六类男性最容易缺雄激素_新浪健康_新浪网
六类男性最容易缺雄激素
　　雄激素被称为“男性激素”，最早为人们所认识大概是在1932年。那时有科学家从尿中提取出了少量的雄酮，此后，又有人由睾丸和雄性尿液中提取出多种有生物活性的激素，这些激素的化学结构类似胆固醇，如睾酮、雄烯二酮等，主要作用是刺激雄性的副性腺器官和副性征的发育，故而把它们统为“雄激素”家族。
　　很多人都觉得雄激素是男人的专利，因为雄激素家族中活性最强的是睾酮，而睾丸是其最主要的生产工厂。其实，女性的卵巢、肾上腺皮质也能分泌少量的雄激素。此外，卵巢合成雌激素的中间产物雄烯二酮，在外周组织中也能被转化为雄激素―睾酮。但相比之下，男性的一生，都受到雄激素的统领，无时无刻不在发挥着重要作用。
　　在胎儿胚胎期的时候，雄激素决定了生殖器的分化，使外生殖器分化成阴茎。如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就会向女性型转化，而且容易发生隐睾，为以后的生育埋下隐患。到了男性青春期，雄激素开始猛升，此时男性开始具备产生精子和进行性行为的能力。而且，这时雄激素开始刺激男性性器官发育，刺激和保持第二性征的出现，如出现喉结，声带增厚而声音低沉，阴毛、腋毛、胡须的生长，骨骼粗壮、肌肉发达，显示出男子的阳刚气质。阴茎、前列腺、精囊的发育生长，也需要雄激素的刺激。因此，有些睾丸发育不良的人，就需要长期补充睾酮，才能保持男性的体态和功能。
　　20-30岁，男性体内的雄性激素达到最高峰，促进和维持性功能，男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力，都需要雄激素作为“助动力”。如因睾丸疾病和损伤，造成睾酮减少和消失，就会失去对性活动的要求和勃起功能。
　　然而，40岁后，雄激素的生成量开始明显降低，一旦过了50岁，男性体内的雄激素分泌量会减少约1/3，同时出现一些相应的症状，如在体能方面会表现出全身乏力、失眠、没有食欲、周身酸痛，在精神方面表现出健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气，更重要的是在性生活方面表现出性欲降低等。上述表现在医学上被称为“迟发性性腺功能低下(LOH)”，即人们习惯理解的“男性更年期综合征”。两年前，北京大学第一医院男科中心进行的调查显示，参加调查的30岁以上男性中，超过半数的人深受上述症状所困，雄激素缺乏是致病的主要原因。
　　由此可见，睾酮对男性如此重要，然而随着年龄增长，男性却无法拦住它离去的脚步，从而出现了开篇提到的一系列症状。如今医学界普遍认可，男性若出现LOH，应该补充雄激素。
　　六类男性最容易“缺雄”
　　雄激素是一把钥匙，把守着男性一生健康的大门：皮肤的细腻粗糙和它有关，头发的茂盛稀少和它有关，精力的充沛萎靡和它有关，心情的晴朗阴霾也和它有关。可以说，雄激素就是男性赖以生存的“生命素”。美国马萨诸塞州男性老龄化研究(MAAS)显示，随着年龄的增长，男性的总睾酮、游离睾酮等都在下降①。有的下降属于生理变化，在正常范围内；但有的会出现明显的雄激素缺乏症状，降低生活质量，并对多种器官功能产生不良影响。后者在医学上被称为迟发型性腺功能减退症(LOH)，它还有个俗名，叫“男性更年期”。
　　中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰指出，除年龄以外，有六类人是LOH的高发人群，包括：工作生活压力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)、生活环境恶劣、缺乏锻炼以及腹部肥胖。
　　一个有机的整体，常常上下有序，紧密合作。就像组建一个公司，总经理管着科长，科长管着组员，组员有时候会向总经理反馈一些信息，影响和调整总经理的决定。这是一个相互影响和制约的系统。同样，睾丸分泌雄激素，受到它的上级――垂体的控制，而垂体的行为，受到它的上级――下丘 脑和大脑皮质的控制。北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超教授谈到，下丘脑―垂体―睾丸轴是调节睾丸分泌雄激素的主要系统。然而，工作生活压力较大的男性，长期处在一个应激状态下，肾上腺皮质激素分泌旺盛，会形成一个负反馈，抑制垂体的功能，让“总经理不管事”，那“组员”也就不能正常工作，继发性地造成雄激素缺乏。
　　此外，张志超教授还指出，抽烟和喝酒都会破坏睾丸功能，从而导致雄激素水平下降。抽烟会影响血管内皮功能，内皮功能下降了，循环功能也会跟着下降，造成睾丸内氧化活性因子活跃，从而睾丸功能受牵连。烟中的有毒物质还破坏专门制造睾酮的睾丸内的间质细胞。一旦睾酮缺乏，阴茎勃起没有了驱动力。酒精则是直接妨碍睾丸生产睾酮，同时在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，许多睾酮被分解转变成其他物质。
　　而男性肥胖，尤其是腹部肥胖，更是“要命”的事情。有多项研究显示，在中老年男性中，内脏(腹部内)脂肪的蓄积与性腺功能减退密切相关②。过度肥胖会使男性体内的雄激素降低，雌激素水平会明显升高。而雌激素水平增高又反过来对抗雄激素的作用，造成男性身体肌肉的减少，促使脂肪的形成和男性的乳房发育，这样周而复始，就会形成恶性循环。此外，肥胖的人还常常伴有睡眠呼吸暂停，会导致缺氧，会使雄激素进一步减少，致使脂肪增多。
　　专家建议，男性如果出现性欲减退、阴茎勃起的次数和质量下降(夜间明显)，情绪变化大、抑郁、疲倦，肌力和肌肉量减少，肚子越来越大，易骨折，记忆力减退、注意力不集中，容易潮热等，就要怀疑自己是不是“缺雄”了。由于现代医学技术进步，LOH完全可以通过睾酮补充治疗，来平稳恢复体内正常睾酮水平，改善相关症状，提高生活质量。
　　男子雄激素缺乏防治行动
　　过去习惯称为男子更年期综合征，现在医学上有了专有名词“PADAM”，即“中老年男子雄激素部分缺乏”。顾名思义，这是由于中老年男子体内雄激素水平与质量下降而导致的一种病况。
　　对于症状表现并不是太严重的PADAM，未必一定要采用雄激素补充治疗，最有效的措施是掌握一些自我保健要领：
　　1.建立规律的生活模式。饮食、睡眠、学习与工作都要有定时的节奏，让人体内的“生物钟”。始终处于稳定与有规律状态。
　　2.多参加文娱体育活动。增强血液循环和新陈代谢活动，保持旺盛的生命力。
　　3.培养业余爱好与特长。例如绘画、音乐、集邮、花卉、上网、书法、舞蹈、棋类、剪裁、厨艺等，努力丰富与充实自己的生活。
　　4.学会乐观、制怒、制愁。遇事多从欢乐、愉快的方面考虑，不想悲伤、忧恐之事。
　　5.减少不良的精神刺激。尤其要协调好夫妻双方的关系，当一方出现情绪波动等症状时，另一方要强制自己主动谦让。
　　6.多参加社交活动。经常与朋友聊天，宣泄烦恼与苦闷，避免孤单、寂寞、空虚与无聊。
　　7.多阅读书报刊。多钻研业务，以分散集中于各种不适症状的注意力。
　　8.协调夫妻性生活，做到有规律、有激情。为了摆脱性功能减退的烦恼，不妨在正式性生活前，适当延长夫妻之间“前戏”的时间，增加彼此之间的性刺激。男子在性生活过程中，适当减慢性交动作，这样有助于性交快感的体验。
　　小贴士
　　中老年男子雄激素水平自测表
　　国外学者莫莱(Morley)等提出了一个颇为实用的PADAM量表判断方法，拟出十个问题请您回答：
　　1.是否有性欲降低
　　2.是否感到精力不济
　　3.是否有体力、耐力降低
　　4.体重是否下降
　　5.生活乐趣是否减少
　　6.是否经常情绪低下和好发牌气？
　　7.勃起能力是否降低
　　8.是否懒于活动与运动
　　9.是否喜欢睡觉
　　10.工作表现是否退步
　　中老年男子可以逐一对照这十个问题进行判断。其结果是：第1和第7两个问题，即有关性欲和勃起能力的两个问题，如果都回答“是”；或对其他8个问题中的任何3个回答“是”，则可考虑该男子体内有雄激素缺乏情况，已经发生了PADAM。
　　这个量表也可反映出，性功能障碍在PADAM所有症状中，所占有的分量是多么地突出。
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女性雄性激素过高会致不孕
　　热播电视剧《夫妻那些事》，生动道出了原本不想要孩子的“丁克”夫妻盼望生育却又难以如愿的复杂心情。陈数饰演的女建筑设计师林君和黄磊饰演的丈夫为了备孕，非常在意饮食和运动，没想到却被诊断为因雄性激素过高导致不孕。女主角哭笑不得：“我这么努力的调养，怎么倒调养出雄性激素来了？”
　　男女体内都有雄性激素
　　雄性激素是维持男性性征的主要激素，但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。女性体内雄激素的功能包括：为雌激素提供合成底物；刺激腋毛等的生长；促进蛋白质合成及骨髓造血；与性欲有关。正常情况下，一个成年女性体内每日的雄激素分泌量仅占1%，约为男性的1/20，血液中的含量约为男性的1/10，如果超出这个数值，就可判定为雄性激素过高，医学上称为“高雄激素血症”。
　　主要症状：肥胖、多毛、不孕
　　体内雄激素分泌过多，会使患者出现肥胖、多毛、不孕、痤疮、月经失调等症状，甚至表现出男性化特征。
　　通常高雄激素血症的病变部位主要在卵巢和肾上腺。如果女性内分泌系统功能异常，卵巢就会产生过多雄性激素，抑制正常排卵，导致女性因多囊卵巢综合症而不孕。同时还会引发其他疾病，如高血压和抑郁症。
　　多发于20-40岁女性
　　多囊卵巢综合症多发生在20―40岁生育期的妇女，其中22―31岁约占85%。如果女性出现雄性激素过高的问题，首先要到医院查明是什么原因导致的。单纯地使用避孕药物来降低雄性激素，临床上治疗效果并不明显，长时间滥用有可能导致严重的内分泌紊乱，甚至导致卵巢功能衰竭。
　　患者需要进行全面物理及生化检查，年龄、主述症状、生育要求以及雄激素升高指标、胰岛素功能和脂质代谢等情况都要综合考虑。减轻体重和改变生活方式是治疗高雄激素血症的一些手段，同时还要结合各种药物治疗或者几种药物小剂量联合应用。此外，在处理高雄激素血症的同时，也应争取降低相关的疾病包括子宫内膜增生或内膜癌、功能失调性出血、2型糖尿病和异常脂血症的风险。
　　对于该病，目前比较常见且有效的治疗方式包括激素调节、促排卵治疗、腔镜微创手术等方法。很多女性经过治疗，都能够顺利怀孕。
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电话：010->> >>我是女性，但我感觉我雄激素过高要吃什么药吗？
我是女性，但我感觉我雄激素过高要吃什么药吗？
病情描述：
您好，我今年28岁，女，我体毛很厚重，脸上也有，还长很多痘痘，是体内的雄激素有点高了，请问吃什么药好呢？谢谢
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已回答924条
医生建议：您好，雄激素在女性体内起着重要的作用，但是如果女性体内雄激素分泌过多，由于雄激素能抑制下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至有男性化的表现。同时会导致内分泌失调，引发痤疮、多毛等症状。建议服用，效果不错的。炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 可用于口服避孕。也可用于治疗妇女性疾病，妇女雄激素性脱发、轻型、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素表现。饮食上多摄入含雌激素类食品，如黄豆类及其制品，注意避免熬夜和压力太大，保持内分泌正常很重要。
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健客价:¥51.00雄激素并非只与"性"有关
来源：新京报
作者：贺潇
　　父亲节即将到来，不少儿女都想送一份礼物让父亲开心。殊不知男性过了40岁，很多时候情绪低落都与雄性激素分泌失调相关。一方面雄激素分泌过剩会导致脱发，另一方面，雄激素分泌不足带来的问题则更加隐蔽，而且会影响除性功能之外的各个方面：情绪低落、记忆力下降、脂肪增加和骨质疏松等，这些症状都是雄性激素缺乏的表现。
　　男性体内最主要的雄激素――睾酮
　　说起雄性激素，很多人可能会有所耳闻。其实雄性激素中的“生力军”就是睾丸酮，也称睾酮。中国性医学委员会副秘书长，解放军总医院泌尿外科副教授何学酉表示，男性睾酮的变化对男性身体的活力、体质和性功能有着重要的影响。睾酮有95%分泌自男性睾丸，男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神经系统都会受睾酮水平的影响。
　　从40岁开始，男性体内睾酮开始递减性下降，这对于男性整体的健康状况都会产生一定的影响。何学酉表示，中年男性缺乏睾酮会导致体质下降、性能力衰减，进而影响家庭生活和工作；老年男性睾酮下降不仅会出现以上症状外还会因缺乏睾酮而导致骨质下降，此外，高血压、血脂异常、糖尿病等患病人群也可能存在睾酮水平低下的情况。
　　对睾酮缺乏的知晓率不到20%
　　睾丸酮和男性的身体健康有直接的关系，但是调查显示我国男性睾酮分泌的情况却并不乐观。国家人口计生委科学技术研究所副所长谷翊群曾带领国内首个针对中老年男性的健康状况调研，评估结果显示：我国40-49岁男性LOH（迟发性性腺功能减退，也被称为男性更年期）发生率为19%；50-59岁男性上升至38%，60-69岁男性则高达56%。
　　谷翊群表示，男人到中年，会面临LOH引发的一系列症状与疾病，很多男性只是觉得这是因为年龄增大导致，其实这些都与睾酮激素下降有关。与如此高的患病率形成鲜明对比的，却是疾病的知晓率：在上述调查中，被调查的40-69岁中老年男性群体中，对睾酮缺乏的知晓率不到20%。
　　■ 睾酮缺乏表现
　　睾酮缺乏可能致“中年危机”
　　很多子女都会觉得父亲到了四五十岁的时候就像变了个人一样，整天焦躁不安，还会为一点鸡毛蒜皮的小事儿发脾气。北大医院男科中心副主任医师张志超表示，这其实这是男性衰老的一种表现。情绪和认知功能障碍，是判断男性进入更年期重要症状之一。在这个时候男性容易出现失眠、情绪低落、喜怒无常、缺乏信任感，自信心下降，工作效率降低、记忆力下降等等问题。
　　张志超表示，男性开始出现焦虑、失眠等情绪，一般在40岁以后，除了此年龄段的男性复杂的社会和家庭角色带来的工作和生活压力外，与体内的雄激素水平的改变也有很大的关系。有研究指出，低睾酮水平者的抑郁症发生率高于睾酮水平正常者。
　　年纪大了，还会出现失眠、记忆力减退以及思维反应和智力减退等，很多人以为这是年老所致，“许多中老年人晚上睡不着，坐车、看电视时却总是打盹；记忆变差，丢三落四。”张志超说，这可能与睾酮水平低有关，因为人体的睾酮水平对情绪和认识功能有重要调节作用。
　　世卫组织调查数据显示，男人在40岁开始，体内的睾酮水平会以每年1%-2%的速度递减。然而此时的男性出现焦虑、失眠、抑郁、记性差时，往往会认为是工作和生活所致，“再加上&男儿有泪不轻弹&的心理作怪，中年男性更会把那些负面情绪隐藏起来，不像女性更年期那样明显。”张志超说，等到60―70岁睾酮水平大幅度偏低时，对生理和心理产生的影响就明显地表现出来了。
　　大肚腩是睾酮浓度低惹的祸
　　很多男性到了中年，肚子就会不知不觉变大，有些人四肢比较瘦，只有肚子越来越大。可能很多人都觉得这是年纪大了的自然表现，其实这也和睾丸酮浓度降低有很大关系。北京大学第三医院男科主任医师姜辉表示，医学上将这种大肚腩称为腹型肥胖，研究发现男性的大腹便便很多都存在雄激素缺乏，因为雄激素缺乏以后，体内的肌肉量下降脂肪量增加，体重可能没变但脂肪在腹部堆积较多。
　　国外一项研究测定了22名肥胖男性的血液中的睾酮水平，发现超过理想体重77%-99%的男性，其平均睾酮水平明显低于不肥胖的男性，而体重超过理想体重100%以上的男性，其血浆睾酮平均值更低。这说明，体内的睾酮水平越低就越肥胖。
　　男性步入中老年以后，性腺功能减退，雄激素分泌减少，且生物活性睾酮水平也下降，而血和尿中的雌激素水平增高。而雌激素水平增高又反过来对抗雄激素的作用，造成男性身体肌肉的减少，促使脂肪的形成，内脏脂肪的蓄积，而男性肌肉减少，进而出现腹型肥胖。这种大肚子不但给生活上带来了臃肿、笨拙的不便，还与许多疾病相联系，如糖尿病、高血压、高血脂等。
　　姜辉表示，睾酮缺乏，很多男性还会出现性欲减退、勃起功能下降、骨质疏松、同时有潮热、抑郁、烦躁不安及注意力减退、焦虑、躁动不安、爱发脾气等症状，医学上称之为迟发性性腺功能减退症（LOH），也即大众常说的“男性更年期”。
　　■ 检测和治疗
　　检测睾酮浓度只需一个工作日
　　男性更年期会给中年男性的生活和工作带来很多不便，但是我国对于睾丸酮缺乏的知晓率却很低。谷翊群表示，很多处于更年期的男性需要进行睾酮补充的，却并不知道定期检查睾酮，更不要说主动治疗了。其实睾酮检测很简单，只需要去医院抽个血，大约一个工作日就可以看结果。医院男科、泌尿外科或内分泌科都可检测血清游离睾酮，花费大约在30-50元之间。
　　那么男性大概在什么时候应该主动去医院进行检查呢？何学酉表示，睾酮缺乏最容易找上四类人：国家干部、企业家、银行家、IT精英。这些人都有一个共同的特点，正值中年，有一定事业成就，但压力巨大。另外中年男性还可以通过自测的方式判断自己是否需要进行睾丸酮浓度监测。
　　补充睾酮应在专业指导下
　　姜辉表示，目前一些研究发现坚持体育锻炼确实能有效地延缓中老年男子部分雄激素缺乏综合征的发生。
　　及时补充睾酮是预防男人早衰的重要方法，男性睾酮下降一般在35岁左右，随着年龄增长睾酮会渐行性递减，中年男性通过体外补充和健康的生活习惯对于稳定睾酮十分必要。具体来说，就是当睾酮降低时，要及时补充，并且尽量在晚上十点半前睡觉，因为睡得太晚身体代谢不好，导致体内睾酮降低，对性功能的恢复造成不良影响。而对于老年男性，体质下降、骨质疏松等衰老症状明显时，要适时补充睾酮，避免导致健康恶化。
　　就像目前雌激素治疗已经被认为是女性更年期治疗的主要方式一样，一些男性也需要补充雄激素来解决更年期问题。何学酉表示，在专业的指导下补充睾酮，可有效改善中年男性最为困扰的性欲减退问题，并对抑郁、失眠、情绪不稳、骨质下降等症状有改善作用，同时也有利于心、脑等重要器官的正常运转，对男性的远期健康有积极的作用。
　　目前，睾酮的补充方法大致有三种，口服、注射、外用制剂。在欧美国家最常用的是贴剂睾酮产品，可以贴在上臂、背部、大腿内侧等，贴剂睾酮使用方便、有效，并且可以绕过肝脏的首过效应，为肝脏减轻负担。
　　■ 不可不知
　　女性卵巢也会合成睾酮
　　雄激素对于男性的健康和活力非常重要，但是很多人都不知道其实在女性体内也存在睾酮这类的雄激素。男性体内的睾酮主要由睾丸分泌，那么女性体内的雄激素又是从哪里分泌的呢？
　　中华医学会计划生育学分会主任委员程利南表示，女性虽然没有睾丸，但是分泌雌激素的卵巢也会分泌一定量的睾酮。另外在肾上腺、脂肪、肌肉等组织也会合成一定量的睾酮。睾酮和雌激素在女性体内达到一定的平衡，共同作用于女性的各项生理活动。
　　据了解，雄激素可以让女性的皮脂增多，还会影响到女性的性欲。体内雄激素水平越高，性欲就越强。另外，影响女性骨骼质量的也不仅仅是雌激素，雄激素也扮演了重要角色，患有骨质疏松的妇女血液睾酮水平常常低于同龄健康妇女。
　　痤疮、闭经可能是雄激素过多
　　程利南表示，女性体内雄激素水平过高的一个主要原因是多囊卵巢综合征，属于一种遗传性疾病，并且通常在青春期后不久就开始出现症状。女性体内激素不平衡会导致产卵异常，未成熟卵子会留在卵巢，而不是释放进输卵管。囊性卵巢在体内产生和释放过量的雄性激素。
　　而另一种叫做先天性肾上腺皮质增生症的遗传性疾病也可以加快肾上腺的雄激素分泌，给育龄男性和女性带来症状。此外，肾上腺和卵巢等部位的良性或癌变肿瘤也可以导致雄激素分泌过多。
　　由于不同原因，雄激素过多症患者的症状也各有不同，但大多数人身体和面部会有明显毛发增生。女性患者在声音变得低沉同时，乳房还有可能开始萎缩。与多囊卵巢综合征有关的雄激素过多症还容易引起月经期异常延长，甚至完全停经。可能会导致女性不孕，并且即使怀孕也有早产的可能。
　　【提醒】
　　如果发现自己有雄激素过多的症状，应及时看医生做诊断。通常需要收集血样检查激素水平，并采用成像扫描了解是否存在囊肿或肿瘤。如果在肾上腺或卵巢检测到异常肿块，还需要进行活组织检查确诊是否存在癌变。
(责任编辑：邵沛)
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