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鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞_过敏性鼻炎
状态：就诊前
请停用抗过敏药及感冒药一周后在当地医院或来我院耳鼻喉科作过敏原检测，诊断出过敏原，根据检测结果作进一步治疗。&
检测出过敏原后，避免接触过敏原、“对症控制+对因治疗”。由尘螨或花粉引起的过敏性疾病，一般不可能完全避免接触，通常需要对症用药控制症状，但难以达到根治的目的，标准化脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的对因疗法。早期进行标准化脱敏治疗，能明显减轻甚至完全缓解过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，再脱敏治疗终止后疗效仍能长期持续。
祝您早日康复!&
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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杜晓东大夫的信息
过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽及咽喉肿瘤的诊断及治疗；鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术；甲状腺肿瘤、腮腺肿...
杜晓东，男，医学博士,主任医师，副教授，硕士生导师，科副主任（主持工作）。美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻...
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过敏性鼻炎
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（别名：小儿变态反应性鼻炎,小儿变应性鼻炎）
变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。主要症状是鼻痒、打喷嚏、流清涕等。
耳鼻咽拭子细菌培养
小儿过敏性鼻炎概述
　　变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。
　　1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨，温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿，禽类的羽毛和食物。屋尘中的螨及其粪床上最多，具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。在幼儿，食物可引起变应性鼻炎，以鸡蛋和牛奶最常见。但进食过敏食物，一般伴其他器官系统症状，如荨麻疹、哮喘等。偶尔，吸入食物气味可引起鼻症状。由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节，通常在4、5岁以后才逐渐增多。但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处，在生后最初2年大量暴露于这些花粉，则可能较早出现症状。真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道，因此，只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、烟草的烟、油漆、除臭剂等，以及空气污染物也可诱发鼻症状。
　　1、鼻痒和连续打喷嚏。每天常发作数次阵发性连续打喷嚏，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。
　　2、大量清水样鼻涕。伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。
　　3、鼻塞。程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
　　4、嗅觉障碍。如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
　　一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：
　　1、血管运动性鼻炎
　　患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。
　　2、嗜酸细胞增多症性鼻多
　　症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，　大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
　　3、感冒
　　过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
　　二、检查诊断项目：
　　1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
　　2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
　　(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。
　　(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：
　　①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。
　　②鼻黏膜苍白、肿胀。
　　③鼻腔阻力增加(&25%)。
　　④鼻分泌物嗜酸细胞增多。
　　凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。
　　3、体外试验
　　(1)血清总IgE测定。
　　(2)鼻分泌物中特异IgE测定。
　　(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。
　　根据需要选择X线胸片等检查。
　　一、物理治疗
　　1、避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。
　　2、蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。
　　3、运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。
　　二、抗组胺药 一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。
　　三、减充血剂 又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。
　　四、抗炎剂
　　1、局部用色甘酸和奈多罗米：对IgE介导的早期和晚期反应均有效，但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好，&10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。
　　2、鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。
　　在国内有倍氯米松(伯克钠，二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后，不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素，因个别报告有致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。
　　五、抗胆碱药 长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术，点鼻或喷药时，头稍后仰并偏向点药一侧，点药方向略斜向外侧，然后维持这种姿势几秒钟，使药充分分布于鼻黏膜表面，不要将药喷向鼻中隔。
　　六、免疫疗法(IT) 少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎，而是使80%～85%的患者症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。
　　七、LTs拮抗药 LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。
　　八、关于外科手术问题 手术切除不是本病的根治方法，因为它不能改变变态反应状态。
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　　过敏性鼻炎作为一种常见病，可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性，只要是过敏性鼻炎，就和成人一样，最根本的预防措施都是避免过敏原的接触，在小儿，则主要是注意居室环境以及生活细节，下面就为大家详细介绍一下小儿应该如何正确的预防过敏性鼻炎。
　　1、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
　　2、仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入。
　　3、保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房。
　　4、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
　　5、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
　　6、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
　　7、保持室内清洁，在清洁，干燥的环境中，蟑螂会感到自己不受欢迎。用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲先干净，不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。
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症　　状：
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发表时间： 17:04:41
宝宝年龄：
&过敏性鼻炎 需要排除一些地宝宝过敏的食物 最好是到医院查一查 过敏源 这样就可以很好避免过敏源 对过敏性鼻炎起的预防作用
其次是 犯病后的治疗 主要是对过敏源的阻断 建议采用中药的局部用药 效果都要比口服的好的多
而且局部作用 没有产生对任何的副作用 不妨试试 鼻炎886 估计效果会非常好的
症　　状：
治疗费用：50～100元
发表时间： 20:34:44
宝宝年龄：
&减少与过敏原接触是最好的方式。。。其实尘螨，是最强烈的过敏原，家中最好使用专业的床垫保护罩，因为床垫一般寄生百万只的尘螨，以我们的皮屑为食，被宝宝吸入后，很容易就有过敏反应。。可以上寝之堡的官网，上面有许多信息。相信对很有帮助哦！
症　　状：
治疗费用：50～100元
发表时间： 20:34:14
职称：副主任医师
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