乙脑减毒活疫苗恢复后要注意什么

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“以为是个小感冒,没想到吃了几天药没效果。”冉隆军说,夫妻俩这才意识到严重性,带孩子到巫溪县医院检查,女儿已高烧至40.5℃,初步诊断为乙型脑炎。您的位置: >> 正文
重庆一8岁乙脑女孩失忆 3月后奇迹般恢复(图)
冉隆军和妻子背着女儿在下地干活(谢道玖 摄)
吴明祝将女儿的座椅搬到身旁,自己才放心干活 谢道玖 摄
新华网重庆频道11月25日电 “爸爸,我想到学校读书去。”10天前,当听到女儿稚嫩的呼喊,冉隆军瞬间惊愕地丢掉手中的锄头,一把将娇瘦的女儿抱在怀里,满脸泪痕哽咽道,“宝贝儿,你终于又能认得我了……”。
病魔突袭,8岁少女患乙脑
冉隆军是巫溪县古路镇长龙村人,8岁的女儿冉媛媛刚念完二年级。今年8月,媛媛连续高烧4天,后被诊断不幸患上乙型脑炎。
女儿染病,冉隆军至今很自责。他回忆说,因为家里的老房子是危房,那段时间正好在盖新房,他和妻子忙得团团转,也就忽略了孩子的病情。
“以为是个小感冒,没想到吃了几天药没效果。”冉隆军说,夫妻俩这才意识到严重性,带孩子到巫溪县医院检查,女儿已高烧至40.5℃,初步诊断为乙型脑炎。
医生告诉夫妇俩,乙型脑炎是急起发病,持续高烧不退,会让孩子昏厥和意识障碍,严重者有后遗症甚至会有生命危险,得赶紧送至大医院治疗。
夫妇俩顿时被吓懵了。慌忙将媛媛送至万州儿童医院治疗,半月后又转到重庆康复儿童医院,一住就是个多月。
病后醒来,女儿认不出父亲
冉隆军和妻子吴明祝都是本地人,家庭条件相对困难。冉隆军以前在家收废品,后来到成都一家工厂当门卫,每月收入不足2000元。吴明祝则常年在家耕种1亩多地,糊口度日带媛媛和她哥哥上学。
媛媛突然患上重病,让本就因建新房欠下十多万元巨债的家庭雪上加霜。冉隆军说,前七后八的治疗费计算下来,花去了8万多元。
在夫妻俩觉得走投无路之时,无数好心人向媛媛伸出了爱心之手。听说媛媛的病情后,100多户邻里乡亲几天时间就募集了3万多元善款。媛媛所在的古路镇得胜小学的师生们也发起了爱心捐款,送来4000多元。冉隆军说,媛媛住院期间,有很多病友帮他们打饭吃,医生也送来自己的饭卡和营养品。
让冉隆军和妻子难以接受的,是原本聪明活泼、乖巧伶俐的女儿自从苏醒后,就没再认出他们夫妻俩。“醒来后,他就再没叫过我爸爸,像变了个人似的,要么就不喊,要不就喊我‘哥哥’。”看到女儿这种症状,冉隆军心似刀绞,他知道女儿这是留下了意识障碍(失忆)的后遗症。
千方百计,帮女儿找回记忆
医生说,媛媛的康复过程很漫长,需要至少继续住院半年治疗,否则康复的几率很微弱,甚至可能遗憾终生。
但面对十几万元的治疗费,冉隆军实在借贷无门,只能选择放弃。决定把孩子带回家,就意味着媛媛的康复治疗没有保障,冉隆军和妻子的心里就似灌了铅般的难受。
10月2日,冉隆军和妻子带着女儿回到了久违的家。岂料,到家后媛媛便开始变得狂躁,嘶声尖叫,狂咬父母。冉隆军像往常一样,任凭女儿抓咬,眼泪止不住的流。他说,那一刻心里就似在滴血。
女儿认不出人,记不起事,这是冉隆军心头的一根刺。没读过多少书的夫妻俩在媛媛的班主任张红梅老师的帮助下,挖空心思设计了一套记忆恢复法:一是每天将女儿的书包书本和学习用具拿出来,教孩子认读;二是夫妻俩轮流背着女儿去附近学校,在校门口让媛媛和以前的同学玩耍;三是请张老师每天到家辅导,并让媛媛的25名同学写给她25封信;四是让媛媛最好的伙伴冉芹玲、平姣姣等同学,空了就来和媛媛玩耍。
功夫不负有心人,媛媛的意识渐渐得以恢复。就在媛媛病发的三个月后,冉隆军终于等到了那声陌生而又熟悉的“爸爸”。
冉隆均说,看着女儿情况一天一天好转,他说不出的高兴。现在,他唯一的心愿,就是希望女儿能早日完全康复。
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[责任编辑: 姚颖]
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乙脑恢复期的治疗
乙脑恢复期的治疗
基本信息:男
病情描述:
BR>.5失语、吞咽困难、左肢强直本次发病及持续的时间:日发病,目前处于恢复期目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:被诊断为乙脑辅助检查:其它:
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擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
根据你的描述建议你最好还是及时复查看看,考虑是体虚引起的上述症状,一般应该需要做3-4个疗程
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
流行性乙型脑炎(epidemicencephalititsB)简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。  〔临床表现〕  潜伏期4~21天,一般为10~14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖,再释放入血,多数人在感染后并不出现症状,但血液中抗体可升高,称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者,病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变,出现及炎症状。典型患者的病程可分四个阶段:  (一)初热期限病程第1~3天,体湿在1~2日内升高到38~39℃,伴头痛、神情倦怠和嗜唾、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。  (二)极期病程第4~10天,进入极期扣,突出现现为全身毒血症状及脑部损害症状。  1.高热是乙脑必有的表现。体湿高达39~40℃以上。轻者持续3~5天,一般7~10天,重者可达数周。热度越高,热程越长则病情越重。  2.意识障碍大多数人在起病后1~3天出现不同程度的意识障碍,如嗜唾、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7~10天左右恢复正常,重者持续1月以上。  3.惊厥或抽搐是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同,可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥,也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛,持续数分钟至数十分钟不等。  4.呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状,也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭,可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅,节律不整、双吸气、吸息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。  中枢性呼吸衰竭可忹外周性呼吸衰竭同时存在。外周性呼吸衰竭主要表列为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀,但节律始终整齐。  高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症,常互为因果,相互影响,加重病情。  5.脑膜刺激征较大儿童及成人无度有不同程度的脑膜刺激征。婴儿多于此表现,但常有前囱隆起。  6.其他神经系统症状和体征若锥体束受损,常出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强,巴彬斯基征阳性。少数人可呈软瘫。小脑及动眼神经受累时,可发生眼球震颤、瞳孔扩大或缩小,不等大,对光反应迟钝等;植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁;浅反射减弱或消失,深反射亢进或消失。  7.其他部分乙脑患者可发生循环衰竭,表现为血压下降,脉博细速。偶有消失道出血。  多数病人在本期末体湿下降,病情改善,进入恢复期。少数病人因严重并发症或脑部损害重而死于本期。  (三)恢复期极期过后体湿2~5天降至正常,昏迷转为清醒,有的患者有—短期精神“呆滞阶段”,以后言语、表情、运动及神经反向逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢,需1~3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗,常可在6个月内恢复。  (四)后遗症期虽经积极治疗,部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状、称为后遗症。发生率约5~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。如继续积极治疗,仍可望有一定程度的恢复。  根据病情轻重,乙脑可分为4型:  1.轻型患者禢志始终清晰,有不同程度嗜睡,一般无抽搐,脑膜刺激征不明显。体温通常在38~39℃之间,多在1周内恢复,无恢复期症状。  2.中型有意识障碍如昏睡或浅昏迷。腹壁反向和提睾反射消失。偶有抽搐。体温常在40℃左右,病程约为10天,多无恢复期症状。  3.重型神志昏迷,体温在40℃以上,有反复或持续性抽搐。深反射先消失后亢进,浅反射消失,病理反射强阳性,常有定位病变。可出现呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现,部分病人可有后遗症。  4.暴发型少见。起病急骤,有高热或超高热,1~2天后迅速出现深昏泶并有反复强烈抽搐。如不积极抢救,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有严重后遗症。  乙脑临床症状以轻型和普通型居多,约占总病例数的三分之二。流行初期重型多见,流行后期轻型多见。  〔治疗〕  乙脑病情重,变化快,高热、抽搐、呼吸衰竭是本病的三个重要症状,可互为因果,形成恶性循环,因此必须及时发现,抓住主要矛盾,尽快采用中西医结合措施,促使矛盾转化,以利康复。  (一)一般治疗病室应安静,对病人要尽量避免不必要的刺激。注意口腔及皮肤的清洁,防止发生裖疮。注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素。  (二)对症治疗  1.降温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。  物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降湿床或冷褥。  消炎痛12.5~25mg,每4~6小时一次。也可用牛黄清尺丸、柴胡注射液等中药。  上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5~1mg/kg/次每4~6小时一次,同时加用物理降湿,使体湿降至38℃左右。  2.惊厥或抽搐应根据惊厥、抽搐原历采取针对性的措施。(1)多数抽搐者,降湿后即可止惊。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,应及时吸痰、保持呼吸道通畅。(3)脑水肿或脑疝者,应立即采用脱水剂治疗。一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg静脉注射或快速静滴。必要时作气管切开。(4)脑实质炎症引起的抽风可用中药、新针治疗。给予镇静剂或亚冬眠疗法。频繁的抽风可同时加用氢化考的松治疗。(5)低血钙引起的抽搐应及时补充钙剂。(6)由脑性低血钠引起的抽风可用3%盐水滴注。  镇静剂应用原则:(1)宜早期,在有抽搐先兆、高热、烦燥,惊厥及肌张力增加时,即与应用;(2)肌肉松驰后即停;(3)掌握剂量,注意给药时间。  常用药物如下:  (1)安定成人10~20mg/次,小儿0.1~0.3mg/kg次,肌注,必要时静脉缓注,但不超过10mg。  (2)水合氯醛成人1.5~2g/次,小儿50mg/kg/次(每次不大于1g),鼻饲或保留灌肠。  (3)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)成人0.2~0.5g/次,小儿5~10mg/kg/次,稀释后静脉缓注(1ml/分),至惊厥缓解即停注。用时注意观察呼吸,如减慢则立即停止注射。  (4)苯妥英钠:成人0.1g,每6~8小时肌注一次。有积蓄作用,有宜长时间应用。  (5)苯巴比妥钠、副醛、冬非合剂等可酌情选用。  3.呼吸衰竭的治疗  (1)保持呼吸道畅通定时翻身后背、吸痰,给予雾化孔及以稀释分泌物。  (2)给氧一般用鼻导管低流量给氧。  (3)气管切开凡有昏迷、反复抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致发绀,肺部呼吸音减弱或消失,反复吸痰无效乾,应及早气管切开。  (4)应用呼吸兴奋剂在自主呼吸未完全停止时使用效果较佳。可用洛贝林、可拉明、利他林等。  (5)应用血管扩张剂近年反道认为用东莨菪碱、山莨菪碱有一定效果。前者成人0.3~0.5mg/次,小儿0.02~0.03mg/kg/次,稀释后静注,20~30分钟1次;后者成人20mg/次,小儿0.5~1mg/kg/次,稀释后静注,15~30分钟1次。  (6)应用脱水剂脑水肿所至颅内高压是乙脑常见的征象,亦为昏迷、抽搐及中枢性呼吸衰竭的原因,并可形成脑疝,故应及时处理。其具体方法:20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg/次,15~30分钟推完,每4~6小时一次。有脑疝者可用2~3g/kg。应用脱水疗法注意水与电解质平衡。  (7)必要时应用人工呼吸机。  4.皮质激素多用于中、重型病人,有抗炎、减轻脑水肿、解毒、退热等作用,氢化考的松5~10mg/kg/日或地塞米松10~20mg/日,儿童酌减。  5.能量合剂细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺甙等药物有助脑组织代谢,可酌情应用。  6.应用免疫增强剂  7.恢复期及后遗症的处理  (1)药物治疗①25.75%谷氨酸钠注射液、谷氨酸片、烟酸等促进血管神经功能恢复。②兴奋不安者可用安定、利眠宁或氯丙嗪。③有震颤或肌张力高者,可用安坦,东莨菪碱或左旋多巴,亦可使用盐酸金刚烷胺。④肌张力低者,可用新斯的明。  (2)新针疗法①神志不清、抽搐、燥动不安者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。②上肢瘫痪者取穴安眠、曲池透少海,合谷透劳宫;下肢瘫痪者取穴大椎、环跳、阳陵泉透阴陵泉。③失语取穴大椎、哑门、增音。④震颤取穴大椎、手三里、间使、合谷、阳陵泉。  (3)超声波疗法应用超声波机每天治疗15~20分钟,双侧交替,疗程2周,休息3天,可反复数疗程,据报道亦有一定疗效。  (4)功能锻炼。  来源:37℃医学网
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