尿的远说明肾功能好？尿痛才是炎症结石表现
来源：搜狐健康
第1页 :尿得远肾就好？这不科学！
导读：据说如厕的男人都会为了一比谁尿的更远而较劲，甚至会把这件事当成自豪的谈资。但其实，尿的远和肾功能没有关系。
　　“想当年,豪情壮,顶风随便尿三丈;现如今,中了邪,顺风使劲湿一鞋。”这种民间顺口溜,常用来揶揄人的肾脏功能下降的尴尬现象。其实,如果你看了这篇文章就会知道,这都是唬人的！
　　尿得远肾就好？这不科学！
　　很多男性认为,排尿时尿线的距离远近与肾或自身性能力等有密切关系!其实不然。
　　“尿得远近与肾功能好坏无关。”桂林医学院附属医院男科主治医师刘升学表示,尿是人体新陈代谢后的排泄物,它的排泄主要与膀胱逼尿肌、尿道括约肌的功能以及相关神经支配功能有关。肾脏是产生尿液的器官,但并不参与尿液自膀胱和尿道排出体外的过程,因此凭尿线的远近来判断肾功能的好坏是不科学的。
　　事实上,男性尿线的远近,主要与膀胱和尿道的功能状态,以及尿道是否有梗阻、炎症等有关系。一般情况下,男性排尿时若无明显不适、排尿过程顺畅、无残余尿,便说明一切正常,无需担忧。而如果正常排尿姿势(站立位)下,男性小便出现频繁滴湿鞋面,甚至出现尿痛的情况,就应及时去医院检查了,这很有可能是前列腺疾病或、症等疾病的预警信号。下一页 尿分叉一定是病吗？未必！
(责任编辑：王燕)
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09年临床执业助理医师试题_内科学（含传染病学）模拟试题（二）
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　　101.溃疡性结肠炎最易累及的部位是
　　A.回肠末端
　　B.升结肠
　　C.横结肠
　　D.降结肠
　　E.直肠和乙状结肠
　　本题正确答案：E
　　102.下列各项消化性溃疡发病因素中，最重要的是
　　A.食物的机械及化学刺激
　　B.药物的不良作用
　　C.幽门螺杆菌
　　D.胃酸
　　E.胃蛋白酶
　　本题正确答案：C
　　103.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
　　A.二尖瓣狭窄
　　B.主动脉瓣狭窄
　　C.二尖瓣关闭不全
　　D.主动脉瓣关闭不全
　　E.三尖瓣关闭不全
　　本题正确答案：B
　　104.急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于
　　A.肾素分泌增加，交感神经系统活性增强
　　B.交感神经系统活性增加
　　C.水钠潴留
　　D.肾脏分泌的降压物质减少
　　E.以上都不是
　　本题正确答案：C
　　105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是
　　A.心房颤动
　　B.室性期前收缩
　　C.房性期前收缩
　　D.ST-T缺血性改变
　　E.房室传导阻滞
　　本题正确答案：B
　　106.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
　　A.P与QRS波无关
　　B.P-R间期相等
　　C.R-R间期相等
　　D.可见心室夺获波与室性融合波
　　E.心室率在100-250次／分
　　本题正确答案：D
　　107.下列可作为确诊Crohn病依据的是
　　A.慢性右下腹痛
　　B.瘘管形成
　　C.右下腹压痛或肿块
　　D.X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端
　　E.病变部位活检发现有非干酪性上皮样肉芽肿并排除其他疾病
　　本题正确答案：E
　　108.下列各项中与霍奇金病预后有关的是
　　A.组织类型
　　B.临床分期
　　C.有无全身症状
　　D.年龄和性别
　　E.以上都是
　　本题正确答案：E
　　109.★★肾盂肾炎最常见致病菌是
　　A.大肠杆菌
　　B.副大肠杆菌
　　C.变形杆菌
　　D.葡萄球菌
　　E.粪链球菌本题正确答案：A
　　110.以下哪种情况下发生室性早搏临床上应予以积极治疗
　　A.慢性心肌缺血
　　B.无器质性心脏病
　　C.急性心肌缺血
　　D.心力衰竭
　　E.肺部感染本题正确答案：C
　　111.Cullen征是指
　　A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
　　B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
　　C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
　　D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
　　E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸本题正确答案：D
　　112.环磷酰胺的毒性作用是
　　A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
　　B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
　　C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
　　D.骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
　　E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症本题正确答案：A
　　113.疑为消化性溃疡，但X线钡餐检查未能明确诊断，应首先进行的检查是
　　A.粪便隐血试验
　　B.脱落细胞检查
　　C.胃液分析
　　D.胃镜检查
　　E.血清胃泌素测定本题正确答案：D
　　114.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是
　　A.胆石症
　　B.高脂血症
　　C.暴饮暴食
　　D.饮酒
　　E.食后运动本题正确答案：E
　　115.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
　　A.AFP&200μg/L时可诊断肝细胞癌
　　B.肝转移癌患者AFP常显著增高
　　C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
　　D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
　　E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发本题正确答案：E
　　116.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
　　A.心电图检查
　　B.胸廓χ线摄片
　　C.血沉检查
　　D.抗O检查
　　E.心脏听诊本题正确答案：E
　　117.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是
　　A.腹胀
　　B.腹泻
　　C.发热
　　D.食欲不振
　　E.贫血本题正确答案：B
　　118.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
　　A.昏迷
　　B.皮肤黏膜干燥
　　C.呼气有烂苹果味
　　D.二氧化碳结合率下降
　　E.呼吸深大本题正确答案：C
　　119.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了
　　A.充血性心力衰竭
　　B.心律失常
　　C.心绞痛
　　D.栓塞
　　E.猝死本题正确答案：C
　　120.在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是
　　A.原发性肺动脉高压症
　　B.慢支并发阻塞性肺气肿
　　C.肺间质纤维化
　　D.慢性弥漫性肺间质纤维化
　　E.支气管哮喘本题正确答案：B
　　121.溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
　　A.中毒性巨结肠
　　B.肠穿孔
　　C.大量出血
　　D.瘘管形成
　　E.肠梗阻本题正确答案：D
　　122.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是
　　A.血清铁降低
　　B.血清总铁结合力降低
　　C.平均红细胞血红蛋白含量降低
　　D.平均红细胞体积降低
　　E.血清铁蛋白降低本题正确答案：C
　　123.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用
　　A.吗啡
　　B.洋地黄
　　C.利尿剂
　　D.硝酸甘油
　　E.多巴酚丁胺本题正确答案：B
　　124.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重
　　A.双氢克尿塞利尿剂
　　B.开博通，ACEI类药物
　　C.倍他洛尔，β受体阻滞剂
　　D.心痛定缓释片，钙拮抗剂
　　E.α受体阻滞剂本题正确答案：B
　　125.Crohn病具有下列特点，除了
　　A.从口腔至肛门全消化道均可发生
　　B.常呈弥漫分布
　　C.多见于末段回肠
　　D.可伴有关节炎
　　E.病变侵犯胃肠壁全层本题正确答案：B
　　126.高血压病人服用降压药物治疗，降压目标是
　　A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130／80mmHg，老年人可降至140／90mmHg以下
　　B.血压降至临界高血压水平，即140～160／90～95mmHg
　　C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
　　D.血压控制在病人可耐受的程度
　　E.以上都不是本题正确答案：A
　　127.再障最理想的治疗是
　　A.雄激素
　　B.硝酸士的宁
　　C.同卵孪生子骨髓移植
　　D.碳酸锂
　　E.皮质激素本题正确答案：C
　　128.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了
　　A.KerleyB线
　　B.肺纹理粗乱
　　C.心脏呈垂直位，心影狭长
　　D.右下肺动脉干扩张
　　E.两肺野透亮度增加
　　本题正确答案：A
　　129.对急性糜烂性出血性胃炎的治疗，下列各项中错误的是
　　A.服用制酸剂
　　B.服用H2受体阻滞剂
　　C.服用黏膜保护剂
　　D.服用NSAIDS
　　E.服用PGE
　　本题正确答案：D
　　92.慢性浅表性胃炎主要是因下列哪项因素所
　　A.吸烟
　　B.NSAlDS
　　C.饮酒
　　D.胆汁
　　E.幽门螺杆菌
　　本题正确答案：E
　　93.下列不属于三度房室传导阻滞心电图表现的是
　　A.P与QRS无关
　　B.R波频率大于P波频率
　　C.P-P间期可相等
　　D.R-R间期可相等
　　E.心室率多在30～40次／分
　　本题正确答案：B
　　94.感染性心内膜炎不具有的临床表现为
　　A.结节性红斑
　　B.皮肤黏膜瘀点
　　C.脾大
　　D.贫血
　　E.杵状指
　　本题正确答案：A
　　95.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
　　A.血沉检查
　　B.X线检查
　　C.痰结核菌检查
　　D.结核菌素试验
　　E.血结核抗体检查
　　本题正确答案：C
　　96.有关AVP的分泌以下正确的是
　　A.由神经垂体神经细胞分泌
　　B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控
　　C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节
　　D.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到神经垂体储存
　　E.主要由脑室旁核神经细胞分泌，经神经轴突输送到神经垂体储存
　　本题正确答案：D
　　97.关于脑膜炎奈瑟菌的特点，下列各项中正确的是
　　A.革兰阳性双球菌
　　B.我国流行菌群以B群为主
　　C.共13群，其中以XYZ群最常见
　　D.内毒素是其重要致病因素
　　E.本菌在外界抵抗力强
　　本题正确答案：D
　　98.关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是
　　A.病人是重要传染源
　　B.传播途径主要是经飞沫传播
　　C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要
　　D.本病发生有严格季节性（冬春季）
　　E.感染后仅产生对本群细菌的免疫无交叉免疫
　　本题正确答案：B
　　99.消化性溃疡病理上组织损伤至少深达
　　A.黏膜层
　　B.粘膜肌层
　　C.黏膜下层或肌层
　　D.肌层
　　E.黏膜和肌层
　　本题正确答案：B
　　100.不属于弥漫性结缔组织病的是
　　A.皮肌炎
　　B.类风湿关节炎
　　C.强直性脊柱炎
　　D.系统性红斑狼疮
　　E.干燥综合征
　　本题正确答案：C
　　101.溃疡性结肠炎最易累及的部位是
　　A.回肠末端
　　B.升结肠
　　C.横结肠
　　D.降结肠
　　E.直肠和乙状结肠
　　本题正确答案：E
　　102.下列各项消化性溃疡发病因素中，最重要的是
　　A.食物的机械及化学刺激
　　B.药物的不良作用
　　C.幽门螺杆菌
　　D.胃酸
　　E.胃蛋白酶
　　本题正确答案：C
　　103.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
　　A.二尖瓣狭窄
　　B.主动脉瓣狭窄
　　C.二尖瓣关闭不全
　　D.主动脉瓣关闭不全
　　E.三尖瓣关闭不全
　　本题正确答案：B
　　104.急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于
　　A.肾素分泌增加，交感神经系统活性增强
　　B.交感神经系统活性增加
　　C.水钠潴留
　　D.肾脏分泌的降压物质减少
　　E.以上都不是
　　本题正确答案：C
　　105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是
　　A.心房颤动
　　B.室性期前收缩
　　C.房性期前收缩
　　D.ST-T缺血性改变
　　E.房室传导阻滞
　　本题正确答案：B
　　106.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
　　A.P与QRS波无关
　　B.P-R间期相等
　　C.R-R间期相等
　　D.可见心室夺获波与室性融合波
　　E.心室率在100-250次／分
　　本题正确答案：D
　　107.下列可作为确诊Crohn病依据的是
　　A.慢性右下腹痛
　　B.瘘管形成
　　C.右下腹压痛或肿块
　　D.X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端
　　E.病变部位活检发现有非干酪性上皮样肉芽肿并排除其他疾病
　　本题正确答案：E
　　108.下列各项中与霍奇金病预后有关的是
　　A.组织类型
　　B.临床分期
　　C.有无全身症状
　　D.年龄和性别
　　E.以上都是
　　本题正确答案：E
　　109.★★肾盂肾炎最常见致病菌是
　　A.大肠杆菌
　　B.副大肠杆菌
　　C.变形杆菌
　　D.葡萄球菌
　　E.粪链球菌
　　本题正确答案：A
　　110.以下哪种情况下发生室性早搏临床上应予以积极治疗
　　A.慢性心肌缺血
　　B.无器质性心脏病
　　C.急性心肌缺血
　　D.心力衰竭
　　E.肺部感染
　　本题正确答案：C
　　111.Cullen征是指
　　A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
　　B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
　　C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
　　D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
　　E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
　　本题正确答案：D
　　112.环磷酰胺的毒性作用是
　　A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
　　B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
　　C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
　　D.骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
　　E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
　　本题正确答案：A
　　113.疑为消化性溃疡，但X线钡餐检查未能明确诊断，应首先进行的检查是
　　A.粪便隐血试验
　　B.脱落细胞检查
　　C.胃液分析
　　D.胃镜检查
　　E.血清胃泌素测定
　　本题正确答案：D
　　114.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是
　　A.胆石症
　　B.高脂血症
　　C.暴饮暴食
　　D.饮酒
　　E.食后运动
　　本题正确答案：E
　　115.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
　　A.AFP&200μg/L时可诊断肝细胞癌
　　B.肝转移癌患者AFP常显著增高
　　C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
　　D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
　　E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
　　本题正确答案：E
　　116.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
　　A.心电图检查
　　B.胸廓χ线摄片
　　C.血沉检查
　　D.抗O检查
　　E.心脏听诊
　　本题正确答案：E
　　117.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是
　　A.腹胀
　　B.腹泻
　　C.发热
　　D.食欲不振
　　E.贫血
　　本题正确答案：B
　　118.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
　　A.昏迷
　　B.皮肤黏膜干燥
　　C.呼气有烂苹果味
　　D.二氧化碳结合率下降
　　E.呼吸深大
　　本题正确答案：C
　　119.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了
　　A.充血性心力衰竭
　　B.心律失常
　　C.心绞痛
　　D.栓塞
　　E.猝死
　　本题正确答案：C
　　120.在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是
　　A.原发性肺动脉高压症
　　B.慢支并发阻塞性肺气肿
　　C.肺间质纤维化
　　D.慢性弥漫性肺间质纤维化
　　E.支气管哮喘
　　本题正确答案：B
　　121.溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
　　A.中毒性巨结肠
　　B.肠穿孔
　　C.大量出血
　　D.瘘管形成
　　E.肠梗阻
　　本题正确答案：D
　　122.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是
　　A.血清铁降低
　　B.血清总铁结合力降低
　　C.平均红细胞血红蛋白含量降低
　　D.平均红细胞体积降低
　　E.血清铁蛋白降低
　　本题正确答案：C
　　123.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用
　　A.吗啡
　　B.洋地黄
　　C.利尿剂
　　D.硝酸甘油
　　E.多巴酚丁胺
　　本题正确答案：B
　　124.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重
　　A.双氢克尿塞利尿剂
　　B.开博通，ACEI类药物
　　C.倍他洛尔，β受体阻滞剂
　　D.心痛定缓释片，钙拮抗剂
　　E.α受体阻滞剂
　　本题正确答案：B
　　125.Crohn病具有下列特点，除了
　　A.从口腔至肛门全消化道均可发生
　　B.常呈弥漫分布
　　C.多见于末段回肠
　　D.可伴有关节炎
　　E.病变侵犯胃肠壁全层
　　本题正确答案：B
　　126.高血压病人服用降压药物治疗，降压目标是
　　A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130／80mmHg，老年人可降至140／90mmHg以下
　　B.血压降至临界高血压水平，即140～160／90～95mmHg
　　C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
　　D.血压控制在病人可耐受的程度
　　E.以上都不是
　　本题正确答案：A
　　127.再障最理想的治疗是
　　A.雄激素
　　B.硝酸士的宁
　　C.同卵孪生子骨髓移植
　　D.碳酸锂
　　E.皮质激素
　　本题正确答案：C
　　128.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了
　　A.KerleyB线
　　B.肺纹理粗乱
　　C.心脏呈垂直位，心影狭长
　　D.右下肺动脉干扩张
　　E.两肺野透亮度增加
　　本题正确答案：A
　　129.对急性糜烂性出血性胃炎的治疗，下列各项中错误的是
　　A.服用制酸剂
　　B.服用H2受体阻滞剂
　　C.服用黏膜保护剂
　　D.服用NSAIDS
　　E.服用PGE
　　本题正确答案：D
　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　1.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月。查体：恶液质，无欲状；甲状腺I°肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱。便隐血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是
　　A.腹部B型超声波
　　B.消化道造影
　　C.T3、T4
　　E.结核菌素试验
　　本题正确答案：C
　　2.男性，20岁，因发热2个月来诊。查体：颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白56g／L，白细胞3.2×109/L，血小板55×109／L.入院后予VP方案治疗，症状缓解，体征消失。下列实验室发现最有可能的是
　　A.巨核细胞产板型最多
　　B.原始细胞增多，Aure小体阳性
　　C.原始细胞增多，过氧化物酶阳性
　　D.原始细胞增多，过氧化物酶阴性
　　E.网状细胞增多，伴吞噬现象
　　本题正确答案：D
　　3.女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是
　　A.冠心病
　　B.主动脉瓣关闭不全
　　C.心肌梗死后心绞痛
　　D.严重贫血
　　E.梗阻性肥厚型心肌病
　　本题正确答案：E
　　4.女性，25岁。体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g／24h，血压110／70mmHg，血肌酐881μmol／L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是
　　A.血清免疫球蛋白测定
　　D.血清抗核抗体测定
　　C.肾活检病理检查
　　D.肌酐清除率测定
　　E.肾脏CT检查
　　本题正确答案：C
　　5.男性，40岁，原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣中度关闭不全。一年来劳力时心慌、气短。两天来心慌气短加重。检查心界向左下扩大，心律完全不整，心音强弱不一，心率120次／分，脉率80次／分，肺清。最佳治疗方案是
　　A.洋地黄制剂，如静注西地兰，减慢心室率
　　B.利尿剂减轻心脏负担
　　C.ACE-I改善血流动力学异常
　　D.β受体激动剂如多巴胺提高心肌收缩力
　　E.电复律去除心力衰竭诱因
　　本题正确答案：A
　　6.女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖21mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为
　　A.急性肠炎+代谢性酸中毒
　　B.急性肠炎+代谢性碱中毒
　　C.乳酸酸中毒
　　D.糖尿病酮症酸中毒
　　E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
　　本题正确答案：D
　　7.男性，67岁，胸痛、气短一周。胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U／L.其原因最可能为
　　A.结核性胸膜炎
　　B.结缔组织病
　　C.恶性肿瘤胸膜转移
　　D.肝硬化
　　E.心力衰竭
　　本题正确答案：C
　　8.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
　　A.plt40×9／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性
　　B.plt50×9/L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／L
　　C.plt150×9／L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）
　　D.plt40×9/L，FDP65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT12秒（对照13秒）
　　E.plt80×9/L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g／L
　　本题正确答案：A
　　9.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
　　A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
　　B.肺结核
　　C.支气管哮喘
　　D.支气管扩张
　　E.慢性支气管炎
　　本题正确答案：E
　　10.男性，32岁。无明显原因，眼睑及双下肢浮肿3天来诊。体格检查：血压140／82mmHg.腹水征阳性，阴囊明显浮肿。尿蛋白（++++）（7g／d），沉渣RBC2～5个／HP.血清Alb16g／L，血胆固醇10mmol/L，肝、肾功能及血糖正常，HBsAg阴性。临床诊断是
　　A.乙型肝炎病毒相关肾炎
　　B.慢性肾炎
　　C.急性肾炎
　　D.糖尿病肾病
　　E.肾病综合征
　　本题正确答案：E
　　11.关于左房黏液瘤超声心动图的特点，叙述中不正确的是
　　A.二尖瓣前叶曲线形似二尖瓣狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动
　　B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间
　　C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间
　　D.固定性团块，无蒂
　　E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房
　　本题正确答案：D
　　12.男性，18岁，陕西人。发热3天，尿量明显减少1天，检查神清，体温不升，BP68／30mmHg，眼结膜充血，水肿，两胁部散在小出血点，血WBC26×109／L，尿蛋白（+++），血小板50×109／L.下面的处理中，不必要的是
　　A.静脉滴注大剂量青霉素
　　B.快速补充血容量
　　C.纠正酸中毒
　　D.利巴韦林抗病毒
　　E.禁用对肾有损伤的药物
　　本题正确答案：C
　　13.女性，65岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高热40℃，出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压10／6kPa，尿常规沉渣可见成堆脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为
　　A.急性膀胱炎
　　B.急性肾盂肾炎
　　C.慢性肾盂肾炎急性发作
　　D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
　　E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
　　本题正确答案：D
　　14.男性，54岁。患慢乙肝4年，近来病情恶化，疑为慢性重型肝炎。下列可作为诊断依据的是
　　A.ALT及AST显著增高
　　B.黄疸明显加重
　　C.肝脏迅速缩小
　　D.出现肝性脑病
　　E.以上均是
　　本题正确答案：E
　　15.Auer小体可见于下列疾病，除了
　　A.急性粒细胞白血病
　　B.急性单核细胞白血病
　　C.急性淋巴细胞白血病
　　D.急性早幼粒细胞白血病
　　E.急性粒-单细胞白血病
　　本题正确答案：C
　　16.男性，30岁。上呼吸道感染后12天出现颜面浮肿。血压142／94mmHg.尿蛋白（++），沉渣红细胞满视野，颗粒管型0～2／每低倍视野。血红蛋白100g／L.血肌酐150μmol／L.此时对诊断最有帮助的检查是
　　A.静脉肾盂造影
　　B.逆行尿路造影
　　C.肾活检病理检查
　　D.血清IgA测定
　　E.血清补体成分（C3）测定
　　本题正确答案：B
　　17.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
　　A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
　　B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
　　C.不均等的心室间隙肥厚
　　D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
　　E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
　　本题正确答案：B
　　18.男性，16岁。皮肤黏膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g／L，白细胞计数25×109/L，血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，细胞数白细胞2.0×108／L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是
　　A.传染性单核细胞增多症
　　B.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
　　C.结核性脑膜炎
　　D.急性淋巴细胞性白血病
　　E.急性粒细胞性白血病
　　本题正确答案：B
　　19.一男性病人，25岁。近一周来中度发热，明显乏力，厌油腻食物。查体：肝大、有触痛，此病人还可能伴有的体征是
　　A.结膜充血
　　B.角膜Kayser-Fleischer环
　　C.巩膜黄染
　　D.结膜出血点
　　E.角膜溃疡
　　本题正确答案：C
　　20.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
　　A.缺铁性贫血
　　B.溶血性贫血
　　C.巨幼细胞贫血
　　D.自身免疫性溶血性贫血
　　E.再生障碍性贫血
　　本题正确答案：A
　　21.Plummer-Vinson征是指
　　A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
　　B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
　　C.咽下时有梗阻感
　　D.指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈"反甲"
　　E.贫血伴慢性萎缩性胃炎
　　本题正确答案：C
　　22.男性，20岁，农民。发热2周于7月20日入院。体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC4.1×109／L，N70％，M2％，L28％。本病人最可能的诊断是
　　A.钩端螺旋体病
　　B.伤寒
　　C.斑疹伤寒
　　D.结核病
　　E.流行性出血热
　　本题正确答案：B
　　23.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降5kg.入院查：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是
　　A.功能性消化不良
　　D.糖尿病
　　C.慢性胰腺炎
　　D.胰腺癌
　　E.胰高血糖素瘤综合征
　　本题正确答案：C
　　24.男性，30岁，半年前胃镜检查诊断十二指肠溃疡，尿素酶试验（+），奥美拉唑治疗4周后复查胃镜，溃疡愈合。近一周来又上腹疼痛，胃镜检查证实溃疡复发。本次治疗最好选用
　　A.西咪替丁
　　B.雷尼替丁
　　C.奥美拉唑
　　D.兰索拉唑
　　E.PPI三联
　　本题正确答案：E
　　25.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物
　　A.甲基硫氧嘧啶
　　B.阿替洛尔
　　C.丙基硫氧嘧啶
　　D.普萘洛尔
　　E.美托洛尔
　　本题正确答案：D
　　26.女性，19岁。一周前由安徽来京，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，有出汗，近两天发过一次高热，持续数小时伴头痛，出汗后退热，精神佳，可以进食，血白细胞数6.5×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，血红蛋白100g／L.最可能的诊断是
　　A.急性血吸虫病
　　B.疟疾
　　C.流行性乙型脑炎
　　D.败血症
　　E.伤寒
　　本题正确答案：B
　　27.女性，22岁，农民。因3天来发热、腰痛、眼周围痛而入院。查：体温38.4℃，BP90／50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×109／L，尿蛋白（+++）。为协助确诊，下列各项检查可选择
　　A.肾功能
　　B.血培养
　　C.肥达反应
　　D.外斐反应
　　E.流行性出血热特异性IgM抗体
　　本题正确答案：E
　　28.男性，60岁，高血压病多年。近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，恶心，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，眼底视乳头水肿，诊断为
　　A.急进型高血压
　　B.高血压危象
　　C.恶性高血压
　　D.脑血管意外
　　E.高血压脑病
　　本题正确答案：E
　　29.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血
　　A.感染较轻以上呼吸道为主
　　B.中性粒细胞＞5×109／L
　　C.网织红细胞绝对值＞15×109／L
　　D.出血轻，多见于皮肤及黏膜
　　E.血小板计数＜20×109/L
　　本题正确答案：E
　　30.急性胃炎的确诊依赖于
　　A.急诊纤维胃镜检查
　　B.B型超声波检查
　　C.腹X线平片
　　D.血常规检查
　　E.胃黏膜活检
　　本题正确答案：A
　　31.动力性腹泻是由于
　　A.胃肠黏膜分泌过多的液体
　　B.肠内容物渗透压增高
　　C.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
　　D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短
　　E.黏膜炎症、溃疡等病变导致血浆、黏液、脓血渗出
　　本题正确答案：D
　　32.男性，25岁，5年多来反复右上腹部疼痛，空腹痛，进食缓解。胃镜检查提示十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡（A1期），用兰索拉唑治疗4周后复查胃镜溃疡愈合，但次年春季又溃疡复发，该患者溃疡复发最可能的原因为
　　A.有幽门螺杆菌感染
　　B.兰索拉唑抑酸效果不好
　　C.患者吸烟
　　D.未注意劳逸结合
　　E.未注意饮食卫生
　　本题正确答案：E
　　33.女性50岁，平素体弱进食少、怕冷，闭经13年，两日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。查体：体温38℃，脉搏76次／分，血压80／50mmHg，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性啰音，肝脏不大，血红蛋白90g／L，血糖3.0mmol／L，其原因可能是
　　A.腺垂体功能减退危象
　　B.肺部感染及甲状腺功能减退症
　　C.肺结核
　　D.贫血、低血糖
　　E.泌乳素瘤
　　本题正确答案：A
　　34.男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查心率慢，48次／分，律整，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发房速，该病例最适宜的治疗是
　　A.应用阿托品，提高心率
　　B.安装人工心脏起搏器
　　C.口服心痛定
　　D.静点异丙肾上腺素
　　E.中药治疗
　　本题正确答案：B
　　35.男性，49岁，上腹痛4年，进食后加重腹胀，腹泻，2～4次／日，为糊状便，无脓血。一年来体重下降2kg.既往有饮酒史10余年。入院后经全面检查，确诊为慢性胰腺炎并给予综合治疗。下列治疗方案中不正确的是
　　A.给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食
　　B.戒酒
　　C.胰酶替代治疗
　　D.疼痛明显时给予止痛剂
　　E.给予易蒙停止泻
　　本题正确答案：C
　　36.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选
　　A.地西泮10～20mg静滴
　　B.静滴苯妥英钠5～1g
　　C.静脉滴注20％甘露醇
　　D.静脉滴注糖皮质激素
　　E.注射呋塞米
　　本题正确答案：A
　　37.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤。心率92次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％；T4120nmol／L，T31.7nmol／L.最可能的诊断是
　　A.甲状腺炎
　　B.甲亢
　　C.单纯性甲状腺肿
　　D.神经症
　　E.结核病
　　本题正确答案：B
　　38.男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为
　　A.结核性胸膜炎
　　B.绿脓杆菌肺炎
　　C.支原体肺炎
　　D.肺炎链球菌肺炎
　　E.克雷伯杆菌肺炎
　　本题正确答案：D
　　39.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是
　　A.急性胃黏膜病变出血
　　B.胃溃疡伴出血
　　C.十二指肠球部溃疡伴出血
　　D.空肠憩室炎伴出血
　　E.胃癌伴出血
　　本题正确答案：C
　　40.女性，35岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为
　　A.肝癌晚期
　　B.胰岛素瘤
　　C.糖原累积病
　　D.腺垂体功能减退症
　　E.肝硬化
　　本题正确答案：C
　　41.女性，23岁，胸闷，气短2周，伴乏力，低热，体温37.8℃，纳差，查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角第8肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为
　　A.结核性胸膜炎
　　B.胸膜间皮瘤
　　C.肝硬化
　　D.肾病综合征
　　E.心力衰竭
　　本题正确答案：A
　　42.女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，χ线胸片发现右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善。但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm／lh，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为
　　A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
　　B.异烟肼+链霉素+利福平
　　C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
　　D.利福平+异烟肼+卡那霉素
　　E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼
　　本题正确答案：C
　　43.舒张性心力衰竭的心室压力-容量曲线
　　A.向右移位
　　B.向左上移位
　　C.向左下移位
　　D.向右上移位
　　E.向右下移位
　　本题正确答案：B
　　44.某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT401U／L，AFP800ug／l.最可能是
　　A.急性黄疸型肝炎
　　B.慢性活动性肝炎
　　C.大结节性肝硬化
　　D.原发性肝癌
　　E.胆汁性肝硬化
　　本题正确答案：D
　　45.男性，60岁。因患甲状腺瘤住院准备行手术治疗。在花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉搏动、脉搏消失。首选的抢救措施是
　　A.抬回病房
　　B.做心电图
　　C.立即工人呼吸，心外按压
　　D.开放静脉
　　E.心内注射肾上腺素
　　本题正确答案：C
　　46.男性，55岁，咳嗽、咯痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
　　A.PaO2降低，PaCO2降低
　　B.PaO2正常，PaCO2升高
　　C.PaO2降低，PaCO2升高
　　D.PaO2升高，PaCO2升高
　　E.PaO2正常，PaCO2降低
　　本题正确答案：C
　　47.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物
　　A.地西泮
　　B.东莨菪碱
　　C.水合氯醛
　　D.扑尔敏
　　E.异丙嗪
　　本题正确答案：C
　　48.女性，42岁。反复尿频、尿急、尿痛、腰痛5年，近2年夜尿增多，尿常规蛋白（++++），尿沉渣WBC3～5／HP，尿培养大肠杆菌&105／ml，尿渗透压350mOsm／L，Ccr60ml／min.诊断为慢性肾盂肾炎的主要依据是
　　A.反复尿频、尿急、尿痈、腰痛，病程5年
　　B.尿蛋白（++++），尿沉渣WBC3～5／HP
　　C.尿浓缩功能减退
　　D.尿细菌培养大肠杆菌&105/ml
　　E.浮肿、蛋白尿、高血压
　　本题正确答案：C
　　49.Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于
　　A.颈椎疾患
　　B.三尖瓣关闭不全
　　C.严重主动脉瓣关闭不全
　　D.主动脉瓣狭窄
　　E.二尖瓣狭窄
　　本题正确答案：C
　　50.男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢浮肿（+）；查血红蛋白10.0g／L，尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；χ线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是
　　A.肝硬化
　　B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
　　C.营养不良
　　D.结核性心包炎
　　E.急性肾炎
　　本题正确答案：D
　　51.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了
　　A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏
　　B.系统性红斑狼疮
　　C.白血病及恶性肿瘤
　　D.糖尿病酮症酸中毒
　　E.慢性肾炎尿毒症
　　本题正确答案：B
　　52.男性，31岁。高热、皮肤黏膜出血2周，血红细胞2.5×1012／L，白细胞14.3×109/L，血小板55×109/L，骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是
　　A.泼尼松+环磷酰胺
　　B.泼尼松+长春新碱
　　C.马利兰
　　D.苯丁酸氮芥
　　E.HOAP方案
　　本题正确答案：E
　　53.男性，24岁。因劳累后气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值&1.3.最可能的诊断是A，冠心病
　　B.高血压性心脏病
　　C.肥厚型心肌病
　　D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
　　E.扩张性心肌病
　　本题正确答案：C
　　54.急性白血病患者，出现头痛、呕吐，颈强直，脑脊液压力增高、蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是
　　A.环磷酰胺
　　B.三尖杉酯酶碱
　　C.长春新碱
　　D.甲氨蝶呤
　　E.6-巯基嘌呤
　　本题正确答案：D
　　55.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
　　A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18～24小时达高峰，3～4日恢复正常
　　B.门冬氨酸氨基转移酶在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日降至正常
　　C.乳酸脱氢酶有起病8～10小时后升高，2～3日达到高峰，1～2周恢复正常
　　D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
　　E.CPK-MB起病后24小时内增高，3～4日达高峰，1～2周恢复正常
　　本题正确答案：E
　　56.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
　　A.VAP方案
　　B.VP方案
　　C.DA方案
　　D.VADP方案
　　E.VDP方案
　　本题正确答案：C
　　57.女性，22岁，约三个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑
　　A.进行性肌营养不良
　　B.重症肌无力
　　C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
　　D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作
　　E.以上均不是
　　本题正确答案：B
　　58.女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高10mmoL／L.对临床治疗指导意义最大的检查为
　　A.胰岛素释放
　　C.睡前血糖
　　D.胰岛素抗体
　　E.凌晨3点血糖
　　本题正确答案：E
　　59.女性，40岁，高血压5年，血压在160～170／100mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用开博通效果不佳，此次求诊化验血钾3.0mmol／L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是
　　A.原发性醛固酮增多症
　　B.肾上腺皮质功能低下
　　C.肾动脉狭窄
　　D.高血压病
　　E.嗜铬细胞瘤
　　本题正确答案：A
　　60.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是
　　A.心房纤颤
　　B.房性期前收缩
　　C.室性心动过速
　　D.三度房室传导阻滞
　　E.完全右束支传导阻滞
　　本题正确答案：D
　　61.男性，35岁。发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下1～2cm，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L，不需做的检查是
　　A.骨髓穿刺
　　B.组化染色
　　C.染色体
　　D.免疫分型
　　E.血小板抗体
　　本题正确答案：E
　　62.女性，60岁，慢性咳喘18年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不著，两日来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L.结合病史，可能的诊断为
　　A.代谢性酸中毒失代偿
　　D.呼吸性酸中毒失代偿
　　C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
　　D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
　　E.呼吸性酸中毒代偿
　　本题正确答案：D
　　63.类风湿关节炎最早出现的关节症状是
　　A.晨僵
　　B.关节畸形
　　C.关节肿
　　D.关节痛
　　E.关节功能障碍
　　本题正确答案：D
　　64.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是
　　A.里急后重，常有黏液，脓血样便
　　B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重
　　C.可有中毒性巨结肠
　　D.黏膜脆性增加，触之易出血
　　E.常见炎性息肉
　　本题正确答案：B
　　65.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
　　A.剧烈腹痛
　　B.麻痹性肠梗阻
　　C.血钙＜1.75mmol/L
　　D.血清淀粉酶＞500u（Somogyi法）
　　E.胁腹皮肤呈灰紫色斑
　　本题正确答案：C
　　66.脾脏高度肿大是指
　　A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm
　　B.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm
　　C.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线
　　D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下
　　E.以上都不正确
　　本题正确答案：D
　　67.男性，46岁，有饮酒史10年，1年来间断腹胀，乏力，入院前16小时出现呕血及黑便；查体：BPl20／60mmHg，HRl08次／分，肝未及，脾肋下3cm，腹水征（+）；化验：WBC8.0×109／L.Hb70g／L.对于该患者下一步最合适的处理方法是
　　A.静脉给予止酸剂
　　B.静脉给予垂体后叶素
　　C.急诊胃镜检查
　　D.静脉给予善得定
　　E.静脉给予706代血浆
　　本题正确答案：C
　　68.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选
　　A.采用同步直流电复律
　　B.肌内或静脉注射阿托品5～1mg
　　C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250～500mg或妥卡尼600mg
　　D.静脉注射利多卡因50～100mg
　　E.应用洋地黄类、维拉帕米
　　本题正确答案：D
　　69.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的
　　A.胰腺肿大，质地结实
　　B.可见轻度黄疸
　　C.腹痛多3～5天后缓解
　　D.多数病人可能发生休克
　　E.可发生假性囊肿
　　本题正确答案：D
　　70.女性，30岁。间断血尿2年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白（++++），沉渣RBC变形性满视野。肾功能正常，血Alb30g／L，可能的诊断是
　　A.急性肾炎
　　B.隐匿性肾小球疾病
　　C.急进性肾炎
　　D.慢性肾炎
　　E.肾病综合征
　　本题正确答案：C
　　71.男性，65岁，每两周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是
　　A.疼痛缓解方式
　　B.疼痛部位
　　C.有无外伤史
　　D.有无呼吸困难
　　E.伴随症状
　　本题正确答案：A
　　72.男性，70岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性早搏二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol／L，地高辛浓度2.0μg/ml，该病人室性早搏的最可能原因是
　　A.呼吸道感染
　　B.洋地黄过量
　　C.电解质紊乱
　　D.老年人
　　E.肾功能减退
　　本题正确答案：B
　　73.男性，23岁。1周前婚检血压140／92mmHg，尿蛋白（+++），沉渣RBC0～1／HP.其临床诊断可能是
　　A.急性肾炎
　　B.隐匿性肾小球肾炎
　　C.慢性肾炎
　　D.原发性高血压肾损害
　　E.遗传性肾炎
　　本题正确答案：C
　　74.男性，30岁，患肝硬化合并腹水，近2天发热、寒战，伴腹痛、腹泻。查体：T38.5℃，全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是
　　A.腹水培养
　　B.血细菌培养
　　C.腹水涂片找细菌
　　D.腹平片检查
　　E.血常规检查
　　本题正确答案：C
　　75.男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40％，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是
　　A.无症状性心力衰竭
　　B.心功能Ⅱ级
　　C.心功能Ⅲ级
　　D.心功能Ⅳ级
　　E.心功能I级
　　本题正确答案：A
　　76.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是
　　A.发生机制同肝掌相同
　　B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化
　　C.多见于下腔静脉分布的区域内
　　D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
　　E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关
　　本题正确答案：C
　　77.下列叙述中不正确的是
　　A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂
　　B.链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用
　　C.吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用
　　D.对氨水杨酸为抑制剂
　　E.利福平为全杀菌剂
　　本题正确答案：B
　　78.男性，32岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为
　　A.急性单核细胞性白血病
　　B.红白血病
　　C.急性早幼粒细胞性白血病
　　D.急性淋巴细胞性白血病
　　E.急性粒细胞性白血病
　　本题正确答案：C
　　79.女性，28岁，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高、血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78％。该患者最可能的诊断
　　A.单纯性肥胖
　　B.Cushing病
　　C.肾上腺皮质腺瘤
　　D.异位ACTH综合征
　　E.糖尿病
　　本题正确答案：B
　　80.男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90／60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。可能的诊断是
　　A.中毒性痢疾
　　B.脑血管意外
　　C.糖尿病酮症酸中毒
　　D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
　　E.感染中毒性脑病
　　本题正确答案：D
　　81.女性，55岁，2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在5～8L.血渗透压正常，尿渗透压减低。以下各项正确的是
　　A.AVP测定可判断有无尿崩症
　　B.如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断
　　C.应行禁水-加压素试验帮助诊断
　　D.精神性多饮仅说服病人限制水入量即可
　　E.尿浓缩功能差提示肾小管功能受损
　　本题正确答案：C
　　82.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，Hb60g/L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×109／L，plt150×109／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是
　　A.再生障碍性贫血
　　B.急性白血病
　　C.自身免疫性溶血性贫血
　　D.脾功能亢进
　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
　　本题正确答案：D
　　83.男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是
　　A.拍摄X线胸片
　　B.胸部CT
　　C.纤维支气管镜检查
　　D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
　　E.描绘MEFV曲线
　　本题正确答案：D
　　84.女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol／L.下列疾病可能性最大的是
　　A.糖尿病
　　B.尿崩症
　　C.原发性醛固酮增多症
　　D.甲亢
　　E.癔病
　　本题正确答案：C
　　85.女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是
　　A.长期吸入支气管扩张剂
　　B.作腹式呼吸，加强膈肌运动
　　C.长期家庭氧疗
　　D.长期口服中等量激素
　　E.间断应用止咳、化痰药物
　　本题正确答案：A
　　86.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol／L，血pH7.40.宜选用的药物是
　　A.谷氨酸钠
　　B.谷氨酸钾
　　C.盐酸精氨酸
　　D.乳果糖
　　E.左旋多巴
　　本题正确答案：B
　　87.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为
　　A.全小叶型、小叶中央型；气肿型
　　B.全小叶型、小叶中央型、混合型
　　C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
　　D.全小叶型、支气管类型、混合型
　　E.中央型、气肿型、混合型
　　本题正确答案：B
　　88.粒红比值正常可见于以下疾病，除了
　　A.原发性血小板减少性紫癜
　　B.巨幼细胞性贫血
　　C.再生障碍性贫血
　　D.多发性骨髓瘤
　　E.红白血病
　　本题正确答案：B
　　89.女性，平素体健，4天来高热，寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
　　A.抽取胸腔积液进行细菌培养
　　B.抽取血液进行细菌培养
　　C.痰液涂片进行革兰染色
　　D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
　　E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
　　本题正确答案：D
　　90.女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109／L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是
　　A.慢性ITP
　　B.慢性再障
　　C.缺铁性贫血
　　D.慢性ITP并缺铁性贫血
　　E.溶血性贫血
　　本题正确答案：D
　　91.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
　　A.风疹关节炎
　　B.风湿性关节炎
　　C.系统性红斑狼疮
　　D.类风湿关节炎
　　E.病毒性肝炎关节炎
　　本题正确答案：B
　　92.下列不属于阿托品化指标的是
　　A.心率减慢
　　B.颜面潮红
　　C.瞳孔较前增大
　　D.肺部罗音减少
　　E.口干、皮肤干燥
　　本题正确答案：A
　　93.男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是
　　A.脑出血
　　B.癫痫发作
　　C.心脏骤停
　　D.高血压脑病
　　E.脑血栓形成
　　本题正确答案：C
　　94.下列哪项应考虑癌性胸水
　　A.胸水清澈、静置不凝固，比重＜0.16-0.18，以淋巴细胞和间皮细胞为主
　　B.胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L
　　C.胸水淡黄绿色，比重＞0.18，白细胞高于500×l06／L，pH＜30，Rivalta试验阳性
　　D.胸水有臭味，比重＞0.18，白细胞为10×108／L，pH＜OO，Rivalta试验阳性
　　E.血性胸水，红细胞＞0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
　　本题正确答案：E
　　95.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了
　　A.左心功能不全
　　B.右心功能不全
　　C.缩窄性心包类
　　D.心包积液
　　E.上腔静脉综合征
　　本题正确答案：A
　　96.瞳孔缩小可见于
　　A.毛果芸香碱药物反应
　　B.阿托品药物反应
　　C.颈交感神经刺激
　　D.绝对期青光眼
　　E.视神经萎缩
　　本题正确答案：A
　　97.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490nmol／L（正常65～169nmol/L），T31.9nmol／L（正常1.1～3.1），TSH3mu／L（正常0.6～4mu／L）。对该患者以下哪条措施最适当
　　A.暂不治疗
　　B.次全甲状腺切除
　　D.放射性碘
　　E.碘滴剂3滴，每日3次
　　本题正确答案：A
　　98.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点
　　A.疼痛定位准确
　　B.可有局部腹肌强直
　　C.程度剧烈而持续
　　D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
　　E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状
　　本题正确答案：E
　　99.患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol／L，血钠120mmol／L，血钾5.8mmol／L.你认为此病人最可能的诊断是
　　A.溃疡病
　　B.肝硬化
　　C.慢性肾上腺皮质功能不全
　　D.血色病
　　E.胰岛细胞瘤
　　本题正确答案：C
　　100.下列各种情况中，宜采用放射性I131治疗的是
　　A.白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于5×109／L者
　　B.重症浸润性突眼症
　　C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
　　D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者
　　E.甲状腺危象
　　本题正确答案：D
　　101.糖尿病失明的主要原因是
　　A.视神经病变
　　B.糖代谢异常
　　C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离
　　D.眼部化脓性感染
　　E.以上均不正确
　　本题正确答案：C
　　102.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病
　　A.系统性红斑狼疮
　　B.遗传性球形细胞增多症
　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
　　D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
　　E.异常血红蛋白综合征
　　本题正确答案：A
　　103.男性，37岁，患慢粒2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L.目前应首先考虑出现
　　A.合并肺结核
　　B.慢粒急变
　　C.骨髓抑制
　　D.继发细菌感染
　　E.急性溶血
　　本题正确答案：B
　　104.女性，16岁。皮肤感染后20天，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压140／90mmHg.尿蛋白（++++），沉渣RBC20～30／HP，白细胞5～8／HP.血清抗链"O"正常，C30.86g／L，血清Alb，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是
　　A.急性链球菌感染后肾炎
　　B.急进性肾炎
　　C.慢性肾炎
　　D.肾病综合征
　　E.狼疮性肾炎
　　本题正确答案：D
　　105.女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h，腹水化验：比重1.020，蛋白3.3g／dl，WBC8.5×109/L，单核80％，多核20％。诊断首先考虑是
　　A.肝硬化并原发性腹膜炎
　　B.巨大卵巢囊肿
　　C.结核性腹膜炎
　　D.腹膜转移癌
　　E.布-加综合征
　　本题正确答案：C
　　106.在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是
　　A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性
　　B.免疫荧光检查阴性
　　C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物
　　D.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿
　　E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发
　　本题正确答案：C
　　107.男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥、四肢厥冷。血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O.目前最为紧要的治疗措施为
　　A.静脉滴入青霉素，400万IU
　　B.静脉滴入间羟胺
　　C.立即行气管插管
　　D.静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
　　E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
　　本题正确答案：E
　　108.下列疾病中不出现发绀的是
　　A.先天性高铁血红蛋白血症
　　B.硫化血红蛋白血症
　　C.主动脉狭窄
　　D.Fallot四联症
　　E.右心功能不全
　　本题正确答案：C
　　109.Beck三联征是指
　　A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
　　B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
　　C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
　　D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
　　E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
　　本题正确答案：E
　　110.门静脉高压症候群应除外
　　A.腹水
　　B.痔核形成
　　C.脾大
　　D.食管和胃底静脉曲张
　　E.肝大
　　本题正确答案：E
　　111.男性，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。查：皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类属于
　　A.管壁功能异常
　　B.血小板异常
　　C.凝血活酶生成障碍
　　D.凝血酶生成障碍
　　E.纤维蛋白生成障碍
　　本题正确答案：C
　　112.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
　　A.斑块型
　　B.髓质型
　　C.蕈伞型
　　D.溃疡型
　　E.缩窄型
　　本题正确答案：A
　　113.男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是
　　A.糖尿病肾病
　　B.急性肾炎
　　C.肾病综合征
　　D.功能性蛋白尿
　　E.慢性肾炎
　　本题正确答案：C
　　114.女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm.实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为
　　A.急性粒细胞性白血病
　　B.慢性粒细胞性白血病
　　C.慢性淋巴细胞性白血病
　　D.慢粒急变
　　E.类白血病反应
　　本题正确答案：B
　　115.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现，BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是
　　A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
　　B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
　　C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
　　D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
　　E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
　　本题正确答案：C
　　116.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
　　A.GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L
　　B.GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L
　　C.GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L
　　D.GFR25～50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
　　E.GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
　　本题正确答案：E
　　117.男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L.目前应采取的最有效治疗措施为
　　A.减少热量摄入
　　B.体育锻炼
　　C.少量多餐
　　D.减肥
　　E.换用胰岛素
　　本题正确答案：E
　　118.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，有空腹痛及夜间痛，黑便3天。查体：BP120／80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，肝区叩痛（-）。化验：大便隐血阳性，Hb105g／L.此患者最可能的诊断为
　　A.十二指肠球部溃疡
　　B.胃癌
　　C.急性胃黏膜病变
　　D.急性胰腺炎
　　E.Crohn病
　　本题正确答案：A 119.男性，46岁，右季肋部不适、食欲差两年，腹胀下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重，体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+）。TP72g／L，Alb26g／L.腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数6.0×109／L，白细胞5.6×109/L，中性80％。最可能的诊断是
　　A.结核性腹膜炎
　　B.肝硬化合并原发性腹膜炎
　　C.肝硬化门静脉血栓形成
　　D.肝硬化合并原发性肝癌
　　E.肝肾综合征
　　本题正确答案：B
　　120.关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是
　　A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛
　　B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成"助产士手"
　　C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状
　　D.可出现Trousseau征阳性
　　E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷
　　本题正确答案：E
　　121.心包炎的特异性征象是
　　A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
　　B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
　　C.心前区痛
　　D.呼吸困难
　　E.心包摩接音
　　本题正确答案：E
　　122.男性，20岁，农民。夏秋季发病，高热2周，临床高度怀疑伤寒，下列各项检查中，对于进一步诊断意义不大的是
　　A.血培养
　　B.肥达反应
　　C.外斐反应
　　D.胸片
　　E.血沉
　　本题正确答案：E
　　123.女性，15岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为"脓疱病"，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白（++++），红细胞5～10／HP，血压140／80mmHg，血C3降低。其最可能的诊断是
　　A.急性肾炎
　　B.狼疮性肾炎
　　C.膜增生性肾炎
　　D.系膜增生性肾炎
　　E.IgA肾病
　　本题正确答案：A
　　124.男性，24岁。今晨发热，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120／80mmHg.Hb130g/L，血白细胞10.2×109/L.尿蛋白（++++），沉渣RBC满视野（变形红细胞90％）。血ALT正常，Alb40g／L，胆固醇4.0mmol／L.IgA4.2g／L，IgG10.4g／L，C30.9g／L，BUN6mmol／L，Scr90μmol／L.其临床诊断可能是
　　A.急性肾炎
　　B.急性肾盂肾炎
　　C.IgA肾病
　　D.急进性肾炎
　　E.隐匿性肾小球疾病
　　本题正确答案：C
　　125.男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒，（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是
　　A.凝血酶生成障碍
　　B.凝血活酶生成障碍
　　C.血小板异常
　　D.纤维蛋白原减少
　　E.血管壁异常
　　本题正确答案：B
　　126.男性，40岁。10年前血压140／90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0～1次。血压148／94mmHg，尿蛋白（++），沉渣：红细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是
　　A.原发性高血压肾损害
　　B.急进性肾炎
　　C.慢性肾炎
　　D.隐匿性肾小球疾病
　　E.急性肾炎
　　本题正确答案：C
　　127.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
　　A.血气分析
　　B.血常规检查
　　C.临床症状和体征
　　D.呼吸功能检查
　　E.胸部X线检查
　　本题正确答案：C
　　128.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因
　　A.Mallory-Weiss综合征
　　B.Zollinger-Ellison综合征
　　C.食管-胃底静脉曲张
　　D.消化性溃疡
　　E.食管癌
　　本题正确答案：D
　　129.高血压Ⅲ级的眼底表现是
　　A.视网膜动脉变细
　　B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
　　C.眼底出血或棉絮状渗出
　　D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
　　E.以上都不是
　　本题正确答案：C
　　130.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是
　　A.由中度、重度高血压患者发展而来
　　B.细、小动脉透明性变性
　　C.眼底血渗出和乳头水肿
　　D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍
　　E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰
　　本题正确答案：B
　　131.语言震颤减弱可见于
　　A.肺组织内有大空腔接近胸壁
　　B.大叶性肺炎实变期
　　C.肺泡内含气过多，如肺气肿
　　D.肺结核空洞
　　E.肺梗死
　　本题正确答案：C
　　132.男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗。X线胸片：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是
　　A.浸润性肺结核空洞形成
　　B.慢性纤维空洞性肺结核
　　C.左上肺癌性空洞形成
　　D.左上肺脓肿
　　E.左上肺炎
　　本题正确答案：A
　　133.腹水患者，1周前呕血黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑
　　A.脑缺血
　　B.氮质血症
　　C.肝性脑病
　　D.震颤性麻痹
　　E.安眠药过量
　　本题正确答案：C
　　134.下列哪一项不是Henoch-Schonlein紫癜的临床表现
　　A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
　　B.有粘膜下水肿、出血
　　C.关节肿胀、疼痛
　　D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血
　　E.有出血性丘疹或小形荨麻疹
　　本题正确答案：E
　　135.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是
　　A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
　　B.食道静脉曲张患者不宜洗胃
　　C.洗胃液每次注入不宜超过250ml，以免促使毒物进入肠内
　　D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
　　E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
　　本题正确答案：D
　　136.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
　　A.二尖瓣脱垂
　　B.风湿性心脏病
　　C.感染性心内膜炎
　　D.二尖瓣环和环下部钙化
　　E.冠心病
　　本题正确答案：B
　　137.女性，28岁，发现血压高3年，血压波动于20～26.7／10.6～17.3kPa（150～200／80～130mmHg），服普萘洛尔治疗血压反而升高，平素出汗较多，低热，化验血糖空腹120mg／dl，餐后1小时210mg／dl，餐后2小时180mg／m1，餐后3小时140mg／dl此病人最可能的诊断是
　　A.糖尿病伴高血压
　　B.皮质醇增多症
　　C.嗜铬细胞瘤
　　D.甲状腺功能亢进症
　　E.原发性醛固酮增多症
　　本题正确答案：C
　　138.下列除哪项外，均可诊断糖尿病
　　A.症状+随机血糖≥11mmol/L+空腹血糖≥8mmol/L
　　B.随机血糖≥8～11mmol/L+2h血糖≥11mmol/L
　　C.口服葡萄糖后1h血糖≥11mmol/L
　　D.两次OGTT2h血糖≥11mmol/L
　　E.空腹血糖≥6～8mmol/L+2h血糖≥8～10mmol/L
　　本题正确答案：E
　　139.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选
　　A.糖皮质激素
　　B.输血及血小板悬液
　　C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
　　D.环磷酰胺
　　E.硫唑嘌呤
　　本题正确答案：A
　　140.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是
　　A.可有黏膜下水肿、出血
　　B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
　　C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
　　D.蛋白尿、血尿、管型尿
　　E.关节肿胀、疼痛
　　本题正确答案：B
　　141.女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP120／80mmHg.神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观沉浊，WBC1.2×109／L，多核95％，蛋白质110mmol／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L.本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是
　　A.起病的急缓
　　B.发热的高低
　　C.神志障碍程度
　　D.皮肤瘀点
　　E.颅压高低
　　本题正确答案：D
　　142.关于肝细胞性黄疸的特征，论述错误的是
　　A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒
　　B.血中非结合和结合胆红素均增高
　　C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影
　　D.血清转氨酶明显增高
　　E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性
　　本题正确答案：C
　　143.男性，22岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验：血红蛋白90g／L，尿蛋白（+++），红细胞10～15／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其诊断可能是
　　A.急性肾小球肾炎
　　B.急进性肾小球肾炎
　　C.IgA肾病
　　D.慢性肾小球肾炎
　　E.肾病综合征
　　本题正确答案：E
　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　（144～145题共用备选答案）
　　A.体虱
　　B.阴虱
　　C.恙螨
　　D.鼠虱
　　144.地方性斑疹伤寒的传播媒介是：
　　本题正确答案：D
　　145.囊虫病的传播媒介是：
　　本题正确答案：C
　　（146～147题共用备选答案）
　　A.血管内溶血
　　B.血管外溶血
　　C.原位溶血
　　D.血管内、外溶血
　　E.脾功能亢进
　　146.遗传性球形红细胞增多症主要溶血部位为：
　　本题正确答案：B
　　147.阵发性睡眠性血红蛋白尿主要溶血部位为：
　　本题正确答案：A
　　（148～149题共用备选答案）A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（+）E.Hb降低148.OTC高凝血期：
　　本题正确答案：C
　　149.DIC消耗性低凝血期：
　　本题正确答案：B
　　（150题共用备选答案）
　　A.经常性咳脓痰，伴咯血
　　B.Kusmaul呼吸
　　C.发绀
　　D.叹息样呼吸
　　E.Biots呼吸
　　150.先天性心脏病可出现：
　　本题正确答案：C
　　（151～152题共用备选答案）
　　A.早幼粒细胞性白血病
　　B.急性粒细胞性白血病
　　C.急性单核细胞性白血病
　　D.急性淋巴细胞性白血病
　　E.慢性粒细胞性白血病
　　151.易侵犯中枢神经系统：
　　本题正确答案：D
　　152.化疗过程中易发生DIC：
　　本题正确答案：A
　　（153题共用备选答案）
　　A.硫糖铝
　　B.甲氰咪胍
　　C.胃复安
　　D.消炎痛
　　E.枸橼酸铋剂153.可损伤胃黏膜：
　　本题正确答案：D
　　（154～155题共用备选答案）
　　A.痢疾志贺菌
　　B.福氏志贺菌
　　C.宋内志贺菌
　　D.鲍氏志贺菌
　　E.舒密志贺菌
　　154.我国流行有上升趋势的菌群是：
　　本题正确答案：C
　　155.引起临床病变严重的菌群是：
　　本题正确答案：A
　　（156～157题共用备选答案）
　　A.尿红细胞形态正常
　　B.尿红细胞形态异常
　　C.尿沉渣多数红细胞管型
　　D.尿沉渣白细胞管型
　　E.尿沉渣上皮细胞管型
　　156.肾小球源性血尿：
　　本题正确答案：B
　　157.非肾小球源性血尿：
　　本题正确答案：A
　　（158～159题共用备选答案）
　　A.胃液酸度升高
　　B.胃液酸度正常或减少
　　C.胃液酸度常减少
　　D.胃液酸度明显升高
　　E.胃液酸度明显减少
　　158.胃溃疡：
　　本题正确答案：B
　　159.十二指肠球部溃疡：
　　本题正确答案：A
　　（160～161题共用备选答案）
　　A.消化道主要病变部位是胃十二指肠
　　B.消化道主要病变部位是小肠
　　C.消化道主要病变部位是回肠末端
　　D.消化道主要病变部位是盲肠结肠
　　E.消化道主要病变部位是结肠
　　160.菌痢的病变部位是：
　　本题正确答案：E
　　161.霍乱的病变部位是：
　　本题正确答案：B
　　（162～163题共用备选答案）
　　A.尿糖（++++），酮体（-）
　　B.尿糖（++++），酮体强阳性
　　C.尿糖（-），酮体（-）
　　D.尿糖（+），酮体（+）
　　E.尿糖（-），酮体（+）
　　162.糖尿病酮症酸中毒：
　　本题正确答案：B
　　163.高渗性非酮症性糖尿病昏迷：
　　本题正确答案：A
　　（164～165题共用备选答案）
　　A.皮肤潮湿
　　B.脉搏饱满
　　C.血压升高
　　D.血pH降低
　　E.血渗透压显著升高
　　164.糖尿病酮症酸中毒可有：
　　本题正确答案：D
　　165.高渗性非酮症性糖尿病昏迷：
　　本题正确答案：E
　　（166～167题共用备选答案）
　　A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌
　　B.Cushing病
　　C.Addison病
　　D.单纯性肥胖
　　E.原发性醛固酮增多症
　　166.小剂量地塞米松抑制试验可被抑制：
　　本题正确答案：D
　　167.大剂量地塞米松抑制试验可被抑制：
　　本题正确答案：B
　　（168～169题共用备选答案）
　　A.血氨增高
　　B.血清淀粉酶升高
　　C.血清胃泌素升高
　　D.抗线粒体抗体阳性
　　E.血清高铁血红蛋白阳性
　　168.肝性脑病：
　　本题正确答案：A
　　169.原发性胆汁性肝硬化：
　　本题正确答案：D
　　（170～171题共用备选答案）
　　A.尿细菌培养及菌落计数
　　B.尿沉渣白细胞10～20／HP，白细胞管型（+）
　　C.尿沉渣抗体包裹细菌阳性
　　D.尿沉渣涂片找细菌
　　E.鉴定尿细菌的血清型
　　170.鉴别上下尿路感染：
　　本题正确答案：C
　　171.判断泌尿系感染是复发还是重新感染：
　　本题正确答案：E
　　（172～173题共用备选答案）
　　A.血清溶菌酶明显升高
　　B.过氧化酶染色阴性
　　C.常见Auer小体
　　D.易见pH染色体
　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增多
　　172.ALL：
　　本题正确答案：B
　　173.AML：
　　本题正确答案：C
　　（174～175题共用备选答案）
　　A.免疫复合物型
　　B.原位免疫复合物型
　　C.循环免疫复合物型
　　D.抗肾小球基膜抗体型
　　E.非体液免疫介导型174.原发性急进性肾小球肾炎I型的发病机制为：
　　本题正确答案：D
　　175.原发性急进性肾小球肾炎Ⅱ型的发病机理为：
　　本题正确答案：A
　　（176～177题共用备选答案）
　　A.胰高血糖素试验
　　B.胰岛素低血糖试验
　　C.酚妥拉明试验
　　D.胃复安刺激试验
　　E.地塞米松抑制试验
　　176.怀疑嗜铬细胞瘤的病人，血压平稳时为帮助诊断应选择的试验是：
　　本题正确答案：A
　　177.怀疑嗜铬细胞瘤的病人，如果血压超过24／14.7kPa（180／110mmHg）为明确诊断应选择的试验是：
　　本题正确答案：C
　　（178～179题共用备选答案）
　　A.甲状腺功能亢进
　　B.甲状腺功能减退
　　C.单纯甲状腺肿
　　D.甲状腺癌
　　E.甲状旁腺功能亢进
　　178.T3、T4升高：
　　本题正确答案：A
　　179.T3、T4降低：
　　本题正确答案：B
　　（180～181题共用备选答案）
　　A.口服碳酸钙
　　B.补充1，25（OH）2D3
　　C.血液透析或腹膜透析
　　D.血管紧张素转换酶抑制剂应用
　　E.静脉注射碳酸氢钠
　　180.治疗慢性肾功能衰竭高磷血症：
　　本题正确答案：A
　　181.当Scr884μmol／L，BUN33mmol／L，Ccr10ml／min，CO2CP&30Vol％，最应选择：
　　本题正确答案：C
　　（182～183题共用备选答案）
　　A.经常性咳脓痰，伴咯血
　　B.Kusmaul呼吸
　　C.发绀
　　D.叹息样呼吸
　　E.Biots呼吸
　　182.支气管扩张常见：
　　本题正确答案：A
　　183.糖尿病酮症酸中毒：
　　本题正确答案：B
　　（184～185题共用备选答案）
　　A.急性肾小球肾炎
　　B.急性肾盂肾炎
　　C.慢性肾炎
　　D.急性肾小管坏死
　　E.肾淀粉样变
　　184.白细胞管型最有助于诊断：
　　本题正确答案：B
　　185.上皮细胞管型最有助于诊断：
　　本题正确答案：D
　　（186～187题共用备选答案）
　　A.以5IUPPD皮内注射试验
　　B.胸部X线检查
　　C.涂片法查痰中抗酸杆菌
　　D.清晨胃液涂片找抗酸杆菌
　　E.痰结核菌培养
　　186.结核病的流行病学调查时，统计结核病涂阳患病率应进行：
　　本题正确答案：C
　　187.结核病的流行病学调查时，统计结核病发病率应进行第：
　　本题正确答案：A
　　（188～189题共用备选答案）
　　A.硫糖铝
　　B.甲氰咪胍
　　C.胃复安
　　D.炎痛喜康
　　E.枸橼酸铋剂
　　188.可保护胃黏膜，杀灭幽门螺杆菌：
　　本题正确答案：E
　　189.可保护胃黏膜：
　　本题正确答案：A（190～192题共用备选答案）
　　A.抑制胃酸分泌
　　B.保护胃黏膜
　　C.早期手术
　　D.减少胆汁反流
　　E.清除幽门螺杆菌
　　190.十二指肠球溃疡的治疗，最主要的是：
　　本题正确答案：A
　　191.胃溃疡恶变的治疗为：
　　本题正确答案：C
　　192.防止溃疡复发最主要的是：
　　本题正确答案：E
　　（193～194题共用备选答案）
　　A.血C3持续降低
　　B.血C3在发病初下降，8周内恢复正常
　　C.血C3在发病初下降，半年内恢复正常
　　D.血C3在疾病活动时下降
　　E.血C3正常
　　193.系膜增生性肾炎时：
　　本题正确答案：E
　　194.系膜毛细血管性肾炎时：
　　本题正确答案：A
　　（195～196题共用备选答案）
　　A.胸水中可找到LE细胞
　　B.胸水透明质酸酶增高
　　C.胸水ADA&40／L
　　D.胸水李瓦反应阴性
　　E.胸水／血清乳酸脱氢酶&0.6
　　195.系统性红斑狼疮并发胸水：
　　本题正确答案：A
　　196.胸膜间皮瘤：
　　本题正确答案：B
　　（197～198题共用备选答案）
　　A.剑下痛，左侧卧位可缓解
　　B.剑下痛，右侧卧位可缓解
　　C.呕吐，仰卧位缓解
　　D.呕吐，俯卧位缓解
　　E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解
　　197.胃黏膜脱垂：
　　本题正确答案：A
　　198.十二指肠淤积：
　　本题正确答案：D
　　（199～200题共用备选答案）
　　A.利尿剂
　　B.β受体阻滞剂
　　C.钙拮抗剂
　　D.血管紧张素转换酶抑制剂
　　E.α1受体阻滞剂
　　199.高血压病合并心功能不全，不宜选用：
　　本题正确答案：B
　　200.双侧肾动脉狭窄引起高血压，不宜选用：
　　本题正确答案：D
　　（201～202题共用备选答案）
　　A.兴奋迷走神经
　　B.抑制钠内流，减慢动作电位0相上升速率，减慢传导
　　C.抑制钙内流阻断钙通道
　　D.延长动作电位时程
　　E.促进钾外流，缩短动作电位时间
　　201.利多卡因：
　　本题正确答案：E
　　202.胺碘酮：
　　本题正确答案：D
　　（203～204题共用备选答案）
　　A.酗酒
　　B.胆道系统疾病
　　C.高脂血症
　　D.高钙血症
　　E.重度营养不良
　　203.在西方国家，引起慢性胰腺炎的主要原因是：
　　本题正确答案：A
　　204.在我国，引起慢性胰腺炎的主要原因是：
　　本题正确答案：B
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