尿频伴有男人尿频尿急尿痛痛怎么办?, 49ed

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急性发热伴尿频、尿急、尿痛怎么办?
急性发热伴尿频、尿急、尿痛怎么办?
主任医师&&|&&
北京协和医院
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  所谓尿频,是指排尿次数的增多。排尿次数的增多可以是生理性的也可以是病理性的。大量饮水或其他饮料、进食西瓜、气候的变化、精神紧张及其它方面的因素等均可引起排尿次数的增多,但不伴有其他症状,这些情况就是生理性的。病理性的尿频主要是指泌尿生殖系统病变所导致的。病理性的尿频常伴有尿急和尿痛。尿急表现为一有尿意便迫不及待,等不得上厕所,甚至尿裤子。尿痛则是小便时会阴区及尿道内疼痛,尿道口有烧灼感。尿频、尿急、尿痛在医学上称为膀胱刺激征。急性发热伴有膀胱刺激征多见于急性泌尿系感染。其他原因引起的膀胱刺激征如泌尿系结石、肿瘤、异物等则多不伴有发热,借此可进行初步鉴别。  急性泌尿系感染是指致病微生物侵犯尿路而引起的尿道炎症。根据炎症累及的部位不同又进一步分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。致病微生物主要为细菌,多见于老年妇女和新婚妇女,机体抵抗力下降或不洁性生活致使病原微生物从尿道口而入,逆行至尿道、膀胱或肾而引起下尿路感染或上尿路感染。妊娠、糖尿病、尿道畸形梗阻也易发生泌尿系感染,性交、尿路器械检查及导尿常是其诱因。败血症或临近器官发生炎症时也可通过血行或直接蔓延而导致泌尿系感染。  急性下尿路感染以低热为主,起病相对缓和,有尿频、尿急、尿痛,严重时伴有肉眼血尿或脓尿,但很少有腰痛和肾区叩击痛。上尿路感染除膀胱刺激症状外,有恶寒、高热,肉眼血尿或脓尿,腰痛及肾区叩击痛。此时如到医院检查可发现尿中有大量脓细胞和红细胞,尿培养有细菌生长。  急性泌尿系感染以抗感染治疗为主,常用药物有喹诺酮类如泰利必妥、磺胺类、呋喃类,常用来治疗膀胱炎,口服呋喃坦啶。患者还应多休息,多饮水,以利于细菌及炎性分泌物的排出。膀胱刺激症状严重者辅以阿托品、654-2等解痉药及碳酸氢钠等碱性药物对症治疗,高热、头痛、腰痛明显者予以解热镇痛药对症治疗。需要注意的是对老年人要早到医院检查,以排除泌尿系肿瘤。急性泌尿系感染病程一般较长,虽然说在家服药治疗即可,但要定期到医院复查,切不可因症状减轻或好转而自行终止治疗。
职称:主任医师
科室:急诊科
医院:北京协和医院
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尿频-尿急-尿痛-尿里有泡沫怎么办?
来源:未知 时间:
  男人身体有毛病,一般是从小的细节开始的,然后再经过时间的累积,最后才会导致生病,日常生活中我们是不难发现的,只是没有注意罢了。那么身体在什么情况下预示着肾脏可能出问题了,该去看肾脏医生了呢?针对这个问题我们来听听医院专家的相关介绍。
  1、尿量异常:
  ①少尿或无尿:尿量少于400毫升/24小时为少尿,少于100毫升/24小时为无尿。尿量少于500毫升/24小时,机体代谢废物则不能完全从肾脏排除,少尿既意味着肾功能受损。当然,要排除摄入不足和其它因素的体液体丢失。
  ②多尿:尿量大于2500毫升/24小时为多尿,大于4000毫升/24小时称为尿崩症。
  ③夜尿增多:夜间睡眠时尿量&750毫升或大于白天的尿量。
  2、水肿:
  ①双侧眼睑水肿,或者一侧轻一侧重,为什么要双侧呢?因为一侧水肿,另一侧正常有可能是眼部疾病。
  ②下肢水肿,睡一宿觉也不能恢复。特别是感冒一周后晨起突然发现颜面或下肢水肿了,首先一定要看肾科医生。当然了,全身性水肿的原因除了肾源性,还有心 源性、肝源性、营养不良性、结缔组织病性、变态反应性(血清病)、内分泌性(甲减,卵巢功能紊乱)、肥胖性、药物性、特发性、下肢静脉功能不良。
  ③局限性水肿:1.静脉阻塞性水肿(血栓、下肢静脉曲张);2.淋巴梗阻性;3.炎症性水肿;4.变态反应性水肿(血管神经性水肿)。眼睑水肿还与睡眠障碍有关;用眼过度,眼肌紧张疲劳;睡觉的枕头太低或不枕枕头;晚餐吃盐太多以致口渴、睡前饮水过多等等。
  3、尿里有泡沫:
  如果排出的尿在便池里形成了很多泡泡,很快就消失破灭了,那是水泡;如果半天也不消失,严 重时像啤酒沫,那就有可能是蛋白尿了。那么,蛋白尿的原因有很多,常见的是原发性肾脏疾病,现在某些继发性开始呈现出高发的了,比如,高血 压肾病,尿酸(或称痛风)性肾病,还有肥胖相关性肾病也是近几年常见的疾病。近日,有一个20岁、体重250斤的胖小伙儿,由母亲陪伴来体检,结果尿化验 蛋白+3。
  4、尿颜色异常:
  正常人的尿液因含有各种色素而呈淡黄色,尿的颜色随尿稀释程度而改变,就是说饮水多颜色就淡,饮水少、出汗多颜色就深。新排出的尿多清澈透明,放置后可出现少量絮状沉淀(系由少量上皮细胞、粘蛋白或盐类结晶所组成)。
  经常有患者说:我的尿又黄又有味儿,化验结果只是尿比重高,其它正常,我告诉她,黄是因为尿液浓,有味是尿臊味。如果尿量少而又尿色浅,预示肾功能不良,比如,病人的尿可能像白水,无色无味。
  门诊经常有患者来就诊,说尿色发红,而化验尿常规镜下没有红细胞,潜血有加号,那是血红蛋白尿,一定要进一步检查。如果既有潜血,也有镜下大量红细胞, 那是血尿。血尿的原因很多,原发肾脏疾病,泌尿系结石、感染、肿瘤、药物、血液病、血管性疾病、泌尿系邻近器官疾病、先天性疾病等等。
  5、尿频、尿急、尿痛:
  这组症状也称膀胱刺激征(尿路刺激征)。
  尿频,指排尿次数增多而尿量不多,每日排尿&8次,正常人排尿次数一般是3~4:1,就是说日间排尿三次,夜间排尿一次属于正常,如果睡觉前饮水很多,那就另当别论了。
  尿急,指一有尿意即要排尿,不能控制,有许多老年人经常跟我诉说,来尿了就憋不住,没等到厕所呢,尿裤子了。
  尿痛,指排尿时膀胱及尿道受刺激产生会阴部或下腹部疼痛或烧灼感,有人形容说,像有根绳拽着痛。多半是泌尿系统感染:包括膀胱、尿道、前列腺和阴道的炎 症;还有膀胱粘膜受刺激:血液、肿瘤、异物、理化因素(如环磷酰胺、放射线)等。此时应该立即去医院化验检查,及时治疗。
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