膀胱癌症状肿瘤明显的症状有那些?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-12 06:10 标签：
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膀胱癌都有哪些早期征兆？
膀胱癌都有哪些早期征兆？
主任医师&&|&&
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌虽然不象肺癌、肝癌、乳腺癌那样常见，它只占全部恶性肿瘤的3.2%。但它却是我国泌尿外科最常见的肿瘤，严重的威胁着我国人民的生命健康。现代医学的发展已经雄辩地证明了癌症并非不治之症，只要我们能够早期发现，就有治愈癌症的机会。要想早期发现和治疗肿瘤，除了要定期作体检外，人们还要重视和警惕癌症的“危险信号”，也就是在出现恶性肿瘤的可疑症状时，一定要及早就医，以免贻误了早期治疗的机会。那么如何才能早期发现膀胱癌呢？膀胱癌都有那些早期的征兆呢？首先让我们来了解一下哪些人更容易患膀胱癌？在这些高危人群中更应重视膀胱癌的早期征兆，早期发现及有效预防它。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，据文献报道，30%～50%的膀胱癌是由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟的量和时间成正比。长期接触工业化学产品：早在19世纪末德国人Rehn在染料工业工人中膀胱癌的发病率较普通人群高。流行病学研究表明20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂、杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。膀胱癌的发生也可能与遗传有关，有膀胱癌家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发病率也明显增加。其他可能的致病因素有长期的慢性感染、应用化疗药物环膦酰胺(潜伏期为6～13年)、滥用含有非那西丁的止痛药（10年以上）、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水等。因为膀胱是与外界相通的器官，所以它的发病还是有一些早期征兆的。血尿，特别是无痛性、间歇性肉眼血尿，是膀胱癌的早期症状，无血尿的膀胱癌较为罕见。据文献统计，80%的患者就诊时有血尿，17%有严重的血尿。血尿是因为瘤体破裂出血而引起的，一般都出现在整个排尿的过程中，而不是开始血尿和终末血尿。血尿是间歇出现，并且不伴有疼痛，正因为血尿可以自行消失，有不疼不痒，容易让人忽视，或误以为血尿的消失是由于服用了消炎药或其他药品而被治好的。在临床上，我们可以遇到很多这样的患者，血尿几年了才来就诊，就诊时已经是晚期了。有统计表明：如果患者发现血尿时立即就医，及时治疗，大多数患者可能被治愈，而在1月后就诊者，如果是浸润性癌则3年生存率由65%降至25%。所以对于血尿我们一定要引起足够的重视，及早去医院进行检查，不要因为它消失了就不去检查。大约有10%左右的患者是以尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症为首发症状的，患者往往被当成泌尿系感染来治疗，从而耽误了治疗的最佳时机。以尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症为首发症状的膀胱癌都是恶性度较高的广泛性原位癌或浸润性癌，预后较差，但只要我们及早发现还是有希望治愈的。因此有这些症状的患者一定要检查是否患有膀胱肿瘤。总之，膀胱癌的早期征兆虽然不多，但一定要引起我们的足够重视，特别是高危人群。
中国医学科学院肿瘤医院
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膀胱少见肿瘤（有一定临床及影像特征）！
病史：患者为8岁女孩，排尿和肠蠕动时出现头痛、呕吐症状。血压升高140/94mmHg。尿和血去甲肾上腺素(NMN)升高，分别为13112mmol/d和22nmol/L。超声示：膀胱顶部不均质肿块，彩色多普勒显示肿瘤内部丰富血流。MRI表现：冠状T2WI：膀胱顶部略高信号肿块，边界较清楚，信号不均匀。T1WI压脂：稍高信号肿块（与肌肉相比）增强扫描：明显强化。排泄性膀胱尿路造影：膀胱上壁略不规则，未见明显腔内肿物。大体病理：肿瘤呈实性、棕红色，切面血供丰富，内呈分叶样，颜色混杂。镜下：细胞体积大，胞质丰富，呈巢样分布，周围可见丰富的血管网。（病例来源：Urinary Bladder Paraganglioma.RadioGraphics 3–1438）
TA的最新馆藏膀胱癌最常见症状_新浪健康_新浪网
膀胱癌最常见症状
　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员&&黄健教授
　　中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授特别强调，中老年人要高度重视无痛性血尿，这是的重要信号，常规体检时，不妨加个泌尿系统的B超和尿常规检查。
　　人的尿液在肾脏中产生，通过输尿管排入膀胱。膀胱是一个囊形结构的储尿器官，能储存300～500毫升的尿液，其后端开口与尿道相通，交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。膀胱癌的癌细胞就常常生长于膀胱内，血尿是肿瘤病灶使膀胱组织脱落、出血而引发的。
　　间歇的、无痛的血尿极具迷惑性
　　在膀胱癌中，男性患者是女性的3.3倍，城市的发病率高于农村。膀胱癌虽可发生于任何年龄，甚至儿童，但自四十五岁后发病率会逐渐升高。
　　“血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇性全程无痛血尿。”黄健提醒道，出现这个症状，不妨做个泌尿系统的B超检查。
　　他告诉记者，膀胱癌最常见的症状是没有任何不适感觉、肉眼可以看得到的血尿，几乎每个病人都会出现。约85%的病人因血尿而就诊。这种血尿往往是无痛的、间歇性的，能自行减轻或停止，极其容易造成疾病已经痊愈的错觉。“有些人因无痛性血尿而吃中药，没有血尿了，便以为中药治好了血尿，导致病况越拖越重。
　　先B超排查，再膀胱镜确诊
　　当然，无痛性血尿不一定全是膀胱癌，还可能是其他疾病。出现上述症状，建议先做个便宜的泌尿系统B超检查，根据结果再确定是否需要接受膀胱镜检查。“膀胱镜是手术前唯一可以确诊膀胱癌的手段。”黄健表示，尿检对膀胱癌的敏感度太低了，不建议采用此体检方式。
　　其实只要早发现早治疗，膀胱癌的生存率非常高。他表示，治疗膀胱癌要看患病种类，可用微创手术切除，有些得用膀胱根治性切除术，将膀胱全部切除。
　　膀胱癌又是个麻烦病，复发率很高，有些患者肿瘤越长越恶性，甚至发生转移。此外，治疗后还得定期做化疗、定期检查，对患者而言是非常麻烦的。
　　化工行业最高危
　　膀胱存储尿液，很多人认为排尿习惯不佳跟膀胱癌有关，事实证明两者没有相关性。黄健表示，约20%的膀胱癌是由职业因素引起的。“长期接触工业化学产品是膀胱癌的高危因素，因而从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革以及铝和钢生产者是膀胱癌的高危人群。”此外，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2～4倍。
　　有上述职业接触史的人在每年的常规体检中加一个泌尿系统的B超和尿常规。B超能看有无肿块，尿常规的作用是看到肉眼看不到的血尿。
　　信息时报记者 徐姗
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