骨折愈合标准创口不愈合的处理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-12 16:03 标签： 骨折愈合标准
骨折伤口为啥老不愈合
&&来源：&&
　　河北读者袁先生问：我今年79岁，10多年前被拖拉机轧伤右腿，骨折处伤口老不愈合，有时还流稀薄分泌物，下肢浮肿，只能常年卧床。请问这是什么原因，怎样治疗？&
　　北京积水潭医院创伤骨科主任医师黄雷、医师晓牧解答：从临床表现上看，初步考虑患者是软组织的慢性感染，但是因为医生没有亲眼看见病人的具体情况，不能确定病人的骨折长没长上、目前肢体的情况以及是不是有合并其他的损伤，故而无法判断感染的层次和范围。一般情况下，十几年的感染对周围的软组织、骨组织损伤都较大，因此建议您首先到正规医院完善一些常规检查，如X光片、伤口分泌物的涂片、血象检查等。由于长期感染可能造成癌变，除了上述检查外，还要取病变组织送活检。在治疗上，主要看感染是否累及深层组织或骨骼，如果累及，就需要彻底清创；然后应用抗生素等进行正规的抗感染治疗，根据感染程度不同和菌种不同，大概需要持续1~3个月的时间；然后再考虑解决软组织覆盖和骨折的问题。&
　　建议您借助轮椅等工具，在家人陪同下尽快去医院就诊，完善相关检查，尽快获得明确诊断及恰当治疗。▲
(责编：权娟、许心怡)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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骨折的急救处理
学习啦【逃生急救知识】 编辑：冠墩
　　闭合性指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。下面就是学习啦小编为大家整理的骨折急救的相关资料，供大家参考。
　　骨折的急救处理一：
　　1.发生或怀疑骨折，现场人员首先要就地取材如木棍、竹片、树枝、书本等做成的夹板进行骨折固定。上夹板前，凡是和身体接触的地方要用棉花、软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。如果局部肿胀明显，应在附近商店寻找冰块或用湿冷毛巾冷敷减轻局部组织充血、疼痛。
　　2.骨折固定绑扎时，应将骨折处上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。所以夹板长度要超过骨折处上下两个关节。骨折固定绑扎的顺序应先固定骨折的近心端，再固定骨折的远心端，然后依次由上到下固定各处关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起，中间加厚垫，用&8&字包扎方法固定。
　　3.绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。四肢固定露出指(趾)尖，以便随时观察末梢循环情况。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定。
　　4.在救护人员到达现场之前切勿随意搬动伤者，正确的采取自救等待救护人员，以减轻损伤程度。
　　骨折的急救处理二：
　　①骨折病人应立即停止活动，将骨折部位简单固定;
　　②如伤口出血，应用绷带或清洁布条压迫包扎止血，出血量大可用止血带止血，并记录时间，做到每小时放松0.5一1分钟，防止肢体缺血坏死;
　　③如骨折端露在伤口外面，不要当场把骨折端送入伤口内，以免引起感染;
　　④高处摔下或背着地跌倒骨折的病人，不要用软性担架，应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上，平稳地送往医院。
　　骨折的急救五原则
　　1、抢救生命
　　严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。
　　如发现伤员心跳、已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。
　　昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。
　　病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等。
　　开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。
　　严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。
　　2、伤口处理
　　开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。
　　伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。
　　有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
　　3、简单固定
　　现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。
　　力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。
　　急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
　　如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
　　4、必要止痛
　　严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
　　5、安全转运
　　经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。
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拆了外固定架后伤口一直不愈合，还流脓，可又挤不出来，我该怎么办收藏
那个黑色的是长好的。
去医院看看啊，
多久拆的啊？
医生把我里面的烂肉剜了。
是伤口感染了这不是小事真的。流脓表示感染，而且周围 是红色的，严重了会发烧。最好问你的手术医生。先吃点消炎药吧
一般冬天伤口痊愈比较慢，吃点或涂点消炎药，不要感染伤口就好了
吃些消炎药，让伤口在太阳下晒。
外支架带了多久去拆的
你这不能脱了去找你的主治医生吧，时间越长越不好。
或者先打电话问问，没电话可以查114报医院名
可能感染了
赶紧找医生，要是骨髓炎就玩完啦
拆的时候很疼吗？多久拆好的
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骨折手术后伤口不愈合，皮肤坏死
健康咨询描述：
去年年底做的骨折手术，后来其它小伤口都愈合了，两个月个月前医生说主要的伤口坏死，愈合不了，要做皮瓣手术，半个月前做了清除伤口烂肉，做了之后筋都露出来了，筋旁边还有洞，还做了吸引，现在过了半个多月伤口愈合之前好了很多，也平滑了很多，筋旁边的洞也没有了，我就想问下这种情况还需不需要做皮瓣手术，万分感谢！
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