心肌梗塞和心肌梗死与心肌梗死

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-14 12:39 标签： 心肌梗塞和心肌梗死
薛宝真 北京宝仁专科医院院长
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京公网安备41号& 心梗三合一与心肌酶谱联合检测在心肌梗死诊断中的作用
心梗三合一与心肌酶谱联合检测在心肌梗死诊断中的作用
摘 要：目的 探讨同时进行“心梗三合一”与心肌酶谱联合测定，在心肌梗死诊断中的应用。方法同一患者、同一标本同时进行“心梗三合一”和心肌酶谱测定，对数据进行处理，找出两者之间的对应关系。结果肌钙蛋白（CTnI）
【题　名】心梗三合一与心肌酶谱联合检测在心肌梗死诊断中的作用
【作　者】张代春
【机　构】宜昌市夷陵医院检验科,湖北宜昌443100
【刊　名】《临床和实验医学杂志》 2009年第8卷第3期,37-38页
【关键词】心肌梗死 肌钙蛋白 肌红蛋白 肌酸激酶同工酶 心肌酶谱 联合应用
【文　摘】目的 探讨同时进行“心梗三合一”与心肌酶谱联合测定，在心肌梗死诊断中的应用。方法同一患者、同一标本同时进行“心梗三合一”和心肌酶谱测定，对数据进行处理，找出两者之间的对应关系。结果肌钙蛋白（CTnI）、肌红蛋白（myo）和肌酸激酶同工酶（CK―MB）总阳性结果36例，占整个标本的78．3％。myo阳性率54．3％明显高于CTnI、CK―MB的阳性率（32．6％、41．3％）。当CTnI、CK―MB阳性时，心肌酶谱出现异常的比率（分别为39．9％和35．9％）明显高于myo阳性时的比率（24．2％）。结论同时进行“心梗三合一”及心肌酶的测定，有助于临床提高对心肌梗死的诊断，提升对患者的诊治效果。
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心肌梗死,肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶同工酶,心肌酶谱,联合应用
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心肌酶谱与心肌梗死指标临床比较
来源：检验科&
作者：刘占民
本周热门内容心绞痛与心梗疼痛相似 其实大不同
核心提示：心绞痛与心梗疼痛相似，其实大不同，老年人需要密切注意血压变化，心脏病患者要定期复查。
　　湿冷的天气成为诱发心血管疾病的重要因素。据统计，不论是急诊收治的急性突发患者，还是门诊量，均比夏季增长了近一倍。专家提醒，冬季老年人需要密切注意血压变化，心脏病患者要定期复查。　　定期查心电图、心向量图　　心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检，查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型：　　1.坏死区的波形：向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。　　2.损伤区的波形：面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。　　3.缺血区的波形：面向损伤区外周的导联，显示T波倒置。　　典型的心电图演变过程是：起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，后者弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失；背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。　　在发病后数日至2周左右(亚急性期)，面向梗塞区的导联，ST段逐渐恢复到基线水平，T波变为平坦或显著倒置；背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期)，T波可呈V形倒置，其两肢对称，波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。　　据我国临床资料显示，位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。　　与心梗：相似 其实大不同　　心绞痛，是，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部，多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。　　而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似，所以患者容易混淆这两个疾病。　　发作频率：心绞痛发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟；急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，持续时间可达数小时。
　　发作症状：常伴有、及，并有发热，含用硝酸甘多不能使之缓解；而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭。　　检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图变化，或有ST段暂时性压低或抬高；而急性心梗的心电图中，面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。　　心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因，就诊科室是心血管内科。
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冠心病是中老年人常见的心脏病，其最常见的症状就是心绞痛。然而，冠心病在中年女子中却较少见。南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立提醒，一些中年妇女反复出现心绞痛，并有心肌缺血的表现，但冠状动脉造影正常，提示冠状动脉无狭窄或病变，其实，可能患了心脏“X综合征”。 []
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