原发性三叉神经痛该怎么办要怎么诊断呢?

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磁共振血管成像在原发性三叉神经痛病因诊断中的应用
摘 要:三叉神经痛多发生于成年人和老年人,据国内统计,本病发生率约为182/10万人,男性略多于女性[1].
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新概念:原发性三叉神经痛的诊断解析 长江网
10:36:43来源:京华健康
  原发性的三叉神经痛的病因目前为止一直是医学方面的一个难点,对于此病的诊断我们就更要多加关注与全面诊断。在下文中我们就来介绍一些原发性三叉神经痛的诊断:   原发性三叉神经痛的诊断可通过具体询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现。   另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。疼痛发作时表情痛苦,面部油腻,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。但病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射,下颌反射均无明显的异常改变。   有的病人因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退,此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。颅底X线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变。   以上是我院医生对“新概念:原发性三叉神经痛的诊断解析”的介绍。有是不了解的,可点击在线咨询与我院在线医生进行交流,欢迎您的垂询!(编辑: 小华 )
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原发性|继发性三叉神经痛诊断
10:19 来源:&    【
】【】【】
原发性|继发性三叉神经痛诊断:
根据三叉神经支配区内的发作性疼痛及其临床特点,原发性及继发性三叉神经痛的诊断不难确定。
1.三叉神经支配区内发作性剧痛:刀割样,烧灼样。医学|教育|网搜集整理
2.临床特点:骤发,扳机点,阵发,反复;痛性抽搐。
3.确定原发性及继发性,原发性三叉神经痛,客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。
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33大类,900门辅导课程高分辨磁共振成像对原发性三叉神经痛诊断的初步应用 
作者单位:(东南附属江阴医院MR室,江苏江阴214400)【摘要】&
探讨三叉神经痛患者的神经血管解剖关系。方法
应用3d-tof及3d-fiesta序列对73例临床疑诊三叉神经痛患者检查。结果
患侧血管压迫或接触三叉神经58例,未见明显血管压迫及接触的15例。结论
磁共振3d-tof及3d-fiesta序列检查能显示三叉神经痛患者神经血管关系,对三叉神经痛明确诊断和指导治疗有重要意义。
【关键词】& 三叉神经痛;磁共振成像
 三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈神经痛,通常发生于中老年人,尤多,其发病右侧多于左侧。三叉神经痛发作前无明显征兆,骤发骤停、电击样剧烈疼痛。
  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见,本组主要研究原发性三叉神经痛的影像诊断。原发性三叉神经痛至今病因尚未明确,但随着高分辨mr应用的增加和微血管减压术(microvascular decompression,mvd)的应用,发现很多三叉神经痛患者患侧三叉神经周围存在异常血管走行。继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形器质性病变继发引起的三叉神经痛,此型疼痛常呈持续性。
  1& 资料与方法
  本组收集2007年5月~例临床疑诊三叉神经痛患者,部分病例经随访证实,其中男40例,女33例,平均年龄55岁。全部病人经常规磁共振(mr)成像证明无多发性硬化、脑肿瘤疾病。
  磁共振检查采用美国ge公司signa twinspeed 1.5t超导磁共振扫描仪,8通道相控阵头线圈。先进行三维时间飞跃扰相梯度回波(3d-tof)序列横断面扫描,再进行三维稳态进动快速成像序列(three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition,3d-fiesta)横断面扫描,约于桥脑中段水平做三叉神经横断面扫描,3d-tof扫描使用spgr序列,扫描参数:tr 25ms,te 6.9ms,矩阵320&192,扫描为24 cm&24 cm,层厚1.2mm,激励次数1次。3d-fiesta扫描参数:tr 6.9ms,te 1.9 ms,矩阵320&256,fov 16cm&16cm,层厚1.0mm,激励次数:6次。
  2& 结果
  73例患者中,患侧血管压迫或接触三叉神经58例,未见明显血管压迫及接触15例,其中小脑上动脉压迫三叉神经40例(54.80%),小脑前下动脉14例(19.18%),小脑后下动脉1例(1.37%),静脉压迫3例(4.11%)。
  3& 讨论
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  血管压迫可能性为三叉神经痛的发病机制是由dandy首次提出的。三叉神经最常见的受压部位是三叉神经出入桥脑处,压迫处位于三叉神经窝[1]。压迫神经产生疼痛的血管称为责任血管,常见的责任血管有:①小脑上动脉;②小脑前下动脉;③基底动脉;④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。与本研究中压迫多以小脑上动脉、小脑前下动脉结果基本一致。
摘自:   
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