求助：反流性食管炎。
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健康咨询描述：
做了胃镜和化验 :
诊断:反流性食管炎
表浅性胃炎伴胆汁反流
十二指肠球炎
活检:食管5块
病理诊断:食道粘膜急慢性炎,鳞状上皮假上皮瘤样增生,其余组织为中度慢性胃炎,粘膜肌增生,并可见炎性渗出物.
症状:吃饭胃部疼痛,打嗝,胃胀,背部疼痛,难以下咽
发病时间:3-4年
想得到怎样的帮助：开一个治疗的方子.（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 12:43:38
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病情分析：你好,胃病主要是由幽门螺旋杆菌通过消化道感染.指导意见：建议您在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. .这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,祝您早日康复!
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病情分析：反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症指导意见：　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.
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病情分析：你好,以上症状多因饮食无规律,不良的生活习惯等因素诱发的指导意见：在药物治疗上建议采用四联疗法.可服用奥美拉唑+果胶铋+甲硝唑+阿莫西林进行治疗较好,要按时吃饭饮食有规律,不要使用生冷食物和油腻食物较好
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病情分析：
返流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管侵蚀食管粘膜引起食管粘膜的炎症,糜烂溃疡和纤维化等病变等,出现胸骨后烧灼感或烧灼痛.指导意见：
给你一个方案,可采取联合用药,如促进食管胃排空药（吗丁啉或西沙必利）和制酸剂（如组胺H受体拮抗剂西米替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑等）联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.
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病情分析：　反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在指导意见：内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.一般无主诉症状的滑动疝不需治疗.有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流.避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤.睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作.　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.
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病情分析：您好：反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”,常常发生于饭后.每餐后,躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃,食管反流至咽部或口腔.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现. 指导意见：药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.祝您早日康复!生活护理：预防：1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流；酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一.2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率.相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流.　　3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧.　　4.肥胖者应该减轻体重.因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状.　　5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼.　　6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法.　　7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等.　　8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用.
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病情分析：反流性食管炎不仅会造成消化道的不适,还会引起癌变.指导意见：建议用一些抗胃酸的药物减少胃酸的分泌,必要时需手术切除一部分胃.
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紧急求助反流性食管炎的治疗药房，最好是中药
【组成】橘皮、竹茹各12克、生姜9克、甘草6克、人参3克、大枣5枚
【用法】水煎服，每日一剂
【方解】方中用橘皮理气和胃，降逆止呕；人参补中益气，共为臣药，甘草、大枣益气和中调药为佐使药，诸药合用，清而不寒，补而不寒，补而不滞，共奏降逆止呃，益气清热之功
【方剂来源】《金匮要略》橘皮竹茹汤
回答数：354
韭菜汁18克，姜汁12克、人乳15克。炖，放至微热，饭前1次服下；饭后另用陈皮3克，煎汤漱口，每日1次，连服3日。
体针疗法：取天突、内关、上脘、胃俞、膈俞、足三里等穴，每次取3－5穴，寒者加灸，热者不留针。
耳针疗法：主穴取食道、贪门、皮质下、交感；配穴取神门、枕、肝、胃。每次取2－3穴，强刺激，留针20－30分钟，每日或隔日1次。
食疗：狗胃1只，白胡椒5克，糯米150克，生姜3片。胡椒碾末，糯米浸湿，将其纳入狗胃内缝煮24小时，分3－4次服完。
肥胖患者应减轻体重。卧时床头抬高20cm，低枕，放松裤带均有助于减少回流。患者应避免精神刺激，保持心情舒畅。少食多餐，避免过饱，餐后平卧、弯腰和睡前进餐。少食高脂饮食，忌食酸性及辛辣咖啡等刺激性食物，戒烟酒。
保持良好的精神状况，心胸开阔，减少各种精神刺激。
养成良好的生活习惯，少食肥甘厚味、辛辣之品。
肥胖者应适当增加活动，控制饮食，减少体重和腹压。
参考文献：
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反流性食管炎还是梅核气?
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：确诊病例求助及治疗方案
反流性食管炎还是梅核气?
病情描述（主要症状、发病时间）：
2009年1月自己感觉有东西在食管和咽喉这一段堵，胃胀后背痛！胃镜显示浅表性胃炎.喉镜显示正常，内分泌正常
曾经治疗情况和效果：
按照反流性食管炎治疗没有效果
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：在江苏省人民医院胃镜显示浅表性胃炎
最后一次就诊的医院：省人民
s***发表于
可以携带病历及检查资料过来看一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
状态：就诊前
胃镜检查：食管：通畅，管壁蠕动正常，粘膜光滑，色泽正常，血管纹理清，齿状线清晰！贲门：未见异常。胃底：未见异常，粘液湖清。胃体：粘膜光整，色泽正常，未见肿物与溃疡。胃角：粘膜光滑，未见溃疡.胃窦：蠕动正常，粘膜红白相间，局部充血，未见溃疡及新生物。幽门：圆，开放好。十二指肠：球部未见异常，降部通畅，乳头以上未见异常。
诊断：慢性胃炎。幽门螺杆菌阴性。
们医院报告
曾用药情况：铝镁加混悬液，莫沙比利，耐信。汉森四磨汤等
现在情况：感觉食管到喉这段堵，难受！像有人掐住脖子一样！嘴里的唾液多，唾液都是大大的泡泡！胃胀，不消化!曾经按梅核气治疗吃汤药没有好的效果!前段时间自己买了些消食十位丸来服用，一开始感觉还有效果，但现在又不行了！还是胃脘涨痛，堵。早上起来还好点，但过一会就不舒服了，感觉一股气从胃里向上跑，到了喉咙卡在那里！
状态：就诊前
请求给与回复！万分感谢！
考虑非糜烂性胃食管反流病，建议中西医结合治疗，中药以汤剂为主，西药可以服用耐信或奥美拉唑。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
状态：就诊前
在军总按照胃食管反流症治疗了将近两个月，用的是耐信，铝镁加混悬液，莫沙比利，也没有效果！为什么在胃镜报告不显示胃食管反流？
状态：就诊前
中药您能给开吗？还有西药怎么服用？
状态：就诊前
胃食管反流和反流性食管炎是一回事吗？
为保证疗效，中药必须大夫见到患者本人后，进一步搭脉察舌中医辩证后才可开方。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘万里大夫本人
西药耐信40mg,每日1次；或奥美拉唑20mg，每日2次；均空腹服用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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刘万里大夫本人
状态：就诊前
为什么胃镜报告中不显示胃食管反流？还有胃食管反流症和反流性食管炎是一回事吗？这种病能治愈吗？要多久才能好？请在百忙中给予回复！感谢！
反流性食管炎是胃食管反流的一个类型；胃镜不能直接诊断胃食管反流，因为有些情况下胃食管反流可以表现食道粘膜正常。至于疗程预后因人而异，大夫无法回答。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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刘万里大夫本人
状态：就诊前
反流性食管炎胃镜能够显示并能确诊吗？
反流性食管炎胃镜能够显示并能确诊。
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刘万里大夫本人
状态：就诊前
看此医生门诊的具体时间：
医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：
功能性消化不良
您还需要的帮助：
打算星期二下午去你那复诊，想让您留个号！我在外省无法预约，怕到时看不上！谢谢
预约挂号可以与我院门诊服务中心联系，025-
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我在央视健康频道看到肠胃不好可以用针灸埋线治疗，不知贵院可有？
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刘万里大夫本人
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状态：就诊前
刘院长，你好！找你看病就必须在您上专家门诊是去看吗？那时候您的病人太多！我们外地的来回特别不方便！就拿昨天来说吧，我是上午7点到贵院，到了下午6点多才看上！到了晚上12点才坐上火车，凌晨1点多才到家！我就是想以后能不能星期二上午在您不是很忙又在医院的情况下给看一下？万分感谢！
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