打一针可立停II型糖尿病且无副作用
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科技日报讯 美国加州萨克生物研究所科学家近日通过动物实验证明，给患II型糖尿病的小鼠注射一种叫做FGF1的蛋白质，能让它们的血糖水平保持在健康范围两天以上。用这种蛋白质持续治疗，不仅能控制血糖水平，还能逆转细胞对胰岛素的耐受性，且不会产生目前降糖药常见的副作用，有望带来新一代更加安全高效的抗糖尿病药物。
科技日报讯 美国加州萨克生物研究所科学家近日通过动物实验证明，给患II型糖尿病的小鼠注射一种叫做FGF1的蛋白质，能让它们的血糖水平保持在健康范围两天以上。用这种蛋白质持续治疗，不仅能控制血糖水平，还能逆转细胞对胰岛素的耐受性，且不会产生目前降糖药常见的副作用，有望带来新一代更加安全高效的抗糖尿病药物。2012年时，该研究所基因表达实验室主管罗纳德·埃文斯和同事发现FGF1生长因子还能促进身体对胰岛素的反应。他们给小鼠高脂肪食物时，缺少FGF1生长因子的小鼠很快患了糖尿病。这表明FGF1在控制血糖浓度方面至关重要。据物理学家组织网近日报道，在本研究中，他们给患糖尿病的肥胖小鼠注射了FGF1，结果发现只需注射一次，所有糖尿病小鼠的血糖浓度就很快下降到了正常水平。“以往许多研究还证明，注射FGF1对健康小鼠并无副作用。”论文共同通讯作者迈克尔·当尼斯说，“当我们给糖尿病小鼠注射时，发现它们的血糖浓度大大改善。”过去几十年来，美国和全世界的糖尿病人数突飞猛涨，单在美国就有约3000万。II型糖尿病是由于胰岛素合成不足或细胞对胰岛素耐受增强，患者血糖浓度不断增加所导致，目前尚无法治愈，只能通过饮食、锻炼和药物治疗来控制。现有药物是通过增加胰岛素，改变基因表达水平逆转胰岛素耐受性来降低血糖浓度。但增加体内胰岛素水平的药物，如Byetta会导致血糖浓度过低和其他副作用，Actos会增加体重，危害心脏和肝脏。而FGF1即使在高剂量下使用，也不会引发这些副作用。它能恢复身体原有的自然调节胰岛素和血糖浓度的能力，使葡萄糖浓度保持在安全范围，从而有效逆转糖尿病的关键症状。论文第一作者、埃文斯实验室博士后研究员徐梓明（音译）说：“与其他药物相比，FGF1可能会带来更多‘正常’反应，因为它在体内代谢很快，而且针对特定类型的细胞。”埃文斯还指出，本研究也带来了许多问题，找到与FGF1相互作用的信号路径和受体是首要问题之一。此外，他们还计划将FGF1用于人体实验。虽然尚未完全理解FGF1和胰岛素的作用机制，但他们发现FGF1刺激生长的能力与它影响葡萄糖的功能无关，这让它离药物开发更近一步。“我们希望开发新一代FGF1变种，让它只影响葡萄糖而不会影响细胞生长。”埃文斯说，“如果找到了这种完美变种，我们将掌握一种全新而高效的血糖控制工具。”（常丽君）
[责任编辑：robot]
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胰岛素有没有副作用？
由于长期在同一部位注射，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或，如在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。胰岛素注射不得不知的副作用胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关：①疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便，不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射；②如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意注射部位的选择；③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。皮肤严重感染少见，但注射部位起“红点”较常见，与皮肤不洁、注射时菌操作不严有关。皮下由注射时损伤皮下毛细血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。脂肪垫由于长期在同一部位注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或结节，如在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。注射胰岛素后常引起腹部，老年患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药，可减轻肥胖。胰岛素抗药性常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在无酮症的情况下，每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。胰岛素外溢当胰岛素注射完毕拔针时，针眼会有少量胰岛素流出，导致胰岛素用量不准。使用诺和笔注射时，此种情况较常见。正确方法是：注射时捏起皮肤，以45度角进针，若用量较大，可分次注射，量小可一次注入。注射完毕等待1分钟后再拨针，就不会出现胰岛素外溢的现象。总是同一部位注射胰岛素？NO！胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤，影响胰岛素的吸收。胰岛素一般选择在腹部、大腿前侧或外侧、上臂外侧、臀部外上1/4处注射，每个部位各有其特点。腹部应是优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。大腿外侧只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型（5毫米）笔用针头。上臂外侧四分之一部分此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层；自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头或由医护人员及家人协助注射。臀部臀部适合注射中、长效胰岛素（例如睡前注射的中效胰岛素），因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤。糖尿病患者应避免在一个月内重复使用同一注射点，因此可以采用对称部位轮换的方法注射。具体是：选左右对称的部位轮流注射，如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮换完后，再换左右腹部。要想延长不同的部位间轮换周期，要注意在同一注射部位内的区域轮换。最好先在要注射的部位划许多线条，每条线上可注射4～7次，两次注射点的相距最好是2厘米，沿注射线顺序作皮下注射，这样每个注射点可以在间隔相当长的时间以后才接受第二次注射。除了要有计划地轮换使用注射部位，糖尿病患者也要注意每次的注射点应相距2cm，以防止皮肤出现硬结，影响胰岛素的吸收。注射部位不同血糖也有小差异更换胰岛素注射部位，可能引起血糖波动。绝大多数胰岛素（长效胰岛素类似物除外）的吸收速度会因注射部位的不同而有差异，总的来说，腹部对胰岛素的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由于身体不同部位对胰岛素的吸收速度不同，当改变注射部位时就有可能引起血糖波动。糖尿病患者可以这样应对：如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射；如果推迟，则选臀部注射。为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动，切勿将每天注射的区域和时间混淆。所以，在平时的注射中要注意结合自身生活习惯，轮换注射部位。
（责任编辑：林银珍 ）
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程桦主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌内科
擅长：专长于内科内分泌代谢系统疾病的诊治，包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体―肾上腺疾病等。
肖正华主任医师
广州市第一人民医院 内分泌内科
擅长：于各种内分泌代谢性疾病特别是糖尿病及其各种急慢性并发症、各种甲状腺疾病、骨质疏松、痛风的诊断和治疗，...
杨华章主任医师
广东省人民医院 内分泌科
擅长：诊治内分泌代谢系统疾病，如垂体疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺疾病、肾上腺疾...
冯烈主任医师
暨南大学附属第一医院 内分泌代谢科
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糖尿病打胰岛素副作用大吗
本文导读：糖尿病患者打胰岛素有什么副作用？胰岛素的副作用有哪些？如何应对这些副作用？一起来看看吧。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
&　　用胰岛素副作用大吗
　　很多患者认为使用胰岛素的副作用有：低血糖、、皮下硬块等。而在的过程中，多数类似的副作用是可以通过正确而科学使用胰岛素来避免的。
　　低血糖反应：可以通过调节剂量，按时就餐来避免。
　　皮下脂肪营养不良或出现硬块：主要由于长期使用非纯化胰岛素，或长期在一个部位注射而造成。可通过改用基因重组人胰岛素（例如东宝的甘舒霖）和每次改变注射部位来避免。
　　胰岛素过敏：见于动物胰岛素与非纯化胰岛素。可通过改用基因重组人胰岛素（例如东宝的甘舒霖）来避免。
　　使用胰岛素治疗还可以避免许多口服降糖药的副作用，例如：消化道反应、肝肾功能损害等。
　　有些口服药物是促使&细胞尽力分泌胰岛素的。要知道，是由于不同病因导致&细胞分泌胰岛素不足，对于分泌胰岛素能力已然下降的&细胞来说，再用药物刺激它分泌胰岛素，其结果是导致&细胞衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失。
　　总之，在目前的糖尿病治疗手段中，可以说，胰岛素治疗是最有效，也是副作用最小的方法。
（责任编辑：林小萍）
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糖尿病患者，用葡萄糖注射液作为稀释液时，在其中中加入胰岛素，理由是什么？
签到天数: 52 天[LV.5]常住居民I
& && & 对于糖尿病患者，药物治疗中当用到葡萄糖注射液作为治疗药物的稀释液（输液溶媒）时，临床上往往是在100mL的5%葡萄糖注射液中加入2U胰岛素或在250mL的5%葡萄糖注射液中加入4U胰岛素，问到医生“此时为什么要在葡萄糖注射液中加入胰岛素？”他们的理由是为了中和掉给糖尿病患者静脉输液中含的葡萄糖，请问这种说法对吗？其真正的依据是什么？
& && &如果说，糖尿病患者，当用到葡萄糖注射液作为治疗药物的稀释液时，必须要在葡萄糖注射液中加入胰岛素，以“中和掉给糖尿病患者静脉输液中含的葡萄糖”，那么每100mL的5%葡萄糖注射液或每250mL的5%葡萄糖注射液中应加入多少单位胰岛素呢？
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还木有人打赏~
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我们医院对于糖尿病患者临床上也是这样用，问临床医生5%葡萄糖加胰岛素，临床医生告诉我们是中和葡萄糖，请问同行有未有依据。
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
中和葡萄糖一词不敢苟同，萄糖注射液中加入胰岛素应是加快糖的代谢。
签到天数: 1547 天[LV.Master]伴坛终老
这样会出现低血糖反应的，不知大夫从那学来的，都这样使用。
签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
如果该药和胰岛素是配伍禁忌，这样加是否合理？如氨茶碱和胰岛素。
对于糖尿病人，不能用5%葡萄糖注射液，而氨茶碱的说明书中表明只能用葡萄糖注射液，但是根据药物配伍禁忌表，氨茶碱和胰岛素又属于配伍禁忌。
我是建议用果糖注射液，但是价格较高，不知各位是否有好的建议?
签到天数: 52 天[LV.5]常住居民I
糖尿病患者使用果糖作为药物的稀释液时，果糖注射液的输入不会影响患者的血糖水平吗？不需要在果糖注射液中加入胰岛素吗？
签到天数: 217 天[LV.7]常住居民III
因为糖尿病人体内胰岛素相对或绝对不足，在输注葡萄糖时，由于胰岛素不足，葡萄糖不能有效代谢利用会引起血糖升高。所以需要在液体中补充胰岛素，增加机体对葡萄糖的代谢作用，维持血糖在稳定的水平
签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
本帖最后由 屠狗英雄 于 &&21:15 编辑
4-6克糖加1U胰岛素。
签到天数: 52 天[LV.5]常住居民I
此信息（数据）是来源于教科书、药品说明书还是什么资料啊？
很想知道该信息的出处
签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
来源真的不太清楚，明天查一查。长期注射胰岛素 治疗糖尿病有副作用吗？
读者周女士：
听说糖尿病打胰岛素对身体有伤害，想请教一下医生，这种说法正确吗？另外，在家注射胰岛素时需要注意什么？
北京协和医院内分泌科主任医师李玉秀：
对于个别人来讲，因为产生抗体的原因，效果可能会受到影响，但对于大多数人来讲，通过注射胰岛素治疗糖尿病可以有效降血糖，并且对身体并无副作用。我的病人中，1型糖尿病病人最长注射胰岛素时间长达50年，2型糖尿病病人使用胰岛素20-30年的人也很多见。
糖尿病病人注射胰岛素前要到正规医院接受护士的正确指导，学会后才能在家里自行注射。为避免长期注射同一部位导致皮下变硬而影响吸收效果，注射部要经常轮换。
此外，掌握好注射的深浅，如果过浅打到皮内组织，胰岛素吸收慢并且影响效果的正常发挥；过深注射到肌肉层，则吸收过快导致药效发挥作用提前，病人易出现低血糖。只有注射到皮下脂肪组织内，才能使胰岛素在正确的时间发挥作用。
本报记者 田晶
本文来源：北京晚报
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