目录1 拼音sì shén wán2 英文参考Pill of Four Miraculous Drugs[湘雅医学专业词典]3 国家基本药物与四神丸有关的零售指导价格序号目录序号药品名称规格单位零售指导价格类别备注54240四神丸水丸9g袋0.85元部分*54340四神丸水丸6g袋0.58元中成药部分54440四神丸水丸10g袋0.94元中成药部分54540四神丸水丸27g袋2.4元中成药部分54640四神丸水丸90g瓶7.2元中成药部分注：1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。4 四神丸药典标准4.1 品名四神丸Sishen Wan4.2 处方（煨）200g、（盐炒）400g、（醋制）200g、& （制）100g、（）200g4.3 制法以上，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取200g，捣碎，加水适量，压榨。取上述粉末用和水泛丸，，即得。4.4 性状本品为浅褐色至褐色的水丸；气微香，味苦、咸而带酸、辛。4.5 鉴别（1）取本品，置下观察：种皮淡黄棕色，类多角形，壁较厚，孔沟细密，胞腔含暗棕色物（五味子）。非2～6，胞腔有的充满红棕色物；腺毛头部多细胞，椭圆形，含棕黄色至棕红色物，柄2～5细胞（吴茱萸）。果皮黄棕色至红棕色，表面观多角形，断面观角质层厚约10μm（大枣）。（2）取本品10g，研细，照（ D）试验，加苯2ml及水适量，加热回流1小时，取苯液作为供试品。另取肉豆蔻对材1g，同成对照药材溶液。照（ B）试验，吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以（60～90℃）—苯（1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。（3）取本品2g，研细，加20ml，加热回流10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使，作为供试品溶液。另取对照品、异补骨脂素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以—乙酸乙酯（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。（4）取本品1g，研细，加乙醇10ml，加热回流1小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取吴茱萸对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以——水（2：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。4.6 检查4.6.1 溶散时限应在2小时内全部溶散（ A）。4.6.2 其他应符合项下有关的各项（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。4.7 含量测定照（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。4.7.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以—水（30：70）为流动相；检测波长为245nm。理论板数按补骨脂素峰计算应不低于6000。4.7.2 对照品溶液的制备取补骨脂素对照品、异补骨脂素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含16μg的混合溶液，即得。4.7.3 供试品溶液的制备取本品适量，研细，取1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇100ml，密塞，称定重量，处理（功率300W，33kHz） 20分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。4.7.4 测定法分别精密吸取对照品与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每1g含补骨脂以补骨脂素（C11H6O3）和异补骨脂素（ C11H6O3）的总量计，不得少于3.0mg。4.8 功能与主治寒，。用于不足所致的，症见、五更溏泻、食少不化、不止、面黄肢冷。4.9 用法与用量口服。一次9g，一日1～2次。4.10 贮藏密封。4.11 版本《》2010年版5 四神丸说明书5.1 药品名称四神丸5.2 药品汉语拼音Sishen Wan5.3 性状四神丸为浅褐色至褐色的水丸；气微香，味苦、咸而带酸、辛。5.4 四神丸的主要成份肉豆蔻、五味子、大枣、补骨脂、吴茱萸等。5.5 四神丸的功能主治温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。5.6 四神丸的用法用量口服。一次9g，一日1～2次。6 《普济方》卷二九一之四神丸6.1 组成1两，1两（炒），生1两，1两。6.2 主治卷二九一之四神丸主治，无论浅深己破未破。6.3 用法用量每服30丸，临卧、食后送下。6.4 制备方法上为细末，好醋糊为丸，如大。7 《杨氏家藏方》卷七之四神丸7.1 组成（炮，去皮脐）1两，肉豆蔻（面香）3分，（煨，去核）半两，（炮）半两。7.2 主治卷七之四神丸主治脾胃受湿，肠虚下痢，频并不止。7.3 用法用量每服50丸，食前陈送下。7.4 制备方法上为细末，蒸枣肉搜和为丸，如梧桐子大。8 《古方选注》卷中之四神丸8.1 组成甘（拣红润者，煮酒1杯，1杯和匀，以杞子浸3时，漉出，晒干，分成4份。以2两用川椒3钱拌，焙燥，拣去川椒；以2两用3钱拌，焙燥，拣去；以2两同4钱拌，焙燥，不拣去；以2两同方解青盐研末4钱，同焙燥，不拣去青盐。焙法：以绳挂铜盆，悬火3-4寸，不住手将铜盆浴转，焙至燥，要枸杞子仍是大红，焙焦则不灵。各研细），黄（去蒂，晒）1两5钱，头（酒拌，晒）9钱，熟地（制）1两5钱，9钱，（淘漂蒸至极黑，酒浸6时，布袋擦去皮）9钱。8.2 主治《选注》卷中之四神丸主治。8.3 用法用量每服3钱，开水送下。8.4 加减目有者，加白。8.5 制备方法上为末，炼蜜为丸。8.6 各家论述四神丸，也。言：枸杞子味甘气平，退，补精髓，治目昏云翳。按、、西河女子所载之法，惟服枸杞子经岁不辍，能耐老，岂非奇用而有此神效乎？今名之曰四神者，借椒、茴之香以和阳，芝、盐之润以和阴，得乎四者，制法之神耳。服之精髓生则火自退，充则目自明，若服两经之药，分杀其势，则力有所不专，推原记者之心，惟恐泄真方之秘，故为溷乱以炫人耳！然独用一味，后贤必以此为不全之方，余因删去背谬之药，复以之品，减其钱数，俾得行专政，以建奇功，惟后贤临用，斟酌去就可也。9 《直指》卷十八之四神丸9.1 组成吴茱萸（拣净）1两（1半用老酒浸1宿，1半用浸1宿，各焙干），大（杵净）1两，半两，半两。9.2 主治《直指》卷十八之四神丸主治肾冷，胀痛。9.3 用法用量每服70丸，食前送下；或、汤送下。9.4 制备方法上为末，米糊为丸，如梧桐子大。10 《齐氏医案》卷四之四神丸10.1 组成甘枸5斤（去蒂，分4制：1分黑芝麻5两同炒，去芝麻；1分小茴香5两同炒，去小茴香；1分川椒5两去子同炒，去川椒；1分独炒），茯苓2-10两，白菊2-10两，熟地1斤（极干），嫩血茸8两。10.2 功效卷四之四神丸具有大补，明目广嗣之功效。10.3 用法用量口服。10.4 制备方法上为末，炼蜜为丸服。11 《古今医鉴》卷十一之四神丸11.1 组成香附米8两（酒、醋、童便各浸2两，浸3日，炒），2两（炒），2两（米泔水浸，炒），椿根2两（蜜水炒）。11.2 主治卷十一之四神丸主治。11.3 用法用量每服50-60丸，空酒送下。11.4 制备方法上为末，煮饭为丸，如梧桐子大。11.5 各家论述《医略六书》：湿袭冲任，滞涩，故不能，淫溢焉。苍术强肝，香附解郁，砂仁，涩脱以固带下也。饭以丸之，酒以下之。务使肝胃调和，则气行，而冲任完复，带脉收引，何带下淫溢不己哉！12 《竹林女科》卷一之四神丸12.1 组成2两，玄胡索1两（醋制），当归（酒炒）1两，川5钱。12.2 主治《竹林女科》卷一之四神丸主治。12.3 用法用量每服100丸，送下。12.4 制备方法上为末，酒糊为丸。13 《内科摘要》卷下之四神丸13.1 别名久泻丸、故纸四神丸13.2 组成肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸。13.3 功效《内科摘要》卷下之四神丸具有暖脾，涩肠止泻，大补。通，保戊土，散虚寒，固之功效。13.4 主治《内科摘要》卷下之四神丸主治，脾肾虚寒，纳差便溏，或，肚腹作痛。13.5 用法用量每服50-70丸，空心、食前服。13.6 制备方法上为末，用水1碗，煮生姜4两，50枚，水干，取枣肉为丸，如梧桐子大。13.7 药理作用对运动的影响《中成药研究》 （）：四神丸及其组成、和单味五味子、吴茱萸，对家兔离体小肠的自发有明显，并能对抗乙引起的痉挛；亦能对抗引起的。四神丸与抑制肠管作用的表明，本方的抑制作用并非通过OC一而起作用。13.8 临床应用1.：脾肾虚寒，饮食不思，五更必作泻，法宜肾元，用四神丸加减治之。吴茱萸1两（盐汤浸炒），五味子2两（炒），破故纸4两（酒浸炒），白茯苓3两，1两5钱，炒3两，1两，干姜8钱，生姜8两，红枣百枚，先将姜、枣煮熟，去姜，取枣肉和药捣丸，如梧桐子，临卧用米汤或姜汤送下4钱。2.：9年多经常，溏薄不成形，每日泻3-5次，无脓及症，曾西药治疗未效。实验检查：大便有脓球少许。X线钡剂灌肠透视和所见：充盈良好，但结肠外形较细，结肠袋较浅，尤以乙状结肠、降结肠和横结肠为明显。诊为过敏性结肠炎。入院后先用治疗，虽有一定效果，但不巩固；后考虑到久病入肾，可能为，故改用四神丸，每3三次，每次6g。药泻即渐减少，服药20天后，大便已成形，每天1-2次；又续服10大，大便正常，已止。停药观察1个月，疗效巩固。3.积瘕：式微，清泻，病在，积瘕有年，亦是之疾，宜温补下焦元阳为本原之治法。破故纸4两（酒浸炒），五味子3两（炒），肉豆蔻2两（面裹煨），生姜8两（切片），吴茱萸1两（盐汤泡），大枣百枚，先以姜、枣同煎候烂，去姜，取枣肉和诸药捣丸，每服2钱，临卧盐汤送下。4.：患者赵某某，男，16岁，学生，自幼遗尿，每夜至少2次，常因天寒、劳累加重，经多方医治效果不佳。查其舌淡，苔薄白，沉迟，此乃肾阳不足，化不利，以四神丸加味施治。补骨脂9g，吴茱萸6g，五味子9g，肉豆蔻7g，9g，2g，6g，9g，1个。将以上装入猪脬内，并将其口扎好，用粗针头将猪脬刺数孔，放入盆内，加水1.5公斤，煮沸后1小时左右，去渣及，取猪脬切片食之。1次食完，两剂告愈，随访半年未发。13.9 各家论述1.：引程郊倩：无火，不能为中宫腐熟水谷，脏寒在肾，谁复司其？故木气才萌，不疏泄而亦疏泄，虽是木邪行土，实肾之脾也。此际补脾不如补肾。补骨脂有温中暖下之能，五味子有酸收固涩之性，邪补土，肉豆蔻涩滑。暖肾而使，破滞而使气壮，补肾乃是补脾矣。2.《古方名医方论》引柯琴：夫至平旦，天之阴，也。因阳气当至而不至，得以留而不去，故作泻于黎明，其由有四：一为不能制水，一为肾虚不能，故二神丸君补骨脂之辛燥者，入肾以制水；佐肉豆蔻之辛温者，入脾以暖土；丸以枣肉，又辛甘发散为阳也。一为命门火衰不能生土，一为少阳气以发陈，故五味子散君五味子之酸温以收坎宫耗散之火，以也；佐吴萸之辛温，以顺欲散之势，为开滋生之路，以奉春生也。此四者病因虽异而见证则同，皆水亢为害。二神丸是承制之剂，是化生之剂也。二方理不同而用则同，故可互用以助效，亦可合用以建功。合为四神丸，是制生之剂也，制生则化，久泻自瘳矣。称曰四神丸，比、八味二丸较速欤！3.：此足少阴药也，破故纸辛苦大温，能补以通，火旺乃能生土，故以为君；肉蔻辛温能消食，固肠；五味咸能补肾，酸能涩精；吴萸辛热除湿燥脾，能入少阴、厥分而补火；生姜暖胃，大枣补土。所以防水，盖久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃，故大补下焦元阳，使火旺土强，则能制水而不复妄行矣。4.《古方选注》：四神者，四种之药，治有神功也。补骨脂通癸水之，肉豆蔻保戊土之，俾以运；吴茱萸远而散虚寒；五味子摄而固真阴；姜、枣和营卫，相辅，助阴，则肾关自健固矣。13.10 附注久泻丸（《全国中药成药集》（昆明方））、故纸四神丸（《全国中药成药处方集》（吉林，哈尔滨））。附方四神丸用肉豆蔻二两，补骨脂四两，五味子二两，吴茱萸（浸，炒）一两，生姜八两，红枣五十枚。14 《得效》卷十三之四神丸14.1 别名14.2 组成大1两，1两（各汤洗净），（）1两，叶半两。14.3 主治《得效》卷十三之四神丸主治手足顽麻，痰涎壅盛，头目昏眩，肩背。14.4 用法用量每服20丸。荆芥、汤送下。14.5 制备方法上为末，酒煮薄面糊为丸，如大。14.6 附注四神丹（卷七）。15 《普济方》卷二二一引《瑞竹堂方》之四神丸15.1 组成枸杞子1斤（甘州者，择青者，分作4份，先用好酒1盏润过，不然，空炒过药性也。4两用川椒1两炒，去椒；4两用青盐1两炒，去盐；4两用小茴香1两炒，去茴香；4两用芝麻1合炒，去芝麻止用杞子）。15.2 功效《普济方》卷二二一引《瑞竹堂方》之四神丸具有补虚益损之功效。15.3 主治《普济方》卷二二一引《瑞竹堂方》之四神丸主治肾经虚损，眼目昏花，及两眼云膜遮睛。15.4 用法用量每服50-70丸，空心温酒送下。15.5 制备方法上炒过，加、白术、白茯苓各1两，同杞子为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。16 《普济方》卷三十九引《如宜方》之四神丸16.1 组成破故纸（炒）4两，肉豆蔻（制）2两，1两，附子（炮）1两半。16.2 主治《普济方》卷三十九引之四神丸主治老人脾肾久虚，夜作气泄无度。16.3 用法用量每服50丸，送下。16.4 制备方法上为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大。17 《医方类聚》卷一四二引《澹寮方》之四神丸17.1 组成破故纸、肉豆蔻、、麦糵。17.2 主治卷一四二引《澹寮方》之四神丸主治脾肾虚，食不化，频次登溷。17.3 用法用量口服。17.4 制备方法上为末，生姜煮枣肉为丸服。18 《朱氏集验方》卷六之四神丸18.1 别名18.2 组成香、（）、川（烧）、（并烧存性）各。18.3 主治《朱氏集》卷六之四神丸主治一切。18.4 用法用量每服50丸，空心米饮送下；熟水亦得。18.5 制备方法上为末，糊为丸。18.6 附注四圣丸（《普济方》卷三十八）。19 《圣济总录》卷七十七之四神丸19.1 组成当归（切，焙）半两，乌梅7枚（去核），（去须，微炒）1两，半两。19.2 主治卷七十七之四神丸主治多年疾。19.3 用法用量每日15-20丸，空心以温送下。19.4 制备方法上为细末，以细研为丸，如梧桐子大。20 《外台》卷六引《必效方》之四神丸20.1 别名备急四神丸20.2 组成干姜1两，桂心1两，附子1两（炮），6-10枚（制）。20.3 主治《外台》卷六引《必效方》之四神丸主治，冷实不除，及百病及，胁肋痛不可忍。20.4 用法用量饮服2丸。取快下；不下，又服1丸。20.5 制备方法上为末，炼蜜为丸，如小豆大。20.6 用药禁忌忌生葱、、。20.7 附注备急四神丸（《圣济总录》卷五十七）。21 《赤水玄珠》卷八引东坡方之四神丸21.1 组成肉豆蔻（生）2两，破故纸（炒）4两，木香半两，茴香（炒）1两。21.2 主治卷八引东坡方之四神丸主治肾泄，，下元虚。21.3 用法用量盐汤送下。21.4 制备方法上为细末，生姜煮枣肉为丸，如梧桐子大。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）　　【药名】四神丸 Sishen Wan
　　【处方】(盐炒)400g(制)100g (煨)200g(醋制)200g 大枣(去核)200g
　　【组方分析】方中补骨脂温肾暖脾，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻，为臣药。佐以五味子固肾益气，涩精止泻;吴茱萸温肝肾脾以散寒。使以大枣补脾益胃;生姜暖胃散寒。诸药合用，温肾暖脾，肾泻自愈。&四神之药，治肾泻有神功也&，故方名&四神丸&。
　　【功能主治】温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀，五更泄泻，食少不化，久泻不止，面黄肢冷。
　　【制备方法】以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜200g，捣碎，加水适量压榨取汁，将上述粉末泛丸，干燥，即得。
　　【剂型规格】水丸，每袋18g。
　　【用法用量】口服。一次9g，一日1~2次。
　　【质量控制】
　　1.本品为浅褐色至褐色的水丸;气微香，味苦、咸而带酸辛。
　　2.显微鉴别吴茱萸、五味子、肉豆蔻。薄层色谱法鉴别肉豆蔻、补骨脂(补骨脂素、异补骨脂素)、吴茱萸。
　　3.溶散时限为2小时。
　　4.除应符合丸剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，本品每lg含补骨脂素(C11H6O3)和异补骨脂素(C11H6O3)的总量计，不得少于3.0mg。
　　【使用禁忌】湿热或热毒痢疾、湿热泄泻者忌用。服药期间禁食生冷、油腻之品。
　　【现代研究】本品主要有抑制肠蠕动、调整肠道菌群等作用。对家兔离体小肠的自发活动有明显的抑制作用，并能对抗乙酰胆碱及氯化钡引起的肠管痉挛。能降低、蓖麻油引起的腹泻小鼠的腹泻次数，并能抑制正常小鼠和拮抗溴吡斯的明小鼠的炭末推进率。四神丸对脾虚小鼠具有肠道菌群调整及促进损伤肠组织恢复的作用。
　　【临床应用】 临床用于慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠结核、肠易激综合征等属肾阳不足者。
　　【其他制剂】四神片(《部颁标准》中药成方制剂第8册) 口服。一次4片，一日2次。
　　【方歌】四神故纸吴茱萸，肉蔻五味姜枣须，功在涩肠温脾肾，五更泄泻最相宜。
　　【贮藏】密封，置于阴凉处。
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补骨脂、木香、肉豆蔻(面粉煨) 、罂粟壳、诃子肉、白芍、干姜、白术、吴茱萸(甘草水制)。
用法用量：
口服，一次9g，一日2次。
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