(3/3)了3周检测艾滋病病

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福建累计报告4123例艾滋病 死亡947例
发表时间: 11:07:57
来源: 海峡都市报
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&&& 关注世界艾滋病日
&&& 今天是第25个“世界艾滋病日”。昨日,省防治艾滋病工作委员会办公室公布了我省最新的艾滋病感染和防治情况。
&&& 我省艾滋病疫情仍呈持续上升态势,传播方式多样化,地区差异有所缩小,艾滋病流行的危险因素仍广泛存在。截至日,我省累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人4123例,其中艾滋病病人1919例,已死亡947例。
&&& 月,我省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1083例,其中病人379例。历年报告的病例中,性传播途径占86.3%。
&&& 截至日,全省已累计为1639个病人提供免费抗病毒治疗。全省9个设区市的18个县(区)已设立20个美沙酮药物维持治疗门诊。
&&& 全省目前已建立艾滋病病毒抗体检测确证中心实验室1个,确证实验室11个,筛查实验室265个,国家级艾滋病监测哨点8类共39个,形成一个较为完善的监测检测系统。
&&& □活动预告
&&& 福州茶亭今有防艾宣传
&&& 今天是第25个“世界艾滋病日”,主题是“行动起来,向‘零’艾滋迈进”,副题是“全民参与,全力投入,全面预防”。今天上午9点,省防治艾滋病工作委员会将在福州茶亭公园开展大型宣传咨询活动。届时,省市疾控中心、福州部分医院的相关专家将到场,宣传艾滋病的防治知识。
入院前,阿玉在旅店里不安地踱步打电话,担心再次被医院拒绝
&&& 此前3次就医3次被拒;收治医院吁艾滋病患坦白病史,以降低感染风险
&&& 关注理由:“你有艾滋病,怎么不早说?”前日下午,一名医生来到阿玉(化名)床前,有些责怪阿玉。但医生没“赶”她出院,而是同意为她手术,让阿玉笑开了花。
&&& 阿玉7年前被查出感染了艾滋病,近年来因子宫肌瘤3次就医3次被拒。本周三,阿玉隐瞒病情住进了福州某三甲医院。
&&& 艾滋病患者就医被拒并非孤例。日前,中央政治局常委、国务院副总理李克强要求卫生部门采取切实措施,既要保障艾滋病病人接受医疗救治的权利,不得歧视,又要保障医务人员自身安全。
&&& 得知艾滋病情,医生同意手术
&&& 阿玉是泉州惠安农村一名普通家庭妇女。7年前,她被查出艾滋病,疑为跑船的老公传染的。近年来,她月经出血量特别大,贫血严重,查出子宫肌瘤。半个月前,阿玉从老家来到福州一家三甲医院检查。为避免感染他人,她特地预约一个单人病房。本周,医院通知有病床了,阿玉再次赶到福州,办理了入住手续。但她始终不敢透露自己艾滋病的病情。
&&& 前日,护士来给阿玉抽血,做术前血检。抽血后,阿玉一直不让护士止血,怕增加护士感染风险,但她还是没勇气说出实情。
&&& 按惯例,术前血检一定会查艾滋。阿玉打算坦白,但找了两次医生,医生均不在。前日下午,在防艾志愿者的帮助下,阿玉通过省疾控中心人员告知了医院。
随后,阿玉的主管医生来到床前问:“你有艾滋病,为何不早说?”阿玉解释后,医生并没有多说什么,只是交代“你就呆在病房,不要乱跑”。
&&& 尽管这样,阿玉还是止不住高兴,终于有医院愿意为她手术了。
&&& 医院:做好隔离,望病人坦白病情
&&& 该医院相关负责人说,医院将对阿玉采取必要的隔离措施,比如单人病房、隔离手术间,医生做手术时穿上隔离服、戴隔离眼镜,术后手术器械的消毒将更加严格,手术废弃物的运送销毁也将按照相关标准操作。
&&& “我们肯定不会拒绝艾滋病病人,但不希望患者隐瞒病情。”该负责人说,艾滋病病人的就医权利要保障,医护人员的职业安全同样要保障。只有病人主动坦白病史,医护人员才能采取有效防范措施。毕竟医生是近距离接触艾滋病病人血液和体液最高危的人群,一旦感染,代价太大了,隐瞒病情也增加其他病人感染艾滋病的风险,希望病人和社会大众理解。
&&& 调查:艾滋就医歧视非孤例
&&& 32岁的泉州民间公益组织“爱之城堡”负责人陆风,从事防艾志愿工作4年多。对于阿玉的情况,他说,艾滋病患者隐瞒病情是不得已的办法,就医歧视不是一例两例。
&&& 陆风说,去年,福州郊县也有一个子宫肌瘤的艾滋病患者在福州几家医院就医都被拒绝,甚至一家医院医生当着病人面说:“你是艾滋病人,你不可以来我们这里看病。”最后,该病人在志愿者帮助下到上海手术成功。术后,该患者开朗许多。泉州一名艾滋病患者也被几家医院拒绝收治。
&&& 我省疾控部门一位不愿意透露姓名的专家也坦言,我省医疗机构和医护人员不同程度地存在艾滋就医歧视。
&&& 部门:医院不得拒收艾滋病患
&&& 昨日,省卫生厅相关负责人告诉记者,《艾滋病防治条例》规定:“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。”医院拒绝治疗的做法肯定不对,病人可向卫生行政主管部门投诉。今年8月,我省出台了《福建省艾滋病抗病毒治疗实施方案(试行)》,再次明确规定:“不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人,推诿或拒绝治疗。”目前,我省已经公布了全省32家艾滋病抗病毒免费治疗定点医院,而作为非定点的医院承担艾滋病患者合并其他疾病的治疗任务。
漳州职业技术学院学生昨发起“抱抱活动”,模拟艾滋病患者索求拥抱
&&& □相关新闻
&&& 漳州:一艾滋病患分娩“无门”
&&& 昨日,有媒体报道,漳州一名即将临产的孕妇被多家医院拒收。该名孕妇在怀孕4个月时获知自己感染了艾滋病病毒。如今,她已怀孕8个多月,多家医院均以医疗条件不足,无法为她接生为由,让她转到其他医院分娩。漳州卫生局表示,遇这种情况,可直接向漳州市卫生局投诉。
&&& 天津:“染艾”肺癌患者求医遭拒
&&& 日前,有肺癌患者到天津市肿瘤医院就诊,该院以艾滋病病毒抗体阳性不适宜手术治疗为由,建议患者转院治疗。该患者自行修改检验报告后,到其他医院进行了手术治疗。天津市卫生局调查确认,肿瘤医院存在推诿病人问题,表示正依据《艾滋病防治条例》和有关法律法规严肃处理此事,追究相关人员责任。
&&& 福建新报告1083例艾滋病 泉以青壮年为主
&&& 昨日,泉州市疾病预防控制中心向本报记者介绍了近年来泉州艾滋病流行的特点。
&&& 数据显示,泉州市艾滋病疫情仍处于低流行期,不过,报告病毒感染者呈逐年增多趋势,且沿海县(市、区)感染比例明显高于山区县,感染者仍以青壮年为主,而近年来,男男性途径传播比例也在逐年上升。
&&& 今天是第25个“世界艾滋病日”,“行动起来,向‘零’艾滋迈进”的主题旨在最大限度地减少艾滋病的发生和控制艾滋病蔓延。在防艾和关“艾”的道路上,国务院副总理、国务院防治艾滋病工作委员会主任李克强26日强调,防艾,须发挥社会组织作用。
&&& 据泉州市疾控中心介绍,泉州早在10多年前,已陆续有志愿者加入防艾队伍,这些志愿者身影分布在各大校园和各种公益组织中,成为防艾工作中不可替代的一支力量。
&&& 关艾 民间组织
&&& 一群娘子军 8年持续关注性工作者
&&& 许英丽,泉州市红丝带义工驿站成员。2009年,还在大学就读的她,加入这一特殊的群体,23人的队伍中,几乎清一色娘子军,专门与性工作者打交道,也是泉州最早从事针对性工作者防艾宣传的一支民间力量。
&&& 许英丽说,2004年,这一组织在泉州市卫生局的支持下成立,平常配合该单位的防艾宣传。刚开始接触这些性工作者时,小许也曾不习惯,不大能接受,特别是第一次为这些性工作者演示正确使用安全套时,还被她们调侃,“有男朋友吗?”让小许大为错愕。
&&& 不过,因每次工作都是三四人分组行动,渐渐地,小许觉得志愿者要做的,并不是探讨这一行业存在的根源和其他更深层次的东西,而简单的就是一种助人行为。只是自己放开了心,反而是对方放不开。一听说是来宣传防艾的,新来的小妹,一下就把铁门关住了,需要花很长的时间跟她们沟通。
&&& “每个人,背后都有一个故事。”小许说,大部分性工作者都很年轻,年纪在15~30岁之间,有时很感慨,这么小的年纪,应该要呆在学校里接受教育。当然,也有个别出于懒惰心理,觉得这一行来钱快,也有文化水平比较低的,迫于生活而无奈。
&&& 华大红丝带 每年上街大胆宣传防艾
&&& 今天上午,华侨大学的一批大学生志愿者,又将和往年一样,走上泉州街头,扮成小熊,吸引市民关注,然后向大家发放防艾宣传资料。2007年起,华侨大学数学系的几个学生,在商议下成立青春红丝带协会,成了该系的传统,每年都有学生接力,接过防艾宣传的旗帜。
&&& 刘海红,华大青春红丝带协会现任会长。和学校里其他协会不同的是,这个协会比较冷门,做的事情也比较琐碎,但刘海红还是坚持下来,两年连任会长。
&&& 在刘海红看来,这也是一种公益行为,还能锻炼自己。记者了解到,每年防艾日时,这一协会都要绞尽脑汁想些诸如拥抱等新颖的形式来做宣传,不过,也因此获得了一定的名气。如今,该协会已被学校定位为青春红丝带品牌服务队,这也成了他们坚持下来的动力。
&&& 官方重视民间力量 让防艾更有效
&&& 泉州市疾控中心专家介绍,早在10多年前,就陆续有志愿者介入防艾。如今,除了常活跃的爱之城堡防艾公益组织外,多数高校里也有防艾组织,如黎明大学志愿者协会还设了专门的防艾小组。平时,疾控部门对这些公益组织进行培训和指导等,并在经费、技术上提供力所能及的帮助和支持。
&&& 该专家说,这些民间组织,起到不可替代的作用。有时感染者想做检测,但可能又不信任政府单位,往往通过求助这些民间组织,让他们起到桥梁作用。
&&& 近几年,官方还大力支持同伴教育共建。比如,鼓励个别感染者搭起政府与其他感染者间的桥梁。这样,同样是感染者的志愿者,一方面可以更加感同身受,另一方面,他们也能共同分享一些信息,探讨一些隐秘的东西,这些都是官方力量无法比拟的。
&&& 艾滋病流行特点分析
&&& 泉州:男男.同性性行为感染比例升高
&&& 泉州市疾控中心专家指出,虽然艾滋病疫情仍处于低流行期,但报告病毒感染者呈逐年增多趋势,沿海县(市、区)报告病例明显高于山区县。
&&& 感染者人群多样化。通过性途径、血液、母婴等三个途径被感染的病例都已发现,且艾滋病病毒已由多性伴、吸毒者等特定人群向普通人群传播,2004年以来,通过母婴和夫妻间性途径感染艾滋病的艾滋病感染者比例有所上升。
&&& 专家介绍,男性同性性行为导致的感染值得重视。泉州市自1991年发现首例艾滋病病毒感染者以来,病毒的传播一直以性途径为主。不过,近几年报告的感染者中,通过男男性行为传播途径被传染的比例上升十分明显,今年更是占所有报告感染者的两成,为历年来最高。
&&& 另外,报告病例中高年龄组所占比例有所增高。全市感染者仍以青壮年为主,其中20至49岁超过七成半,近几年50岁及以上年龄组报告病例有所增多。在今年新报告的病例中,50岁以上年龄组所占比例已达1/4。
&&& 专家同时指出,目前艾滋病病毒自愿咨询检测、免费抗病毒治疗广泛开展,并被越来越多的人接受。
&&& 厦门:性途径传播占总体九成
&&& 厦门市疾病预防控制中心根据厦门市历年的疫情报告数据和流行病学专题调查分析表明,厦门市艾滋病流行呈现以下特点:全市疫情总体处于低水平流行,但男男性接触人群已处于高流行状态,其HIV感染率已超过5%。性接触感染(包括异性性接触和同性性接触)是主要传播途径,经性途径传播占总体的比例为89.2%。感染者以外来流动人口为主,在厦门市历年发现的HIV感染者中,本地户籍人口占32%,外来流动人口占68%。
&&& 艾滋病介绍及预防
&&& 艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征,是一种由HIV病毒感染后,导致人的免疫系统被破坏,容易引发许多伺机性疾病的慢性病,病死率高。
&&& 不过,漳州市疾控中心健康教育科的傅小彬介绍,大家也不必谈“艾”色变,艾滋病病毒(HIV)其实是一种十分脆弱的病毒,对外界的抵抗力很差,漂白剂、开水、肥皂等,都可以将其消灭,日常生活中,共用餐具、拥抱、蚊虫叮咬等,都不会传播艾滋病,在做好预防措施的情况下,与艾滋病病人或是HIV感染者生活在一起,也不会被传染。
&&& 1.安全的性生活
&&& 要洁身自爱,遵守性道德,坚决摒弃卖淫、嫖娼;正确使用质量合格的安全套;如患有性病,应进行彻底治疗,否则会增加感染HIV的机会。
&&& 2.避免经血液感染
&&& 不沾染吸毒的恶习,已吸毒者应坚决戒毒;进行打针、拔牙、美容等应到具备消毒条件的正规医院和诊所;不与别人共用牙刷、剃须刀等有损伤皮肤黏膜的用具;献血时应到正规的献血站或医院。
&&& 3.避免母婴传播
&&& 感染了HIV的妇女,尽量不要怀孕和哺乳;如要孩子,必须在医生的指导下采取药物阻断、剖腹产、人工喂养等医学措施。我省新报告 1083例艾滋病
&&& 今天是第25个“世界艾滋病日”。昨日,省防治艾滋病工作委员会办公室公布了我省最新的艾滋病感染和防治情况。
&&& 我省艾滋病疫情仍呈持续上升态势,传播方式多样化,地区差异有所缩小,艾滋病流行的危险因素仍广泛存在。截至日,我省累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人4123例,其中艾滋病病人1919例,已死亡947例。
&&& 月,我省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1083例,其中病人379例。历年报告的病例中,性传播途径占86.3%。
&&& 一口唾液 15分钟查艾滋
&&& 以前,艾滋病筛查一般采用抽血的办法,如今,只需一口唾液就可以筛查出是否携带艾滋病病毒,而且15分钟就可以知道结果。
&&& 这种艾滋病毒抗体快速检测试剂盒是由厦门检验检疫局下的艾滋病抗体确证实验室自主研制,已成功从入境人群中筛查出3例艾滋病病毒感染者,目前已在厦门高崎国际机场全部取代血检查艾滋病毒的传统方式。
&&& 据介绍,由于唾液中抗体含量不高,因此,检测试剂的灵敏度要求比平常高几十倍。而与传统抽血方式相比,唾液收集需要一个特殊的工具,一个类似棒棒糖的唾液收集器,受测人员只要含在口中就可以让“棒棒糖”收集到足够的唾液,大概只需15分钟,结果就可以出来。
&&& 防艾 官方行动
&&& 吸毒者可在3门诊寻求治疗
&&& 专家介绍,避免婚前、婚外性行为尤其是多性伴行为,以及倡导正确使用安全套仍然是艾滋病防控和宣传工作的重点。与此同时,远离毒品、杜绝共用注射器静脉吸毒行为也是防控的重要措施。
&&& 海.洛因等阿片类毒品成瘾者可向卫生部门寻求美沙酮替代治疗,目前全市已经开设3个美沙酮门诊,分别设在泉州市皮防院、晋江灵源街道社区服务中心和石狮凤里街道社区卫生服务中心。
&&& 31家实验室初筛艾滋病毒
&&& 据悉,人体感染艾滋病病毒(HIV)后,在相当长的一段时间内,没有明显的症状和体征,因此,想知道是否感染了HIV,都必须到艾滋病检测机构抽血化验,检查血液中的HIV抗体。目前,泉州市卫生系统共有32家艾滋病病毒实验室,其中,泉州市疾控中心是全市唯一的确诊实验室,其余31家为初筛实验室。
&&& 专家说,有需求的市民,可向当地疾控部门咨询。各县(市、区)和市本级疾控中心都面向社会提供免费、保密的自愿咨询检测服务。
&&& 国家“四免一关怀”政策
&&& 另外,目前,针对艾滋病患者,国家实施“四免一关怀”政策,即对没有医疗保障、经济条件困难的艾滋病病人,免费提供抗病毒药物;在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员,免费提供咨询和初筛检测;向感染艾滋病病毒的孕妇,提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。此外,国家还向生活困难的艾滋病病毒感染者和患者提供生活救济&&& 漳州艾滋患者外来的多本地的少 山区多市区少
&&& 昨日,在漳州市中山公园举办了以“行动起来,向零艾滋迈进”为主题的宣传活动,漳州市卫生局、漳州市疾控中心等多部门冒着大雨向路人介绍艾滋病,接受市民的咨询。
&&& 来自漳州市中医院输血科的李医生说,漳州艾滋病疫情呈现两个特点:外来的艾滋病患者比较多,本地比较少;山区的艾滋病患者比较多,市区比较少。“今年我们中医院查出的艾滋病疫情有六例,有两例都是外地来漳的孕妇,而受感染的人群主要是静脉吸毒者和从事性.交易工作者。”他说。
&&& “这几年,据我们统计,漳州市艾滋病疫情有明显的上升趋势,”漳州市疾控中心蔡主任则表示,“漳州出现两种比较常见的感染途径,男男.同性恋是传播艾滋病的高发人群,并且传播比例明显上升,另一种就是这几年在漳州很普遍的‘越南新娘’”。
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第11版:健康成都
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艾滋病防控三重门
&&本报记者 邓晓洪 何良 摄影 张鸣&&“如果病人的依从性好,通过抗病毒治疗,他们血液里的病毒会大大降低,感染风险可减少90%。”成都市传染病医院,艾滋病区主任何盛华摘下口罩,从容地对记者说。这个长期从事艾滋病治疗的专家“今年尤其感到骄傲”,因为,成都在艾滋病治疗上的进步,让她越来越感觉到“治疗本身就是预防的一种有效防治手段之一”。&&治疗其实是艾滋病防控的最后一道关口。在它的前端,我市已经建起了受到国家卫生部甚至世界卫生组织认可的“成都模式”,志愿者成了这一模式中不可缺失的一环,他们和疾控部门的人从不同的角度展开艾滋病的防治。市疾控中心、市传染病医院、众多的志愿者,在成都,他们构建了艾滋病防控的“三重门”,三者形成合力,对艾滋病进行布控,保护广大人民的健康安全。&&3天后,将是第25个“世界艾滋病日”,人们的目光将再次聚焦这种让人产生恐惧的传染病。“艾滋病,它就在我们身边,很近很近!”阿木说。他是名志愿者,经常参加高危群体的发现与教育活动,他说:“与其在那里紧张,不如参与进来,一起去防控它、阻止它!”&&阿木的话,正是今年艾滋病日主题的口头化表达。今年的主题是“行动起来,向‘零’艾滋迈进”,而副题则是“全民参与,全力投入,全面预防”。&&A&&市传染病医院:治疗就是一种预防&&通过三个月到半年的抗病毒治疗,艾滋病的传播风险会下降90%&&何盛华更早以前是肝病科专家,市传染病医院成立艾滋病区后,她改攻艾滋病治疗,并成为一名出色的专家。但在治疗艾滋病人的过程中,她少有享受到成就感,更多地觉得“有罪”。她的这种感觉来源于外界评价,包括医疗行业内部,“有人问我,你花这么大精力去治疗这些人,控制下来后他们又去传染别人,值得么?”对诸如此类的评价与质问,她郁闷而又无奈,认为自己在做无用功。但随着时间的推移,她逐渐改变了看法,“我现在认为我的工作是很有价值的,因为,对艾滋病人进行治疗,本身就是一种预防。”&&是什么促使何盛华的意识发生了巨大的改变?她说,是大众对艾滋病防控意识的增强,和医院医疗技术水平的提高。&&&&社会宽容度提高&&传播风险被降低&&11月22日,位于大观立交桥旁的成都市公共卫生临床医疗中心(市传染病医院)七楼艾滋病区。何盛华带着一帮医生查房,医生王宗正向她反映一个家属的治疗意见,“家属说,治疗只用基本药物,抢救就不用了,都病那么重了,别让他痛苦了。”家属是名老太太,其丈夫不幸染上艾滋病,直到很重了才送到医院治疗,给家庭增加了很大的经济负担。&&在何盛华看来,家属能配合医院治疗,并在医院照顾病人,“已经是很好了。”在此之前,她遇到过多例冷漠的家属,“他们把病人送到医院,借口去取东西,一去不返了,就像甩包袱一样。”她说,随着艾滋病知识的普及,在成都,越来越多的人认识到艾滋病的传播途径,越来越多的人能对病人或感染者给予一颗包容的心,他们知道,如果放任不管,对社会会造成更大的危险,家属有责任协助医院治疗,降低传播风险。&&护士长刘晓霞对病人非常关心,有很多病人愿意跟她交心。其中有个中年男性,在孩子10多岁的时候向妻子提出离婚,他说自己性取向有问题,不能就这样对妻子骗下去。离婚后两年,这名男子查出来HIV阳性,之后发病住进医院。虽然离了婚,但前妻仍然到医院照顾他,“她说这样能让前夫感觉到温暖。”另外一个家属也对李晓霞说:“我们虽然没了爱情,但还有亲情,我希望他能健康地活下去。”&&市传染病医院院长温贤敏说,对艾滋病人宽容度的提高,是成都近两年来最大的进步之一,“这种包容对防控艾滋病起着非常大的作用,病人不会产生被抛弃感,不仅可以增强他们对抗疾病的信心,降低病死率,更重要的是可以降低传播风险。”&&病死率下降背后&&是医疗技术水平的提升&&在艾滋病区,医护人员除了需要有爱心,也需要有一颗强大的心脏,因为,他们随时可能面临着被艾滋病摧毁的生命。但现在看来,医护人员目睹的生命凋谢正在减少。“8%,这是今年统计的病死率数据,已经降到了一个前所未有的低位,往年,这个数据是10%—12%。”何盛华对记者说,这是传染病医院全体人员共同奋斗出来的成绩。&&为了提高艾滋病人的治疗水平,市传染病医院近几年想了很多办法,他们派出人员到北京地坛医院、上海市公共卫生临床医疗中心以及广西的传染病医院,学习他们的先进技术和管理理念,有的能直接“拿来”,有的则需要“嫁接”。为满足治疗需求,医院还购置了大量先进的设备,让诊断和治疗更加准确。&&从医生到护士,这个病区的30多号人拼足了劲,“我们通过技术的进步可以传递一个信号:我们对艾滋病的治疗控制是有信心的。”何盛华说,在入院治疗的艾滋病人中,有差不多一半的人呼吸道感染导致呼吸衰竭,如果抢救不及时,就会导致死亡。然而,由于医疗专业不同,艾滋病区的护士们不懂呼吸机的使用,“我们今年初就决定,一定要抓‘呼吸’。”护士长刘晓霞曾经在ICU工作过,是艾滋病区唯一取得了ICU专科认证的人,她便成了师资,教护士们如何正确使用呼吸机。“呼吸机虽然仅仅是一项辅助治疗,但艾滋病人的病死率却因此大大降低了,与以前相比,存活率达到了2/3。”&&艾滋病人的免疫系统遭到侵害后,很容易得脑膜炎,而在市传染病医院没有做脑外科手术的资质。为了解决这一问题,他们今年先后去了北京、上海、云南等地学习,并开始采用脑积液引流的方式解决病人颅内高压的问题。另外还有艾滋病人遭遇的肝炎、胸腔积液等问题,在技术上,这支医疗团队都通过自己不懈的努力一一克服。何盛华对记者说:“降低艾滋病人的病死率,我们温贤敏院长亲自在抓,她是个特别能吃苦的人,到西昌去调查并慰问艾滋病人时,她能一个人扛一箱药品步行,别人都不相信这个干粗活的女性是院长。”她说,温贤敏的行为,给了临床医务人员们莫大的信心。&&有效的抗病毒治疗&&能降低传染风险&&社会对艾滋病人或感染者的宽容度正在提升,医院的治疗技术水平在提升,但仍有问题让何盛华感到忧虑。她对记者说,从目前的状况来看,绝大多数的艾滋病人到医院就诊的时候已经是中晚期,“这样对医疗资源的耗费是巨大的,如果早诊断、早治疗,不仅可以大大降低病死率,而且能让他们生活得很好,在艾滋病早期,我们只需要提供抗病毒的药品就能使病毒得到较好的控制。”&&何盛华说,以前别人质疑她治疗艾滋病人是在继续祸害社会,她因此而倍感压力。但她的观念改变了,是因为她和她的团队成员发现了治疗的意义,其中最大的意义就是抗病毒治疗。她对记者说,如果一个艾滋病人的依从性好,积极配合医生治疗,“它的社会价值是巨大的。”她说,一般情况下,通过三个月到半年的抗病毒治疗,艾滋病的传播风险会下降90%,“我们多次对认真经过抗病毒治疗的病人进行检测,发现他们血液里的病毒大大减少,有的甚至检测不到了。”所以她对记者说,对艾滋病人的治疗并非是“祸害社会”,而是在最大程度地保护社会。&&社会价值的凸显,使传染病医院的治疗团队充满了激情,“以前没有人想留在这个病区,现在是想来这个病区。医生的成就是彰显自己的价值,而这个平台可以实现他们的梦想,我们通过创新、创造在推动着医疗科技的发展,这是大家最需要的。”何盛华对记者说,今年,市传染病参与了“成人艾滋病抗病毒的策略研究”这项国家“十二五”的中心课题研究,中心在北京协和医院,而成都是分中心;另外,该院还承担了两项有关艾滋病的“十二五”国家重大专项子课题研究,“我们是四川省的艾滋病医疗中心,但目标是要进入国内先进行列。”何盛华说,所有的这些努力,都是为了保护艾滋病人、感染者以及广大人民群众的生命安全免遭侵害。&&B&&艾滋病防治的成都模式&&它调动了各种资源,参与面的广泛,使“全面预防”成为可能&&8月的一天,下班后,王超没有直接回家,他整理了一下东西,出单位大门,向一条小街道走去。在街角一家茶馆里,光线有些暗,窗帘被拉了起来,几位男子在等着他的到来。进入房间,打开灯,柔和的光线照亮了整个房间。做了简单的自我介绍后,王超先将资料发给了在场的每个人,然后向他们讲起艾滋病的防护知识。&&王超的身份是成华区疾控中心艾滋病科副科长,而这几位男子都是感染艾滋病的高危人群,他正在对他们进行行为干预,以降低感染艾滋病的风险。而王超这看似平常的工作也拉开了艾滋病防治成都模式的一角。&&如何去接触高危人群&&2006年,大学毕业的王超成为成华区疾控中心艾滋病科的一员,主要工作便是对高危人群进行干预。行为干预,也正成为艾滋病防治成都模式中的第一条重要原则。相对于治疗,艾滋病预防已被放到了更重要的位置,而对高危人群的行为干预则成为重要的手段。&&王超对成华区的每一个社区都很熟悉,他几乎每天都要走进这些社区,尽可能多地接触到高危人群,掌握他们的情况。高危人群往往有很强的戒备心,想要接近他们非常困难。王超和同事就采取了笨办法,对辖区内的社区挨个进行走访,张贴各种服务信息,有时甚至要隐瞒自己的身份,先获得极个别人的信任,再通过他们对其他人宣传。在不懈的努力下,越来越多的人愿意面对自己是高危人群的事实,就这样最初的平台被搭建了起来。&&王超告诉记者,他们很多时候都是利用下班的时间,在茶馆或者公园的某个角落里对高危群体进行教育,“都是他们经常活动的场地。”形式是多样的,发放资料、知识讲座、播放幻灯片等,“这样的干预能产生滚雪球般的效应,更多的高危人群从同伴那里接受到干预知识。” &&100多家初筛选实验室可做筛查&&李治军在市疾控中心性病艾滋病防治科工作4年了,大学学的是流行病学。当工作中第一次要接触艾滋患者的时候,他没有觉得紧张或害怕,而是想看看艾滋患者和自己到底有什么不一样。而当他真正见到患者时,发现这些患者在外观上完全看不出来。这时他才意识到,原来自己对艾滋病的了解太少。&&通过工作经验的积累,每当有人向他说起艾滋病是如何恐怖时,他总是说,其实艾滋病就和高血压、糖尿病一样,是个慢性病,“只要及时发现,通过治疗是能控制病情的。”为帮助大众进行艾滋防控,现在,全市共有100多家初筛实验室可以做HIV检查,其中包括区一级疾控、成都市所有二级以上的医院。如果检查结果呈阳性,那么就需要到市疾控进行确认,最终确诊,市疾控将出具一份确诊报告,患者也就由此转入治疗期。李治军说,现在对于检测,在部分社区和二级以下医院也可以进行,通过试纸条就能进行抗体检查。&&HIV检测的广覆盖,是形成“成都模式”的手段之一,正是这种覆盖面广的检查,让感染者能够及时发现自己的病情,也就消除了可能的隐患。 &&随访管理下沉到社区&&张卫(化名)是一位艾滋病患者,他现在病情很稳定,体内CD4细胞也处于正常的水平。他对艾滋的担忧似乎变得越来越少,社区卫生服务中心会提醒他按时服药,什么时候该进行CD4细胞检测,甚至领药也可以直接在社区卫生服务中心领取。&&社区追踪,也是成都模式的一大特色,对艾滋病患者的随访管理下沉到社区,能充分发挥社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的作用,同时让志愿者组织参与到对病人的随访管理中。李治军说,当患者在市疾控确诊为艾滋病后,病人的档案也随之建立起来,档案里有患者病情的详细记录。现在,这份档案也随之转移到社区卫生服务中心,让医生对患者有充分的了解,对患者的病情也可以第一时间进行掌控,什么时候该进行CD4细胞、病毒载量的检测,什么时候该进行药量上的调整。病人的服药也正下放到社区,“部分区(市)县的服药已经下放到社区,以后可能所有的服药全部要下放到社区。”市疾控的相关负责人说。王超告诉记者,成华区14个社区卫生服务中心,有13个参与到社区艾滋病防治模式中来,另一个没有参与的社区,则由成华区医院代替。&&为患者进行心理解压&&“医生,我到底该怎么办?”“我还能活多久?”“这个病真的能治吗?”……几乎每天,王超都要遭遇这样的问题,对于艾滋病患者来说,他们一方面要遭遇疾病对身体的折磨,另一方面,还要承受常人难以想象的心理压力,这时对他们的情感关怀和心理支持就变得尤为重要。&&王超说,他们对于每一位来咨询的患者都会进行心理上的引导,让患者能够正确面对疾病,如果患者的心理压力确实过大,则可以将其转送到医院接受专业的心理辅导,缓解其心理压力。在治疗关怀上,仅仅凭借疾控力量稍显单薄,充分发挥社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的作用,同时大力支持社会组织,促进志愿者的积极参与,现在,全成都共有近20个社会组织参与进来,对艾滋能够防治起到了有益的补充。&&而这种治疗关怀也为很多患者树立起了强烈的求生意志。有一位10年左右的老病人,在病情最严重时,体内的CD4细胞数量只有8个左右,生活完全不能自理,家人甚至都放弃了他。而正是疾控医生对他的鼓励,志愿者和他的交流,让他重新树立起来求生的意志,最终通过药物治疗,现在身体逐步恢复,生活能够自理,也找到了新的工作。&&艾滋病的“成都防控模式”受到国家卫生部甚至世界卫生组织的认可,原因就在于它调动了各种资源,参与面的广泛,使“全面预防”成为可能。&&C&&既是服务者又是被服务者&&一个志愿者的防艾故事:帮助他们就是帮助我们自己。&&11月25日,星期天。下午,天气有些阴沉,在市区内某咖啡馆的包间内,10多位男子正在交流着艾滋病防控与治疗问题,小木(化名)站在一旁,注视着房间里发生的一切。屋内交流中不断跳出“CD4细胞”“感染”“治疗”等字眼,已经将屋内10多位男子的身份表明,他们都是艾滋病患者或感染者,而站在一旁的小木则是成都同乐关怀组织的负责人之一,这次活动,他是组织者之一。小木同样是一名艾滋病患者,但现在,他更看重自己“志愿者”这一身份,希望尽自己最大努力帮助艾滋病患者。&&“绝症”&&2005年很长的一段时间里,每当走到街上,小木都觉得自己是个另类,和其他人不一样,因为在这一年,他被查出感染了艾滋,那一年,他还在老家。&&检查发现,他体内的CD4细胞数量只有4个,医生毫不避讳,当着他和家人的面说:“没救了,这是绝症,全世界都没有人能治好。还是带他到处走走,想吃什么就吃什么吧。”医生的话无异于判了小木死刑,他陷入了绝望的境地,瘦到了只有40公斤。家人给了他无比的关心和支持,让他辞掉工作,安心在家养病。他渐渐转变了想法,“我也要活下去!”在这种强烈的求生欲望下,小木开始接受抗病毒治疗,“对我来说不仅是治疗,而是一种救命的方式,我决定要尝试一下。”没想到,抗病毒治疗在他身上效果非常明显,3个月后,他的免疫力得到了恢复,他自己感觉和正常人一样。&&小木开始意识到,艾滋病并不是绝症,“我希望能帮助像我一样的人。”他说。&&蜕变&&2006年底,小木来到成都,加入了艾滋病防控的民间组织。“我们是社区组织,希望能帮助到更多的艾滋病患者,帮助他们也就是帮助我们自己。”小木这样描述这个名叫“同乐”的爱心组织的理念和目标。&&同乐在自身发展的同时,得到了市疾控、传染病医院的帮助。它们之间也开展了合作,“因为这个组织更能接近患者和高危人群,可以对他们进行心理支持、随访管理以及艾滋病防控教育;医院针对疾病制定治疗方案,指导患者怎样吃药;而疾控则可以提供技术支持及相关政策。”小木说,这种服务的模式为艾滋病患者病情得到稳定控制提供了保证。现在,同乐关爱组织主要的工作包括干预、检测、关怀等几个重要的内容,干预主要是针对高危人群,为他们进行健康教育,发放资料;检测则可以提供是否患有艾滋病的检查,为患者提供初筛,而小木现在在同乐最主要的工作是对患者进行关怀。&&同乐有一个名叫“感受生命的快乐”的QQ群,现在这个群已经发展到有6个分群,一共有1000多人。通过QQ群的形式,患者们沟通交流,很多人平时难以说出口的问题在这里得到了解决,小木在群里的昵称叫“别哭”,“希望每个患者可以面对疾病,可以树立起强烈的求生欲望。”他说。同乐是个草根组织,“既是服务者,又是被服务者,从自身出发,更能契合服务对象的需要。”&&约定&&小海(化名)是一名艾滋病患者,他由小木的服务对象变成了他的好朋友,“没有小木,没有同乐,没有我们之间的约定,或许我早就死了。”&&2009年,小海被查出患上了艾滋,经过治疗病情得到控制。小木仍然记得他们第一次见面的情景,他情绪特别低落,几乎不说一句话。这样的情况让小木明白,虽然生理上的病已经得到了控制,但小海心理上仍然摆脱不了。小木开始推心置腹地和小海交流,并和他定下了这样一个约定,我们都有关爱自己的母亲,为了不让他们伤心,我们一定要坚持活下去,要本着对生命负责的态度去生活。&&正是这样一个约定,让小海在病痛的折磨中从来没有放弃过对生命的渴望,始终坚持抗病毒治疗。规范的抗病毒治疗,对生命的执着和热爱,让小海和其他很多艾滋患者一样,坚持着、生活着。&&小木是众多艾滋病防控志愿者中的一位,在采访中记者认识了很多这样的志愿者,他们每个人都有一个耐读的故事,先是痛苦的挣扎,然后是意识觉醒后的付出,“虽然社会仍对我们这个群体有些歧视,但这种歧视正在减少。我们也希望为社会多做些事,用我们有限的力量去帮助周围的人,避免悲剧在别人身上上演。”&&小木向记者讲述这些时,他的眼神、他的话语很真诚。
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