试管婴儿的33周胎儿早产是否容易早产?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-13 05:52 标签： 33周胎儿早产
编辑：张黎光
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早产试管婴儿患多种并发症被称“小坚强”
刚出生不久在儿童医院接受治疗的张文浩
现在的小文浩每顿要吃80毫升奶，父母见他这么能吃都非常开心。
　　上周六是长寿区长寿湖镇男婴张文浩满百天的日子。作为一个父母前后花了近20万元才艰难求来的试管婴儿，他在妈妈身体里只待了不足27周，出生时只有两斤多，长37厘米，与普通新生儿六七斤重相差太多，和一只小猫差不多大。此外，他还有大面积皮肤糜烂、视网膜病变等多种并发症，多次被下达病危通知书。但在家人和医护人员的精心护理下，如今他已长到6斤多，周围邻居都叫他小坚强。
　　昨天，重庆晚报记者见到了小坚强。和出生三个月的普通婴儿相比，他的确显得很小，但他的坚强求生之路，已经踏出了第一步。
　　小坚强的妈妈袁雪梅今年29岁，和做建筑生意的丈夫张飞结婚后生了一个女儿，今年7岁半。两人一直想再生个孩子，让女儿成长不孤单。因为曾做过妇科手术，袁雪梅和丈夫最终选择了做试管婴儿。
　　去年，袁雪梅来到市妇幼保健院进行试管婴儿手术，术后胚胎成功着床，而且是个双胞胎。为了保住这对孩子，袁雪梅在市妇幼保健院附近租了个房间，每天除了吃饭和洗漱，几乎不起床走动。她告诉重庆晚报记者，在那段时间里，别说出门游玩，她连一次超市都没逛过，一直到怀孕四个半月时各项检查正常，她才回到长寿家中。
　　回家后，虽然每天大部分时间都在休息，但意外还是发生了―――胎儿六个月时，她意外见红！当地医院建议她到主城大医院保胎。
　　被120送到主城后，袁雪梅一直在医院卧床休养。不过，无论她和家人怎样小心护理，他们担心的事还是发生了：今年初的一天，袁雪梅突感腹痛难忍。医生检查后告诉她：你快生了。
　　几乎没在待产室停留，袁雪梅很快就生下双胞胎中的第一个孩子。她连面都没有见到，就被医生告知：孩子没有胎心，全身水肿，已经死亡。
　　几分钟后出生的张文浩也让医生捏了把汗：只有37厘米长，两斤多重，不满7个月出生，情况危险。
　　第二天一大早，伴有肺部感染、颅脑损伤、全身发紫等多项问题的张文浩，被送到重医附属儿童医院新生儿病房，并被下达了病危通知书。
　　“那段时间里，我最怕接到医院的电话。”张飞说，每次一看到医院的电话心里就紧张，一般都是告知孩子的情况又不太好了。这样的电话，基本每天都有一通。
　　张文浩的外婆和奶奶也不时打电话给张飞问孩子的情况，想到主城来看望。夫妻俩为了不让老人们担心，都回答“不用来看，因为见不到孩子。”
　　事实上，夫妻俩能见到孩子的机会也不多。张文浩在新生儿重症病房住了两个多月，张飞和袁雪梅只见过他两次。其中一次看着儿子插着胃管匍匐在床上，两口子眼泪直往下淌。
　　这期间，两口子住在主城的朋友家，每天往医院送母乳，却只能看到白色的病房，见不到孩子。“他也许知道双胞胎姐姐已经离开我们，要代替姐姐好好陪着我们。”袁雪梅说。
　　今年过年，张飞没有回老家，而是把7岁的女儿接到主城过年。大年三十凌晨一点，夫妻俩接到医院电话，护士告知孩子奶不够吃了，叫他们送点奶来。
　　夫妻俩高兴地从床上爬起来开车去医院。袁雪梅想这说明孩子能吃东西了。没想到随后的消息却让他们心又凉了半截：孩子的视网膜病变，建议尽快转到新桥医院做手术。
　　想到孩子九死一生的遭遇，张飞咬牙坚持要做手术，他说：“那时我们已经做了最坏的打算，说实话，孩子生下来时我们就有心理准备了。”他说，不管孩子怎么样，只要有一丝希望，自己都不会放弃。
　　万幸的事，坚强的张文浩再次挺过难关，情况一天天好转。最终，在医护人员的精心护理下，本月初他出院了。现在，他的食量已经从每次1~2毫升奶增长为80毫升。
　　儿童医院新生儿诊治中心护士付利珍和同事照顾了张文浩两个多月，有一次她对张飞说：“我昨晚梦见浩浩会自己吃东西了，特别高兴。”30多岁的张飞听到这句话时流下了眼泪。他说，承载了这么多人爱心的浩浩，一定能坚强长大。
　　喂奶一毫升需要一小时
　　吃睡洗
　　对于这么小的婴儿，医院方面采取了什么样的措施来确保他的存活呢？儿童医院负责护理张文浩的护士付利珍接受了重庆晚报记者的采访。
　　“他呼吸不畅，需要使用呼吸机，所用的管子管径是最小的2.5毫米。”付利珍介绍，对普通婴儿来说，一般都选择3.5~4毫米管径的管子。
　　普通新生儿通常一次吃奶30毫升，初入医院时张文浩不会吸奶，只能插胃管用推注机喂养，所用的胃管是所有胃管型号中最小的。因为消化系统发育不全，每次喂食只能以毫升计算，每隔三小时喂一次，开始每次喂食只能喂1毫升，耗时半小时到一小时。三天后每次增加到两毫升，十天后每次喂食增加到10毫升。
　　为了让张文浩睡得舒适，护士特别用无菌纱布和脱脂棉缝制了一个长10厘米、宽4厘米的小枕头，每周换两到三次。其他婴儿都是用医院统一定制的枕头。
　　付利珍还用纱布条把张文浩的小手小脚轻轻绑住，使手脚悬空，每半小时放下来休息几分钟，这样能避免因张文浩手脚挥动发生皮肤摩擦。
　　张文浩所住的暖箱也是最高级的，能随时控制温度和湿度。到儿童医院前十天，暖箱内的湿度一直保持在100%，最大限度模拟母体子宫环境，而普通婴儿所需的湿度在50%~60%。
　　由于张文浩有大面积皮肤糜烂脱皮，护士跟他接触时必须带上无菌手套。每次张文浩大便后，不能像其他婴儿一样擦拭，只能用湿纸巾一点点的捻，需要很多次才能弄干净。普通婴儿每次排便在20克左右，张文浩每次排便量只有3至5克。
　　很多婴儿每隔半小时就需要翻身，张文浩却不行，只能稍微挪个地方，以免对皮肤造成伤害。
　　普通婴儿使用的尿不湿，张文浩也不能用，因为医务人员担心用尿不湿包裹后会导致感染，因此只能给他使用尿垫。付利珍把一张完整的尿垫剪成8片，每次使用一片。
　　另外，为避免沾染病菌，张文浩的床单、被单也必须单独高压消毒。
　　超未成熟儿存活
　　需要经历三道关
　　儿童医院新生儿病房医生王家蓉介绍，医学上把孕周不满28周出生的婴儿称为超未成熟儿，这种情况并不多见。正常婴儿的体重在2500克至4000克，张文浩的体重几乎在1000克这一超低体重儿的临界点上，超低体重儿在国内外的救治存活率都相当低。而孕期28周是一个分水岭，超过28周成活的几率才大。像这种超未成熟儿，平均每年医院仅接收到1例。
　　王家蓉介绍，像张文浩这样的超未成熟儿要想存活，需要闯过三关。
　　首先是呼吸关。超未成熟儿由于肺部发育不成熟，会出现呼吸困难、呼吸暂停、呼吸衰竭等症状。
　　其次是感染关。像张文浩这样的超未成熟儿，送到医院时白细胞含量超出正常值两倍多，加上皮肤溃烂，有败血症的可能。任何形式的感染都会对他产生严重后果。
　　第三是营养关。普通婴儿在孕周34周左右，吞咽和吮吸功能才会发育齐全。张文浩送到医院初期时不能自主进食，需要借助胃管每隔三小时喂一毫升奶，每增加一毫升喂奶量都需要观察几天，看他对摄入营养的耐受度。加上他的肠道发育不成熟，对母乳的吸收不好，院方还特地加入了母乳强化剂。
　　尽管张文浩目前情况良好，王家蓉还是表示，因为神经系统发育不成熟，容易发生颅内出血、脑室周围白质软化等情况，也有神经系统后遗症的风险，因此会对张文浩进行各种检查，并在2年内进行随访。
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核心提示：　随着不孕不育患者数量的逐年增加，试管婴儿在近年来的临床中应用日渐广泛。虽然有一定的发展史，但是成功率却不是很高。做试管婴儿还带有很大的副作用，严重时还会出现多种并发症，影响疾病的治疗。那么，试管婴儿的副作用都有哪些？
　　随着不育患者数量的逐年增加，试管婴儿在近年来的临床中应用日渐广泛。虽然有一定的发展史，但是成功率却不是很高。做试管婴儿还带有很大的副作用，严重时还会出现多种并发症，影响疾病的治疗。那么，试管婴儿的副作用都有哪些？　　试管婴儿在临床上也比较常见，做试管婴儿包括卵子取出、体外受精卵、受精卵的移植等几个具体的步骤，其中任何一个步骤出现问题都可导致助孕失败，所以试管婴儿能否成功，除了医疗技术因素外，患者的年龄、体质、健康程度等都和其息息相关。　　其实，并不是任何人都适合做试管婴儿，还存在一定的风险。比如试管婴儿的成功率较低，大约是25%--35%，而且试管婴儿的双胎率比较高，可高达百分之十几，双胎的孩子因为重量大，发育不一定很好，而且母亲负担过重，所以可能会出现。如果35岁以上的女性做试管婴儿，为了提高成功率可移植三个胚胎。有时放三胎以后，还需人为的减成两胎，而在减胎的过程当中会存在风险。　　在做试管婴儿的时候，一定要慎重对待。其副作用表现在做试管婴儿的第一步便是在严格的操作环境下对女性进行穿刺取卵，而穿刺有时是有损伤的。在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器，或者大出血，也有可能会引起感染。做试管婴儿有副作用吗？做试管婴儿需要经济上、时间上的投入，而且容易失败。　　另外，试管婴儿带有一定的副作用，因此在做试管婴儿前，女性往往要接受促排卵，而大量促排卵的药物有明显的副作用，用药之后常常会出现恶心、、腹部不适、体重增加、少尿、等等不良反应，因此对于一些超过40岁的不孕女性一般不进行试管婴儿，因为她们在促排卵的过程中往往效果理想，且反应较大，很多时候都因此不得不中止治疗。　　以上已经详细介绍了试管婴儿的副作用都有哪些，相信大家都有了更多的了解。做试管婴儿的时候，一定要多加注意，提高警惕，避免副作用的影响导致严重后果。要了解更多可用微信扫描下方二维码。
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