临时备用医嘱医嘱一定只是用一次吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-10 15:19 标签： 重整医嘱
医嘱处理基本概念_百度文库
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医嘱处理基本概念
医​嘱​处​理​基​本​概​念​ ​云​南​、​昆​明​、​西​山​、​翠​湖​、​西​山
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“今日出院”医嘱开具在临时医嘱单的谬误
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本帖最后由 lys60 于
14:24 编辑
曾几何时“今日出院”医嘱被何许人规定开具在临时医嘱单里，其谬误是不言而喻的，只是医院管理者思维不在此“小处”，而临床医生重心在医病，懒得计较此“小事”，而由此谬误延续。
& && & 大家都知道：长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。
& && & 临时医嘱也就是您说的（短期医嘱）是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。
& && & 长期与临时医嘱单从页面看就一目了然，长期医嘱单有开始与停止栏，而临时医嘱没有，长期医嘱开具开始后必须由停止医嘱开具后而终止，或由重整、转科、术后医嘱等而自动停止此前医嘱。而临时医嘱则临时开具临时执行，临时终结。
& && & 出院医嘱“今日出院”开具在临时医嘱单里谬误随即产生:
& && & 1、临时医嘱按照医嘱决定的时效执行，或过期作废，或执行后临时终结，没有后续性。以手术科室术前医嘱为例，“定于明日X时在X麻下行XX手术”，该医嘱执行后，即完成终结，不会后续再延续而做N次手术吧？如果当日因故没能执行完成该医嘱，则该医嘱失效，改期手术需重新再下医嘱，这就是临时医嘱的时效性。临时医嘱开具“今日出院”，限于当日有效，临时终结，次日及其以后N年都须再开具“今日出院”而医嘱永无止境?
& && & 2、不管是作为法律文书还是医疗文书，因为“今日出院”开具在临时医嘱单里，就导致了长期医嘱单的不完善性、缺陷性，病人出院了，长期医嘱没有停止，长期医嘱执行没有完结，请狡辩的人给个停止了长期医嘱的说法。
& && &病人出院了难道不算医嘱自动停止?
& && & 一是病人出院与医嘱完整性是两码事。
& && & 二是（本人诡辩）病人临时当日出院，其后的长期医嘱仍然有效与病人无关，医护可把长期医嘱的医疗物品装腰包（^O^病人出院了，自己出钱掏腰包吧）。
& && & 临时医嘱开具“今日出院”同样可以自动停止长期医嘱，长期、临时医嘱可以相互有效?此勿需驳斥吧。
& && & 3、“今日出院”开具在长期医嘱里，自动停止了其上所有长期医嘱，与重整、转科、术后医嘱等有同效性，而且出院是长期性没有停止期。而且临时医嘱单还需要什么处理嘛?不需要，本来就是一开一执行一了。除非想人们说的“脱XX放X，多此一举”。
先停止长期医嘱，再下临时医嘱：今日出院！我的观点是这样的，欢迎大家各抒己见……
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护士执行医嘱中应注意的问题课件.ppt52页
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护士执行医嘱中应注意的问
题 关于医嘱
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
是根据患者病情制订的诊疗计划，是护士执行各项治疗的依据。
医嘱由医生护士共同完成。
医嘱的法律效力
医嘱也是《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。
《侵权责任法》的实施，已没有主观病历和客观病历之分，患方可以复印所有的病历资料！
发生纠纷的病历中任何一个地方（包括医嘱）被发现作假，整份病历就会失去法律效力，医疗机构就会被直接推定有错―负全责！ 医嘱的分类
医嘱根据其有效时间和下达途径分为长期医嘱、临时医嘱、书面医嘱、口头医嘱等 口头医嘱、书面医嘱 长期医嘱、临时医嘱 长期医嘱的概念
长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效 规范的长期医嘱单设计及内容
长期医嘱包括患者姓名、科别、床号、住院（病历）号、页码、起始日期和时间、医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名
长期医嘱内容的下达顺序
疾病护理常规、护理级别、饮食、病重或病危（非病重病危不写）、体位要求、特殊处理（监测血压、脉搏、呼吸Q2h、记录出入量、雾化等） 、常用口服药、注射用药、静脉用药。
临时医嘱的概念
临时医嘱指一次完成的医嘱，有效时间在24小时内，一般仅执行一次。包括诊断性的一次性检查、处置、临时用药。
有的临时医嘱限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等;
有的临时医嘱需立即执行，如阿托品0.5mg 肌注，st。
出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
规范的临时医嘱单设计及内容
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