病情分析：
是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病
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美尼尔眩晕症到底是什么引起的
健康咨询描述：
不一定什么时候就犯了头晕迷糊有时血压低
曾经的治疗情况和效果：
无过敏现象无遗传
想得到怎样的帮助：怎么可以预防和治疗
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医生回复区
擅长: 机缘巧合,学达中西医防,内传妇儿,性病尤为特长
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个病的发生原理是内耳淋巴水肿导致的，血压一般正常或稍低&&&&&&指导意见：&&&&&&一般发生后一到三天自己会恢复，治疗上可以用止眩晕的药，改善血液循环的药和适当用点利尿药，&&&&&&医生询问：
擅长: 内科,外科，儿科，心血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&美尼尔综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般可以采用药物治疗，常用的药物有安定或谷维素，再配合服用西比林、氢溴酸山莨菪碱或双氢克尿噻等。平时您是要注意休息，要保持安静，静卧。祝您早日康复！&&&&&&医生询问：
擅长: 内科和小儿科常见病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&可以说美尼尔综合症 是内耳的病变，你要知道你的耳朵即使听觉器官，也是位置觉和平衡觉器官，可以保持身体的平衡，&&&&&&指导意见：&&&&&&内耳有听觉感受器，就是耳蜗，也有位置觉和平衡觉感受器如前庭和半规管，如果内耳发生病变，可以导致内耳水肿，可以引起美尼尔综合症 ，导致眩晕使身体不能保持平衡，&&&&&&医生询问：
&&&&&&以上是对“美尼尔眩晕症到底是什么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着社会发展的脚步越来越快，生活水平也越来越高，但是人们的身体健康并没有越来越好，我国的疾病突发的患者还是在持续的增加，这到底是因为什么呢?今天我们看一看专家是怎么讲解美尼尔眩晕症的治疗。病例一：病情描述 :　　美尼尔眩晕症，最好治疗方法美尼尔眩晕症，最好治疗方法问题回答 :　　
指导意见：对眩晕的治疗最根本的办法是病因治疗，眩晕的原因很多，如内耳性眩晕、颈椎性眩晕等，可根据不同的病因，对症治疗。
指导意见：你好：头晕或眩晕是脑供血不足引起的,可能有脑血管痉挛,由于紧张压力等因素造成的,需要放松训练,最好采用中医中药治疗,中药方剂有效.结合针灸理疗效果好,特别是头针治疗有特效.
病例二：病情描述 :　　美尼尔眩晕症治疗耳鸣,体位变换眩晕.2月28问题回答 :　　
治疗：输液是一种治疗的办法：1,利多卡因100mg+624-2mg；2,培他定+丁咯地尔150mg静脉点滴一日一次,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.⑴：保持安静,静卧⑵：对症治疗,使用镇静药：如安定,谷维素；配合非那根.⑶：酌情选用血管扩张药：西比林,氢溴酸山莨菪碱（654-2）⑷：应用利尿药：双氢克尿噻,氨本蹀定.⑸：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ml作星状神经封闭.③美尼尔氏综合症何时为最佳治疗期?美尼尔氏综合症以往一般医生只是在眩晕发作期,应用脱水,镇静,止呕药暂时缓解急性症状,间歇期无药服或只限于西比灵,眩晕停,眩晕宁片,普遍感到各种方法控制再次发作不理想,即不能有效的治疗该病的原发病灶.眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的“洗晕停”是由“洗鞭草”等十多种民间名贵珍稀青草研制而成,是福建武平梁野山所独有之珍稀植物,是祖先们发掘治疗眩晕症的特效药.梁野山是武夷山脉之最高峰,是一石压三省之宝地（福建,广东,江西）.“洗鞭草”就是生长在梁野山原始森林的荫深沟里,长年被悬崖峭壁的渗水所滴洗,以至频频摇动叶片,叶片背面见长鞭随之甩动,滴水长年沿鞭而下,就象一少女甩头洗辫子而得名“洗鞭草”用以清眩止晕.眩晕症虽是多种疾病共有的症状,但眩晕症的原因多是由各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致,而前庭平衡器官位于颞骨内,靠内耳,都是硬骨裹着,重要部位体积小到毫米,椎基底动脉供血不足之病源也位于颅内的椎基底动脉,目前世界范围内,所用的口服或静脉注药很难穿透到颅内的病变部位.所以要选择理想的药物,通过引经药渗入到前庭平衡器官,椎基底动脉内,使有效药物达到病所.眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的洗晕停产品最大特点是：多种名贵全草木融合后,产生出独特稀有成份,能够通过头部皮肤渗透入直达前庭平衡器官,综合调节神经,内分泌,免疫系统功能,尤其作用于紊乱的迷路神经,消除迷路积水,溶解耳石,溶解血栓,扩张椎基底动脉,从而从根本上消除眩晕的内在的,本质的因素.洗晕停煎液浸洗十几分钟,患者就能内从眩晕中恢复正常.所以一般正常人或眩晕症间歇期病人用“洗晕停”洗头后当即感到头脑清晰,乏困消失,精神充沛,情绪稳定,彩超检查颈动脉,椎动脉可见血流速度当即增加,达到消眩治晕,清心醒脑,益智健身,使大脑重新获得充足的精力和体力.且其相关的头痛,恶心,呕吐,出汗,心慌,厌食,肢麻酸痛等症状随之也洗得一干二净.同时对失眠,耳鸣,耳聋也有较好的疗效.发作时用可当即清除眩晕,间歇期用洗晕停可以预防眩晕症发作.一般一至二个疗程好转；大多数病人二个疗程治疗即可解除眩晕；三个疗程则可溶解耳石,扩张椎基底动脉血管,治愈眩晕症；病程长,病情重的眩晕症四至五个疗程愈.本法远期效果稳定,简便易行,已成为眩晕的首选措施,是所有方法所无法媲美的.④美尼尔氏综合症什么情况下建议手术治疗?一般建议美尼尔眩晕综合症患者尽量保守治疗,眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的洗晕停产品最大特点是：多种名贵全草木融合后,产生出独特稀有成份,能够通过头部皮肤渗透入直达前庭平衡器官,综合调节神经,内分泌,免疫系统功能,尤其作用于紊乱的迷路神经,消除迷路积水,溶解耳石,溶解血栓,扩张椎基底动脉,从而从根本上消除眩晕的内在的,本质的因素.洗晕停煎液浸洗十几分钟,患者就能内从眩晕中恢复正常.所以一般正常人或眩晕症间歇期病人用“洗晕停”洗头后当即感到头脑清晰,乏困消失,精神充沛,情绪稳定,彩超检查颈动脉,椎动脉可见血流速度当即增加,达到消眩治晕,清心醒脑,益智健身,使大脑重新获得充足的精力和体力.且其相关的头痛,恶心,呕吐,出汗,心慌,厌食,肢麻酸痛等症状随之也洗得一干二净.同时对失眠,耳鸣,耳聋也有较好的疗效.发作时用可当即清除眩晕,间歇期用洗晕停可以预防眩晕症发作.一般一至二个疗程好转；大多数病人二个疗程治疗即可解除眩晕；三个疗程则可溶解耳石,扩张椎基底动脉血管,治愈眩晕症；病程长,病情重的眩晕症四至五个疗程愈.本法远期效果稳定,简便易行,已成为眩晕的首选措施,是所有方法所无法媲美的.当洗晕停治疗无效时才考虑手术治疗.如：①严重眩晕发作频繁,药物疗不能缓解,失去工作能力者.②每次眩晕发作均伴有显著听力减退,间歇期听力无明显恢复者.听力丧失,眩晕仍经常发作者,方可考虑手术治疗.手术方法有：内淋巴囊切开术,前庭神经切断术,耳蜗切开术,迷路破坏术,颈交感神经切断术等.⑤美尼尔氏综合症的外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为 ：破坏性,半破坏性,保守性3种类型 .手术治疗,适应用于严重者：内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术. 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.
病情分析：你好,请问你确诊是美尼尔综合症了吗.现在的颈椎病也可以引起你的这种症状.指导意见：你好,如果你已经确诊是美尼尔综合症后,可以通过应用维生素B1,谷维素,丹参滴丸,眩晕停来联合口服,这样就可以得到很好效果的.同时注意休息.如果没有确诊,我建议你去检查一下颈椎,看是否有问题.
　　看了本文的介绍，相信大家对于美尼尔眩晕症的治疗应该有一定的了解了吧，其实只要我们生活中多多注意一下自己的生活方式，尽量的避开一下坏习惯，并且再多多的注意下自己的饮食及个人卫生都是可以避免疾病发生的。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：谁知道美尼尔综合症啊？_头眩晕了一个星期了，折磨死人了，睡觉_宝宝树
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谁知道美尼尔综合症啊？
头眩晕了一个星期了，折磨死人了，睡觉也睡不好
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我也头晕，你这综合征名字哪来的
回复 &恋恋可樂宝&
02:10:22发表的
我也头晕，你这综合征名字哪来的
我这一个星期每天都晕，做的时候房子都转，闭上眼感觉身体转。睡觉只能保持左侧，其他姿势就容易眩晕，折磨死人了
回复 &恋恋可樂宝&
02:10:22发表的
我也头晕，你这综合征名字哪来的
我去医院医生说是这个美尼尔综合症，现在怀孕也不能拍片好痛苦
不用拍片，骨科医生摸一下就知道了。宝妈低头或者仰头脖子会痛吗？如果痛就是颈椎有问题，如果不痛就不是。
回复 &杀姐姐你好美&
02:23:11发表的
我去医院医生说是这个美尼尔综合症，现在怀孕也不能拍片好痛苦
不疼啊，没有过颈椎病
回复 &Khakilulu&
02:47:36发表的
不用拍片，骨科医生摸一下就知道了。宝妈低头或者仰头脖子会痛吗？如果痛就是颈椎有问题，如果不痛就不是。
我也有，吃了晕可平颗粒就好了
这个很容易眩晕，我同事马路边直接晕过去，牙齿磕掉了好几个
我试过一次，大概26周的时候出现的，那时坐同事车上上班，后来就呼吸不畅，很想躺下来，跟着眼睛开始模糊到看不到东西，开始以为低血糖，马上吃了糖，也不见好。然后耳鸣，发冷汗，很不舒服，后来吐了就好了。啥事也没有，产检时问医生就说这个综合症。
就是啊，有时候晕了就起不来了
回复 &xy格格&
08:30:10发表的
这个很容易眩晕，我同事马路边直接晕过去，牙齿磕掉了好几个
你就晕了一次吗？我这都一个星期了
回复 &weekendho&
09:09:08发表的
我试过一次，大概26周的时候出现的，那时坐同事车上上班，后来就呼吸不畅，很想躺下来，跟着眼睛开始模糊到看不到东西，开始以为低血糖，马上吃了糖，也不见好。然后耳鸣，发冷汗，很不舒服，后来吐了就好了。啥事也没有，产检时问医生就说这个综合症。
怀孕能吃吗
回复 &西班牙小白猪&
06:05:50发表的
我也有，吃了晕可平颗粒就好了
我以前也有一次是在4个多月的时候。后来去问医生说是贫血引起的。
这是富贵病呀，我一朋友就这样，年纪轻轻就不能劳累，否则就头晕、天旋地转、耳朵嗡嗡响
我去检查了，不贫血
回复 &当下变成曾经&
10:18:17发表的
我以前也有一次是在4个多月的时候。后来去问医生说是贫血引起的。
我去检查了，不贫血
回复 &当下变成曾经&
10:18:17发表的
我以前也有一次是在4个多月的时候。后来去问医生说是贫血引起的。
朋友也是这个病，耳鸣，头晕，是前庭神经的问题，治不好，只能自己多注意休息，不要劳累会好点
回复 &杀姐姐你好美&
10:17:43发表的
怀孕能吃吗
回复 &杀姐姐你好美&
10:17:43发表的
怀孕能吃吗
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美尼尔氏病
本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考，如遇不适请及时到正规医院就医。
又称或，为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍)性疾病，主要症状为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋。祖国医学认为“”、“脑为”。脑是精髓所聚之处，肾虚则精髓不足，脑海空虚而作晕，所谓“髓海不足，则”。
Ménières disease
，波动性听力下降，，耳闷胀感
30～50岁的中、青年人
梅尼埃病的病因目前仍不明确，众说纷纭。1938年Hallpike和Cairns报告本病的主要为，目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及等。De Sousa（2002）将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为。而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。
梅尼埃病的发病机制可概括为原发的解剖生理因素、继发的体质因素以及遗传因素。
原发解剖生理因素
2000年，Shea应用CT三维成像测量前庭水管外径，发现梅尼埃病患者患耳的前庭水管较狭窄，其外径小于正常组，认为前庭水管狭窄或不显示可能是本病的发病原因。另外，由于血管性原因，导致内淋巴管及内淋巴囊的功能不良，这些因素都与膜迷路积水有关。
继发的体质因素
（1）功能紊乱：不少患者发病前存在情绪波动、精神紧张、焦虑不安、忧郁等。本学说认为，由于自主神经功能紊乱，使增高，内耳小，导致迷路微循环障碍，组织缺氧，潴留。从而使内淋巴生化的特性改变，增高，导致外淋巴及血液中的液体移入内淋巴间隙，内淋巴生成过多形成。（2）内淋巴吸收障碍：是一个密闭腔隙。内淋巴生成后向内、内淋巴囊方向流动，并被内淋巴囊所吸收。在此过程中出现梗阻、内淋巴囊发育不良、炎症导致的囊壁纤维变性、管壁增厚等所致的吸收功能障碍，均可引起膜迷路积水。而不少耳科学家发现，梅尼埃病患者的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积，内淋巴囊上皮变性，纤维化，萎缩，囊腔消失等，也印证了这一发病机制学说。（3）：有人发现部分梅尼埃病患者有表现，有些则与可疑的致敏食物有关，因此推测本病与变态反应有关。近年的实验表明，内耳是的，发生变态反应时，聚集在和内淋巴囊周围的释放的组胺、等可以使，管壁通透性增加，液体进入内淋巴间隙。（4）代谢与：所致的黏液水肿可发生于内淋巴腔，引起眩晕、听力减退，而应用治疗后，内耳症状可得到缓解。糖尿病患者内耳小血管壁类脂质沉积，管径缩小，影响内耳供血，组织缺氧，代谢紊乱而致膜迷路积水。-功能减退可导致对外界刺激的代偿适应能力减退，可能是本病病因基础。
根据Paparella报道，15%梅尼埃病患者有家族史。Morrison等认为本病可能是一种多基因与环境共同作用所致的疾病。本病研究主要有群体C同源物（coagulation factor C homology, COCH）基因，（ leucocyte antigen, HLA）基因和蛋白（aquaporins, AQPs）基因、钾离子通道（KCNE）基因等。（1）COCH基因COCH基因，即群体凝血因子C同源物基因，位于14q12-13，是人类发现的第1 个伴前庭功能障碍的非综合征性耳聋基因，编码cochlin蛋白，功能尚不清楚。在、前庭中可检测到COCH基因的高表达。COCH 可导致第9个常染色体显性遗传性非综合征（DFNA9），该疾病为目前发现的唯一伴有前庭症状的常染色体显性遗传非综合征性耳聋，同时可表现为典型的梅尼埃病症状。然而Morrison等（2009）对26个梅尼埃病家系进行COCH，未发现COCH基因突变。目前COCH基因是否为梅尼埃病的致病基因尚有争议。（2）HLA基因人类组织相容性白细胞抗原（HLA）基因位于常染色体6p21.3。为一。大量研究表明，与HLAII类基因有关。Koyama（1993）对20例梅尼埃病患者研究表明，HLA-DR2基因，尤其是DRB1*1602以及 Cw4相关基因可能是本病易感相关基因。（3）其他基因水通道蛋白（AQP）基因位于常染色体7p14，是一组与水通透有关的细胞膜。目前为止已经确定了10种家族成员，即AQP0～9。目前发现AQP1～5，7，9分别在内耳不同组织中表达，在内耳表达多集中在与内淋巴关系密切的部位，表明 AQP对调节内耳液体、维持正常听觉平衡功能起关键作用。钾离子通道（KCNE）基因编码的蛋白产物构成电压门控钾离子通道的β，与相应的钾离子通道的α亚单位相互作用形成稳定具有特定功能完整的钾离子通道。KCNEI通道在内耳血管纹和内淋巴囊中有表达，提示对内耳维持有重要作用，在梅尼埃病的发生过程中可能起作用。
1938年，Hallpike和Cairns报告，梅尼埃病的组织病理学变化为积水。主要表现为蜗管和球囊积水，而、及内淋巴囊积水不明显。当膜迷路水肿加重，内淋巴压力明显升高时，则可引起膜迷路破裂。此时，内淋巴液与外淋巴液相混，二者生化成分及特性发生改变。穿孔后膜迷路可逐渐闭合，但如穿孔较大或反复穿孔发作，内耳功能将会受到慢性损害，膜迷路终致萎缩。
典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。
多为突然发作的。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。
早期多为低频（125～500Hz）下降的，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听（diplacusis）现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。
耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。
眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。
听力学检查
（1）：可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。（2）：该检查可客观了解中是否存在积水。-SP/AP振幅比值&0.37具有诊断意义，可间接表明有存在。（3）耳声发射（otoacoustic emission, OAE）：可首先反映早期梅尼埃病患者的功能状况，当本病早期纯音测听未发现异常时，TEOAE（transient evoked otoacoustic emission）可减弱或引不出。
发作高潮期，可见自发性，可观察到或用记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。
甘油实验（glycerol test）
主要用于判断是否有膜迷路积水。因甘油高，且分子直径小于小孔直径，可弥散到内耳边缘细胞，增加了细胞内渗透压，使内淋巴液中的水分经细胞通路进入的血管中，达到减压作用。方法：按1.2～1.5g/Kg的甘油加等量生理盐水或果汁空腹饮下，服用前与服用后3小时内，每隔1小时做1次纯音测听。若患耳在服用甘油后平均听阈提高15dB或以上、或率提高16%以上者为阳性。服用甘油后，有些患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应，休息片刻后可好转。本实验不仅用于诊断，亦可参照实验结果选择手术术式：甘油实验阳性者行内淋巴囊减压术效果更好。
前庭功能实验
（1）：早期患侧前庭功能可正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现轻瘫或功能丧失。（2）（vestibular evoked myogenic potentials，VEMP）：可出现振幅、阈值异常。（3）Hennebert征：镫骨足板与膨胀的球囊粘连时，增减气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。
影像学检查
CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。
免疫学检查
Raoch（1995）报告47%的梅尼埃病患者有HSP70抗体，双侧者为58.8%。Gottschlich（1995）应用蛋白质检测梅尼埃病患者血清对牛内耳抗原的抗体，显示30%患者有68kD。
由于无法进行活体内耳组织的，确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出临床诊断。1995年美国学会听力平衡委员会（OOAA-NHS）制定了梅尼埃病的诊断标准，中华医学会分会及编委会2006年贵阳会议亦修订了梅尼埃病的诊断依据。表1 OOAA-NHS 梅尼埃病诊断标准1995梅尼埃病诊断原则确立性梅尼埃病限定性梅尼埃病诊断标准+组织病理学证实限定性梅尼埃病2次或2 次以上典型的自发性眩晕发作，持续20min或更长；至少有1次测听有听力损失；有耳鸣或；排除其他病因怀疑梅尼埃病1次典型的发作，至少有1次测听有听力损失；耳鸣或耳闷；排除其他病因潜在性梅尼埃病梅尼埃病型眩晕发作，不伴听力损失或感音神经性听力损失波动或固定；有平衡障碍但没有典型发作；排除其他病因根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会及中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2006年贵阳会议的标准，我国的梅尼埃病诊断依据为：1.发作性2次或2次以上，每次持续20min至数小时。常伴功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失。2.波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。3.伴有耳鸣和（或）耳胀满感。4.排除其他疾病引起的眩晕，如、、、、、和等。根据听力情况，对于限定性或确定性梅尼埃病患者进行临床分期：分期纯音听阈（PTA）(dB)1=25226～40341～704&70具备有下述3项即可判断为听力损失：A.250Hz、500Hz 1000Hz听阈均较1000Hz、2000Hz和3000Hz听阈均值高出15dB或15dB以上。B.患耳250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz和3000Hz听阈均较健耳高20dB或20dB以上。C.250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz和3000Hz平均听阈&25dB。
确诊梅尼埃病之前，应排除各种引起眩晕等疾病，如中枢系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病等。
中枢性疾病
、、、小脑或、、Amolk-Chiat畸形、一过性发作性、脑血管意外、等，尤其在急性发作眩晕时，应首先除外神经内科的急症，如背外侧综合征，，脑血管病变等。
外周性疾病
、、前庭、、、Hunt综合征、、、外淋巴瘘等。
代谢性疾病
糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、Cogan综合征、血液病、等。
其他系统性疾病
如心脏病、等。
由于梅尼埃病病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
（1）前庭神经抑制剂：多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有、、等。（2）抗胆碱能药：如和等，可缓解恶心、呕吐等症状。（3）血管扩张药：可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有（）、、等。（4）利尿：可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、等。（5）：基于学说，可应用、等治疗。（6）维生素类：如为代谢障碍、维生素缺乏导致，可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等。
中耳加压治疗
实验研究表明，中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器（Meniett装置）治疗梅尼埃病，可短期或长期控制患者眩晕症状。
化学性迷路切除术
指利用抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为及。可全身及内用药。（1）全身用药：根据Langman（1990）报告，全身链霉素方式，可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。（2）鼓室内注药：利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得了较好的效果，其主要并发症为听力下降。治疗方法：患者仰卧、治疗耳朝上，蘸有局麻药和的卷面子置于表面，穿刺部位在后下，将30mg/ml庆大霉素0.3～0.5ml注入鼓室，头部侧转45度，维持15～20min。嘱患者不要做吞咽动作。庆大霉素在内淋巴液中维持高浓度可达数日，排泄较慢。一般1周注射一次，2次为一疗程。目前各家所用庆大霉素剂量、时间间隔和停药时间不同，尚无确切标准。治疗后如眩晕消失、听力改善就可以停止治疗。
梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术（内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术）；封闭术；因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者。根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分和破坏性手术三类：1.保守性（不破坏听力）内淋巴囊手术：手术原则为将内淋巴液从积水的终引流出来。（1）内淋巴囊引流术（House，1962）：将内淋巴液通过一个特殊的引流至颅内蛛网膜下腔的脑脊液中，由于有感染风险，现已经很少采用。（2）内淋巴囊乳突分流术：手术将内淋巴液引流至乳突腔。（3）球囊切除术（Schuknecht，1982）：可使72%的患者眩晕得到缓解，55%维持听力。但很多报告称这种手术会严重影响听力，因此不提倡。2.部分破坏性手术：主要原则为破坏患耳，而保存听力。（1）前庭神经切断术：有经颅中窝、经迷路后和经乙状窦后3种手术途径。其远期疗效较肯定。1）经颅中窝径路：优点为前庭神经与蜗神经在小脑角处会合之前，就可以切除前庭神经。但、、神经源性并发症（、癫痫）的危险较大。2）经迷路后径路：效果较好，面瘫发生少。但部分患者有发生，后损伤可能大。3）经乙状窦后入路：眩晕缓解效果较好，很少发生脑脊液漏，但术后易发生头痛。（2）化学性迷路切除术：即全身灌注或鼓室内注射。3.破坏性手术：前庭功能和听力均破坏，包括迷路切除术和经迷路。常用于听力极差的患者。
1995年美国学会及平衡委员会对梅尼埃病治疗结果规定以下标准：治疗前6个月典型发作的频率应与治疗后第18～24月期间的发展频率比较，听力采用治疗前6个月与治疗后6个月这两个期间的最差进行比较；患者对治疗反应结果应在治疗后24个月进行评价。数值级别0A 完全控制1～40B 基本控制41～80C 部分控制81～120D 无效&120E 加重由于眩晕致功能丧失F开始第二次治疗1996年我国的疗效分级标准：眩晕的评定：用治疗后2年的最后半年每月平均眩晕发作次数与治疗前半年每月平均发作次数进行比较，即，分值=治疗后每月发作次数/治疗前每月发作次数按照所得分值分为5级：A级0（完全控制，但不可理解为“治愈”）B级1～40（基本控制）C 级41～80（部分控制）D级81～120（未控制）E级&120 （加重）双侧梅尼埃病应分别评定。对于梅尼埃病影响身体功能的评定，1995年美国耳鼻咽喉头颈外科学会及平衡委员会提出了6分制分级法：患者功能水平分级1头晕不影响患者的任何活动。2头晕时，必须短时间停止工作，过后能马上恢复原来的工作。3上述两项+改变原有计划。4能工作，胜任大部分基本活动。但必须做出大量的努力去完成，必须不断地调整活动和安排精力，但很少做得到。5不能工作，基本活动受到限制。61年或1年以上。
及清淡饮食：建议每日摄入盐量&1.0g。适当控制摄入水量。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅，避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼，增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病。积极治疗全身伴随疾病。
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