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心脏支架术后应该怎么服药?
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摘要：※心脏支架术后应该怎么服药?心脏病患者做心脏支架的总是会担心心脏支架术后的效果，医生会告诉患者支架手术的手术效果是非常明显的，后期需要积极的药物配合治疗和患者的自身养护等
患者做心脏支架的总是会担心心脏支架术后的效果，医生会告诉患者支架手术的手术效果是非常明显的，后期需要积极的药物配合治疗和患者的自身养护等等。这里笔者找到上海远大主任。
笔者：能不能谈一下心脏支架介入手术患者应该吃哪些药物？
孟庆智：这个问题特别好。支架术后的病人第一个阿司匹林抗血小板的药物，是必须吃，而且终身服用，剂量在100毫克左右。第二个，如果你用的是药物洗脱支架，我们说带药的支架，同时还要用玻利维，用多长时间应该说目前至少一年，如果有条件的话或者说高危的，医生会帮你判断，你应该用更长，这点是非常重要。 第三个就是他汀的药物，有些病人说血脂根本不高了，还用什么降脂，它叫降脂药，对的病人不在于降脂，稳定斑块，延缓动脉粥样化进展，不要单纯根据血脂的指标来用还是不用，应该在医生指导下，要用还是加量还是停药。目前来讲应该不停的，应该是长期吃的。还有一种是硝酸甘油，硝酸盐，硝酸脂之类的，根据血管开通的情况，还有一种降血压的，降血糖的这些可能也需要用。至少有四种药要长期药，还有一种药是&阻断剂，心律长期快，长期快，加重缺血，如果有心梗，&阻断剂，这些药物目前也被证实是能够改善病人的长期生存率的。
网友：本人男性年龄52岁,做完心脏冠状动脉介入手术两年,现除甘油三脂超标外其余生化指标都在范围之内,请问:除继续用药和降脂外,能不能采取增加运动量锻炼,可以打网球吗?
孟庆智：这个问题也挺有代表性的。还有一种隐含的意思是我不吃那么多药，我锻炼行不行。这个愿望是非常好的，前提是要在药物能够干预的情况下必须用一些药物的前提下，当你身体状况可以的时候，可以进行运动锻炼的。这个运动要提几点，第一个要适度，你所做的运动类型和你的运动量要适度，要跟你的年龄，当然这个人52岁应该算壮年，跟你的年龄，跟平时的运动基础都选择一下，尽量做有氧运动，游泳、走路、慢跑这些。它的优点是如果你的血脂或者血压、血糖都轻度增高或者范高线一点，通过这些运动，不仅能够降低体重，同时可能还能改善你的血脂、血压和血糖的水平，比如特别肥胖，体重非常高，一下降下来，最后通过运动降下20斤，血脂、血糖情况明显改善，有可能不再用那些药了。还有一种可能，虽然你还用那些药，减量了。我在想运动是必要的，但是要适度、适量。
网友：我父亲去年做的支架,放了三个支架,至今恢复还可以,出院后一直服用玻利维,当时大夫让吃半年,后来又说最好吃一年,上星期说资料上讲最好吃2年,我们不知该如何,父亲服药有白细胞下降\胃疼等副作用产生,恳请答复!
孟庆智：这个问题现在不仅是困惑病人的，也是困惑医生的问题，有些药刚才谈到医学是一个不断在进步，不断在发展，不断在更新的行业。不是之前医生告诉你吃半年是错的，那是对的，当时是对的，因为那时全球有一个指南说的是这样，最长玻利维不超过半年也行。因为新的技术出来之后，不断地临床上的结果出来，越来越多说要想安全的话，可能你至少得吃一年，又来了这么一段话。是不是一年就准确呢？就是最后的结果呢？也不一定，也要跟着后面的研究，临床上的寻证证据，时时关注这个问题，这就是医学上的特点，我觉得这个病人的家属顺应性非常好，不是说完事不管了，还是在不断关注这个信息，我们也在告诉我们的病人，你要坚持服用。至于为什么服用，就是有很多资料认为即便是晚期的血栓的发生，因为药物支架有一个血栓的问题，这个血栓的发生可能比裸金属支架增加了0.2%，也就是一千个人可能有两个，但是这种风险也是我们要病人来承担的，如果你能够延长使用，能够降低0.2%的风险是要用的。比如说吃到两年，基本上概率非常低了，降到万分之二或者怎么样，那就有可能是另外一个结论了，这就是医学的发展。白细胞低，胃疼这些问题，如果白细胞还在四千以上，那么你还是应该继续。要看一下之前就是低还是应用这个药之后低，这由医生来判断。至于胃不仅是玻利维的问题，要加一些保护胃黏膜的药物。是不是因为这些原因就停了呢？目前来讲可能还不合适，还是应该继续吃。
网友：01年做了支架手术，做完支架手术需要服药吗，需要服什么药？
孟庆智：您提供的信息有点不太全，但是01年做了支架手术，我相信那个时候放的是裸金属支架，不是现在的药物洗脱支架，因为药物洗脱支架是在03年在国内拿到的。裸金属支架术后，如果3到6个月没有再次发生，说明当时植入支架部位没有问题，如果有问题，在术后半年之内就会有问题了，要这样讲，没有临床症状表现，可能术后临床上的支架情况还是可以的。但是01年做的，建议应该做一些复查，因为临床症状有的时候不能完全代表血管的恢复情况，所以要做相应的复查。第二，支架植入了并不是万能的，也并不是万事大吉，要做冠心病预防的用药治疗是该做的，如果有，必须严格控制高血压，如果有糖尿病，也必须控制，你依然要控制这些指标到正常，如果这些指标都是非常好的，也需要长期用抗，阿司匹林是要用的，所以要根据他的情况，不可能说支架植入以后，什么药都不用了。你还得预防新的地方长斑块。
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很多听说过南京德国臭氧治疗中心的人，都会有这么个疑问：&臭氧治疗心血管堵塞是否有效果，或者说臭氧治疗心血管堵塞的效果好不好&。我就是这样，听说臭氧治疗心血管堵塞的说法后就翻来覆去不停的想，不停的问，问道最后别说医生，连我自己都烦了，还是下不了决心。所幸最后还是去了，不然我估计我会连后悔的机会都没有了。下面就说说我与臭氧的不解之缘吧。
我是一名典型的冠心病患者，12年来，没再过过一天舒坦日子。经常失眠，而失眠的直接后果就是第二天浑身乏力，无精打采，做什么都提不起精神。工作时间稍微一长点儿，就会气短，胸口憋闷。骑车回家20分钟不到就累的大口大口喘气，必须得歇会儿才能继续。并且会莫名其妙的心慌，听到人的脚步声心跳就会加快，更过分的是心绞痛发作时浑身发抖、脸发红、发烧，呼吸困难，心跳加剧，非常吓人。吃医生给开的药，能缓解那么一时半会儿，药效一过，立马再犯。
其实这些我倒不是我最担心的，我最担心的是哪天突然病发，就那么没了，电光火石之间，一切归于宁静。而我之所以会有这个担心，是因为我爸。过去他就是这么没了的，突发心绞痛，他捂着胸口，说了句&不行了，我不行了&就真的没了，我们甚至连急救电话都没来的及打。所以这么多年，我都过的胆战心惊。不遗余力的想找能彻底根治心血管堵塞的疗法，以前听医生说做支架手术或者搭桥手术可以治疗，我就去做了，可是不到三年就犯病了。而且不止有心绞痛，有时候全身都痛。所以后来不管医生和家人怎么劝，我都不愿意再做了。
2010年我在网上搜&除手术外的其他治疗心血管堵塞方法&时，第一次看到南京臭氧治疗中心，还是别人分享的一篇治病经历。我将那人的全文通读之后，第一个反应就是四个字：感同身受！觉得他写的是我，跟我真的太像了，无论是病情，症状，还是做完手术后的反应，都很相似。当然也不是完全一样，也有不同的地方，而最大的不同就是他好了，我还病着。而根据他的描述，治好他病的是一种德国生物氧化疗法，就在南京德国臭氧治疗中，这也是我第一次听说臭氧能治心血管堵塞。
对于一个不愿做手术的冠心病患者来说，这无非是一个好消息。所以我就用谷歌搜索到了用臭氧治疗心血管堵塞的南京集庆门医院，看了他们官网上所有关于臭氧治疗心血管堵塞的介绍，并且咨询了他们那边的医生。虽然介绍和医生跟我说的一些东西，我都觉得很有道理，但我毕竟是第一次看到臭氧治疗心血管堵塞的说法，所有还是不免有些许怀疑。就让家人跟着一块儿看，并且商量对策。
没想到这一看就起争执了，老伴说这不靠谱，看起来像是哄人的。儿子那时候上大三，他觉得挺有道理，但也不能肯定一定可以。于是我有点儿失望，很长一段时间没有再去关注臭氧治疗心血管堵塞的任何消息。直到有次心绞痛发作，进医院急救，医生说必须手术才行，不然就活不到半年，这下我们全家人都有点儿害怕了，老伴和儿子都劝我做手术，但我自己根本不想做手术。一来是上次手术的后遗症，虽然做了手术。可胸口还是会痛像针刺一样，而且失眠和气短也没完全消失。还有就是它只持续了三年不到就复发了。
不想做手术，我唯一能想到的就是南京集庆门医院的臭氧疗法，可我也不确定它对心血管堵塞是否真的有效，虽然那边医生一再保证。于是我就开始了跟医生的辩论赛，我问各种刁钻的问题，有时候连自己都觉得无理，但我还是那样做了，说到底就是怕上当，一开始医生是耐心解答的，后来慢慢语气也变强硬了，我知道估计是我的问题太刁钻了。我反反复复来来回回的让医生保证，医生可能也被我烦透了，最后说让我先去那边试着做几次，有效果了再做长远打算。我听了觉得挺合理的，犹豫了几天最后还是决定去试试。虽然老伴是十万个不愿意，但在我的音波功下，他还是硬着头皮陪我一块儿去了。
去了那边，按照事先跟医生约好的，先交了5次的钱，先做这几次臭氧治疗，如果真有效，那我就接着往下做。但是我第一天做完臭氧治疗就有了反应，晚上睡眠改善了不少，比平时多睡三个多小时，我心中一喜，接着往下做，等到这5次全部做完，我不仅睡眠大大的改善，就连头晕心慌和胸闷气短都有了明显的改善。于是我不再犹豫，直接跟医生定了3个疗程。按照医生的吩咐每隔半个月过来做一个疗程，一鼓作气做完了所有的疗程。在这期间，老伴也做了一个疗程的臭氧治疗，因为他也有失眠、头晕、胸闷的现象就是没我严重，医生说这是慢性疲劳综合症的表现，就给他开了一个疗程，他做完后，也全好了。跟没事儿人一样，再也没有失眠过，直到现在都没有。当然我也是一样的，从那边医院回来后，再也没有不舒服过。
所以一直到现在老伴都庆幸我当初的坚持，坚持不做支架手术，坚持试做臭氧治疗！分类： |百度拇指医生
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