&我有乙肝大三阳，请问一定具有传染性吗？传染性是根据什么来判断的？
我有乙肝大三阳，请问一定具有传染性吗？传染性是根据什么来判断的？
发病时间：不清楚
我是几年前就查出来的，大夫说是大三阳，不知道是什么时候得的，但是，到现在肝功能都正常。我查了DNA是10*6，请问我这个传染性非常严重吗？需要怎样治疗？会有好转吗？生活中需要注意什么？做任何事都要与他人隔离开吗？非常感谢！！！
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精选回答(2)
擅长：即日起因工作繁忙，不能更多的回复39咨询者，如果有需要可以在我个人网站提问，这样我来网站登录后可以第一时间看到，我也会每天尽量抽时间及时的回复你们，感谢你们的支持以及信任。
你好，你说的情况乙肝大三阳，具有传染性的，传染性大小与病毒复制量有关系，你的情况看传染性比较高，目前肝功能正常，不需要药物治疗
副主任医师
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
你的这种情况属于乙肝携带者的，不过是有传染性的，乙肝大三阳的传染性是比较强的，但本身则不严重，暂时可以不用药物治疗的，，乙肝可以通过性生活传播，血液传播和母婴垂直传播导致感染的，要注意做好这方面的防范，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查的。
医生回答(11)
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
"病因:乙肝小三阳病毒感染身体后，普遍生存于血液、唾液、阴部分泌液、母乳、精液等地方。介绍:如果一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。建议:乙肝病人在冬季的时候可以做一些适量的户外运动，这样可以增强机体的抵抗力，但是运动不易过于剧烈，否则会加重肝脏负担。"
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
乙肝大三阳是具有传染性的，正常病毒值是小于100，你现在的病毒量是1000000多病毒，传染性还是很强的。乙肝主要是通过血液，母婴，性传播。不用治疗：肝功，病毒，B超正常，定期复查。需要治疗：肝功，病毒，B超任何一项异常就要治疗。肝病注意事项：1．控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。2．限制脂肪和碳水化合物摄入，食用糖的摄入不宜过多。3．高蛋白饮食，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。4．保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。5．限制食盐，每天以6克为宜。6．适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。7．含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。8．忌辛辣和刺激性食物。避免大量饮酒。
擅长：全科
不是所有的肝病都会传染。列举一下：会传染的：病毒性肝炎(包括，甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，其中甲肝和戊肝通过消化道传染，其余的通过血液、性接触、母婴垂直传播等传染)。乙、丙、丁肝通过性接触有一定机率会传染，丁肝很少见。不会传染的：脂肪肝，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎。建议您男友去检查乙肝两对半，丙肝抗体，肝功能。看是否有传染性肝病，排除一下。
擅长：全科
你好，肝大三阳可以通过血液和性接触而传播的，乙肝大三阳可以采用食物疗法，而采用食疗法，在抗病毒治疗期间，每日适量食用枸杞子、红枣、绿豆、菌类、菇类，黑木耳、燕麦片、牛奶等，都是比较好的，对于肝脏也都是有益的食物，所以可以经常食用上述食物，这个对于乙肝的恢复自然是有益的。
擅长：全科
你好，如何判断乙肝大三阳传染性强弱?如果乙肝大三阳肝功能长期正常，称之为稳定的乙肝大三阳，传染性相对较低;如果乙肝大三阳肝功能检查反复异常，往往表明体内病毒复制很活跃，也有较高的传染性，此时应及时进行抗病毒治疗。如果乙肝病毒HBV-DNA检查结果为阳性时，表示病毒复制活跃，传染性强;如果乙肝病毒HBV-DNA检查结果为阴性时，说明病毒不复制，传染性较弱或没有传染性。
擅长：全科
乙肝一三五阳性，也就是我们常说的大三阳，表示急性或慢性乙肝活动期，乙肝病毒提示复制，有较强的传染性。若大三阳患者肝功能异常，需要积极针对乙肝病毒进行治疗；若肝功能正常，则是乙肝病毒携带，处于免疫耐受期。乙肝患者饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极锻炼，注意劳逸结合。同时保障睡眠，去正规医院定期检查，积极配合治疗。
擅长：全科
您好，大三阳转阴的几率是很小的，治疗乙肝的目的是控制病情的发展，不能一味的要求转阴，乙肝病史发展久了，可能会并发肝硬化，肝腹水，甚至肝癌的，但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的，全面的检查，进行系统的治疗，祝你早日康复！
擅长：全科
乙肝传染性的大小是由乙肝病毒的数量以及复制速度决定的！有的乙肝大三阳患者病毒量很低复制呈静止状态，那他的传染性就很低。所以不要认为乙肝大三阳传染性就一定很高！日常生活一起就餐、握手、拥抱一般不会传染，但是不要共用牙刷、剃须刀针头等可能接触血液的东西。防止血液感染
擅长：全科
乙肝主要通过母婴传播、经血途径传播、医源性传播、性传播、日常生活中有体液交换的生活接触传播。所以日常生活中的一般接触是不会传染的，像拉手啊、吃饭啊、拥抱、浅吻都不会传染的，所以不必太担 心。
擅长：全科
肝大三阳可以通过血液和性接触而传播的，乙肝大三阳可以采用食物疗法，而采用食疗法，在抗病毒治疗期间，每日适量食用枸杞子、红枣、绿豆、菌类、菇类，黑木耳、燕麦片、牛奶等，都是比较好的，对于肝脏也都是有益的食物，所以可以经常食用上述食物，这个对于乙肝的恢复自然是有益的。乙肝主要通过母婴传播、经血途径传播、医源性传播、性传播、日常生活中有体液交换的生活接触传播。所以日常生活中的一般接触是不会传染的，像拉手啊、吃饭啊、拥抱、浅吻都不会传染的，所以不必太担心。
擅长：全科
你好,你的情况是大三阳，病毒复制严重，传染性强，一定要正确治疗，才能快速康复，否则长期不愈有可能传染他人或者恶化。西医治疗乙肝目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你用传统中药川楝子,八月柞,木蝴蝶,龟板,高丽参,泽泻,柴胡,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁等配合治疗。这些药物的配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者HBV免疫反应，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，12
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（丙型病毒性肝炎,丙型肝炎）
　　丙型病毒性肝炎(viral hepatitis type C，HC简称丙型肝炎)，系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病，主要经血源性传播是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似，但较轻。多数病例呈亚临床型，慢性化程度较为严重，也可导致暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并感染者。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
参考价格：￥29.89
甘草酸二铵肠溶胶囊
参考价格：￥29.8
金菌灵胶囊
参考价格：￥87.93
己酮可可碱肠溶片
参考价格：￥0.0
健肝灵胶囊
参考价格：￥68.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑我老公是乙肝病毒携带者，我看书上写的乙肝最主要的传染是性传播，但是他爸爸是得肝癌死的。他也有可能是遗传，我前几年带他去查过都没有乙肝，为什么我生孩子那年他就染上了，我老怀疑他可能是外找小姐染上的。他的工作性质需要长期在外地工作，我们经常分居，他很有可能会出轨的，现在我也来到他工
我老公是乙肝病毒携带者，我看书上写的乙肝最主要的传染是性传播，但是他爸爸是得肝癌死的。他也有可能是遗传，我前几年带他去查过都没有乙肝，为什么我生孩子那年他就染上了，我老怀疑他可能是外找小姐染上的。他的工作性质需要长期在外地工作，我们经常分居，他很有可能会出轨的，现在我也来到他工作的地方打工，我很想好好的跟他珍惜这来之不易的时光，可我经常会一想到这些，心里就很难受，就想找他发气，我真的不知道该怎样调节自己的心态。
1 我老公是乙肝病毒携带者，我看书上写的乙肝最主要的传染是性传播，----这就错了。乙肝的传染途径是经血传染。性接触也是一个途径，但研究表明这不是主要的途径。（什么书会这样写？我想你是看错了。是主要的传染途径之一。我是医科大学的，这个概念我们再清楚不过）
但是他爸爸是得肝癌死的。他也有可能是遗传，----这是有可能的。但不叫遗传，是家族相关信息过于亲密，又没有防范措施，就被感染了。
3 我前几年带他去查过都没有乙肝，----这是有可能查不出来的。这些年，查乙肝的人太多，检验室的那些人，都把流水作业的那......
1 我老公是乙肝病毒携带者，我看书上写的乙肝最主要的传染是性传播，----这就错了。乙肝的传染途径是经血传染。性接触也是一个途径，但研究表明这不是主要的途径。（什么书会这样写？我想你是看错了。是主要的传染途径之一。我是医科大学的，这个概念我们再清楚不过）
但是他爸爸是得肝癌死的。他也有可能是遗传，----这是有可能的。但不叫遗传，是家族相关信息过于亲密，又没有防范措施，就被感染了。
3 我前几年带他去查过都没有乙肝，----这是有可能查不出来的。这些年，查乙肝的人太多，检验室的那些人，都把流水作业的那一套用上了，反正你查的不对不关他事：你想想：有的被查无，你会高兴，谁还怀疑他检验马虎。无的被查有，他相对来说重视些。我知道那些检验科的白狼们，不想干的时候，就干脆填个无（阴）。至于生命的尊严，他就不管了。现在一切向前看，风气是开先河的坏！！！
4 为什么我生孩子那年他就染上了，我老怀疑他可能是外找小姐染上的。----他找小姐没有，这我们都不知道。但是，有一个常识你不能忽视：若他找小姐就得了乙肝，为什么就不得性病？？？？须知，性接触方式，最容易感染的是隐匿在粘膜处的各种细菌、真菌，支原体衣原体等。而小姐感染最多的则是由这些致病原导致的性病。如此，无论是从传染途径还是从传染源看，小姐传播性病比传播乙肝的几率要高很多，是数量级的关系！
此外，也应当想一想：现在法律都有这样一个很典型的条款：疑罪从无。你的生活也应这样。因此，你千万别再乱怀疑了。须知，你冤枉他的可能性是很大的。
5 他的工作性质需要长期在外地工作，我们经常分居，他很有可能会出轨的，----这一点我赞成。男人好冲动。但冲动不表明他就会出轨。我也好冲动，那我就出轨？？我的学生，医科大学的学生，女孩多的是了。要是你想的这样，那医科大学的女本科生，女硕士生们，岂不都被糟蹋了。呵呵。
上帝就是这样造化人类的：将人种中的男人设计成性冲动型，从而在“战略上“保证了人类的繁殖链没有断的可能。呵呵。试想，男人不冲动和主动，女人也本来就是这样，那说不准什么时候人的生殖链就告急了。----我可不是坏男人，更不是来为坏男人辩护，是来用这话劝你，“一笑泯恩仇”吧。
6 现在我也来到他工作的地方打工，我很想好好的跟他珍惜这来之不易的时光，-----你做的对。男人修上你这样的夫人是他八辈的福。须知，分居不仅是性的问题，也有互相照顾彼此扶助的需要。这是长寿之诀！
7 可我经常会一想到这些，心里就很难受，就想找他发气，我真的不知道该怎样调节自己的心态。----世上本无事，怨妇（我送你这个外号了！若不改，你就真是这样了）自扰之。为什么拿没影的事折磨自己呢？ 换言之，过去的事了，就算有，老提它干什么。重要的是现在，好好生活吧。
看来，你要学习一些乙肝的常识了，为了你，为了他。
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胰岛素在超声下回声增强，有可能是以前的感染，结石等等引起的局部钙化或密度增加等，定期复查下即可。
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许爱娥：好医生的工作时间不设限来源：杭州网作者：|“想成为一个好医生，就不能按8小时工作制来为自己的生活设限。”在她心里，好医生的工作时间不设限，对于医术的追求和病人的服务也不能设限。在杭州市三医院的办公室里，许爱娥的案头堆满了各种书和学术材料，桌前两张写满字的黄色便笺尤其显眼。上午刚从门诊下来，匆匆午饭过后，她一刻也没能停。一杯茶摆上桌，摸出眼镜戴上，抬眼就看便笺上今天的工作安排。指导完年轻医生的工作询问，她顺手在黄色便笺上打个钩，又翻开桌上一本厚厚的病例集，“得准备准备，给医院今年的研究生考试出题。”“一般早上7点到医院，回家差不多晚上七八点，每天12小时吧。”言语间的利落感，听得出许爱娥也为自己的精力感到骄傲。出诊、带学生、做科研、参加各种学术交流……虽然年近70，也早已从副院长岗位退下，但作为市三医院皮肤科的一面旗帜，许爱娥依旧事务繁多，“现在手里还带着十多个博士、硕士研究生呢。”尽管如此，从周一到周四，每个星期许爱娥都雷打不动地坚持出4个半天的专家门诊，每次都要看60多位患者，一坐差不多四五个小时。“想成为一个好医生，就不能按8小时工作制来为自己的生活设限。”在她心里，好医生的工作时间不设限，对于医术的追求和病人的服务也不能设限。只要在医院，许爱娥有三样东西必然不离身：眼镜、茶杯和病例记录本。“随时要看病人情况，话说多了要喝水，还要记病例呗。”向她求证，许爱娥笑着答。翻开她的病例记录本，上面记着她每天碰到的疑难病例或者容易误诊的病例，详细到时间、病理号、照片、观察、会诊结果等等，细致得像个刚出诊的学生，“在我手里面绝对不能放弃一个我解决不了的病例，再难也要给病人一个答复。”据她身边的同事说，在国内外参加学术会议，许爱娥总会趁会议休息时，捧着她的疑难病例记录本向专家、学者虚心请教，共同分析解决，“医学是一个无止境的科学，只有不断学习，不断交流才能进步，让更多的病人受益。”全国白癜风研究中心首席专家，享受国务院特殊津贴，中国医生最高荣誉——“中国医师奖”……事实上，从医四十余年，许爱娥在皮肤科领域，尤其是白癜风的治疗上，早已是国内首屈一指的专家。早在30年前，许爱娥就开始专攻白癜风治疗，接触了成千上万的患者，“这种皮肤病虽然不会死人，甚至不疼不痒，但是它的毁容性会使一些患者感觉活着比死更难受。”“他们很多人失去许多求学、就业、成家的机会，甚至还有病人在就医时心灰意冷地告诉我，还不如死了。”看过无数张绝望的脸，读懂了病人的心，许爱娥一头扎进了这个顽疾的治疗。1994年，许爱娥主持建立了白癜风移植的一种新的治疗手段：表皮细胞悬液移植治疗白癜风，成功开展了我省首例白癜风表皮移植手术。随后，她又研究从胎盘中提取黑素生成素治疗白癜风，为儿童和头皮白癜风的治疗作出了杰出贡献，获国家发明专利。为了在临床上尝试中西医结合，西医出身的她自学中医。经过多年试验，如今，由她主持研发的“皮康口服液”等多种特色制剂取得了良好的治疗效果，几十万病人因此受益。为了能治愈全国更多患者，许爱娥还和全国其他6个专家成立了中国皮肤色素病研究学组，起草制定了白癜风诊断治疗的国家标准，并于1999年开始，连续开设了十期全国皮肤色素病医教培训班，培养专业人才。近年来，许爱娥与美国纽约医学院合作开展的“利用细胞工程技术移植治疗大面积白癜风”项目，临床已有近百例病人成功移植……一周四次出诊，对于一位年近70岁的专家而言，频率已经很高。每年从全国各地慕名而来的病人，总让许爱娥一刻不能停歇。说不累是谎话，但许爱娥笑着说，希望自己精力可以一直那么充沛，“能为病人们多服务几年，多付出一些，才能对得起曾经的荣誉。”
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贾立群：获得患者赞誉的医生才是好医生来源：健康界传媒作者：陈平溪 张琅|在付出与得到之间，贾立群找到了其中的价值所在，那就是：“对别人有帮助，就挺值的。”“叮铃铃……”一阵急促的电话铃声把熟睡中的贾立群惊醒。他以为是做梦，当医生几十年来他总会在梦中被这样的铃声叫醒。但是，铃声持续不断，终究让他完全醒过来。他抓过电话，刚“喂”了一声，电话那头医院值班室焦虑、急促的声音让他顿时精神起来：“贾医生，你快回一趟医院！这里有一名患者需要您！”挂掉电话，他看了看表，已是凌晨2点多。老伴贾京燕拉开了灯，睡眼朦胧的嘱咐了他一番。对此，贾京燕已经习惯，她仍记得，自己的丈夫在去年的一个夏夜被急诊叫去19次。相比那一宿的“仰卧起坐”，今天晚上算不了什么。这名患儿来自河北的某一个县城，因为小孩一直喊肚子疼，辗转了6家医院都没诊断出来是什么原因，最终慕名来到了北京儿童医院，点名要看超声科主任“贾立群B超”。“你这孩子就是阑尾炎,百分之百的，而且有一个地方已经有穿孔了。”贾立群看完后，十分确切告诉家属。为了让家长明白，他又解释道，“小孩吃的东西掉到阑尾里，呆的时间长了，像胆囊结石一样卡在阑尾里头，阑尾分泌物又排不出来，时间长了就有细菌，导致化脓……”36年来，作为一名普通的B超医生，贾立群共接诊30多万名患儿，确诊7万多例疑难病例，挽救2000多个急重症患儿的生命。他被人封为“B超神探”，今年获得了第四届“首都十大健康卫士”的美誉。业精于勤这些天，贾立群很忙，除了要代表北京市医务工作者在各地巡回宣讲，还时时不忘回到医院加班工作。当听说有的患者埋怨他巡回宣讲而“不务正业”时，贾立群显得十分委屈。因为每场宣讲后，他仍坚持赶回医院为患儿补做B超。大家有“怨气”是因为贾立群炉火纯青的B超技术，他的确诊率胜过了高档仪器，很多家长千里迢迢带孩子来看“贾立群B超”。自1977年进入北京儿童医院工作以来，贾立群通过在自己身上反复试验，在回声高低、液体清浊、血流性质和流速、脏器大小和形态中，摸索出儿童超声图像的特点和规律，成为我国儿童超声领域的拓荒者。“我最早是搞放射的。那时放射科有一个老主任，对我影响比较大。”贾立群说，老主任对业务很专很精，经常和他一起查资料与总结病例，一干就是后半夜。放射科的检查手段特别多，出具报告要求十分精确，而不是写的模棱两可，那样给临床上的帮助就不是很大。贾立群从放射科转到超声科以后，仍深受影响。他在B超检查过程中，认真细致，为医院临床提供了很大的帮助。贾立群经常说，B超检查对于很多人来说，是最基础的工作，往往是最初的筛选，能够为临床提供的帮助并不是很大，接下来会有CT、核磁共振等深度的检查。但在北京儿童医院超声科，B超检查发挥的功效是最大。为了结合临床，把病历写的更精准，贾立群获取经验的方式就是主动要求参与夜里的急诊。有一次，夜里急诊来了一个孩子患睾丸扭转，一般做手术就可以了。贾立群说通过探头移动，还可以查到睾丸扭转的度数。当“睾丸扭转1080度”的检查结果传到临床医生那里，他们十分的惊讶，因为手术过程中，扭转的度数就是1080度。他们感叹一个超声大夫给出的诊断如此精确。20年前曾被多家医院诊断为“没得治”的“肝脏血管瘤”双胞胎患儿，经贾立群B超诊断后推翻原结论，并确诊为可治愈“恶性肿瘤肝转移”。最终孩子得救了。这种病例在世界上极为罕见，中国仅此一例。贾立群用高超的B超技术填补了我国医学界的空白。术在于心医术高超的贾立群，在现实生活中或许让人会有些意外。他没有因为高超的医术而不可一世，也没有给人高高在上的感觉，更多的是一个慈祥的老头，说话轻声细语，在诊治过程中总会安慰一旁的患者家长。见过贾立群的人都会感慨，“这就是名医贾立群？一点架子都没有。”在北京儿童医院，每日B超申请单动辄数百张。为让上午空腹等候做B超的孩子们少挨饿，为此，贾立群还养成不吃午饭的习惯，把午休一个半小时挤出来多检查8到9个患儿。他的这个习惯持续了25年。对待患者，贾立群不管多忙多累，只要是患者提出的要求，总会本着“能帮一把是一把”的心态满足他们的要求。河南一名家长慕名带孩子来找贾立群做B超，做了之后，家长拿到了贾立群的手机号码。河南家长一次突然给贾立群打电话说孩子发烧病了，河南那边没有药，而北京儿童医院开出的药效果非常好，他请求贾立群腾出时间来帮忙买药。河南家长短信发来的药品名单让贾立群犯了难。贾立群本来工作就很忙，买了药以后还要骑自行车去三里屯寄药，来来回回好几次。即便这样，他还是甘心“跑腿”了好几次。贾立群称，其实当时也纠结，“但想想患者家长的期待，能帮一把是一把”。此外，一些患者家长总以为贾立群客套，就硬往他兜里塞钱，老贾躲闪时衣兜都被撕破了。他干脆把白大褂兜口缝死，再塞钱的家长发现怎么也塞不进去。老贾笑着说：“兜缝着呢！您把钱用在给孩子看病上吧！”从此，“缝兜大夫”的绰号便在家长间传开了。近段时间老伴贾京燕还有些担心，她害怕丈夫的“太认死理儿”通过媒体宣传会造成不必要的影响。贾立群却总笑着说，“穿着缝死衣兜的白大褂上班，心里才会踏实呢，不能管别人咋说，管好自己就可以了！”其实，对于贾立群来说，他最怕患者的“说三道四”。在他看来，医术高超只是医生的一部分，能获得患者赞誉的医生才是真正的好医生。谈及如何与患者沟通，贾立群认为现在医生都是超负荷工作，然而，患者的要求很高，他们总认为不管得了什么病，医生就得治好，要不然就是医生的问题。“目前医疗资源还是供不应求，医生的工作压力非常大。所以，医生一定要有平静的心态，特别在说话上，要注意姿态的问题，千万不能急。”贾立群表示，话一急原本是好心，也会让患者的家长不理解。贾立群对工作超常付出的背后还有对家庭的愧疚。“老贾经常加班，我每天只能跟空气说话调剂自己。我唯一的愿望是他能过正常人的生活，晚饭后我们遛遛弯儿，但直到现在都没实现。”老伴贾京燕现在只有一个愿望，希望贾立群能早点退休，这样就能好好地陪她了。不过，说到退休，贾立群对医院仍念念不忘。他说，自己是到了退休的年龄，可医院还有一个团队需要带，至于退休后，工作量多少，那是由医院决定。对话贾立群健康界：您刚获得了“首都十大健康卫士”的称号，近段时间一直在各地巡回宣讲，是否觉得疲劳？您是怎么看待这个荣誉的？贾立群：作报告确实挺累的，因为我嘴也特别笨，尽管当科主任，也很少说话。不过，我觉得这项荣誉并不能代表个人，它代表了千千万万的医务工作者。很多医生的故事比我的还精彩。既然我参加了，希望通过这种方式让大家来理解医生。现在的医患矛盾很突出，医生天天要提心吊胆怕挨打，患者也认为医务人员都特别坏。作报告说的都是我平常生活中的一些事，让患者、家长理解医生的现实生活，其实医务人员绝大多数还是勤勤恳恳的。健康界：家人是如何评价您的？贾立群：我妻子特别低调，她不愿意我天天接受宣传。她认为，作为医生来说，一定要对得起自己的患者，做的好与不好，只要问心无愧就好。儿子跟我的话不多，现在已28岁了。他原来上小学初中，我管的少，不像别的家长那样会腾出很多时间帮孩子复习功课，而我那时天天都在医院里头，回家以后，孩子都睡觉了。因此，他的高考成绩考的不是很理想，我总自责没有好好的陪过他。对于家人，我是很愧疚的。健康界：您这样超负荷的工作，家人也会担心您的健康。贾立群：我二十多年来没吃午饭。他们老说不吃饭得胆结石，或者把胃饿坏了。反正我没有得胆结石，自我感觉没有太大问题。其实，我最难受的是一些患者家长看我中午吃饭而埋怨，他们认为自己的孩子都饿着检查，医生凭什么去吃饭。后来，我想明白了，其实换个角度想一下就能理解了。毕竟医生一直都在付出，再多付出一点也是没有关系的，能得到患者家长的理解，我觉得是值得的，健康界：工作之外，您还有什么爱好？贾立群：电影吧!但现在什么爱好都没了，只有在周末或者晚上有空儿的时间和家人到家乐福购物，前提是只要没有医院的电话，就感觉是一大乐趣了。有好几次我们都挑完东西，医院的电话来了，东西还没有付费。老伴看我着急，直接要我把挑选的东西扔在超市，立马开车回医院。健康界：您多年积累了丰富经验，有没有自己的接班人呢？贾立群：目前超声科医生操作的那些理念和手法都是跟我学的。现在好多家长都认可我，但现在我手下的医生跟我做的是不相上下，甚至有的医生比我都强，因为他们年轻、脑子反应快，掌握起来就很简单了。
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医患矛盾剑拔弩张 专家称医疗卫生体系需反思日07:33
来源： 原标题：医患矛盾剑拔弩张 专家称医疗卫生体系需反思　　原标题：医患矛盾剑拔弩张 专家称医疗卫生体系需反思　　据中国之声《新闻晚高峰》报道，调查显示，我国暴力伤医事件逐年递增，2008年发生20起，去年27起，今年，被媒体报道的伤医案件已近30起。根据中国医师协会的统计，仅10月17号至27号这短短10天，全国就发生6起患者伤医事件，多位医护人员重伤甚至死亡。　　其实，患者和医生共同面对的敌人应该是疾病，可这医患之间的矛盾问题到底出在哪里？今天中国之声推出特别策划：问诊医患矛盾。　　对每一位医护人员而言，今年的每一起暴力伤医事件都仿佛一把无形的刀刺痛在心上。从1月19日内蒙古包钢医院神经内科主治医师朱玉飞出诊时被病患丈夫砍死，到5月12日，只因给婴儿输液三针没找到血管，吉林长春第一医院两名护士在护士节被患儿家长打伤；从广州医科大学附属第二医院重症监护科科室主任熊旭明被患者家属群殴，到震惊全国的浙江温岭第一人民医院耳鼻喉科主任医师王云杰被患者连伤数刀，当场死亡。人们在震惊之余，不禁要问：医患之间，是从何时起，如此剑拔弩张，非要刀戈相见？　　在协和医院了12年的急诊科大夫于莺也直言，她也常常担心，某一天会倒在病人的刀下。　　于莺：在急诊这9年当中，我越来越觉得后脊梁发凉，甚至我上班的时候我都担心，哪一天家属或者患者会把一把刀插到我的心脏上面，这种顾虑会时常会有的。　　浙江温岭的王云杰大夫被杀，就连犯罪嫌疑人连恩青的家属也坦言，王大夫对他们的态度很好，医院的医护人员也都说，王大夫是个脾气极好的人。为什么无情的匕首会伤害这样的医生？　　连恩青的妹妹连巧巧：发生这样的事情我们心里也特别难受。真的，我们也没有想到会发生这样的事情，我们都很痛心。　　中国医师协会会长张雁灵说，调查中患者经常反映难、贵，与此对应的是，医生的负荷已经相当严重，医生的状况也令人担忧。　　张雁灵：80年代我也当医生，那时候就是定量的，每天的门诊量，一个医生大概上午叫25个人。现在医院可不是了，现在甚至除了正常以外还要加班，有的医院还要提出来24小时，有的人要礼拜六、礼拜天都要加上，这样的话，医务人员的量远远超出了他们所能够承担的负荷。在不同的行业，同样的年龄组，医生的患病率是同样的人群组里边的2倍近3年来，在岗位上猝死的年轻医生，特别是50岁以下的数量也是在逐渐增加。　　专家：医疗卫生体系需反思　　其实，医患矛盾的剑拔弩张，对双方都是伤害。问题要怎么解决？　　中国之声通过网络调查发现，近七成网友认为医患关系紧张，认为比较和谐的还不到2%。调查显示，认为医患之间矛盾加剧的原因中，难、贵排在首位。其次分别是医患纠纷解决渠道不畅通；医护人员劳动强度大、态度不好；拿红包、吃回扣都是公众认可的医患关系恶化的原因。于莺说，这样的调查与她的感受极为贴近，在她看来，医疗卫生体系需要反思。　　于莺：医院和医生觉得患者对我们有误解，患者的误解是怎么来的，可能跟我们多年的科普不好有关系。从另外一个角度说，我现在越来越认为，医疗关系是一种特殊的服务关系，但大部分公立医院都否认这种服务关系。有一个患者说，我感冒花了一千多块钱，那他来花的这1000多块钱是不是有必要的，你有没有跟他解释清楚，或者真正从专业的诊疗角度去合理安排他的诊疗，有没有做到这一点，很少能从公立体系自身去反思这个问题。　　国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红：所以，其实看到的是我们资源布局的问题，是我们体系不完善的问题，是我们优质资源缺乏的问题。另外，就是我们保障体系。虽然我们现在已经建立了全民保障制度，但保障水平并不很高，病人在诊疗过程自付的比例比较大，造成了患者在后感觉到经济上的压力比较大。　　如何防止暴力伤医事件的悲剧再次发生？郭燕红说，未来的医改政策还需从多个方面予以考虑。　　郭燕红：我们要不断扩充医疗资源，不断地去促进优质医疗资源的下沉，在有关法制建设上，以及医改的不断推进上，能够为百姓构筑一个更完善的医疗卫生服务体系和分级诊疗的秩序。同时也希望通过医保制
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王启蓉：6岁立志当医生 自办卫生站救乡邻光明 <font style="color:#13-12-30
医者父母心，王启蓉从小立志当医生，18年前，多次拒绝了一些城市医院伸出的橄榄枝，潜心当一名普通的乡村医生。18年来秉承“医者仁心”的职业信仰，她放弃休息时间，无论天晴下雨、黑夜白天，只要有乡亲需要，随时出诊治病，甚至还为贫困病人送药送钱，她用实际行动诠释了一个医生、一个共产党员的伟大与崇高。　　最高一天问诊57人 输液室挂满奖状锦旗　　“王老师，我头晕得厉害，走起路来右边都是晃的……”昨日下午2时许，王启蓉安排好村卫生站的病人，正准备出门巡诊，邻村74岁的王婆婆又来到村卫生站。“王婆婆您就是血压有点高，吃点药注意点就行了，没得啥子大问题，不要太担心。”她赶紧放下东西，给王婆婆检查，还细心地将王婆婆所需的药物，按每次服用的剂量分别包起来。送走了王婆婆，她又赶紧给王婆婆的女儿蔡女士打电话：“我将电话号码放在她药袋里的，有事赶紧给我打电话，药吃完了记得带婆婆来复查。”　　王启蓉的电话号码十多年都没有变过，白岩村每个村民都知道她的联系方式，每一位王启蓉看过的患者电话，她也全都记在一个大本子上。翻开王启蓉的病历记录本，记者数了一下，其中最多的一次，一天给57位乡邻看过病，最少的一次也有12个记录。除了当地的乡邻，周围青白江、龙泉、简阳、中江、彭州的很多市民也慕名找王启蓉。　　王启蓉的医术得到乡邻的一致赞赏。在卫生站的输液室里，挂满了奖状和锦旗。其中简阳的一位患者，为感谢王启蓉，将一块红布作为锦旗，用毛笔写下“医术精湛、妙手回春”八个大字。　　一月巡诊十多次 丈夫的面包车成了她的“120”　　丈夫梁成勇用来销售水果的面包车，成了王启蓉的“120”。梁成勇随之成为专职驾驶员，送老婆出诊，接病人回卫生站。昨日下午，梁成勇又开着这辆“120”陪王启蓉出诊。　　“张孃孃你好点了不？听说你牙齿痛，我给你带了点药来。”还未走进院子，王启蓉就在路边大声喊。“又给你添麻烦了，王老师，快进来坐。”这位张孃孃名叫张心琴，今年64岁，孩子们都外出务工，只有她独自一人在家。　　“王老师人太好了，比我亲闺女还要好！”张心琴告诉记者，12月16日凌晨1点过，她肠胃炎、胆囊炎并发，疼得在床上打滚。“我给王老师打电话，并且小梁又不在家，她一个人打着电筒就来给我看病。”说起这些，张心琴的眼里泛着泪光，张心琴说，当时，她在床这头输液，王启蓉坐在那头守她直到天亮。　　“她每个月至少出诊十多次，每次都会对沿途的病人一一回诊，一次要看三四十个病人，就算有车也要耽误半天时间。”梁成勇告诉记者，以前没有车，王启蓉就背着近20斤的医药包到处巡诊，下大雪的时候，她经常穿着雨衣和雨鞋四处问诊。半夜遇到求助的乡邻，他就成了王启蓉的保镖，“每年冬天，老婆的手和脸都长满冻疮，今年没有破皮化脓就是最好的情况了。”　　乡间行医救人 是她从小的志愿　　“这辈子，我很幸运选择了自己喜欢的职业。”王启蓉说，当乡村医生，背着医药包走村串户是很辛苦的事，尽管如此，能看到生病的村民在自己的治疗下痊愈，对她来说就是最大的快乐。　　选择乡村医生，并非偶然。“我从小就立志要当乡村医生。”1981年夏天的一个深夜，雷雨交加，王启蓉年仅15岁的哥哥突发疾病，王启蓉和双胞胎姐姐到邻村给哥哥请大夫，“我们找了几个医生，却没有敲开一扇门。”父母只好请人连夜抬着哥哥，冒雨走过20多里山路来到医院，“当时，我就发誓长大学医，回家乡帮助乡亲。”　　都说童言无忌，王启蓉没有忘记儿时的誓言，卫校毕业后毅然放弃大医院的邀请，回到白岩村，借了一间12平方米的房子，一边当卧室，一边用作卫生站。后来又用卖水果的钱，修建了输液室和药房。　　不仅治病救乡亲 还慷慨解囊助人　　“我这几天在王医生这儿住院，不但包吃包住，甚至洗脸水洗脚水，都是她和小梁亲自端到面前来，我真的很感动。”18年来，有多少次免费为乡邻治疗，免费给病人提供食宿，王启蓉自己都说不清楚。对此，王启蓉却说，“留守老人病了，带回家里照顾，方便治疗，人家的儿女在外也放心。”　　“王医生平时省吃俭用，对我们病人却非常大方，还不收我们的钱。”近日，龙泉驿区万兴乡的张家贵患重感冒，在王启蓉那儿住院。张家贵说，王医生每天中午都会煮好吃的给病人吃。有一天晚上，其他病人都回家了，他便决定去附近妹妹家中住一晚，结果王启蓉和丈夫就煮了点青菜面条，对付了一顿。　　“一顿饭算个啥嘛。”对自己的付出，王启蓉只字不提，却不断述说乡亲们对自己的好，村里的贺明英婆婆都80多岁了，还经常背着背篼为她送来亲手腌制的咸菜；很多村民不时为她送来时令蔬菜和水果；有时太忙，患者家属还帮忙煮饭、扫地；村民看见她丈夫不在家，还将热腾腾的饭送到她面前。王启蓉说，“这辈子有这样的乡亲，再苦再累，都值得！”“如果能守到这里，能多救一个人，都是一种幸福的感觉。这种幸福的感觉简直是无法比喻的。”这是一条为成都人所熟悉的公益广告，广告中讲述故事的主角就是金堂县五凤镇白岩村医生王启蓉。　　她被评为“全国优秀乡村医生”、“全国三八红旗手”，她是成都市劳动模范，她是优秀***员，她是“中国好人”，她是成都最美的乡村医生。众多荣誉加身并没有让王启蓉变得特殊，她说，她就是个乡村医生，她的职责就是给人看病。
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原三甲儿科医生陈英：我到卓正这一年丁香园 <font style="color:#13-12-30
离开广州的公立医院来到深圳卓正医疗已经一年了。这一年，是我人生最大的转折，是我曾经未曾设想的未来，也是充满挑战和希望的一年。这一年，我真正的认识到自己，我真正地在成长。
在2012年10月之前，我只是公立医院里一个普普通通的主治大夫，一个幼儿小朋友的妈妈。每天的生活就是医院、家两点一线，简单得不能再简单。不仅简单，还被同事朋友戏谑“老土”，一直用最简单功能款的NOKIA，自嘈它经摔，连微博都没有用一个。直到日经朋友劝导才开通了微博，后面想来，开通微博就是为了让我遇到卓正，一切都是冥冥之中自有安排。10月12日我从@急诊科女超人的微博里发现了一个叫做“卓正”的机构，一个叫做@回到明朝当医生的自主创业的医生朱岩，他们正需要招聘优秀的儿科医生，显然，我毫不犹豫地将自己定位成了优秀的儿科医生，立即与朱岩取得了联系。10月14日发了简历，10月18日来到深圳实地考察。
日，注定是我人生值得被永远记住的一天。那一天阳光明媚，秋风和缓。在海岸城的星巴客，我与朱岩医生畅聊了一上午，他那天穿了件深色的短袖T恤，略显老成。不能说一见如故，但也有些心灵的共鸣，关于医生的理想执业状态我们是有共同的理念和感悟，希望医生通过自己的技术和劳动获得阳光合理的回报，而这一切正是与卓正医疗所倡导的。
接下来中午，在海岸城稻香见到了另外两位创始人， 王志远先生， 施翼先生，大家聊得都非常投缘。记得王志远先生考核了我很多关于医生独立执业方面的能力和风险防范意识层面的问题，他一脸严肃与一本正经，让这次聚会稍显紧张。当然也正是他的主持大局，才让这次考察回归原本的主题。
之后的那天下午，施翼先生开车带着我满深圳大街小巷的跑，对着一间间办公室和一片片工地指点江山，对我说：这里未来会是我们的诊所。跑了四个地方，后来有两个地方确实落实了下来，还有两个地方因为不可控的因素，换成了其他的地方。有时候，信任就是一种力量，不需要白纸黑字，不需要万千承诺。
显然，当天的考察，已经让我下定了决心。只是卓正方不急了，过了几天才联系我，而且是让先我加盟的@卓正内科潘涛电话面试我，记得潘涛同学考核我关于喂养方面的知识，我抛出一堆奶粉知识，完全把他策晕了。。。心里暗自乐呵，这个考核应该不成问题吧。我一直自认为是“面试王”，面试的单位，从来没有失败过，只有卓正这一次的考核是最久的。这份认真与严谨也更加坚定了我要加入卓正的信念。
终于在10月24日等来了卓正的确认接收的消息。10月25日，我便向单位提出了辞呈，因为种种原因，整个辞职过程稍有些复杂，一直到12月3日才正式来到卓正海岸城儿科诊所报道上班。
当时只有一间海岸城儿科诊所，一位儿科医生，两位儿科护士。一年后，我们已经拥有了三家儿科诊所，分别位于南山区的海岸城儿科诊所，蛇口医疗中心儿科诊所，福田区的会展中心儿科诊所。（当然，卓正医疗目前还拥有其他的多个科室，内科、全科、妇科，即将开业的齿科，筹备中的新生儿兰光治疗中心和儿童康复中心。）现在卓正儿科已经拥有了4位全职、2位兼职儿科医生，还有3名不同专业的顶级儿科专家定期驻场出诊。资深专业的儿科护士已经达到了10多位。
最初的一个月，我们经历了三天只有一个患儿的空窗冷淡期，因为我们执着地相信，用理念用口碑感染大家，而不投放赤裸裸的商业广告。我们做过很多公益讲座，做过很多公益社区活动，做过很多公益救援活动，希望将我们团队强大的正能量和我们认可的正确的医疗理念传递给每一位人。。。。。。
感谢大家的认可，感谢大家的口碑相传，仅正式开业一个月左右，那一天我记得非常清晰，日，海岸城那天的儿科预约门诊量达到了12人。这个数目与公立医院相比显然太过渺小，但按照我们卓正每天每位医生最多接待20位患者的标准，这个数字已经相当喜人了。这一喜人的势头保持持续的上扬，目前三家儿科诊所每天的预约也基本饱和。
大部分的客户都是认可我们的理念的。留下来的忠实客户，理念一定是和我们在同一个频道的。有人批判我们，你们只为高端有钱人服务，我不这样认为。我们心目中的高端客户，并不是指有钱客户，而是理念的高端，信念一致。
在营业之初，我们遭受到了非常多的质疑，你们的医生有执照吗？你们的药物是真的吗？办了你们的会员卡你们会跑掉吗？
记忆非常深刻的是一位小宝宝42天的时候来海岸城儿科诊所做第一次儿保，妈妈听过我的讲座，执意要来，爸爸将信将疑，向助理咨询了半个钟头关于我的情况，反复求证我的履历是否真实。他大概在想，湘雅的研究生，好好的三甲医院主治大夫不做，来小诊所当医生是不是有问题啊。做完40分钟儿保之后，爸爸爽快地走到前台为宝宝办了儿保卡套餐，现在定期过来体检保健。我见证宝宝一天天长大的同时，和爸爸妈妈也成了相互信任的好朋友。
还有两个宝宝，因为疾病的自然病程变化，几天后病情较就诊之初有所加重，误以为是我们没有早期打针控制延误了病情。后面去公立医院输液后，又再度回到卓正，经过耐心的解释，最终接受了我们的医疗模式和理念。当然，个中的焦灼与质疑的压力也是非常大的，本着一颗真诚对待客户的心，本着一份对待自己孩子般的温暖的态度，家长是可以感受得到的。我常常对家长说：如果是我自己的孩子，我也会这样处理。我确实对待这些孩子就像自己的孩子一样，尽量不过度治疗，作为妈妈，压力的承担是必不可少的。值得庆幸的是，总是能获得满满的信任。
非常欣慰的是，卓正几家儿科诊所，在开业一年以来，没有过一例静脉输液。我们已经收治上千例发热的宝宝，包括若干例肺炎的宝宝都是采取口服药物、雾化治疗、吸痰护理治愈的。当然，肺炎病情变化可能非常快，所以，我们会事先征得家长的意见，能够接受我们的理念，并配合我们密切的随访，很多宝宝，我们要求一天来诊所两次，连续几天天天来诊所报到随诊，以便我们观察病情的变化。
一天一天，用我们辛勤的努力，正在感召着越来越多的人们接受我们的理念。最初，我往往需要一两个小时去向家长解释为什么发热不一定要输液，为什么普通感冒发热不会烧坏脑子，怎么样帮宝宝退热护理，有时候一天虽然只看10几个病人，却比以前在公立医院看100多个病人说得话还要多，回到家嗓子又痛又哑。。。。。。现在，“不乱吃药，不随意打针”的理念已经感染了相当一部分人，看诊起来比开业之初要得心应手多了。
诚然，卓正跟庞大的公立体系相比有些渺小，但，相同的信仰和理念也正在慢慢感召着越来越多优秀医生加盟卓正。卓正像一块巨大的磁石，吸引着共同特质的人们靠拢。所谓“人以群分”大概就是这个意思吧。
在卓正，我很幸运，结识了很多认同、支持我们的同行和客户，很多客户变成了我们的朋友。有两个客户因为认同我们的理念，甚至辞职来到卓正成了我们的同事。我喜欢现在的这种状态，在卓正这个平台获得的职业成就感与荣誉感是以前多少年的工作都无法给予的。好医生的人生需要什么，对于我而言，就是需要一份理想的执业状态，而这一切，我在卓正得到了，所以应该感恩。
这一年，我脚踏实地地走来，未来充满了未知与期待，我喜欢不可预知的明天……
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吸毒仔持刀绑架医生 57岁主任率众搏斗南海网 <font style="color:#13-12-30
李腾华说：“不能让其他医护人员受到伤害，他们都很年轻，而我今年已经57岁了，用完这条老命换他们的，值。” 视频上可以看到头戴头盔的犯罪嫌疑人乱砸办公室里面的物品犯罪嫌疑人被警方控制一名有着“海洛因依赖”的吸毒人员在门诊服用美沙酮后突然发飙，手持匕首绑架医护人员。在紧急关头，57岁的皮肤病防治中心主任不顾个人安危，在众人的协同下跟吸毒仔做斗争，虽然包括主任在内的3名医护人员及保安受伤，但终于把被绑架的医护人员解救出来。12月27日，这惊人一幕在海南省海口市琼山区皮肤病防治中心美沙酮门诊发生。目前，嫌疑人已被警方控制。　　吸毒人员手持刀办公室绑架女医生　　据海口市琼山区皮肤病防治中心主任李腾华介绍，12月27日中午11点多，有着“海洛因依赖”的吸毒人员李某如往常一样来到这里服用美沙酮。服完药之后，李某并不离开，而是手拿手机在医护人员办公室里走来走去。看到情况之后，医护人员劝说让他回家休息。可是，就在劝解过程中，李某突然拔出一把20多厘米长的水果刀，一手搂着在场一位女医生的脖子大声呼叫。在场的人称，“不知道他叫什么，反正样子很吓人”。　　据介绍，因为办公室空间夹小，在场的几位医生护士“一下子全懵了”，大家都好声劝说李某把匕首放下，“有话好好说”。可是，李某情绪越来越激动。　　今年57岁的李腾华闻讯赶到的现场，看到情况异常危急，担心伤到医护人员的性命，紧急关头，李腾华不顾个人安危，一边好话劝说李某，一边上前去紧紧拽住李某持刀的手。　　在双方挣执的过程当中，李某手里的刀“乱捅**”，一位女医生的脖子和一位女护士的手被刀捅到，而李腾华的脖子，鼻子，后脑勺也被捅到。　　众人合力制服嫌疑人　　据该门诊的保安王敏介绍，事发当时他就在现场。“看到嫌疑人持刀挥舞着绑架医护人员”，他心里也很急，但“不知道怎么办”？让他惊讶的是，危急关头，57岁的主任李腾华勇敢地走上前去跟嫌疑人搏斗。看到老主任走上去，王敏也紧跟上前，并配合把嫌疑人的刀抢走。凶器弄走后，因为在场的李腾华及两位医护皆受伤，王敏只能一个人按住嫌疑人，在此过程中，王敏的双手臂也被嫌疑人咬到。　　12月29日下午，在接受记者采访的时候，王敏的手臂伤还很严重。　　至今事情虽然过了两天，但至今王敏依然“心悸”：“假如当时李主任不是勇敢地走上前跟嫌疑人搏斗，后果真的不堪设想，有可能都出人命。”　　主任：不能让医护人员性命受威胁　　12月29日中午，南海网记者在海南医学院附属医院看到受伤治疗的李腾华。此时的他伤势已经稳定，受伤的地方经过治疗也“没有危及性命”。不过，他的脖子、鼻子及后脑勺因为被刀捅到，所以目前还无法下床活动。　　据了解，在他的伤口中，“脖子那一刀最危险，如果再偏一点捅到动脉，那可能没命了”。说起当时发生的情况，李主任说介绍，嫌疑人手持凶器绑架女医生的后，他立即反应“不能让其他医护人员受到伤害，他们都很年轻，而我今年已经57岁了，用完这条老命换他们的，值。”　　于是，李主任上前劝慰嫌疑人，然而，嫌疑人基本不理他这一套，一边用力用力挥舞刀，一边大声喊叫。如此关头，李主任冲到嫌疑人面前，一边抓住嫌疑人持凶器的手，一边用力夺。而他的伤就是在此过程中“挨刀的”。　　把嫌疑人摁住以后，此时李主任“满脸都是血”，于是其他医护人员立即把他送往医院治疗。　　嫌疑人李某是陵水县人 有“海洛因依赖”　　12月29日下午，南海网记者来到位于海口市海榆大道166号的海口市琼山区皮肤病防治中心美沙酮门诊部。　　据该诊所保安王敏介绍，其他医护人员撤离现场后，他还“紧紧摁住”嫌疑人，因为嫌疑人“个子较大，头上还带着摩托车头盔，也担心身上还有其他凶器”，所以“就拼命把他拖到医护人员的办公室里，然后把铁门拉上”。　　南海网记者也在该诊所看到这段时间的视频。视频上可以看到头戴头盔的嫌疑人乱砸办公室里面的物品，一手还拿着手机。　　虽然事发后经过整理，事发的办公室已经回复往日的平静，可是当时被砸坏的空调等物品还破烂不堪。　　据该门诊档案记录，嫌疑人李某是陵水县人，今年43岁，2012年4月在该门诊诊断为“海洛因依赖”，从那时候开始就定期来这里服用美沙酮。　　嫌疑人已被警方送往安宁医院　　目前，四名受伤人员皆没有生命危险。据介绍，事发后，海口市卫生局及省卫生厅相关负责人还来到医院探望正在治疗的李腾华。　　据了解，事发当天中午，闻讯的海口市灵山派出所干警赶赴现场，嫌疑人被警方控制。　　12月29日，南海网记者从海口市公安局灵山派出所获悉，嫌疑人目前已经被送往海南省安宁医院治疗和做进一步的鉴定，案子正进一步审理当中。（南海网 《海口：吸毒仔持刀绑架医生 57岁主任率众搏斗》 记者 孙令正）关键词：
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“医药代表”入中国职业分类大典作者：佚名 来源：丁香园 日期：此文章来源于　　12月24日，由中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会()主办，《医师在线》报社承办的，学术推广规范化暨2013专业培训(MRC)项目进展研讨会在北京顺利召开。　　国家卫生和计划生育委员会（卫计委）、国家工业和信息化部（工信部）、中国卫生政治思想工作促进会、中国管理协会、中国医师协会、中国化学工业制药协会等多个部门、行业协会、医院以及药品和医疗机械企业的领导和代表参加了会议，并在做主题报告和讨论发言。　　在国外，医药代表是一种有着很高准入门槛的体面职业，他们不仅给医疗专业人员传递药品知识，而且还收集临床药品安全信息，反馈给药品研制开发企业，为下一步改进或研发新的药品提供宝贵线索。不过，这一职业在中国由于和“带金销售”扯上关系而发生了畸变。　　正名将从认证做起　　据相关人士称，医药代表在中国的形象相对负面，一个原因就是准入门槛过低；二是“在药品推广方面做得不规范”。因此，不论是外企还是本土企业均应加强对从业者的认证和培训。　　近年来RDPAC一直在推动医药代表的专业化和职业化，从2005年开始截止到2013年底，已有数万名代表参与了医药代表专业培训项目的考试。医药代表认证制度成为官方强制性政策未来可期。　　RDPAC执行总裁卓永清介绍说，在前不久召开的中国大典更新的会议上，医药代表作为新申请的职业，已被原则性通过。代表这个对我们国家医药行业很重要的专业人员的职务，有了新的认定。　　会上各领导、专家和代表的报告和发言整理如下：　　中国医师协会终身名誉会长 殷大奎：医和药的关系就是战争和武器的关系。因为科技把它分割开，但为了一起研究，必须加强共同交流。我们医生有很多武器，但药是最重要的武器，就像战士 一样，他要消灭敌人，我们医生要控制疾病，为了打胜仗，离不开提供药品的企业，所以我想这就是为什么医生和药，这个很长时间以来，存在的正负相关的问题。 要说正面的，就是对人类的健康有贡献，负面的就是贿赂事件。这种事情的出现就是我们做的还不够规范，还不够深入，面还不大，另外做好这个工作，的的确确需 要多个部门、多个行业，政府、非政府的共同协作。医和药直接关系到人的健康和生命，所以那种牟利的，他必须是不以盈利当唯一目的，为了科学研究而投入都可 以，所以应当有一个很好的制度和一些规定，通过一些规范化的程序来完成学术推广。　　国家卫计委医疗服务监管局副局长 周军：不管是医疗卫生的专家，或者是医院的代表，或者是我们从事医药行业工作的人员，心中都有很大的一块石头压着（学术广规范化的课题），一直以来也很难 去掉。现在，医疗行业的发展到了一个与以往不同的阶段，医药行业的工作人员需要知道，同时也应该要想办法来进行更加的规范的学术交流和研讨，并借此推动当 代医学的发展。医院，制药企业，医疗器械，从大的概念来讲他是一体的，他们有共同的目的，并且主要的任务都是如何来战胜疾病，来治愈一些疾病，解决我们患 者老百姓的痛苦。现代的医学，是离不开科学技术的发展，在一定程度上现代医学的水平和科学技术的进步是完全呈现一个正相关状态，因此推动现代医学的发展是 科技进步的首要任务。学术推广规范化所遇到的问题，包括两个方向：一是让生产商、制造商和使用者之间形成一种有机的密切的健康关系。二是与国际学术推广相 似却又不接轨的地方，GSK事件这件暴露出我国企业和医院之间这种衔接进行规范化管理重要性。　　中国医师协会副秘书长 谢启麟：目前，我们的行业的确面临了很多的压力，不管医药行业还是医疗行业，自律这个话题也常常被提起，比如制定道德准则、制订从业者的行为规范，这些个 规范不是说制约某一个群体，而是为我们的行业制造一个学术推广的规范。谢秘书长还透露，卫计委日前发布加强医疗卫生行风建设九不准，这一次卫生计生委有意 在智能化建设里头，建立一个“医疗卫生人员诚信从业信息管理系统”（名称暂定），借此配合规范化的管理，依托现代化的计算机技术，建立一个统一的廉政监测 平台，最终实现，全员全系统在线学习一些东西，从而反腐倡廉，预防**量化的评价。我们很希望在医疗服务和管理两方面进行监测，包括我们医疗服务监测和管 理监测，还有公示的一个平台。　　中国化学工业制药协会主任 孔振宇：对企业伦理准则达成和发布情况进行了介绍。目前中国的现状，有三个特点，一个是高速发展，那就是中国从80年代以后，几乎是每年医药行业按17% 的速度（高于任何一个工业的行业的速度）在增长，这个在整个世界上，应该是没有的。另外，就是医药当前三分天下的情况，就是从产权结构上看，外资企业、国 资企业，加上中国自己的民族企业，基本上三足鼎立的趋势，另外药品结构上看，中国的中药占三分之一这样的比例，所以从这个来讲和其他国家是不一样的，有这 么一个特殊性，有一个独特的中国市场。70年代，美国第一个，就有医师的伦理标准出台了，1981年出台了医药的伦理准则，也是最早推出我们医药伦理准则 的组织。今年召开的亚太全国组织马来西亚三各行业关于自愿行动准则的培训班，主要内容是讲到当前里面的道德，就是合规性的价值，医药领域合规性的 重要趋势以及面临的挑战，在医院领域里面自愿准则当中得到经验和教训。伦理准则的内容：一个独立，排出干扰，自主决策，要政党合法坚持原则，透明要观念开 放，行为公开，要有责任，遵纪守法相互监督。最后医药行业准则是符合当前社会主义价值观的，推进透明度，对贪污**造成的可以消除造成的高昂成本，实现中 国梦的正能量。　　北京地坛医院副院长 成军：学术推广包括继续教育，国际会议，杂志和巡讲，这些是我们做的，关于政治教育的宣传，像继续医学的教育，国际学术会议，学术期刊，还有我们行业网络 的建议，和指南的建立和巡讲的活动，也都属于学术推广的范畴。学术机构和学术的组织，是学术推广的一个平台，医学学术离不开药企，但应该进行一些规范的操 作，最高级的医师，不仅仅是好医生还应该是好老师，所以一个好的医生提供好的医疗的服务，一个比较好的医生，然后他能够提供人文化的服务，但是最好的医 生，他应该是一个学术推广的突出的代表。　　北京协和医院眼科副主任 陈有信：医学知识的更新速度非常快，而且我们的服务对象的要求也是没有止境的，只有更好，没有最好，所以为满足这样的要求，要提高学术水平不光是大医院， 基层的也要高。医患关系的问题大家都非常清楚，这就是我们所做的学术推广可能还不够，诊疗上也存在相应问题。同时，政府拿钱来做药是非常少，国际上也不 多，因此和企业的合作是必然趋势，有合作才能更好地推动医疗发展，尽早推广学术规范化是最优选择。　　辉瑞制药有限公司中国区市场部副总监 庞成林：同时也对医药行业进行了分析报告，借由公司内部的信息化守则，来分析医药企业的内部系统化管理，并提出确保医学讲的东西不虚假、不夸大、不歪曲的调控守则：一系统建立。二、强有力的培训。三、有层层批准。　　RDPAC 法律事务部 陈洁：我们在RDPAC多年的实践中一直存有以下几个困惑，也没有得到答案。困惑一：医疗行业老说最低标准，最低标准法律没有明文规定，大家都是跟着自己 的感受去定，没有办法来调整统一的情感基准线。困惑二：医院和医药企业的衔接，衔接工作谁来做？困惑三：行业自律在中国的定义？还有学术推广的三个建议： 一个就是企业对合规的投入；第二就是纪律处罚条款一定要执行；第三点希望日后的政策与市场相投。
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别让医生为药企工作作者：金融时报来源：金融时报时间：编辑：孙颖
导语：医生的工作是什么？是诊断疾病、治疗病人还是说服其他医生开品牌药？对于答复最后一个问题的人，还有一个附加问题：你为某一家制药公司工作吗？标签：
医生的工作是什么？是诊断疾病、治疗病人还是说服其他医生开品牌药？对于答复最后一个问题的人，还有一个附加问题：你为某一家制药公司工作吗？
葛兰素史克（Glaxo Smith Kline）决定停止付费让医生向其他医生推荐其药品，并不再将销售代表的奖金与医生开药数量挂钩。此举是制药行业缓慢改革的最新举措。在丑闻和立法的刺激下，制药业开始（在某些国家）表现出应有的样子。
没有人介意特百惠（Tupperware）选出一些顾客在朋友聚会中销售产品并给予他们奖励，或者宝洁（Procter&Gamble）雇佣销售人员向零售网点宣传其产品。然而，制药公司的此类做法充斥着冲突和陷阱的风险，有可能将医生的建议转变为营销人员的兜售。
美国和法国出台了《阳光法》，迫使公司披露支付给医生的款项。在这些立法的压力之下，一些制药公司正在收敛不当行为。风险在于，制药公司将这些行为转移至监管不太严厉的新兴市场，而不是完全杜绝此类行为。葛兰素史克已经因涉嫌贿赂医生而在中国陷入麻烦。
除了道德因素以外，制药业出于自身利益也有理由作出改变。这些公司在研发上越来越依赖医生和学者，而不是在公司内部进行所有的药品发现和开发。它们承担不起滥用行业关系、从而毒化这种研发的代价。
第二个动机是专利保护。只要制药公司存在的理由是开发创新药品和服务公共利益，它们就应当得到专利保护。如果它们将过多的精力用于推动医生开它们的品牌药，而不是对病人同样有用、而价格更低的仿制药，它们就不配得到专利保护。
对某些批评人士来说，药品营销的概念本身就值得商榷。“国际保健行动”（Health Action International）负责人蒂姆？里德（Tim Reed）表示：“这是一种商业模式，公司有权利这么做，但最终结果是病人为药品支付了更高的价格，而疗效未必更好。”
我觉得这话有些过了。向医生和医院介绍一种有望拯救生命、降低其他治疗成本的新药，是一种合法、实际上潜在有用的活动。当医生从开药转向促销时，问题才会出现。
美国以及其他发达市场显然出现了这种问题。葛兰素史克和强生（Johnson&Johnson）等公司不仅因为宣传未经批准的药品用途等非法营销活动而被处以数十亿美元罚款，而且它们合法的营销活动也令人担忧。
最近的一项研究发现，如果制药公司向医生付费，美国医生更有可能开出品牌药，而不是仿制药。向医生行贿是非法的，但很多公司为他们报销费用，让他们参加会议（这些会议往往在冬季阳光和煦的地方举行）或向其他医生推荐药品。
后一种做法特别有问题。医生收取费用，在会议上或者向一小群同行专业人士介绍一种药品。他们的言论往往需要事先审查，以确保不违反药品营销规则，因此，部分发言稿由制药公司直接撰写或批准。
医生自然不认为自己**，但该研究发现，在那些“**”的美国州——例如与**相关的犯罪率较高的路易斯安娜和密西西比州——医生更容易受到这些酬劳的影响。（男医生比女医生更容易“买通”。）
一些企业辩称，为与会者报销费用，是一种向时间紧迫的医生进行教育或介绍的正当方式，上世纪90年代那种奢华的高尔夫之旅以及悠长的午餐早已一去不复返。一位业内高管表示：“这种邪恶同盟的看法已经过时，而且是错误的。”
但该行业的改革速度非常慢。在GSK推出上述最新举措之前，阿斯利康（AstraZeneca）在2011年采取措施，停止出资让医生参加国际会议，但它们仍是例外。往往需要监管和解和法律来迫使公司增强付费透明度。
制药公司长期在这方面躲躲闪闪，但这个问题在某些市场已经不那么重要了。随着各国和保险公司控制成本上涨，他们纷纷设立专家小组和临床机构，来决定医生应当开哪些药，例如英国的国家卫生与临床优化研究所（NICE）。这导致直接向医生付费的回报率降低。
在削减成熟市场销售力量之际，制药公司可能在海外复制这一做法。麦肯锡（McKinsey）的数据显示，2006年，全球10大制药公司在中国聘用了6000名销售代表，但到2011年，这个数字升至2.5万人。GSK和其他公司聘用的销售代表被指向医生支付差旅费和塞“红包”。
如果这些公司希望改变过去的做法，它们应致力于两项改革。一是在仿制药出现后，停止向医生推销品牌药。这将限制一些最令成本上升的药品营销方式。
第二项改革是，正如GSK所承诺的那样，在全球范围内进行改革，而不是逐个地区的小打小闹。在此过程中，如果在国内金盆洗手，但在国际市场上却旧习不改，这并非真正的进步。
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管敏鑫质疑：以国际规则招聘 用国内规则解聘作者：邱晨辉 来源：中国青年报 日期：此文章来源于　　12月27日星期五，18时9分，在其官网首页发布该校校报记者稿件《浙江大学生命科学学院领导班子换届情况答记者问》（以下称《答记者问》），对该校生命科学学院原院长院长职务被一事进行公开回应。　　此时，距离管敏鑫被解聘一事已过去46天。11月11日，“”入选者、浙江大学教授管敏鑫被告知，不再担任该校生命科学学院院长一职，但其聘期届满尚有一年多的时间。随后，有关这位海外高层次人才被提前解聘的程序、解聘理由，及后来院长推选过程中的蹊跷投票等问题，成为浙江大学生命科学学院教职员工及其海外校友热议的话题。（详见：）　　如今，这一话题不仅引起国内舆论关注，也在海外一些报纸、网站上发酵，并引发华人生命科学学术圈，乃至一些观望中国海归环境的海外高层次人才关注——“4年聘期未到，中国的高校‘违约’了？”　　至今，浙江大学和管敏鑫本人对外提及的聘用文件有两份，一份是浙江大学、管敏鑫、生命科学学院就管敏鑫到浙江大学工作签订的《聘用合同》（管敏鑫向记者出示的合同名为《聘任合同》——记者注），一份是浙江大学生命科学院院长聘书，前者规定了管敏鑫到浙江大学工作事宜，却并未提及院长职务；后者写着，兹聘任管敏鑫教授为浙江大学生命科学学院院长，聘期4年，但除此外，也未对双方在聘期间的权利义务以及何种情况下可解约等问题进行说明。　　这也成了校方和管敏鑫在解聘问题上产生种种分歧的“始作俑者”。　　关于解聘的程序问题。2013年5月以来，浙江大学启动了中层领导班子换届工作，也就是在这次换届工作中，管敏鑫被“换”下了。　　管敏鑫认为，他是通过国际渠道招聘来的“科研院长”，应该继续走国际规则，而不应同其他院长一样走换届程序。　　他向记者回忆，其在2010年年末、2011年年初，参加了一场有关浙大生科院院长的“招聘面试”，会上，他还讲了自己未来打算怎么当院长。　　浙江大学却认为：“浙大干部工作规定‘任期届中调整增补的干部，随班子一并任期到届’，而管敏鑫属于“任期届中调整增补的干部”纳入换届范围。”　　《答记者问》称：管敏鑫的院长职务是学校按干部任用程序研究决定并发文任命的，与全校中层干部一样，任期4年，按学校中层领导干部进行管理。　　事实上，管敏鑫在被聘为浙江大学生科院院长前，其身份是该校一名普通教授，还是一所海外高校的教授？这对回答其院长职务是“学校任命”还是“通过国际招聘”这个问题来说十分关键，而这也关乎管敏鑫的院长职务是要走学校内部的换届程序，还是继续走国际规则。　　记者结合《答记者问》和管敏鑫出示的《聘任合同》发现，《聘任合同》落款时间为日，《答记者问》也称此后“管敏鑫正式受聘为浙江大学全职教师”，而院长聘书落款时间是日。如此看来，教授聘用时间早于院长聘任时间。　　然而，《聘任合同》里却写着：“聘任期的第一个阶段”起始时间为“2011年2月”。合同上还有这样一句话：“从第二年（指2012年——记者注）开始，乙方（即管敏鑫——记者注）辞去原单位（指管敏鑫曾供职的美国辛辛那提大学儿童医院医学中心——记者注）工作，全职在甲方工作”。从这来看，教授聘用时间又晚于院长聘任时间。此外，这里还透露一个细节：管敏鑫是“外聘人员”。　　管敏鑫十分不解，他告诉记者：“这是在以国际规则招聘开始，却用国内规则解聘结束？”　　有关解聘理由的问题上，管敏鑫认为“得罪了学院以及学校一些老人”，“被闹下去的”，也有该院教授认为是“海归土鳖利益之争”。　　《答记者问》在谈及浙大生科院换届情况时对这一问题作了较为模糊的回应——　　“这次生命科学学院班子换届工作按学校中层干部换届工作部署同时启动，但一开始就出现了学院内23名教授联名写信反对管敏鑫续任院长的情况，学校在考察中也了解到管敏鑫在行政管理工作中出现了较大的矛盾和困难，无法得到多数教授的支持。……决定延缓生命科学学院换届进程。在延缓期间经过大量工作，仍没有收到预想的效果，甚至学院教学、科研管理工作的正常进行都受到影响。”　　10月21日，在管敏鑫被解聘院长职务前，浙大生科院举行了有关该院行政领导班子的民主推荐会。此次会议的结果为“推荐管敏鑫的为16票，推荐另一位‘千人计划’教授26票，2票弃权”。　　浙江大学称：“出于对管敏鑫教授的关心和爱护，学校按照换届工作程序，综合各方面意见，研究决定换届后管敏鑫不再续任院长，并安排管敏鑫教授转任学校其他中层领导岗位（如医学部副主任），继续发挥作用。”　　然而，此次民主推选过程中蹊跷投票问题再次引发一些教授的不满。管敏鑫曾不解道：在没有任何候选人的情况下，“有26个人一致推选另外一个人，那么集中，肯定有猫儿腻！”　　《答记者问》并未就所谓“猫腻”进行解释，只是公开了当时出席的推荐人的数量和身份：“10月下旬，学校在该院的教授和管理骨干中，对新一届院长人选进行民主推荐，参加范围为全体42位教授、1位非教授院班子成员（兼工会主席）和1位院团委书记”。　　“对此事，网上传言已久，学校为什么不尽早回应呢？”《答记者问》里涉及了这样一个问题，文中接受该校校报记者采访的“学校有关部门负责人”说：“一是干部工作有组织纪律，二是学校不愿意披露相关细节，以免造成对有关当事人的负面影响，现在也是不得已作出回应，希望平息、纠正网上的不实猜测和疑虑。”网上传言说院长未到聘任期限被了，是这样吗？　　负责人介绍说：管敏鑫教授是浙江大学校友，一直以来十分关心学校发展，2010年受聘为浙江大学兼职教授。日，经协商并履行有关程序，管敏鑫正式受聘为浙江大学全职教师，浙江大学、管敏鑫教授、生命科学学院就管敏鑫到浙江大学工作签订了《聘用合同》。按照合同，管敏鑫教授现在仍然是我校在聘教授。该负责人还说：合同上并没有涉及网上传言的院长职务问题。生命科学学院长职务，是学校按干部任用程序研究决定并发文任命的，与全校中层干部一样，任期4年，按学校中层领导干部进行管理。在任期间，管敏鑫和校内其他干部一样参加年度考核、届中届末考核、学习培训等。　　这次学校中层换届的范围是否包括所有的中层领导干部？　　针对网上讨论的这个问题，该负责人说：浙江大学所有的行政和党务管理岗位都纳入学校统一的干部管理体系，目前学校也有若干院士、“”专家担任院长、系主任的，都没有例外。学校干部工作规定“任期届中调整增补的干部，随班子一并任期到届”。管敏鑫属于“任期届中调整增补的干部”纳入换届范围。　　您可以谈谈这次生命科学学院换届的情况吗？　　该负责人说：这次生命科学学院班子换届工作按学校中层干部换届工作部署同时启动，但一开始就出现了学院内23名教授联名写信反对管敏鑫续任院长的情况，学校在考察中也了解到管敏鑫在行政管理工作中出现了较大的矛盾和困难，无法得到多数教授的支持。所以，在全校大部分中层领导班子8月份完成换届的情况下，学校希望稳妥地做好生命科学学院的换届工作，决定延缓生命科学学院换届进程。在延缓期间经过大量工作，仍没有收到预想的效果，甚至学院教学、科研管理工作的正常进行都受到影响。10月下旬，学校在该院的教授和管理骨干中，对新一届院长人选进行民主推荐，参加范围为全体42位教授、1位非教授院班子成员（兼工会主席）和1位院团委书记，其中推荐管敏鑫的为16票，推荐另一位“千人计划”教授26票，2票弃权。出于对管敏鑫教授的关心和爱护，学校按照换届工作程序，综合各方面意见，研究决定换届后管敏鑫不再续任院长，暂时由副校长罗建红兼任生命科学学院院长，并安排管敏鑫教授转任学校其他中层领导岗位（如医学部副主任），继续发挥作用。　　对此事，网上传言已久，学校为什么不尽早回应呢？　　该负责人说：一是干部工作有组织纪律，二是学校不愿意披露相关细节,以免造成对有关当事人的负面影响，现在也是不得已作出回应，希望平息、纠正网上的不实猜测和疑虑。学校始终重视、关心和爱护管敏鑫教授，充分肯定他为生科院的发展做的有益的工作。学校也会继续对管敏鑫教授及其科研团队给予积极支持，并安排管敏鑫教授到其他重要的领导岗位上开展工作，支持管敏鑫教授一如既往地作为学校引进的“千人计划”人才和学术骨干在其工作岗位上发挥积极作用。　　本报记者也了解到，浙江大学始终坚持人才强校战略，将人才工作作为“一号工程”，不断加大投入力度，坚持大力引进海内外高水平人才，为他们提供良好的创新创业环境和条件。一大批包括“千人计划”专家在内的海内外人才积极加盟浙大，正发挥着重要的作用，在教学、科研和管理工作中做出了显著的成绩和贡献。　　最后，该负责人表示：学校的发展需要海内外广大校友、社会各界朋友的关心、支持和爱护，在此谨代表学校对大家表示衷心的感谢。
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姚鸿恩：在美国看医生的潜规则新浪博客 <font style="color:#13-12-30
英语说“see a doctor”，汉语说“看医生”，基本同义。不过，中美医患关系差异还是相当巨大的。比如，国内有些潜规则，开刀千万不能忘红包，医生护士麻醉师，一个不能少。医生也未必“养尊处优”。一旦患者一方不满，“砸医院、打医生”，似乎也是“潜规则”。在美国，这一类的潜规则几乎闻所未闻。红包是绝对不需要的，“打砸”是一定会坐牢的。在美国看医生，也有些“潜规则”。规则之一，你得要有自己的家庭医生。在美国，有医保的人，都必须选择家庭医生，叫做family doctor，或 family physician。这个家庭医生负责你和家人的所有的医疗健康问题。我刚到美国时，大学附近有个家庭医生诊所，小册子介绍，耳鼻喉眼心脏病，泌尿妇科关节炎，样样都看。心想，美国人真敢吹，好比中国电线杆上的“老中医”“包医百病”。后来才知道，家庭医生确实什么都懂。美国医生大体可分两大类，一类是专科医生（specialist），专门医治某种器官或疾病（specialize in treating one particular organ or disease）；另一类就是全科医生（general practitioner），受过专门的训练来照料你的全部健康问题（uniquely trained to care for you as a whole person）。家庭医生属于全科医生。美国家庭医生都是个体户，独立开诊所。在美国看病，规定必须先去看自己的家庭医生。不管是头疼脑热，腰酸背痛，还是失眠厌食，等等，都先得去家庭医生那儿。家庭医生治疗各种年龄的男女的每个器官、任何疾病问题。（They treat each organ, every disease, all ages and both genders.）一般的问题，家庭医生那儿都可以解决。听上去，好像是中国“赤脚医生”或是卫生站医生。但是，美国的家庭医生必须取得医学博士学位，经过3年的家庭医学的住院医师实习期（residency），通过多种严酷的考试，才能行医。水平足以担任国内高官或土豪的私人保健医生。家庭医生完全能够解决各种普通的医疗保健问题。家庭医生认为有必要的话，会将你转到医院去看专科。如果你“自说自话”径直跑到医院或者专科医生诊所，是会吃闭门羹的。此外，即使患者很清楚自己该看什么专科医生，也必须通过家庭医生转送。否则，医保公司会拒绝付费。规则之二，每次看医生都得预约。在美国政府部门或正规公司工作的人都知道，上班不能打电话谈私事。但是，跟医生预约是例外。天经地义。我的学生上课请假，说，“我明天早上9点半有个医生预约”（I have a doctor's appointment tomorrow morning at 9:30）。精确到分钟。美国家庭医生每天大约只看十多个患者。所以你必须预约，而且不可迟到。通常提前十来分钟，因为还要填些表格什么的。预约的好处是，确保医生能够有充裕的时间，为你仔细认真地看病，和蔼可亲，犹如亲友。不然的话，患者排长队，医生心烦躁，可能会一两分钟就打发你走，“下一个！”。预约限定了医生每天看病的数量，所以医院不可能像菜市场那样“比肩接踵”。预约好比预订出租车，有保障，有座位。乘公交车不预约，你可能挤不上，或者挤一身臭汗。服务质量绝对不同。预约的坏处是，得等，三五天、一两个星期都是正常的。如果是普通感冒，一个星期都能自愈了。所以，感到哪儿不对劲，一定要及早预约看病。假如半夜高烧，胳膊摔断，心肌梗塞，等等，当然不需要预约，可直接由亲友送医院急诊室，或者打911电话。规则之三，先看病，后付钱。当然，看病的时候，医院已经登记了你的一些重要信息：姓名、住址、医保公司名称、社会保障号码等。先给你看病，而后寄账单给你。住院和急症，都是如此。特别是在急诊情况下，绝对是先急救。美国联邦法律EMTALA规定： 不论是哪国国籍、是否合法居留、有无能力付钱（regardless of citizenship, legal status, or ability to pay），都必须先诊断、救治。大约三四个星期后，开始陆续收到账单。说“陆续”，是因为账单不止一张。看病的医生自然有账单。化验、X光、CT，只要检查了，也都有账单，没有直接给你看病的医生也会给你账单，比如读片的医生。还有“房租”--使用病房或急症室的费用。此外，在医院吃饭，也要算账。加起来，数千甚至数万，是很正常的。有医保的，保险公司会支付大头，自己付小头。福利好的公司，连小头都帮你付了。没有保险的，就得自己掏腰包了。会不会很惨？通常不会，因为还有第四条“潜规则”。规则之四，医疗账单可以减免。途径之一，地方政府。美国联邦政府有个提供便民服务的“解答美国”（answers.usa）的官方网站。从中很容易找到“医疗账单帮助”（Help with Medical Bills）内容，列有许多机构的介绍和链接。如：各州都有“医疗援助”办公室（State Medicaid Office）。“医疗援助”是政府提供的医疗保险，用以帮助付不起医疗费用的人们支付部分或全部的医疗账单。（Medicaid is health insurance that helps people who cannot afford medical care pay for some or all of their medical bills.）各州还有专门的儿童医疗保险项目（State Children's Health Insurance Programs），给儿童医疗保险，直至19岁。途径之二，慈善机构（Charitable organizations）。美国人好施乐捐。慈善机构既救急也救穷。他们愿意助人为乐，给无力支付医疗账单的人施以援手。当然，走上述两条途径，要有一定的资格，那就是低收入，而且银行没有什么存款，比如只有2千美元。如果不够资格，那就只得忍痛付账了。但是，且慢，还有一条潜规则，非常简洁，那就是跟医院砍价。打电话给医院的账单部门，说，给我50%折扣，我马上付。通常都能成交。折扣幅度约为50%到30%，这也是潜规则。
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儿科医生病倒 网友争送祝福现代快报 <font style="color:#13-12-31
　王永清医生在为患者看病 网络图片“常州小儿科名医王永清自己也病倒了！这位对医疗卫生事业胸怀无限热爱的‘白衣铁人’终于有机会多休息几天，这位清晨6点多就在病房开诊，每天在医院工作12个小时，创下一天门诊100多号的全院纪录的医生，该休息休息了。”昨天，网上一则常州市第一人民医院儿科医生王永清病倒的消息牵动了很多网友的心，很多网友都在网上留言，希望王医生能够早日康复。常州市民岳先生曾经多次带着不满三岁的儿子挂王永清医生的专家号，在他眼里，王医生非常忙碌，几乎没有休息时间，为孩子看病时非常仔细，是一名认真负责的好医生。“医生也是人，也有生病的时候，何况像他平时这么辛苦，几乎没有休息的时候，我们是真心希望他能够早日康复。”岳先生说。“希望王伯伯早日康复，孩子们需要你”“祝王医生早日康复。王永清是我见过医术最好、医德最高的医生”“对于王永清这种德术兼备的医生，只有俩字，佩服”“现在发现平均每天超负荷工作的人，身体容易犯病，希望王主任注意身体，不能年轻时太透支身体 ”……很多人在送出祝福的同时，希望王医生能够爱惜自己的身体。据了解，王永清医生是常州市第一人民医院儿科主任医师，医学博士，擅长对儿科各型休克、心肺功能衰竭儿科危、重症以及哮喘、难治性湿疹等疾病的诊治，尤其对重症川崎病、难治性川崎病的诊治具有独到的经验及治疗策略。2000年至2003年就读于首都医科大学，师从著名急救专家樊寻梅教授，获医学博士学位。在很多常州父母眼中，王永清是医术高明的好医生，是常州儿科界的“模范医生”。记者昨天从常州市第一人民医院了解到，儿科主任王永清因体检发现甲状腺肿瘤，已于上周五进行了手术，目前处于术后恢复期，恢复情况良好。得知网友们对他的关心后，王永清表示非常感动，但由于卧床不便，他只能通过医院向大家表示谢意。“谢谢大家关心，孩子们的王伯伯是不会倒下的，待身体恢复，一定会尽快返回‘战