腐蚀性胃炎 - 搜狗百科急性腐蚀性胃炎　　
Acute erosive gastritis　　
急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如、、、、来苏)或强碱(如、)等腐蚀剂后引起胃发生变性、、或性病变。吞服腐蚀剂后早期为患者即感、咽喉、后及部剧烈疼痛、烧灼感，和，、血性物或黏稠的分泌物。严重时可因、胃广泛的坏死而至。　　
吞服腐蚀剂后患者即感口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛、烧灼感，吞咽困难和呼吸困难，恶心、呕吐血性物或黏稠的分泌物，严重时可因食管、胃广泛的腐蚀性坏死而至休克，也可出现食管及胃的，引起、和，有者可出现。不同的腐蚀剂可在口、唇及咽喉部产生不同颜色的灼，如硫酸致黑色痂，盐酸致灰棕色痂，硝酸致深黄色痂，醋酸致白色痂，强碱则黏膜呈透明性。　　
损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量，腐蚀剂与接触的时间及胃内所含食物量有关。　　
浓酸可使和角质溶解或凝固，组织呈界限明显的灼伤或伴有，坏死组织脱落可造成、；强碱与组织接触后，迅速吸收组织内的水分，并与组织蛋白质结合成胶冻样的，与脂肪酸结合成皂盐，造成严重的组织坏死，常产生食管壁和胃壁全层灼伤，甚至引起或穿孔。两者后期都可引起瘢痕形成和狭窄。　　
诊断：可通过临床表现、X 线检查、来确认。
：对剩余腐蚀剂或呕吐物进行鉴定，制定针对性的治疗方案。
其他辅助检查：
1.X 线检查 一般不宜作钡餐检查，以免引起食管和胃穿孔，待急性期过后，钡餐检查可了解黏膜有无粗乱、有无变形，食管有无狭窄，也可了解胃窦狭窄或的程度。如患者只能流质时，可吞服碘水造影检查。
2.胃镜检查 早期绝对禁忌胃镜检查；晚期如患者可进流质或半流质，则可谨慎做胃镜检查，以了解食管与胃窦、有无狭窄或梗阻。如食管高度狭窄，不能通过时，不应硬性插入，以免发生穿孔。　　
急性化脓性起病急，以和为主要表现，患者有、、上腹明显，随着病情的发展可出现胃穿孔和腹膜炎表现，外周血增加，以升高为主。　　
由于与强酸或强碱接触，食管和胃常产生全层灼伤。此种坏死组织易液化而遗留较深的溃疡乃至穿孔，晚期可引起狭窄。　　
1.治疗原则 应了解口服的腐蚀剂种类，并及早补充足够的营养，纠正电解质和酸碱失衡，保持畅通；禁食，一般忌，以免发生穿孔，如有食管或胃穿孔的征象，应及早手术。
2.减轻腐蚀剂继发的损害 为了减少毒物的吸收，减轻黏膜灼伤的程度，吞服强酸者可先饮清水，口服30～100ml，或尽快给予、鸡蛋清、100～200ml 口服；吞服强碱者可给予食醋300～500ml 加温水300～500ml口服，一般不宜服浓食醋，因浓食醋与碱性化合物作用时，产生的热量可加重损害，然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。
3.对症治疗 剧痛者给予止痛药，如10mg 肌注；呼吸困难者给予氧气吸入，已有、严重阻塞者，应及早作，并应用防止继发感染。在早期，为了避免发生喉头水肿，可酌情在发病24h 内，使用，以减轻咽喉局部水肿，并可减少及的形成。可用100～200mg 或5～10mg ，数天后可改成口服，但不应长期服用。
4.并发症的治疗 如并发、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗；食管局部狭窄时，可支架治疗，不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。预后：尚无资料提示早期(2 周内)的预防性对患者有益，反而使食管损害进一步加重，而且并不能阻止狭窄的发生。待病情好转后，则可行食管球囊扩张以预防食管狭窄；对于明显狭窄，影响进食，则可行探条或扩张或放置支架，值得注意的是扩张的并发症——所致的纵隔炎是相当严重的。　　
预防：加强管理，防止出现自服或误服强酸、强碱等腐蚀剂。　　
应和早期等鉴别内镜检查有助于诊断和鉴别诊断
1、急性阑尾炎 本病早期可出现但随着病情的进展疼痛逐渐转向右下腹且有固定的压痛及多伴有发热白细胞增高明显增多
2、 有反复发作的常以右上腹为主可放射至右肩 查体时注意右上腹压痛莫非氏征阳性或可触到肿大的血胆红质定量尿三胆检测有助于诊断四其他等发病初期可有不同程度的腹痛恶心呕吐如详细询问病史及必要的辅助检查不难鉴别
出自A+医学百科 “急性腐蚀性胃炎”条目
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急性胃炎的症状
简介：急性胃炎的症状根据不同的类型，表现也不同。急性胃炎有四种类型，包括了急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎以及急性化脓性胃炎，其中日常生活中最普遍的急性胃炎...
&nbsp简介：急性根据不同的类型，表现也不同。急性胃炎有四种类型，包括了急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎以及急性化脓性胃炎，其中日常生活中普遍的急性胃炎的症状是急性单纯性胃炎。不同急性胃炎的治疗方法也不同，如何判定患的是哪一种胃炎呢?深圳远东妇儿科医院专家提醒，明辨急性胃炎的症状非常关键。
急性胃炎的症状
1、急性单纯性胃炎：作为常见的急性胃炎，是大家应该掌握的急性胃炎的症状。患有急性单纯性胃炎的人会出现，上腹部疼痛的感觉，并伴有食欲不振、恶心呕吐等症状。有的伴有急性肠炎的患者还会出现腹泻，肚脐周围疼痛症状，而严重者会发热、脱水甚至休克等严重症状后果。所以虽然普遍，但也必须重视它，一般合理运用抗生素，吃利于胃的休息和损伤的食物，多喝水并注意多休息，很快就会好。当然对于一些患病程度严重的，还是需要到医院进行输液治疗。
2、急性糜烂性胃炎：急性糜烂性胃炎是胃出现了多发性糜烂，所以会有出血症状，表现为消化道出血，吐血和黑粪是其主要急性胃炎的症状表现。不用太过担心，其出血量并不大，治疗急性糜烂性胃炎，关键的是要先止血，然后根据病因积极治疗原发病。而如果大量出血时则除了需要输液外，还要输血，积极补充血容量。糜烂性胃炎的饮食更是需要特别注意，详细了解请点击我们在线专家进行了解。
3、急性化脓性胃炎：这种由胃壁细菌感染引起的急性胃炎的症状，主要表现为高热、寒战，上腹部剧烈疼痛，并且会恶心呕吐，呕吐物有脓状物。急性化脓性胃炎是非常严重的急性胃炎，需要马上入院手术治疗。
4、急性腐蚀性胃炎：这种日常生活中比较少见，多是因为误食了强碱强酸等腐蚀剂，这些腐蚀剂会引起胃粘膜的破坏性损伤。其急性胃炎的症状非常严重，病情轻者主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂，严重的则会出现急性溃疡、胃壁坏死或穿孔等症状。因为是进食了强腐蚀性的东西，**表现出不适的应是口腔和咽喉，会有剧烈的疼痛感，并吐血，应马上去看内科急诊，以免生命受到威胁。
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急性腐蚀性胃炎是怎么回事？
健康咨询描述：
我的一个好朋友最近心情不好，神智有些恍惚，自己就不小心误食了醋酸，还好送医及时，才没有事，现在想了解下急性腐蚀性胃炎是怎么回事？
想得到怎样的帮助：急性腐蚀性胃炎是怎么回事？
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疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
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胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。...
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急性腐蚀性胃炎怎么治疗
养生之道网导读：急性腐蚀性胃炎怎么治疗？急性腐蚀性胃炎是由于自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、溃疡或坏死性病变。那么急性腐蚀性胃炎怎么治疗？就随小编来看看吧。
急性腐蚀性胃炎怎么治疗1、急性腐蚀性胃炎怎么治疗治疗原则，应了解口服的腐蚀剂种类,并及早静脉补充足够的营养,纠正和酸碱失衡,保持呼吸道畅通;禁食,一般忌洗胃,以免发生穿孔,如有食管或的征象,应及早。减轻腐蚀剂继发的损害 为了减少毒物的吸收,减轻黏膜灼伤的程度,吞服强酸者可先饮清水,口服氢氧化铝凝胶30～100ml。2、对症治疗 剧痛者给予止痛药,如吗啡10mg肌注;者给予氧气吸入,已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者,应及早作气管切开,并应用广谱防止继发感染。在早期,为了避免发生喉头水肿,可酌情在发病24h内,使用肾上腺糖皮质激素,以减轻咽喉局部水肿,并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松100～200mg或5～10mg静脉滴注,数天后可改成泼尼松片口服,但不应长期服用。的治疗。如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗;食管局部狭窄时,可植入支架治疗,不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。2、急性腐蚀性胃炎是什么急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。早期临床表现为胸骨后及上腹部的剧痛,重者导致出血或穿孔,晚期可导致食管狭窄。3、的分类临床可分为急性化脓性胃炎、急性、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以单纯性最为常见。有人将其分为急性外因性与急性内因性两类。凡致病因子经口进入胃内引起的胃炎称外因性胃炎,包括细菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蚀性胃炎。急性腐蚀性胃炎的致病因素1、原因,本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱,强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、来苏)而引起的急性胃壁损伤。损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量。2、发病机制。浓酸可使蛋白质和角质溶解或凝固,组织呈界限明显的灼伤或凝固性坏死伴有焦痂,坏死组织脱落可造成继发性胃穿孔、腹膜炎;强碱与组织接触后,迅速吸收组织内的水分,并与组织蛋白质结合成胶冻样的碱性蛋白质,与结合成皂盐,造成严重的组织坏死,常产生食管壁和胃壁全层灼伤,甚至引起出血或穿孔。两者后期都可引起瘢痕形成和狭窄。3、慢性慢性浅表性胃炎是中最常见的类型表现为上腹疼痛疼痛多数无规律腹胀嗳气反复等多数患者可无症状。:临床表现不仅缺乏特异性而且与病变程度并不完全一致临床上有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状但大多数患者可有上腹部灼痛胀痛钝痛。急性腐蚀性胃炎的症状及并发症1、急性腐蚀性胃炎的症状:吞服腐蚀剂后,最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐。2、性腐蚀性胃炎的并发症:重者可有急性溃疡,胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。在急性后期,可逐渐形成食管、责门或幽门瘢痕性狭窄,并可形成萎缩性胃炎。可通过临床表现、x线检查、胃镜检查来确认。
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