全面部的除皱术
核心提示：全面部除皱术是针对人的整体脸部进行除皱。通过全面部除皱术可以改善面部任何部位的皱纹，实现面部塑形。下面我们就来介绍全面部除皱术的具体知识。
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　　全面部除皱术是针对人的整体脸部进行除皱。通过全面部除皱术可以改善面部任何部位的皱纹，实现面部塑形。下面我们就来介绍全面部除皱术的具体知识。
　　全面部除皱术过程：
　　全面部除皱术先行额部和颞部;继而行面中部手术;接着行下面颈部手术。颈部老化处理假如颈阔肌不需要手术处理或者下颌部不需脂肪切除，全面部除皱术可剥离至中线即可。
　　如上两者皆松弛或颈部皮肤过度松弛时，全面部除皱术剥离范围应延伸，即从一侧至另一侧，直至两侧相互连接为止。如需作颏下部切口，全面部除皱术应选择皮肤的自然皱褶线。为避免全面部除皱术后明显瘢痕，全面部除皱术在颏下部的切口不能向下移至颈部，皮瓣厚度要保障。
（实习编辑：邓惠红）
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面部除皱术，在国外多被称为面部提紧术，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。
擅长：面部除皱
所在医院：中国医学科学院整形外科医院
&面部除皱的分类
　&&&&一、根据面部除皱术的部位分类
　　根据面部除皱术的部位，可将手术方法分为以下几类：额部除皱术；面上1/3除皱术；颞部除皱术；面中、下2/3除皱术；颈部除皱术；全颜面部除皱术。
　　二、根据除皱术时剥离的层次分类
　　根据除皱术时剥离的层次，可将手术方法分为以下几类：皮下除皱术：SMAS除皱术；骨膜下除皱术；多层次深平面复合除皱术。
　　三、根据仪器设备分类
　　根据除皱术时所使用的仪器，可将手术方法分为以下两类：内窥镜下除皱术；激光美容除皱术。
　　以上几种分类并不是完全独立的，而是相互联系的。有时可相互交错使用，应根据具体情况来选择比较合适的手术方法，这样既可取得比较满意的效果，又可避免一些不必要的麻烦。
影响面部除皱的因素
　　一、面颈部老化状况
　　老化改变包括前已述及的松垂和皱纹，这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来说，除皱手术对于颊、颌下松垂者效果确切、可靠；对于重力性皱纹的手术后效果较持久；对于动力性皱纹如额纹、眉间纵纹、鼻根横纹的效果良好。目前的除皱技术对于鼻唇沟的治疗仍不理想，而对于上、下唇的纵纹无效。
　　传统的拉皮除皱术，仅是紧缩皮肤，效果也只能保持2～5年。目前的除皱技术矫治了与老化改变有关的许多组织，如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织，同时紧缩皮肤。对于许多人，手术效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的，但皮肤会随着时间推移而复发松弛。关于现代除皱技术究竟能维持多长时间的问题，目前国内外普遍认为是5～10年。
　　二、年龄
　　除皱手术的适宜年龄为40～60岁。国外报道的适宜年龄为35～75岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。随着主客观需求的变化，30～40岁者要求做除皱术的人增多，但只应将其列为小范围局部手术的相对适应证。
　　三、全身状况
　　无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变；非瘢痕体质；无皮肤病和血液系统疾病；高血压病经内科治疗已有效地控制。处于消瘦期时效果优于处于肥胖期，长脸型者优于宽脸型者。
　　四、心理状况
　　随着社会的进步和医学模式的转变，了解和掌握要求美容手术者的心理状况和求医动机，已成为评价手术效果的标准之一，除皱手术也不例外。术前仔细了解求术者的要求、动机，排除存在异常心理状态者，如：①期望值过高，要求脱离实际者；②为解决爱情、婚姻或事业中存在的问题者；③顺应周围人的要求，等等。另外，对于正处在人生重要转折点的求术者，劝其渡过这段时期后再来手术。接诊时即应讲清除皱手术的主要方法、步骤和预期效果，也应告知手术技术的局限性及并发症，这样一来，既可避免一部分适应证的选择错误，也使求术者有必要的思想、心理准备。
面部除皱主要项目
　　1、额部除皱术
　　额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌（形成抬头纹）、皱眉肌（眉间纵纹）、降眉肌（鼻根横纹）的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛，切除多余的皮肤。
　　适应症：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋。
　　优点：损伤小，效果好。
　　不足：术后头顶部头皮麻木约3个月，切口处有秃发的可能性。
　　2 、颞部除皱术
　　颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌（司闭眼功能的肌肉）长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口可选择在发际线上，又可选在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口。
　　适应症：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。
　　优点：损伤小，效果好。
　　缺点：鱼尾纹矫正不明显，鬓角容易移位。
　　3、面颈部除皱术
　　近年来，对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的&双向推进提紧&，术后可获得很好的&恢复年轻化&效果。
　　适应症：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。
　　优点：鼻唇沟、塌腮、颈部皮肤都得到矫正
　　不足：在一个阶段内，面部表情显得不自然。
　　4、内窥镜除皱术
　　临床医学中，内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿，将内窥镜用于整形美容外科，却是近年来才发展起来的新技术，目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆褶在顶、枕部。
　　适应人群：皮肤轻、中度松弛，尚无深刻皱纹的女性。
　　优点：切口小、出血少、损伤轻，手术操准确、精细。
　　不足：多余部分不能被切除，不适合于前额较高（大于7cm）者。
　　5、小切口除皱术
　　是内窥镜除皱技术的&洋为中用&，对于一些皱纹不很深，又对传统除皱手术有惧怕心理的相对年轻患者，可用小切口除皱术。该术只在额、颞部作较小的2～3个小切口（1厘米）左右，利用特殊的手术器械，盲视下或借助内窥镜做皮肤肌肉深层的分离，将额肌、皱眉肌、降眉肌作一部分的切断，将掀起的皮瓣向头顶方向挤压、固定，使额部皮肤提紧的皱纹减轻。
　　适用人群：合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。
　　优点：切口小，损伤小，恢复快。
　　不足：没有去除多余的部分皮肤，持续时间较短。
　　6、激光除皱术
　　激光用于消除皱纹的技术，是激光技术应用于临床以后，并几经改进、完善与不断更新后的结果。激光除皱术就是通过电脑控制的、低能量的CO2（二氧化碳）激光，能准确地控制汽化皮肤表层的深度，完成分层汽化、无碳化的面部除皱护肤技术。激光以其光束射向靶组织上的热效应致组织炭化、焦化使病变组织消除，以最小程度的真皮损伤而进行无炭化作用的除皱换肤技术。
　　适应人群：全身状况良好的中老年人，出现皮肤松弛和皱纹者，眶周、口周和面颊的皱纹是最好的适应症。
　　优点：出血少、损伤少，手术时间短，无需止血，无需缝合伤口，术后恢复快。
　　不足：目前国内使用经验略现不足。
　　7、拉皮除皱
　　内视镜拉皮除皱手术的方法：其原理其实和传统手术相似，但内视镜只须在前额开三个小洞，另外两侧耳前及耳后各开一个小洞，将原本传统手术的大伤口换成七个各一公分的小切口，再利用内视镜的辅助在皮下进行皮肤拨离，然后向上及向后吊起缝合或用钢钉固定增加紧张度，多余的皮肤不须切除只要贴在头顶及耳后。这种手术方式对轻度皮肤下垂的病人有很好的效果，最重要的是伤口很小，较不会肿胀，所须恢复时间也较短。但如果病人属于严重皮肤松弛下垂，则效果不如传统手术。
　　内视镜拉皮除皱并发症：除了麻醉方面的风险外，少数人会有伤口出血，伤口感染，皮肤坏死，秃发，神经受伤，色素沉着，疤痕等并发症
　　8、五爪定位除皱
　　方法：仅通过头皮内的4-5个2mm左右的小切口来进行，是微创高效的除皱手术。同时采用最新的内窥镜专用固定器&&五爪钩，它是一种生化合成的材质，轻巧透明的&五爪钩&可以大面积的勾住组织，使组织不易松脱下垂，而且半年后它就自动融化，被人体皮肤自然吸收，没有任何不良的作用。
　　优点：适用于皮肤轻、中度松弛，尚无深刻皱纹的女性，手术创伤小、恢复快，可改善轻微的上睑下垂症状，避免了脱发及毛皮麻木等并发症。
面部除皱适应人群
　　1、面部除皱手术进行面部下方2/3处的皱纹除掉手术通常是适用于面颊部皮肤松弛、鼻唇沟较深、鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。
　　2、面部除皱手术在进行颞部皱纹的除掉方法一般都是适用于眼角鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。
　　3、常用的面部除皱手术还有对额颞部皱纹进行除掉的：适用于额部横纹，眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂。
面部除皱注意事项
　　1、面部除皱前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认面部除皱方案。
　　3、面部除皱前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
　　4、面部除皱前3天按医嘱洗头。
　　5、女性要避开月经期进行面部除皱。
　　6、患者要注意饮食及术后活动。
　　7、术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物
　　8、术后两周内不可吸烟
面部除皱的价格
　　目前比较常见的面部除皱方法主要有充填去皱、注射肉毒素、激光除皱等等，每种方法都有各自的优势和适应人群，而且不同的方法多少钱也是不同的。
　　面部除皱要多少钱与手术部位有很大关系。专业面部除皱整容是指针对于面部皮肤老化现象，进行的包括额部、额颞部、面颊部及颈部的除皱术。治疗部位不同面部除皱要多少钱也会有相应的差异
　　还要看怎样的治疗方法，目前，比较常用的方法主要有：伊维兰除皱、小切口除皱，自体脂肪注射除皱，全颜面部除皱以及电波紧肤除皱等。选择不同的除皱方式，面部除皱要多少钱也会有所差异。除此之外，面部除皱要多少钱还医院的选择，医生的选择有关。正规的医院有先进的医疗设备和专业的医生团队，能够很好的保证除皱效果，并且最大可能的避免出现副作用，当然，价格也会有一定的偏高。
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　　谁说岁月就像河流?河流磨圆了石子，但是岁月却在我们脸上留下沟壑(皱纹)。20、30、40……女人照镜子的心情都是大不一样的：
　　20岁的女孩子可以对着镜子摆出各种姿势，练习各种可爱的表情，谁让青春无敌!
　　30岁的女人开始执着于计算眼角的细纹并焦躁不安碎碎念……
　　40岁的女人照镜子也许是为了把发髻盘正了。
　　50岁的女人连梳头都不用镜子了，也许有时候都不梳头，管它什么样……
　　不过，假如一个30岁一样的女人，皮肤始终停留在20岁的状态，她可能还会一如既往的每天在镜子前臭美上好一阵子。
　　其中的区别，大概在于一个“老”字，而“老”字的头号帮凶则是：皱纹。
　　除皱!除皱!除皱!
　　你可能上网查过很多信息了，广告也翻遍了……结果一大堆的信息，还有各种花样的名词弄得你头晕目眩。到底，除皱术有哪些形式呢?你又适合那一种。
　　经典冠状大拉皮(Facelift/ Rhytidectomy)
　　所谓冠状大拉皮，就是在发际内切一环状切口，就像女孩子们带的大发卡一样，经由耳后发际伤口做大范围的肌膜剥离，并向上拉起悬吊固定，多余的皮则修减去除，伤口藏于后颈发际。这种手术的效果是彻底的。
　　不过大拉皮手术是要有严格的手术适应症的，一般不适合55岁以下的人。
　　谁在叫停“大拉皮”?
　　某些机构出于宣传的需要，打出“杜绝大拉皮”的口号。其实这是一种误导。大拉皮作为一种经典除皱术自创始以来使用了几十年，至今仍在临床运用。这些机构提出“杜绝大拉皮”口号的理由是：大拉皮手术切口大，危险，愈合慢等。但对于60-80岁面部严重松弛、皱纹横生，而又想取得彻底的除皱效果的患者来说，大拉皮手术是必然的选择。该手术切口较大，对于面部组织和神经的破坏的可能性也增大了。相对于其它除皱来说，它是真正的全面部除皱，因此对于医生的技艺要求也较高。只要选择有经验的医生，可以不仅还你平滑的肌肤，还能安全地避免面部神经的受损，保真你的表情，所以也不必过于担心。因为任何手术都有风险，好医生可以把风险降到最低。
　　小切口除皱
　　针对冠状大拉皮损伤大的问题，后来许多医生开始采用采用小切口除皱法，它其实是大拉皮的改良术式，运用的原理都是一样的，无非是手术的切口由“大发卡”变成了三五个点(小切口都藏在发际内)，每个切口的长度不等。小切口除皱，需运用内窥镜技术，分离皮下组织。一般考虑到求美者普遍害怕瘢痕，做这种手术一般尽量将切口控制到小，不过需要多花点时间和功夫。
　　颞部除皱术
　　是主要针对鱼尾纹和外眼角下垂而进行的一项除皱手术,同时它还可以在减轻下眼袋方面有一定的作用, 同时能够在一定程度上改善眉下垂情况。颞部除皱手术切口可以选择在发际线上，或在头发内。通过对颞部皮肤的分离，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，精细缝合皮肤。手术可采取局部麻醉，手术时间约在一个半小时到两个小时左右。
　　SMAS筋膜除皱(SMAS Facelift)
　　SMAS(面部浅表肌肉腱膜系统) 筋膜除皱术在之前的“拉皮”术的基础上对皮肤下组织进行筋膜悬吊术，这种术式也已经在临床中应用多年，并且取得了较好的临床效果。部分拉皮术只是对表层松弛的皮肤进行了收紧，但对于很多的患者，松弛下垂的不仅是表层皮肤，其下的脂肪肌肉亦有萎缩松弛的现象，因此需要同时提紧。拉皮时若将这层筋膜向上拉，可将下垂的肌肉也拉回原位，这时再将多余的皮肤切除就可到达长时间拉皮效果。同时因为张力由皮下筋膜承受，表情显得比较自然。这就是所谓SMAS筋膜悬吊法。
　　筋膜悬吊除皱的方法主要有两种：一种是不需要在皮肤下面做广泛的剥离，直接运用特殊的器械和缝线将面部的筋膜进行悬吊。另一种方法就是采用广泛的皮肤下剥离后，再进行筋膜悬吊。二者的手术切口都在2厘米到4厘米之间。手术解决的范围包括眼角以及面颊部，可以缓解鼻唇沟的深度。悬吊手术的效果还可以。
　　中面部除皱(Mid-Facelift or Cheek Lift)
　　对于一些年轻的患者，他们通常仅仅在中面部(即双颊之间的区域)呈现衰老，主要为出现鼻唇沟，两颊松弛。这种情况不需要大面积剥离除皱，往往只需要通过微小的切口，如在口唇周围，更多的是从下眼睑处入口。所以中面部除皱通常伴随着下眼睑手术即去眼袋手术。术后无明显伤口，且恢复快。
　　颈部除皱(Neck Lift with Corset Platysmaplasty)
　　很多时候做面部大拉皮的时候会同时需要做颈部提升。在本文第2个图中有示意。它是在下巴内侧做一个切口提拉整个颈阔肌。通常还需要对颈部进行吸脂。手术完后要用绷带把整个脖子固定一段时间。
　　提线悬吊除皱(ThreadLift?, Non-Surgical Facelift)
　　如图所示，现在有一些地方鼓吹“非手术除皱”用的就是这种方法。从发际里开个针口，将手术专用的空心的穿有一种不可吸收的聚丙烯提拉线插入皮下脂肪层。由于该针尖端带有倒刺(锚点)，则可以抓住皮肤，用一根或者几根线把皮下松弛组织提紧，固定在发际.
　　这种手术方法号称：无痛无创。但是只适用于极度轻微的面部衰老，它手术难度低，见效快，但维持时间非常短，用我的话来讲，叫“快餐除皱”。
　　关于除皱，几个要点：
　　1. 手术的切口――一般在隐蔽的发际线内或耳屏前方。
　　2. 提升的组织部位。这个要根据每个人的具体需要。衰老程度越重，所需要提升的组织深度越深。
　　3. 手术效果。维持多少时间? 一般是3-5年。无论怎样，一个事实是任何除皱术都是有年限的。短则数月，长则数年。
　　专家介绍
　　王克明，中国医学科学院整形外科医院VIP 病房主治医师， 美国密西根大学整形外科fellow,博士后，在美国期间，师从美国著名的整形外科主席Kevin Chung教授，深造学习了整形美容外科。从事整形外科工作10余年。目前主要从事鼻综合整形美容，面颈部整形美容及面部年轻化、脂肪抽吸术、瘢痕的综合治疗。在美国学习期间跟随面颈部整形美容专家Shan Baker 教授深造了鼻整形美容与再造及面颈部整形美容。
　　王克明个人微信：Kemingw, 公众微信：八大处整形医生王克明
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>面部除皱手术的价格是多少?贵不贵?
面部除皱手术的价格是多少?贵不贵?
来源：寻医问药网
　　手术的价格是多少?贵不贵?相对于面部皱纹较深者，做个面部手术是个不错的选择。那么面部除皱手术的价格是多少?贵不贵?下面我们*起来了解*下吧!面部除皱手术的价格是多少?贵不贵?影响面部除皱手术价格的因素有很多，其主要有以下几点：1、面部除皱手术价格受手术方法的影响现在用于除皱的方法有多种，不同的除皱方法适用于对除皱有不同要求的求美者。除皱方法主要分为两大类：和除皱。手术除皱包括：面部大除皱、面部小切口微创除皱、中面部悬吊术等。这些手术方法从根本上解决面部皮肤松弛、面部组织下垂、深度皱纹等问题，手术难度相对较大、恢复时间长、但效果显著、维持时间久，所以手术费用偏高。而非手术除皱方法有和，这两种除皱方法属于非入侵性除皱方法，特点是无切口、不流血、无恢复期，易操作、时间短、无痛苦、费用较低、效果好，这种非手术除皱的方法深受爱美女性的青睐，但是缺点是除皱效果维持的时间不长，需要阶段性做治疗。2、除皱部位影响面部除皱手术价格对于这*点也很好理解，有些求美者只是局部需要除皱，例如额头、眼角、鼻唇沟等，而有的求美者可能需要进行中面部或是全面部除皱，除皱面部的大小不同，手术所花的时间、或是注射量、或是治疗周期长短就各不相同了，那手术所花的费用也会差别很大。这种价格上的差别特别表现在注射除皱上，例如*些求美者只需注射鼻唇沟，注射物的剂量大概在1&2支之间，而*些求美者可能需要解决抬头纹、眉间纹、等，那需要注射的剂量就多出许多，价格自然就贵。3、所选择的医院医生也会影响面部除皱手术价格不同的医疗机构住院环境、医生技术、仪器设备、医疗服务各不相同，所以对于除皱的收费标准也各不相同。不过上海武警医院整形医师提醒求美者：虽然*些美容院在除皱收费上相对较低，但是不管是手术除皱还是非手术除皱，美容院都是不允许操作的，而且美容院在除皱安全方面有很大的隐患，效果也得不到保障，求美者不可盲目抉择。而正规整形美容形医院开展的整形美容项目手术标准是由物价局统*规定，求美者不用担心在费用上会吃亏，效果上还可以得到很好的保障。面部除皱手术的价格是多少?贵不贵?通过上面的介绍，相信你已经了解了，小编提醒：在正规的医院进行手术价格是很合理的，在正规的医院安全也比较有保证。医院医师提醒您：只要您在手术前选择有资质的正规，选择经验丰富的医生进行手术，就能有效降低手术风险。如果您还有什么疑问可以点击我们的在线医师进行咨询，或拨打我们的咨询热线。
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面部除皱手术适合人群有哪些
　　面部除皱手术适合人群有哪些?现在的爱美女性很多都会存在着面部皱纹的情况，爱美女性们都非常想要拥有完美的肌肤，这就需要通过除皱手术来去除面部的皱纹。面部除皱手术是爱美女性们经常都会选择的除皱方式，深受诸多爱美女性的青睐。对于面部除皱手术适合人群，这是求美者们都非常想要了解的内容，接下来让爱容网小编来给大家详细的介绍一下吧。
　　面部除皱手术适合人群有哪些?
　　1.面部肌肉老化的部位、性质、程度。老化改变包括松垂，这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来讲，面部除皱手术对于明显的前额横纹、鱼尾纹、耳屏前纵纹以及颊、颌下松垂者，效果确切可靠;对于重力性皱纹的。对于动力性皱纹如额纹、鱼尾纹的近期有良好效果。面部除皱手术适合哪些人?只要是皮肤出现老化的人，明显看得见皱纹的人是可以进行面部除皱的。
　　2.进行面部除皱对年龄有要求。面部除皱手术的适宜年龄也有一定要求的，35岁以上为佳，当然也有例外的。有面部老化改变而要求面部除皱手术者，但面部除皱手术不能阻止老化的发展，面部除皱手术能治疗和预防老化征象。
　　3.面部除皱对受术者全身健康状况有要求。面部除皱手术者应无重要脏器病变;为非瘢痕体质;无皮肤病和血液系统疾病等，没有明显的内脏器官的各类病症。
　　4.求术者的动机、心理状况等。随着社会的进步和医学模式的转变，了解和掌握美容手术者的心理状况和求医动机，已成为评价面部除皱手术效果的标准之一，面部除皱手术也不例外。受术者如果对手术抱不正当的期望，应该考虑是否要进行手术，以免发生意想不到的情况。
&& 求美者们对于面部除皱手术适合人群都已经有所了解了吧。只有选择正规的整形医院来进行手术，这样才能够确保手术的效果。
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