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中医推拿针灸
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陷入痛风误区，后果谁来承担　　前不久，家住闵行的老梁因为一阵强烈的关节疼痛来到了上海中潭痛风医院接受详细检查。老梁在检查的时候心里就犯嘀咕不知道这是什么情况，为什么关节会如此疼痛呢?虽说以前有出现过，但也没有这么严重啊。这到底是什么情况呢?　　在老梁接受检查后，医生发现老梁患有痛风病。后在医生的询问下老梁如实和医生说出详情，原来，老梁患上痛风已有一年之久，由于前期症状表现相对较少，且发作后会趋于很长时间的一个间歇期，这也就让老梁放松了警惕。虽然在前期还是会对痛风治疗有所关心并通过网上等渠道了解了一些简单的痛风治疗方法，像饮食控制，药物治疗这些都尝试过。但是这痛风顽疾不但没有得到很好的控制，却又再次发作，这叫老李郁闷不已。　　这久治不愈的痛风病让老梁手足无措，不知如何还好。　　闵行重点医院的朱建福教授在了解到了这些情况后便大致对老李的病情有了掌握。针对老李的问题朱建福教授表示目前有很多朋友在治疗痛风上还存在误区，有很多朋友在知道自己患上痛风后，因不愿接受专业治疗而选择饮食或药物的控制恢复。可这也就导致患者进入了痛风治疗的误区。　　痛风误区详解：　　痛风治疗存在诸多误区，很多朋友认为其无药可治，患上痛风就等死，这是其一。还有患者在了解了以下痛风治疗方法后便盲目的选择药物或饮食进行控制，这是其二。目前还有部分患者认为吃些中药偏方或者是饮食偏方就可以彻底治愈。这是完全缺乏科学依据的，而且非常的欠考虑这是对自身健康极为不负责任的一种表现。　　首先，痛风顽疾并非无药可治，无方可寻。痛风有较好的治疗方法，需要大家认真对待。　　其次，药物治疗，相信大家都知道副作用较大。特别是治疗痛风类的药物如：秋水仙碱等，大多数患者服用都会有腹痛，恶心、呕吐等不良反应。饮食也只是一个治疗痛风的辅助作用。其只是对痛风前期预防和后期恢复有所帮助。　　最后，饮食和中药偏方。这是很多久治不愈或抱有侥幸心理的患者朋友常常回去做的事情。但是专家表示，偏方治疗痛风是民间口口相传下来的，不能否决其作用，但可能只适合极少一部分人的。且目前偏方治疗痛风的成功案例少之又少，希望大家能够了解。　　目前许多患者都被痛风折磨的苦不堪言，寻找安全有效痛风治疗方法也成为大家关注的焦点。而上海中潭医院推出的全新中医治疗方式“三位一体中医平衡疗法”效果突出，成为当前痛风救治的首选。　　老梁在认真听取医师介绍和建议后，欣然接受专业就诊，起初疗效尤为明显，数周各项病症全面好转。就在入院五周后便康复出院。　　通过本文内容介绍相信您对治痛风饮食一定有了个全面全新的认识，在生活中通过服用此类药物令痛风病得到一个有效的缓解及控制远离痛风困扰轻松生活。了解更多可复制//到网站进行了解
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历史上，痛风被称为“帝王病”。然而，随着生活水平的提高，人们过多的摄入富含嘌呤的肉食、酒类等食物，如今，痛风已不再是帝王们的专利了。据统计，目前我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，其中痛风患者超过7500万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。痛风已经成为我国次于糖尿病的第二大代谢类疾病，肆意吞噬着人们的健康。
　一、痛风是什么？
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
痛风以关节炎、痛风石及肾脏损害为主要临床表现。急性痛风性关节炎是最常见的首发症状，其起病急、疼痛剧烈，多于夜间发作，关节周围有红肿热痛的表现。半数以上患者首发关节为拇趾、跖趾、躁、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位，急性发作数天至数周可自行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。痛风石为尿酸盐的沉积，它可沉积于任何部位，如皮下、耳轮、指间、掌指关节附近。历时较久的痛风病人，约1／3有肾脏损害，主要表现为蛋白尿及尿浓缩
历史上，痛风被称为“帝王病”。然而，随着生活水平的提高，人们过多的摄入富含嘌呤的肉食、酒类等食物，如今，痛风已不再是帝王们的专利了。据统计，目前我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，其中痛风患者超过7500万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。痛风已经成为我国次于糖尿病的第二大代谢类疾病，肆意吞噬着人们的健康。
　一、痛风是什么？
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
痛风以关节炎、痛风石及肾脏损害为主要临床表现。急性痛风性关节炎是最常见的首发症状，其起病急、疼痛剧烈，多于夜间发作，关节周围有红肿热痛的表现。半数以上患者首发关节为拇趾、跖趾、躁、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位，急性发作数天至数周可自行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。痛风石为尿酸盐的沉积，它可沉积于任何部位，如皮下、耳轮、指间、掌指关节附近。历时较久的痛风病人，约1／3有肾脏损害，主要表现为蛋白尿及尿浓缩功能减退，并由慢性氮质血症发展到尿毒症症侯群。原发性痛风20～25％并发尿酸性尿路结石，有的甚至是痛风首发症状。
二、哪些人容易患痛风？
　　痛风更常见于男性，通常在中年发病。女性患者常在绝经后发病。有痛风家族史的人患该病的可能性更大。
　　有些疾病可增加痛风的危险性，包括糖尿病，肾脏疾病和肥胖。在服用某些药物如利尿药（减少机体水份的药物），或在手术及较轻的关节损伤后都可能引起痛风发作。饮酒、高蛋白饮食、疾病或应激也会增加痛风的危险性。
三、怎么知道得了痛风？
　　有下列症状时应考虑患了痛风：
1、反复发作的关节红、肿、热、痛，典型部位为足跖趾关节，其它包括踝、膝、腕、肘、掌指关节等。病程长者可有关节畸形、关节腔积液、关节周围或耳廓部痛风石形成，结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶。发作时常伴有畏寒发热、头痛、周身不适等全身症状。间隙期无症状。关节炎对秋水仙碱治疗有特效。
2、多见于中、老年男性，超重或肥胖者居多。
3、血尿酸一般大于380μmol/L（6.4mg/dl）。
4、排除其他原因的关节炎及继发性痛风。
四、痛风有哪些症状？
　　痛风的急性发作（也称为急性痛风性关节炎）没有预兆。剧痛常在夜间突然发生，且疼痛部位集中，程度剧烈。同时受累的关节表现为发红，发热和肿胀，局部皮肤发亮，触痛明显。大多数痛风会复发。最初偶尔发作，常侵犯一个关节。每次发作持续几天，然后症状完全消失，直到下次发作。但是，随着发作次数的增多，症状会持续更久。发作越频繁，受累的关节就越多。随着多个关节同时受累，痛风会发展为慢性（长期性）疾病。反复发作可造成关节永久性损害，包括长期疼痛和僵硬、活动受限及关节变形。当病情发展时，结晶还会在软组织中沉积，并在皮下形成叫做"痛风石"的肿块。结晶在肾脏沉积会产生肾结石并引起严重的肾脏损害。
五、得了痛风怎么办？
　　最重要的是先找出痛风的原因。临床上痛风可以分为原发性和继发性两种。所谓继发性痛风就是因肥胖、药物﹝如服用利尿剂、阿司匹林、抗结核药物﹞、血液疾病、肿瘤或肾脏机能不佳等引起尿酸过高所造成的痛风，这些原因去除之后尿酸值通常会回复正常，所以应先找出痛风的原因。而原发性痛风则没有上述原因，并且占绝大多数﹝90％以上﹞。患者的发病年龄有年轻化倾向，可能与日渐丰盛的饮食有关，所以应从小养成良好健康的饮食习惯，尤其是家族中有痛风者，应及早改变饮食习惯。引起急性痛风发作的诱因：啤酒、内脏、海鲜最为常见，豆类则少见。啤酒：本身嘌呤含量虽然不高( 2-5mg /100ml)，但它含有较多鸟嘌呤核苷酸(Guanosine)，且酒精﹝乙醇﹞在体内会加速ATP代谢产生尿酸，其代谢产物-乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄，故容易引起痛风发作。
【痛风患者注意事项】』
痛风的早期诊断与治疗是很重要的，不但要注意治疗，而且进行早期预防，以下列出克服痛风的5大要决：
　　1、不要误信偏方，因为这些偏方中的药物，没有经过精选和实验，更没有经过先进工艺提升，对人体有伤害和副作用，致使痛风病情恶化。
　　2、维持理想体重，避免肥胖。肥胖较易成为痛风高危险群；若能实行饮食八分饱的原则，可减轻体重，并使用清尿酸值明显地降低。
　　3、节制酒量。不论是何种酒精饮品，都会导致血清尿酸值上升，尤其是冰和啤酒，两者加在一起，对痛风患者保证一触即发。
　　4、适当的运动。常做游泳，慢步行走，打太极拳等，正常人，有助于血清尿酸值的下降，亦可增加心功能。痛风患者有利于病情的康复，但是避免长期过度激烈的运动。
　　5、痛风病人，美食禁而运之。高蛋白物质和高嘌呤食品，即动物的内脏，例如肝，肾，胰，脑及肉汁，肉精，沙丁鱼等应完全禁用。而一切辛辣刺激性食品如酒类，咖啡以及辣椒，咖哩的调味品也不宜，豆类尽量少吃。
【痛风病人的饮食建议】
1、每日250克碳水化合物，相当于6～8两主食，米面均可。搭配原则是有粗有细，以粗为主；不甜不咸，以淡为佳；方法是三四五顿、七八分饱。
2、每周一两次或酌情食用适量奶、蛋、豆、瘦肉等食品。
3、推荐食物为：玉米、红薯、山药、荞麦面、燕麦面、土豆、芋头。
4、每日500克果菜，红、黄、绿、白、黑。首推为：红葡萄、红萝卜、红枣、玉米、香蕉、.南瓜、黄花菜、绿豆、绿茶、.绿色果菜、白色果菜、白木耳、黑色果菜、黑木耳。总之要认真管制酒、鱼虾蟹、肉蛋奶。
5、适当运动。每天活动时间为40～60分钟。活动量＝动态心率+年龄&170常数。
6、要心情大度，并快乐着，要有充足睡眠，不要过劳。
7、经常性补充钙片。
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当医院初步的检查帮助患者朋友明确了痛风诊断之后，医生还会推荐患者进一步做更多的检查，有些检查项目乍一看来让人觉得&风马牛不相及&，许多患者朋友会有疑惑：不就是痛风吗？医生还让我做那么多检查是为什么？
然而，这些看上去毫不相干的检查正是医生出于全面考虑问题的结果。只有详细的检查，才能充分了解痛风，也能进一步明确痛风究竟都给自己带来了什么，毕竟，了解自己的疾病才是战胜疾病的第一步。大体而言，这一类的检查可以分成两方面：一方面是检查痛风导致的脏器损害；另一方面是检查容易与痛风&狼狈为奸&的其他疾病。
痛风如果没好好治疗，长期持续的高尿酸血症，全使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里，造成痛风性肾病，或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，也越空易发生结石，据统计，痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。因此，诊断痛风的时候，很多医生会给您开具尿常规检查、血肾功能检查（肌肝、尿素氮等），以更好地判定您的肾脏是否受到痛风的侵蚀。为了判断肾脏里有没有结石，泌尿系统的超声检查也是医生常常采用的项目之一。
前面给患者朋友介绍过&四大恶人&&&高尿酸、高血糖、高血压和高血脂。它们虽说不上是形影不离，但也常常是结伴同行。痛风作为高尿酸血症引起的疾病，让人不得不担心它的其他几位兄弟的&不请自来&。因此，当您被确诊为痛风时，好心的医生给您开具其他几种疾病的筛查项目，也是无可厚非的。
血清尿酸值测定
血清尿酸值的测定是诊断痛风的基本检查项目。检查过程其实很简单，只需抽取患者少量血液，放入自动分析仪中，机器就会测得血清尿酸值。
需要注意的是，血清尿酸值是波动的，它会因年龄、性别以及检查当天的身体状况、前一天的饮食、运动量、使用的药物等不同而产生变动。因此，别看是一个小小的检查，讲究起来，学问还真不少呢！
1．采血的最佳时机是清晨空腹状态下。如果您吃饱了肚子，尤其是大鱼大肉之后，血中的尿酸值难免偏高。因此，在您决定做血清尿酸检查的前一天，应避免吃高嘌呤的食物，也不要喝酒。
2．剧烈运动后，由于肌肉释放尿酸，也会让您的尿酸检查结果偏高。因此，您也别在跑步、快速爬楼梯、负重、锻炼等活动之后到医院检查。
3．有一些药物如阿司匹林、利尿药和部分降压药，会影响到尿酸的排泄。如果您想得到一个“真实”的尿酸水平，最好把这些药物停用5-7天。
4．生理状态下，血清尿酸值每天都在一定幅度内波动。因此，一次血清尿酸测定正常不能否认高尿酸血症，需要在不同的日子里，找同一时间段测定3次以上，取其平均值才能得到可靠的结果。
尿尿酸值测定
尿酸每天都在体内形成，其中有2/3是通过尿液排出的，因此，检查尿中的尿酸浓度，也不失为了解体内尿酸水平的一个途径。临床上采取的方法是，在患者抵嘌呤饮食5天后，留取24小时尿液，测定其中的尿酸含量。它的正常范围是每日1.2-2.4毫摩（200-400毫克）。
实际上，临床上采用尿尿酸值测定，是为了取得“锦上添花”的效果。如果尿尿酸超过过3.6毫摩（600毫克），可以考虑该患者属于尿酸“生产过剩型”。在我国这一类患者尚属少数，大部分痛风患者的尿尿酸含量小于3.6毫摩（600毫克），属于“排泄减少型”。实际上，还有不少患者是兼具两种类型的特点的。通过尿尿酸的测定，我们可以初步判定高尿酸血症的分型，有助于降尿酸药物的选择和鉴别泌尿系结石的性质。
许多人都有这么一种感觉，在自己身边的痛风患者，多以老板、老总等大忙人为主。而这些患上痛风的大忙人也往往寻思这病是工作累出来的。
其实这种想法是有一定道理的。事务繁忙，经常操劳的人，的确是罹患痛风的高危人群。这些工作繁忙的人士，每天睡眠时间少，饮食生活不规律，更谈不上有时间来锻炼身体了。这些老板、老总们平时应酬也多，在宴席上又难免觥筹交错，明知饮酒伤身，可有时又不得已饮过量了。另外，权力越大，责任也越大，这些大忙人们平时还承受这繁重的工作压力，经常紧级着神经，对诸多事件需要全面思考，快速反应。
从上可知，这些大忙人触犯了多条痛风的“清规戒律”，时间久了，痛风就要来找你了。因此，“工作狂”们一定要在忙工作的同时照顾好自己，保持警惕，不要被工作牵着鼻子走。一定要注意劳逸结合，避免过度劳累。
诊断有没有痛风――我该进行哪些检查呢？
一个完整的诊断痛风的临床路径要分三步走：
1．确定诊断：您有没有患痛风性关节炎？
2．评估：尿酸值和高尿酸血症的程度。
3．进一步检查：痛风并发症。
关节痛莫忘“痛风”
由于缺乏认识和对自己健康的关注度不高，有些患者朋友间断发生关节疼痛时，就吃些止痛药物或贴上膏药“对付对付”，也有人甚至尝试喝些药酒来去除“风湿”，但结果却事与愿违：饮用药酒后关节的疼痛更加厉害了！这时候，您可千万留个心眼：该不是患了痛风了吧？
痛风性关节炎是痛风的主要临床表现，也常常是痛风的首发症状，因此，痛风性关节炎的确定是诊断痛风时具有决定意义的第一步。早在1977年，美国风湿病学学会（ACR）就制定了一套完整的痛风性关节炎的分类标准，列举了A、B、C三个标准，至今仍广泛应用于临床。
A．关节液中有特异性的尿酸盐结晶。
B．用化学方法或偏光显微镜证实痛风结节中有尿酸盐结晶。
C．下列12个项目中至少符合6项：
（1）急性关节炎发作1次以上；
（2）关节炎引发的疼痛感在1天内达到高峰；
（3）疼痛只发生在一个关节部位；
（4）可以看到局部关节发红；
（5）拇趾趾跟部关节（第一跖趾关节）疼痛、肿胀；
（6）单侧拇趾趾跟关节炎发作；
（7）单侧踝关节炎症发作；
（8）有疑似痛风结节；
（9）实验室检查发现尿酸值升高；
（10）X线证实不有对称的关节肿胀；
（11）X线证实有骨皮质下囊肿，但没有骨侵蚀；
（12）关节炎发作时关节液里找不到感染的病原体。
在实际临床流程中，该诊断标准中的A项，需要在关节炎发作时，在患病的关节部位用注射器抽取关节液来验证。但痛风的发作存在起病急、时间短的特点，再加上许多患者对于有创操作的惧怕，并不能普遍应用于每一个患者的诊断。
至于分类标准中的B项，在痛风的初始阶段，多数患者并不会形成痛风结节，有些患者甚至痛风数年，痛风结节就是不在身上安家。
项具有十分重要的意义。在国外的一些医院，痛风门诊甚至设立了电脑诊断系统，患者对符合自身情况的选项打勾，电脑就可以告诉您是否患有痛风。而这个电脑诊断系统中应用的条目大部分来自于诊断标准中的C项。
98%37℃的人体温度下，酸碱度为PH7.4的环境中，尿酸的饱和度是380微摩/升。实验室测得的尿酸正常值范围为150～416微摩/升（2.6～7.0毫克/分升），血清中的尿酸浓度取决于尿酸生成和尿酸排泄之间的平衡，当人体血清中的尿酸浓度高于416微摩/升（7.0毫克/分升）时，我们称之为高悄酸血症。
痛风是高尿酸血症持续存在的结果
当体液中的尿酸钠持续处于饱和状态时，在某些条件的激发下，如劳累、酗酒、饮食不节、局部受凉等等，就以导致体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态，形成尿酸钠结晶，沉积在关节、肾脏和人体的其他组织中，之后经过一系列复杂的生化过程，引发炎症反应，从而诱发痛风性关节炎、痛风结节和痛风性肾病等疾病。
高水酸血≠痛风
许多患者朋友都误认为高尿酸血症等同于痛风，一旦发现自己某次检查的尿酸值升高，就高度紧张，四处寻医问药，讨教治疗“痛风”的高招。
实际上，大可不必如此。
虽说高尿酸血症的患者是痛风的“预备役”人群，但高尿酸血症并不等同于痛风。由于个体的差异，有部分患者即使体液中的尿酸值异常升高，但不引起痛风的发作和其他症状的发生，这种状态甚至可以终身存在。我们把这一现象叫做无症状高尿酸血症。
高尿酸血症的患者，只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎（或）肾病、肾结石时，才能称为痛风。
但是，这不意味着无症状高尿酸血症的患者可以高枕无忧了。这部分患者，在一定程度上，我们可以理解成他们体内尿酸盐的饱和点较一般人群高，因此，在同样高的尿酸浓度下不容易出现尿酸盐结晶的析出。然而，如果这一部分患者体液中的尿酸浓度继续升高，比如在大量进食海鲜后，或在进行剧烈运动时从肌肉里大量排出尿酸成分，可能就会导致血中尿酸浓度超过饱和点，造成症状的恶化。
由此说来，检查发现尿酸值偏高时，即使没有自觉症状，也应接受治疗，尽可能降低尿酸水平。特别是年龄超过30岁的男性，更需要定期进行尿酸值的测定。
PH7.37~7.45420/420/
尿酸，想说爱你不容易
pH5.060/pH6.0220/4pH
ATPATPATPADPATPATP
尿酸结晶图
本周推荐博文痛风病的前因后果--《中老年保健》1994年05期
痛风病的前因后果
【摘要】：正 痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的免疫性疾病,验血可发现患者血尿酸升高。在正常生理条件下尿酸盐的溶解度为6.4毫克/分升,如果血尿酸超过这个数值,在某些诱因如损伤、全身疲劳和酗酒等促使下,尿酸盐结晶析出,可引起急性痛风发作。急性痛风反复发作,尿酸盐在关节内沉积增多,可使关节发生僵硬畸形,活动受限,影响关节功能,从而形成慢性关节炎。尿酸盐形成的细小针状结晶称痛风石,常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起痛风的各种症状。 尿酸增高的原因无外乎是产生过多或排
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R589.7【正文快照】：
次或数年发作一次。许多患者有发作次数逐渐 倾繁,受累关节增多的趋势,形成慢性关节炎。 凡具有上述典型症状,姆趾和足部其他关 节(尤其是单关节)患过关节炎,有尿酸结石 史和痛风家族史以及血尿酸高时,都应考虑发 生痛风的可能性。痛风患者的血尿酸必然增 高,但由于尿酸本身
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