结核医生专题
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肺结核在什么情况下最容易复发？
作者： 点击量： 时间： 14:20:27
内容简介：肺结核在什么情况下最容易复发？肺结核治愈后，一般是不会复发的，但如果人体的免疫力长期处于低下状态，很有可能激活体内残存的结核菌，引起复发，也可能再次感染结核菌，而引起肺结核病发。
&是肺结核患者最为关心的问题，那么，肺结核治好后是否会复发？在什么情况下最易引起复发？运城安国中医结核病医院专家认为：
治愈后，一般是不会复发的，但如果人体的免疫力长期处于低下状态，很有可能激活体内残存的结核菌，引起复发，也可能再次感染结核菌，而引起肺结核病发。可见，引起肺结核复发的最根本原因是免疫力的低下。因此，肺结核治愈后，生活中一定要注意免疫力的提高。
如何提高自身的免疫力呢？运城安国中医结核病医院专家给出以下建议：1、保持愉悦轻松的心情。2、要合理营养饮食，提供足够的人体消耗所需营分。3、要有良好的生活习惯，不抽烟、不酗酒，保证充足睡眠。4、要保持良好的卫生习惯。5、根据身体状况参加适当的体育锻炼。6、保持室内的良好通风。
原文出处：
山西省运城安国中医结核病医院，隶属于上海建安集团，是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是：治疗结核病以“回生灵”系列中药为主，对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。
长治医学院毕业，全科医师，从事临床工作十余年，经验丰富，曾先后到山西医科大学附属二院进修深造学习一年，上海胸科医院进修半年，擅长治疗各种…
从事呼吸系统疾病临床工作10余年。进修于上海市肺科医院呼吸科。在中西医结合治疗结核病、肺部肿瘤、难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等…
山西中医学院毕业，系中国防痨协会会员，中华医学会结核呼吸学会会员， 中医结核病专家，擅长中医辨证施治治疗各种难治性结核，特别在治疗肺结…
毕业于山西医科大学，结核二科一门诊主任。来院工作期间，得到著名抗痨专家、回生灵传人之一焦最婵及全国著名结核病专家肖长生教授言传身…
山西省中医学院毕业，从事结核病临床工作多年，现任结核一科三门诊主任。曾跟随国内著名结核病专家肖长生、肖和平、宋礼章、薛复洲等研究…
毕业于山西中医学院，从事结核病临床工作十余年，现任结核一科二门诊主任。受全国著名结核病专家肖长生及回生灵疗法学科带头人焦最婵的言…
山西医科大学毕业。结核一科五门诊主任。来安国医院工作近十年，致力于中医中药治疗难治性结核病的研究，积累了丰富的临床经验，擅长中西医…
副主任医师。现任结核二科主任。1990年毕业于山西省中医学院，湖北中医学院研究生。来院工作10年间，致力于中医中药特别是回生灵抗痨的临…
副主任医师。1996年毕业于南京铁道医学院临床医学系。大学本科学历。来院工作期间，先后任结核一科五门诊主任、结核一科三门诊主任。现…
主任医师，国内著名结核病专家。曾任武汉结核病医院业务院长，武汉市抗非典专家组组长，全国结核病胸部疾病科研协作组副组长。1963年湖北医…
主任医师。1965年毕业于内蒙古医学院，在部队医院从事结核内科临床工作多年，因成绩突出曾受到周恩来总理接见。在临床实践中运用回生灵中…
主任医师，山西省中医药学会理事，临床肺科杂志编委。撰写的《中医抗痨经验谈》等数十篇论文在国家级、省级杂志发表。组织召开了九次全国…
主任医师，幼承家学。1981年毕业于中国中医研究院研究生部，获医学硕士学位，是我国首届中医研究生。从事中医和中西医结合临床工作三十余年…
主任医师。享受国务院特殊津贴的国内著名胸外科专家，中华中西医杂志常务编辑，我院专家组成员。1953年毕业于第四军医大学，从事胸外科工作…
焦最婵，著名中医抗痨专家，高级健康管理师，回生灵疗法学科带头人，安国医院专家组成员。自幼得其父母真传，具有极为丰富的临床经验，擅长中医治…
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22岁，曾被传染的肺结核。肺结核治好后会复发吗？_肺结核
状态：就诊前
咨询标题：22岁，曾被传染的肺结核。肺结核治好后会复发吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
高三那年，大概19岁的时候，被传染的肺结核
曾经治疗情况和效果：
曾经过八九个月的治疗后，每年都与复查，检查结果良好。最近感冒时间很久了没好，检查后说不是肺结核复发。想请问下医生 肺结核治好后会复发吗？（女友） 结婚后生子和生活时应注意些什么呢？
想得到怎样的帮助：
r***发表于
副主任医师
肺结核治好后会复发，也会再次感染，就像感冒似的，这次感冒好了，并不表明以后不会再感冒了。主要还是平时注意休息，加强营养，不要过于疲劳，结婚前和准备怀孕前注意体检。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王生伟大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王生伟大夫的信息
王生伟，从事临床工作十余年，副主任医师，工作重点以肺部重症感染，咯血，呼吸功能衰竭，结核性脑膜炎等为...
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近期通话：
急诊科可通话专家
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急诊危重症中心
河北省胸科医院
河南省中医药研究院附属医院
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山东省立医院
武警总医院
山东中医药大学第二附属医院
山东省中医院陈旧性肺结核会复发吗_百度知道
问:陈旧性肺结核会复发吗
来自江西省吉安市永新县人民医院（二级）
陈旧性肺结核可能也会复发。陈旧性肺结核有复发的可能性，陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一种转归。但是病灶里面不排除是否还有静止的结核菌，等机体抵抗力弱的时候，容易再次侵入人体。陈旧性结核是已稳定的结核病灶，其形成机制有两个，就是治愈和自愈的结核病。复发的原因也有两个，即：内源性复发和再感染性复发。再感染性复发，与常人的几率是一样的，只不过曾患过结核病的人称为复发而已。而内源性复发，则要看你的病是否好的彻底，若是无菌性病灶，则不存在内源性复发的可能。若还有休眠的结核菌，在条件适宜（抵抗力低下）的情况下可复发。这一点是正常人所没有的，所以说复发的可能要比正常人大一些。
您好，肺结核已经不再是个顽症，目前医学已经完全可以攻克，只要按照医生指导进行抗结...
你好：陈旧性肺结核是指病灶炎症已经消退至无活动状态（即病灶处于静止或硬结），没有...
少量吃没有问题，但不推荐吃太大量和长期吃。泌尿系统结石患者要注意大量饮水，应禁食...
有复发的可能。因为感染了结核杆菌之后，这个杆菌有一个休眠期，这个时期的杆菌很难杀...
陈旧性肺结核，是提示结核已经钙化的，没有传染性的。
但是陈旧性结核如果自身的抵抗力...
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结核性脑膜炎能治愈吗？治愈后会复发吗？
状态：就诊前
咨询标题：结核性脑膜炎能治愈吗？治愈后会复发吗？
结核性脑膜炎治愈后还会复发吗？
病情描述：
2012年5月份的一天晚上突然头疼，浑身疼，恶心呕吐，去当地医院救症为感冒，回家后呕吐不止，体温上升，再去医院时人己昏迷，市医院救症为结核性脑膜炎，现己治愈，就是头疼不止
希望提供的帮助：
希望医生帮助能提供治愈头疼，还有老是流鼻涕。
所就诊医院科室：
甘肃省天 水市第一人民医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：
做过腰穿，脑CT，医生要求定期化验
用药情况：
药物名称：
维生素B6，
服用说明：
早晚，吃了十六个月
a***发表于
因病情不太了解，仅提供共性治则如下供参考。你现时头痛不适，还可请当地大夫协助诊治，明确病原，以利对症治疗为要。
目前世界卫生组织推荐全程督导化疗方法，即采用在医务人员督导下的短程化疗方法（简称DOTS），这种方法经过临床验证具有很好的治疗效果。通常初治肺结核病人，经过6个月的规律用药将可获得痊愈。
抗结核治疗必须遵循的几个原则是：早期、联合、适量、规律、全程。也就是说，抗结核治疗必须尽早开始；同时应用几种抗结核药物，以达到协同杀菌的作用；要按照规定的治疗日期规律服药，这是治疗成功的关键；病人应按照规定的治疗疗程服完全部疗程的治疗药物，不能中途停药。只要严格按照以上原则进行抗结核治疗，85%的初治结核病人是都可以被治愈的。具体治疗措施如下：
&& 一、抗结核药物
&&& 1、异烟肼& 系细胞内外杀菌药，易通过血脑屏障，且较安全，为当今临床第一线用药。成人日剂量为600mg～1200mg分次口服和（或）静脉点滴4周～8周，症状缓解后改为口服，日剂量为300mg～600mg持续1年～1.5年或以上；儿童日剂量为20 mg～30mg/kg分次口服或静脉点滴或口服加静脉点滴。为减轻其毒、副作用，可配合以大量维生素B6口服。
&&& 2、链霉素& 为细胞外杀菌药。成人日剂量为1克肌注持续1月～2个月；儿童日剂量为20 mg～30mg/kg。须注意对第VIII对颅神经的不良反应。
&&& 3、对氨基水扬酸& 为抑菌药。成人日剂量为8 g～12g，儿童日剂量为300mg/kg静脉点滴。使用时应注意药液应现配现用和药瓶外务必包上黑纸和避光（！！），以免引发严重的溶血反应。
&&& 4、利福平& 为细胞内外杀菌药, 成人日剂量为450mg～600mg,分1次～2次口服。儿童日剂量为20mg/kg。须注意对肝脏毒、副反应的防治。
&&& 5、乙胺丁醇& 为抑菌药。成人日剂量为600 mg～750mg，儿童日剂量为15mg/kg，分次口服。须注意对球后视神经炎和皮疹等毒、副反应的防治。
&&& 6、吡嗪酰胺& 为细胞内杀菌药，易通过血脑屏障，毒性大且易产生耐药性。成人一般为250mg口服，每日3次。须注意对肝脏毒副反应的防治。
抗结核药物应用的早晚对病情预后影响极大，再杀菌药和抑菌药的同时联合应用可提高疗效，和延缓结核杆菌耐药性的产生，因而临床上多强调早期联合用药，且需先强化治疗2月，总疗程应在1年～1.5年或以上。治疗期中尚需随时注意防治各类药物的毒、副不良反应。
对重症病例或常规抗结核药物疗效不佳甚或病情进一步继续恶化者，可在全身抗结核药物治疗的同时配合异烟肼50mg～100mg（加地塞米松2mg～5mg）鞘内注入，每周2次。
联合用药的方案如下：
&&& ①异烟肼、链霉素和对氨基水扬酸；②异烟肼、利福平和乙胺丁醇；③异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。
&&& 二、肾上腺糖皮质激素& 具有抗炎、减少炎性渗出物和抑制纤维化、减轻脑水肿和降低颅内压力的作用，故在合理而有效抗结核药物治疗的同时可早期并用激素，不但可提高疗效，且可减少合并症和降低病死率。尤其是对高热、颅内压力增高、脑积水和脑蛛网膜粘连者更为适用。如地塞米松10mg～20mg每日静滴一次，持续7天～天10天后改为强的松每日30mg～
40mg口服，持续6周～8周后逐渐减量和停药。
&&& 三、对症治疗& 对高颅压力增高病人，应及时进行降颅内压治疗。大量而长期服用异烟肼的病人易出现痉挛性癫痫发作，故应预先给予大量维生素B6和及时地给予镇痉挛药物治疗。
&&& 四、并发症的治疗
&&& 1、脑积水& 轻症病例可口服乙酰唑胺0.5克，每日3次。重症病例可采用脑室引流或分流术。
&&& 2、脑内结核瘤& 除给予大量抗结核药物外，可行结核瘤切除术。
&&& 3、脑脊髓蛛网膜炎& 宜早期足量联合应用抗结核药物及地塞米松药物，以防止严重脑蛛网膜炎的发生，因一旦形成严重的蛛网膜粘连则治疗更较困难。可试用地塞米松5mg鞘内注射，每周2次，10次为一疗程。
五、神经保护剂及康复治疗& 不宜忽视，且应早期进行。
六、抗结核药毒副反应的防治& 抗结核药引起不良反应及损害的发病机制，包括：
1、药物引起特异体质病人的代谢异常& 如异烟肼在快代谢型病人体内可迅速被乙酰化，形成乙酰肼而引起肝小叶坏死。
2、药物引起肝酶改变& 如利福平与异烟肼治疗结核时，利福平诱导肝药酶活力增加，导致异烟肼代谢加速和代谢物的增加而引起肝损害。抗结核药引起肝损害的主要表现是：食欲不振、恶心呕吐、厌油腻、肝区不适、疼痛、黄疸等。故：①在抗结核治疗前必须行肝功化验明确是否存在肝功能异常，以利做到合理用药；②治疗中应定期复查肝功，及时发现及时处理，以防止肝功能衰竭的发生；③应根据病人个体差异确定用药剂量。对已发生肝功损害和出现肝功异常者，如果症状不明显，单纯谷丙转氨酶（ALT）升高（＜100U/L，可在继续原方案治疗的过程中及时增加保肝药物治疗，同时应一周或两周复查一次肝功，以观察病情变化；如果症状明显，谷丙转氨酶（ALT）升高（＞100U/L）或合并黄疽指数升高或出现A／G（白蛋白／球蛋白）比例失调，或出现黄疸、发热、皮疹等症状时，应立即停药和进行保肝药物治疗。
&&& 由上可见，合理用药为抗结核治疗的关键，治疗中的肝功异常情况绝不容忽视，因此在抗结核治疗中加强肝功能测定和保肝治疗是非常重要和必要的，绝不宜忽视，且应贯彻始终。&
首先要了解结核病是如何传染的。众所周知，痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核杆菌茵喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸人肺泡，就可能引起感染。当然，并不是所有类型的结核病都具有传染性，如肺外结核病（骨结核病、脑膜结核等）就不具有传染性。肺结核病人治愈后，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是对病人的废液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性（活动性肺结核），则认为他（她）具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。结核病的防治措施主要有以下几个方面：
一、尽早发现和治疗病人& 一旦发现病人即应执行DOTS治疗& 这是目前结核病防治的最重要措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：
1、具有结核病症状的人应尽快地到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；
2、一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药性，危害家人和他人。
&&& 二、接种卡介苗& 卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，不但没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面均具有相当明显的作用。
卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在一岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。
三、对已感染者和易感人群的预防性治疗& 对已经感染和易感结核菌的人，用抗结核药物进行预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样就可以减少结核病的发生。
1、 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者；
2、 与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的，且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年；
3、 未接种过卡介苗，且5岁以下结核菌素试验阳性的儿童；
4、结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者和接受免疫抑制剂治疗者；
5、X 线胸片有非活动性结核病变，而又没有接受过抗结核治疗的人；
6、结核菌素试验强阳性者。
四、牛结核病的防治& 结核病是一种人畜共患病，牛、狗和猫等动物，特别是牛可通过呼吸道和消化道在人群间转播结核病，诚如世界卫生组织专家委员会第七次会议报告指出：“除非扑灭牛结核病，否则人类结核病的控制是不会成功的”，结核性脑膜炎的发病当然就很难避免了。因此建议卫生部和农业部联合组织牛结核病的防治研究，发布牛结核病的防治和牛奶消毒、销售法规。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
粟秀初大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
粟秀初大夫的信息
对脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治，...
粟秀初：男、主任医师、教授、研究生导师、文职一级。荣获政府特殊津贴。1951年毕业于原上海医学院（现复旦...
神经内科可通话专家
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