腹主动脉瘤术后曲黎敏调理脾胃揉腹 饮食注意

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尿毒症饮食禁忌
尿毒症是一种对人体伤害很大的疾病,如果没有很及时的进行治疗,对身体健康造成极大影响。那么尿毒症的保健工作应当注意什么呢?下面一起来了解一下。
  所有的患有肾病的朋友都会很担心自己最终出现,这是一种对人体伤害很大的疾病,如果没有很及时的进行治疗。对我们身体所造成的影响是十分大的,我们除了要进行治疗之外,日常的尿毒症的保健工作也是不可避免的。
  尿毒症的保健工作应当注意什么呢?首先一定要知道不要抽烟。
  我们应当要知道烟对肾脏有害无益
  除此之外,还应当要采用低蛋白饮食:对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1&1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
  而做好尿毒症的保健工作,首先需要进行的就是针对这种疾病进行治疗,只有很好的控制了病情,再加上调理,才能更好的达到治疗的目的。还有,保持心情的愉快也是可以有效的帮助我们恢复身体健康。
  我们要知道,尿毒症的保健一定是要在治疗的基础上进行的,如果没有很好的治疗,只凭借保健是没有很好的效果的,这一点希望朋友们能够多加注意,帮助朋友们更好的恢复身体的健康,享受生活的乐趣。
  尿毒症的饮食禁忌有哪些?
  1、面筋制品:面筋、面肠、烤麸。
  2、豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物:黄豆、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆。
  3、干果类及蜜饯:瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。
  4、奶类:冰淇淋及两杯以上的牛奶。
  5、蔬菜类:海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物。
  6、肉类:加盐或腌熏的肉类,如:咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、肉脏、腰子、脑子。
  7、海鲜类:虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹。
  8、主食类:咸面包、咸饼干。
  9、油脂类:牛油、加盐的油、玛琪琳。
  10、糖:黑糖、黄砂糖。
  11、调味品:允许量之外的食盐、酱油、豆瓣酱、甜辣酱、咖哩粉、沙茶酱、味精。
  12、其他:(1)各种添加钠、食盐或酱油的食品及罐头;(2)各种加碱粉、酦粉、苏打粉之制品、味噌、鸡精、牛肉精、人参精、牛肉汁。
(实习编辑:黄瑞欣)
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All rights reserved主动脉瘤 - 症状描述
主动脉瘤主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫和时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。胸主动脉瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形,瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应的杂音,多数进程缓慢,症状少,若发生急骤则可致急性肺水肿。胸主动脉瘤常引起疼痛,疼痛突然加剧预示破裂可能。压迫左无名静脉,可使左上肢比右上肢静脉压高。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸,呈搏动性肿块;降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨,甚至在背部外凸于体表;各处骨质受侵均产生疼痛。胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、或可以致死。 腹主动脉瘤常见,可以无症状,由于病因以动脉粥样硬化为主,故常有、、粥样硬化的症状。最初引起注意的是腹部有搏动性肿块。比较常见的症状为腹痛,多位于脐周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续,并向、、及扩展,或在肿块上出现明显压痛,均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙,其次入腹腔,偶可破入十二指肠或腔静脉,破裂后常发生休克。除非过分肥胖,搏动性肿块一般不难扪到,通常在脐至耻骨间,有时在肿块处可听到收缩期杂音,少数还伴震颤。进行主动脉瘤的扪诊,尤其压痛时,必须小心,以防止促使破裂。腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿,压迫精索静脉可见局部静脉曲张,压迫一侧输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。
主动脉瘤 - 病因
主动脉瘤知识正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,断裂,代之以纤维疤痕组织,动脉壁即失去弹性,不能耐受血流冲击,动脉在病变段逐渐膨大,形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉瘤的主要原因如下: (一)动脉粥样硬化为最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性,男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉,尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。(二)感染以梅毒为显著,常侵蚀胸主动脉。、时的使病菌经血流到达主动脉,主动脉邻近的脓肿直接蔓延,或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染,都可形成细菌性动脉瘤。致病菌以、和属为主,较少见。(三)囊性中层坏死为一种比较少见的病因未明的病变。主动脉中层弹力纤维断裂,代之以异染性酸性粘多糖。主要见于升主动脉瘤,男性较多见。遗传性疾病如、特纳(Turner)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征等均可有囊性中层坏死。易致夹层动脉瘤。(四)外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤,可发生于任何部位。间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位,如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部,而不是易移动的部位,受力较多处易形成动脉瘤。(五)先天性以主动脉窦瘤为主。(六)其他包括,,多发生等。
主动脉瘤 - 分类
主动脉瘤知识按结构主动脉瘤可分为:①真性主动脉瘤:动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成;②假性主动脉瘤:由于外伤、感染等原因,血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内,血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁。③夹层动脉瘤。动脉内膜或中层撕裂后,血流冲击使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血、膨出,也可与动脉腔构成双腔结构。按形态主动脉瘤可分为:①囊性动脉瘤:瘤体涉及动脉周界的一部分,呈囊状,可有颈,成不对称外凸。②梭形动脉瘤:瘤体涉及整个动脉周界。外伤性动脉瘤常呈囊状,粥样硬化常呈梭状。按发生部位,主动脉瘤可分为:①升主动脉瘤,常涉及主动脉瘤;②主动脉弓动脉瘤;③降主动脉瘤或胸主动脉瘤,起点在左锁骨下动脉的远端;④腹主动脉瘤,常在肾动脉的远端。涉及主动脉窦的近端升主动脉瘤常为先天性,其次为马凡综合征、与感染;升主动脉瘤主要由粥样硬化、囊性中层坏死、梅毒引起;降主动脉瘤、腹主动脉瘤以粥样硬化为主要原因。主动脉瘤大多为单个,极少数为二个或多个。随病程发展,主动脉瘤可以发生;①破裂:动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大,最后穿破而引起出血。②形成:瘤体膨大处血流缓慢,形成涡流,如以瘤壁内面粗糙,易有血栓形成,血栓脱落可致栓塞。③继发感染:继发感染使瘤壁更为薄弱,容易破裂。有时动脉瘤反复向周围小量出血,在瘤的周围积累多量纤维组织,形成包囊,如此则可能起保护作用以不致破溃。
主动脉瘤 - 预后
主动脉瘤引起血管内侧压增高,故呈进行性膨大,若长期发展,最后终归破裂,瘤体越大,破裂的可能性越大。栓塞为另一并发症。据统计,若不作手术治疗,90%胸主动脉瘤在5年内死亡,3/4腹主动脉瘤在5年内死亡。  
主动脉瘤 - 临床表现
主动脉瘤胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外X线检查有帮助在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大从可以估计病变的大小位置和形态在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动但在动脉瘤中有形成时搏动可以不明显主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别后者引起传导性搏动主动脉造影可以作出鉴别,检查可以发现升主动脉的主动脉瘤病变处主动脉扩大X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。 腹主动脉瘤常在腹部扪及搏动性肿块后发现但腹部扪及动脉搏动不定是动脉瘤消柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及腹部听到收缩期血管杂音可能由于肾脾肠系膜等动脉的轻度狭窄也未必来自主动脉瘤须加注意超声检查对明确诊断极为重要当前不少病例是在常规超声体检中发现故此症的诊断检出率比过去大为提高检查见主动脉内径增宽动脉前后壁间宽度增加如有血栓形成则增宽的平段不明显但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在动脉的外径仍增大超声检查可以明确病变的大小精确度达~mm其范围及形态以及腔内血栓X线计算机断层扫描同样有用尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉腹膜后腔和等的关系MRI检查在判断瘤体大小及其与和的关系上价值等同于CT及腹部超声MRI的主要不足是图象分析费时费用高主动脉造影对定位诊断也有帮助但腔内血栓可能影响其病变程度的评估但对于诊断不明确者合并有肾动脉病变的患者动脉瘤范围不清楚时疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。按结构主动脉瘤可分为:①真性主动脉瘤:动脉瘤的囊由动脉壁的层或多层构成;②假性主动脉瘤:由于外伤感染等原因血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内血块及其机化物纤维组织与动脉壁起构成动脉瘤的壁③夹层动脉瘤动脉内膜或中层撕裂后血流冲击使中层逐渐成夹层分离在分离腔中积血膨出也可与动脉腔构成双腔结构。按形态主动脉瘤可分为:①:瘤体涉及动脉周界的部分呈囊状可有颈成不对称外凸②梭形动脉瘤:瘤体涉及整个动脉周界外伤性动脉瘤常呈囊状粥样硬化常呈梭状按发生部位主动脉瘤可分为:①升主动脉瘤常涉及主动脉瘤;②主动脉;③降主动脉瘤或胸主动脉瘤起点在左锁骨下动脉的远端;④腹主动脉瘤常在肾动脉的远端涉及主动脉窦的近端升主动脉瘤常为先天性其次为马凡综合征梅毒与感染;升主动脉瘤主要由粥样硬化囊性中层坏死梅毒引起;降主动脉瘤腹主动脉瘤以粥样硬化为主要原因主动脉瘤大多为单个极少数为个或多个随病程发展主动脉瘤可以发生;①破裂:动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大最后穿破而引起出血②附壁血栓形成:瘤体膨大处血流缓慢形成涡流如以瘤壁内面粗糙易有血栓形成血栓脱落可致栓塞③继发感染:继发感染使瘤壁更为薄弱容易破裂有时动脉瘤反复向周围小量出血在瘤的周围积累多量纤维组织形成如此则可能起保护作用以不致破溃。
主动脉瘤 - 并发症
主动脉瘤引起血管内侧压增高故呈进行性膨大若长期发展最后终归破裂瘤体越大破裂的可能性越大栓塞为另并发症据统计若不作手术治疗%胸主动脉瘤在年内死亡/腹主动脉瘤在年内死亡
主动脉瘤 - 主动脉瘤的诊断检查
  (1)X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆,主动脉增宽,食管主动脉压迹增宽,降主动脉轮廓显著不整齐,有多发动脉瘤形成。胸主动脉瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓,食管随主动脉迂曲,波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤。   (2)MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。   (3)主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。   (4)超声检查对明确诊断极为重要,当前不少病例是在常规超声体检中发现,故此症的诊断检出率比过去大为提高。超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤,病变处主动脉扩大。检查见主动脉内径增宽,动脉前后壁间液性平段宽度增加,如有血栓形成则增宽的平段不明显,但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在,动脉的外径仍增大,超声检查可以明确病变的大小,精确度达2~3mm,其范围及形态以及腔内血栓。X线计算机断层扫描同样有用,尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。
主动脉瘤 - 鉴别诊断
主动脉瘤知识主动脉瘤的症状是由瘤体压迫牵拉侵蚀周围组织所引起视主动脉瘤的大小和部位而定胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部颈部和肩部静脉怒张并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫引起声嘶胸主动脉瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全出现相应的杂音多数进程缓慢症状少若发生急骤则可致急性肺水肿胸主动脉瘤常引起疼痛疼痛突然加剧预示破裂可能主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉可使左上肢比右上肢静脉压高升主动脉瘤可侵蚀及而凸出于前胸呈搏动性肿块;降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨甚至在背部外凸于体表;各处骨质受侵均产生疼痛胸主动脉瘤破裂入气管胸腔或心包可以致死。 腹主动脉瘤常见可以无症状由于病因以动脉粥样硬化为主故常有肾脑冠状动脉粥样硬化的症状最初引起注意的是腹部有搏动性肿块比较常见的症状为腹痛多位于脐周或中上腹部也可涉及背部疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血疼痛剧烈持续并向背部骨盆会阴及下肢扩展或在肿块上出现明显压痛均为破裂的征象腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙其次入腹腔偶可破入指肠或腔静脉破裂后常发生休克除非过分肥胖搏动性肿块般不难扪到通常在至间有时在肿块处可听到收缩期杂音少数还伴震颤进行主动脉瘤的扪诊尤其压痛时必须小心以防止促使破裂腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿压迫精索静脉可见局部静脉曲张压迫侧输尿管可致积水肾盂以及减退。
主动脉瘤 - 治疗方法
手术治疗,包括介入治疗(覆膜支架腔内隔绝术)、动脉瘤切除与人造或同种血管移植术。 动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。 选择做介入治疗,在动脉瘤的近端和远端用支架覆盖,瘤腔与外界隔绝就可以达到治疗的目的。 介入治疗,相对而言,风险小、术后并发症也较少; 手术治疗的风险还是比较大的,且对心脏、肺、肾、脑等器官功能要求较高。
主动脉瘤 - 预防措施
1、第一步:由于动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变是导致动脉瘤形成的主要原因,首先应积极预防动脉粥样硬化的发生,此为一级预防 2、第二步:如已发生、应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转,此为二级预防。 3、第三步:已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命,此为三级预防。电凝栓塞动脉瘤  颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病,以前交通动脉瘤多见,经常以颅内出血为首发症状,是蛛网膜下腔出血最常见的原因。这类患者常表现为头痛、意识障碍和眼睑塌陷等,许多患者会因动脉瘤突发破裂出血而死亡。一次性出血的死亡率为40%左右,二次出血的死亡率便会高达60%~70%。据张子曙副教授介绍,这名来自岳阳农村的男性患者曹某39岁,3个月前开始出现剧烈头痛,反复晕厥并摔倒4次。经当地医院治疗无效后来湘雅二医院求治,经数字减影血管造影和CT血管造影诊断为大脑前交通动脉瘤。此类情况国内一般采用机械可脱栓塞法治疗,但由于患者病灶部位深,手术风险大,并发症多。本着对患者高度负责的原则,就有关治疗问题医院组织了全院专家大会诊,决定由介入治疗小组采用目前最先进的血管内电凝栓塞技术治疗。电凝栓塞采用电解弹簧圈,弹簧圈在导丝的引导下送到动脉瘤处,通上正电就能将弹簧圈自动熔断脱落并将吸附带负电的血细胞形成栓塞,从而达到治疗的目的。&  由于术前经过多方论证、仔细研究,手术过程顺利,获得圆满成功。术后半小时患者便恢复神志,感觉良好
主动脉瘤 - 护理措施
&& 基础护理&&& 患者收住ICU后,绝对卧床休息,严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化,发现异常及时报告医生,记录24h出入量,给予清淡易消化的半流质饮食或软食,给予通便药以保持大便通畅,忌用力排便,以免加重病情。&&& 心理护理&&& 由于患者突然剧烈痛、腹部撕裂样疼痛,使患者甚为恐惧、焦虑,加上对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床,使其更加忧虑,这对心率、血压的控制极为不利,可促使夹层血肿伸延。因此,专科护士应及时关心安慰患者,解除病情,以消除恐惧、焦虑心情,积极配合治疗。&&& 治疗护理&&& 镇静止痛:由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛,一般强效镇痛剂可酌情使用度冷丁50~100mg肌肉注射,或吗啡5~10mg静注或静脉滴注,可达到镇静、安神作用,减轻患者的恐惧及焦虑心情,以便配合治疗。当疼痛缓解,提示夹层血肿停止伸延;若疼痛反复出现,应警惕夹层血肿扩展。&&& 减慢心率:由于患者焦虑、恐惧和血压异常,常出现心率加快超过100次/min,心率加快,可使夹层血肿伸延,故应及时报告医生。使用β受体阻滞剂,控制心率60~70次/min,可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延,疼痛消失。&&& 控制血压:主要病因是高血压,发病早期血压正常或升高,由于夹层血肿压迫造成一侧血压降低或上肢血压高于下肢形成四肢血压不对称,所以应严密观察四肢血压变化并详细记录,在测血压时应左、右、上、下肢血压同时测量,为医生提供诊断及鉴别依据。若血压升高者可用硝普钠静脉微泵入,加快血管紧张素转化酶抑制剂,保持血压100~110mmHg,以保证心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。&&& 饮食护理&&& 多吃水果,少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果,多吃一点鱼,鱼是可以有助于松驰动脉或者稀释血液,多吃一点这个是可以的。可以吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。人要特别的平和,不要动不动发脾气,越发脾气的人,就会越容易得心血管疾病。要有良好的心态,&&&&高血压可以导致动脉瘤,而动脉瘤的病因里面有动脉硬化,动脉硬化本身可以加重高血压,所以说这种情况就要控制,比如防止动脉瘤的发生,要控制血压。第二良好的心态,第三适当的运动,第四合理的饮食,这样就保持一个综合的措施,病人既使有一些高血压,可能不会出现太大问题,但是一旦出现,不要过于紧张,因为现在医学发展很快,先进的医学手段帮助这些病人恢复。
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腹主动脉瘤简介
腹主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大,最...
易感人群:无特殊人群
患病比例:0.002%
传染方式:无传染性
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
就诊科室:外科 血管外科
治疗方式:
康复治疗 支持性治疗
治疗周期:3个月
治愈率:40%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(80000――150000元)
温馨提示:给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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1.宜吃增加胃肠道蠕动功能的食物; 2.宜吃具有清理肠道垃圾的食物; 3.宜吃具有改善肠道菌群的食物。
1.忌吃对腹膜有刺激性的食物; 2.忌吃酒精类食物; 3.忌吃辛辣的食物; 4.忌吃干燥的食物。
1.宜吃增加胃肠道蠕动功能的食物; 2.宜吃具有清理肠道垃圾的食物; 3.宜吃具有改善肠道菌群的食物。

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