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我乙肝五项全阴性，DNA数不高，能否诊断为乙肝？如何个体...
状态：就诊前
你的化验单无法看清楚.从你的描述分析,慢性乙肝可能性好象资料不足.药物性肝损伤哟可能.请你到当地医院请专家再帮助分析一下病情,尽量少用药物,甚至可以停要观察一段时间.无须防癌.也没有具体方法.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您在百忙之中抽出时间为我解惑
状态：就诊前
化验单重新上传，太感谢了
如果你的化验检查有矛盾之处.因为乙肝五项均为阴性,一般HBVDNA不可能为阳性.可以换一家医院复查.从你的检查单分析,不能诊断你有乙型肝炎.要警惕药物性肝损伤
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您能从百忙中抽出时间为患者解惑。。
谢谢您的指导意见。。
。。
我会尽快换医院进行复查。。
。。谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，感谢您上次的回复，这是进一步的检查结果，
资料经过重新整理
太感谢了
病情描述（主要症状、发病时间）：
1988年出生，现21岁
2000年发现，基础代谢高，易出汗
腹部有压痛
2003年自觉手掌皮肤发红，直到现在，大小鱼际指腹
斑点红（红白斑点）
2004年，右上腹隐痛
2005年高考体检告知谷丙转氨酶偏高，具体数据不详
心率快，血压稍高
2006年接种乙肝疫苗，3针，未能免疫（表面抗体滴
年考研究生，压力很大，很晚睡觉1-2点
暴躁易怒，多愁善感
2009年血压偏高，窦性心动过速
用药：美托洛尔，振源胶囊
甲状腺彩超未见异常，T3T4正常
年大便，多不成形，常稀便，次数
多4-5次，常餐后大便。
一向饭量大，食欲好，不厌油
很少饮酒，体重65kg,身高170cm
家族史：父母以及姐姐，肝功正常。父亲年轻时肝疼痛，
经当地中医治疗后，自此无不适症状。父亲患
胃溃疡，后治愈。
1990年：脑膜炎，使用先锋，用药时间2月
2000年：皮肤过敏（荨麻疹），用药不详，用药时间3月
2004年：鼻炎,用药，头孢他美，呋嘛，盐酸曲安奈德
用药时间3月
2008年，鼻炎又犯，用药，头孢头孢克肟，
呋嘛，盐酸曲安奈德，加中药汤剂用药时间3月，
盐酸羟甲唑啉喷雾剂3周。
2008末-2009年初：结膜炎，滴眼用药，氯霉素（用
药时间1月，总计量约30ml），阿昔诺韦（用药
时间3月，总计量30ml）更替诺韦（用药时间3月，
总计量30ml）亮睛（用药时间3月，总计量30ml）
2009年，肝脏疾病，用药见下文。
曾经治疗情况和效果：
09年02月11日，
肝功能检查发现
总胆红素23.6（高）
间接胆红素16.9（高）
谷丙转氨酶103（高）
乙肝五项阴性 丙肝抗体阴性
自身免疫性肝炎抗原系列检查阴性，
腹部B超未见异常
血吸虫检查，肝吸虫检查阴性。
未做任何治疗。
09年10月11日，
肝功检查发现
谷丙转氨酶187（高）
谷草转氨酶50（高）
乙肝五项仍然全阴性
当日起口服易善复前八天每天三餐餐中服用两粒，
以后每餐一粒
09年10月22日，肝功检查，易善复降酶显著
谷丙转氨酶52（高）
谷草转氨酶19
但乙肝DNA检查发现
乙肝病毒核酸5.765e+002
0.000Copies/ml
医生告知，怀疑乙肝
即日起 :拉米夫定，一日一次每次一粒100mg,
易善复每天三次，每次一粒
09年11月03日复查
谷丙转氨酶43（高）
谷草转氨酶25
表面抗原0.01
0-0.05IU/ml
表面抗体25.080-10mIU/ml
1-999999S/CO
核心抗体0.3
继续保持原治疗方案。
09年12月23日，因过度劳累，而自觉腹部不适，易感冒，复查
谷丙转氨酶134（高）
谷草转氨酶41
表面抗原0.87
表面抗体19.9
0-10mIU/ml
乙肝病毒核酸0.000
0.000 Copies/ml
行B超下行肝穿活检病理检查
病理诊断：病变符合慢性非特异性肝炎（G1SO）
穿刺肝组织两条，总长度1cm，见5个汇管区，
肝小叶排列规整，中央静脉周围肝组织灶状
脂肪变性，肝细胞无其他变性，仅见1个点
灶状坏死。见较多双核肝细胞。汇管区无扩大，
无纤维化，少量淋巴单核细胞浸润，胆管无著变。
免疫组化：CK7胆管（+）,CD3淋巴细胞(+)，
CD20淋巴细胞(+)，CD68kupffer细胞(+).
特殊染色：网状纤维，网状支架完好。
Masson:无胶原纤维增生。
请问：
1.能否确诊乙肝？
2.究竟是什么病？可能病因是什么？
3.肝酶升高的原因是什么？（病因）
4.
还需要做那些检查来找病因？
5.
有什么诊疗建议？
感谢您能白忙之中抽出时间为我解惑，谢谢。
目前从化验检查分析，你可能不能诊断慢性乙型肝炎，服用拉米夫定过于草率。目前建议你服用易善复和水飞蓟素即可。不要太大压力，从病理报告分析你的病情很轻微
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢，，我的免疫组化染色已经出来了，
他是这么说的：全片非特异性黄染，但是无明显阳性特染...后来迟疑了一下下，才说这是阴性的。。
但我也有几个疑问？？
为什么我在高中时，三针乙肝疫苗没有免疫上？？
对于病毒数是576，可能没有意义，但是我去病毒室时咨询了那的医生或者说是工作人员，他们的阴性质控就是0，小于500测不准？？这样的话，576有意义吗？
对于病毒数，576吃了拉米夫定后降为0，这意味着什么??
整个病程中，吃拉米夫定后，DNA下来了，，但是酶却上来了？？？
还有，表面抗原达0.87，，和阳性报告1也不远了？？？
请原谅我的愚蠢？？？
不过对于您的回复和建议太感谢了。。。。。
谢谢。。。谢谢。。。谢谢
目前从化验检查分析，你可能不能诊断慢性乙型肝炎，服用拉米夫定过于草率。
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金瑞大夫通知停诊:本人九月29日至十月12日期间因故停诊。10月14日（周二）上午正常出诊
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金瑞大夫通知停诊:根据医院安排，9月8日（中秋节）周一上午本人增加一次门诊。尽量在8-10点期间就诊。
本人九月29日至十月12日期间因故停诊。10月14日（周二）上午正常出诊
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金瑞大夫通知停诊:由于北京将召开APEC国际会议。根据医院要求，11月7日-12日放假。本人于11月2日（周日）补11月11日周二上午的门诊。请平日有咨询要求的病友朋友，可以选择11号上午就诊。根据患者少于平常。7号和11号放假不出门诊。
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金瑞大夫通知停诊:由于北京将召开APEC国际会议。根据医院要求，11月7日-12日放假。本人于11月2日（周日）补11月11日周二上午的门诊。请平日有咨询要求的病友朋友，可以选择2号上午就诊。患者可能少于平常。7号和11号放假不出门诊。
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金瑞大夫通知停诊:由于身体原因，14日和18日暂不预约挂号。已经预约的有效。报歉！
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金瑞大夫通知停诊:由于本人身体原因，十一月十四号和十八号门诊限号。已停止电话预约挂号。已预约成功的仍然有效。尽量赶在上午十点之前就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
金瑞大夫通知停诊:根根据医院安排，元月2日（周五）上午本人出门诊。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金瑞大夫的信息
擅长治疗各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,肝炎肝硬化各种并发症(例出血,脾功亢进,腹水)肝癌等...
金瑞 北京佑安医院肝病消化中心主任医师 教授。
主要从事各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病...
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刘桂荣 副主任医师刘桂荣，副主任医师 刘桂荣...乙肝三系定量检查+HBVDNA和肝功能
男 | 28个月
时间： 20:19:46
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
日做的检验报告 乙肝三系定量检查检验项目 测定结果 单位 参考范围乙肝表面抗原 215.58 IU/ML 0.00---0.05乙肝表面抗体 0.62 MIU/ML 0.00--9.99乙肝E抗原 0.56 S/CO 0.00--0.99乙肝E抗体 0.03 S/CO 1.01--100.00乙肝核心抗体 7.1 S/CO 0.00--0.99乙肝核心抗体LGM 0.13 Imdex值 0.00---0.80肝功能检验项目 测定结果 单位 参考范围球蛋白 19 g/l 20--30白球比 2.58 1.5--2.5总胆红素 36.9 u mol/l 5.1--19直接胆红素 11.1 u mol/l 1.7--6.8间接胆红素 25.8 u mol/l 2.0--16.0总胆汁酸 14.4 u mol/l 0.0--12.0B超超声提示肝未见占位灶胆囊未见结石脾脏偏大检验项目 测定结果 单位 参考范围1检测方法 荧光定量PCR 2检测仪器2 ABI7500 3乙型肝炎病毒 低于检测限 拷贝/ml 0--1000这是DNA的数据
想得到怎样的帮助：8月份做的检查 总胆红素 27.9 u mol/l 5.1--19现在是36.9 高了9点黄胆开始上涨会不会一直上涨是不是病毒又在活动拉米夫定片是不是开始没用了8月份做的检查 乙肝表面抗体 5.65 MIU/ML 0.00--9.99现在做的是 乙肝表面抗体 0.62 MIU/ML 0.00--9.99下降了5这是为什么会下降怎么样才会上涨现在的好低我害怕黄胆不能控制病情又开始严重出院8--9个月了一直很现在是不是又开始了有什么好的办法降黄胆？HBVDNA正常吗？？？乙肝表面抗原 215.58 IU/ML 0.00---0.05这个上涨表示什么意思不明白？？
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你好，你的两对半检查是小三阳，表示你体内感染了乙肝病毒，肝功能检查显示你的胆红素升高有黄疸的迹象，表示你的肝细胞代谢功能出现了障碍，DNA检查显示体内病毒不高没有复制的情况，建议保肝降黄治疗。
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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病情分析：你的DNA检查结果是正常的，但是表面抗原是阳性的，还是可以考虑为一个小儿阳，是属于一个病毒性的肝炎，应该给与治疗。指导意见：1，肝炎的治疗主要是给与抗病毒药物。2，对于这个年龄建议使用干扰素比较好3，黄疸可以使用胆维他
擅长: 糖尿病,高血压,痛风,乙肝
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病情分析：乙肝表面抗原增高也就是阳性，是说明体内任然携带乙肝病毒的指导意见：你好，乙肝表面抗原增高也就是阳性，是说明体内任然携带乙肝病毒的，但是综合其他的检查看，现在你体内的病毒量很低，效果是很不错的，但是你服用的拉米夫定是核苷类抗病毒药物，实际上，这类药物治疗乙肝并不是首选，因为停药后几乎都会反弹，而且很厉害，少数甚至会引起肝功能的恶化，并且长期服用可以引起耐药的现象很严重，这个是你最需要注意的问题胆红素增高，关系不大，估计是拉米夫定抗病毒引起的治疗反应，不需要特别的治疗的，
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去专业的肝病医院检查肝功能，你现在DNA病毒量高，提示乙肝病毒处于高位复制状态，是一定要治疗的，病毒量高对肝脏会一定的损伤，乙肝早期是不会出现症状的，出现症状说明病情已经开始严重话了，一定要综合性的治疗
最好再化验一下肝功吧，大三阳而且DNA阳性的话说明病毒在复制，就要抗病毒治疗了, 9.21E+01说明病毒不是很高，DNA阴性，肝功和B超最好检查一下
楼主您好1 E后面应该不是1吧，现在的医疗条件国内最低能检测到22 判断病情情况主要依据近期的肝功能，所以你应提供肝功能检测结果，就是包含转氨酶的那个单子3 乙肝不遗传，只是传染，女方有乙肝，如果没有采取预防措施，容易感染孩子4 建议你先做乙肝两对半检查，对方检查肝功能，孩子出生后第一时间接种乙肝疫苗如果还有疑问，在回答下补充
不知道您检查的医院HBVDNA定量用的什么试剂，根据您的HBVDNA结果仅为92.1copies/ml，目前国产试剂一般最低监测下限为500copies/ml,因此您的检查结果是否正确应该核对，另外您现在症状比较明显，需要进一步化验肝功能，乙肝血清学标志物，同时排除其他肝炎病毒、药物和酒精等造成肝损伤的因素，以利进一步治疗。
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