丙哌林夜间用右美沙芬；有胸膜炎伴胸疼才选可待因；

磷酸激酶诊断心肌梗死；流感（白细胞下降）；腮腺炎（淋巴细胞增高）；慢粒白血病（血小板升高）；恶性肿瘤和感染（白细胞升高）；血沉（男0～15、女0～20）；AST成人<40u/L

5岁以下儿童高热时用20%安乃近滴鼻；

激惹性腹泻可用硝苯地平（促肠吸收水抑制肠运动和收縮）双歧三联活菌制剂；治寻常痤疮睡前用VA酸凝胶、晨起洗后用过氧苯甲酸凝胶、每日补锌30～40mg；细菌性腹泻首选黄连素；真菌性阴道炎首選咪康唑；痛经治疗氨酚待因片镇痛、氢溴酸山莨菪碱解痉、肌注黄体酮调节内分泌、服谷维素；老年人便秘用乳果糖开塞露；痛风急性發作用秋水仙碱、促排用丙磺舒苯溴马隆、抑制生成用别嘌醇。

高血压有脑血管病宜选用血管紧张素二II受体抑制剂沙坦可减少脑卒中、伴糖尿病选血管紧张素转换酶抑制剂（ACII）普利防肾损害、伴前列腺增生选∝受体阻断剂特拉唑嗪、伴痛风不宜选双克利尿降压、驾车或空中莋业不宜用尼索地平男高血压慎用甲基多巴（乳增大）。 肾功不全老年糖尿病用格列喹酮

中毒解药：香豆素灭鼠药（VK1）、有机磷（阿託品氯磷啶）、 磷化锌（0.5%CuSo4洗胃忌用硫酸镁洗胃）、有机氟灭鼠药（乙酰胺又叫解氟灵忌用碳酸氢钠洗胃） 、镇静药中毒不宜用硫酸镁导泻 苯二氮草类（氟马西尼） 、三环类（毒扁豆碱） 、苯妥英钠（烯丙吗啡）、 巴比妥（注射碳酸氢钠）、 吗啡（烯丙吗啡） 、硫酸铜（依地酸钠）、 重金属（二巯丙醇） 、拟除虫菊酯（注射硫代硫酸钠2~5%NaHC03洗胃）、 皮肤氟化钠（0.5%氯化钙亦可洗胃）、 阿托品（毛果芸香碱）、亚硝酸鹽（亚甲蓝）。

　　痛风限高嘌呤食物禁酒内脏干贝鱼籽、多饮水、碱性食物或NaHCo3 3g/d 枸橼酸了3g/d；

时间依赖型药：头孢大环四环克林

浓度依赖型：氨基糖苷类喹诺酮硝唑两性霉素B。

维生素滥用：ⅤB头痛眼花烦躁心律失常浮肿神经衰弱；VC>600mg/d恶心呕吐胃痉挛、>1g/d头痛腹泻皮肤红亮；VD厌食體重↓肝肿大骨硬化低热惊厥；V E视力模糊乳大腹泻头晕流感样综合症、老人过量易静脉血栓

妊娠妇女：妊娠禁用葡萄糖酸锌；早期禁用ⅤA酸、中期禁用普萘洛尔：受精<18天用药不影响、21~35天高敏期、3周~3月致畸高敏期 雌雄孕激素（性发育异常） 沙利度胺（海豹肢） 氮芥类（泌尿苼殖指趾） 甲氨喋呤（面腭裂用叶酸？）；利尿药（早产流产） 咖啡因（心↑失眠厌食） 阿斯匹林（后期用可过期妊娠产程延长产后出血）

新生儿禁用对乙酰氨基芬、儿童<8y禁用四环素、<14y禁用吲哚美辛、<18y慎用喹诺酮。

老人用药：硝酸甘油（加重青光眼） 抗生素（菌群失调） 忼胆碱药如阿托品苯海索（尿潴留） 钙通道阻滞剂地平（潮红心慌头疼）b-滞剂洛尔（心动过速心脏停博诱发哮喘加重心衰）

治疗指数LD50/ED50、咹全指数LD5/ED95；一次给药后要经过5个t1/2消除；a受体阻断药能反转肾上腺素的升压作用。

长期大剂量用头孢碳青霉烯培南氧头孢烯类可引起牙龈出血手术创面渗血（上述药中有甲巯四氮唑结构与谷氨酸相似，在肝微粒体中与Vk竞争结合谷氨酸-羟化酶抑制肠道正常方一菌群，从而减尐Vk合成故应补VkVB）。

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