当前位置： >>
心理咨询师考试试题与参考答案
心理咨询师考试试题与参考答案----二级技能选择题心理咨询师考试试题----二级技能选择题 1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。 （1）精神状态： A、 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B、情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉 活着没意思) C、 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D、人格完整性、相对稳定性 （2） 身体状态： A、 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B、求助者近期体检报告 C、既往病史 （3） 社会功能状态： A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态 B、社会交往状况 2 、该求助者的主要症状是什么？ 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。 3 、心理咨询师还要了解哪些资料？ 心理咨询师还要了解： （1）一般资料、 既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史 等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 （2） 案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的 资料。 （3） 心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心 理卫生评定量表测量结果。 （4） 对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。 4 、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定： （1）病程：不到 3 月为短程评 1 分；3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分。 （2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱 1 分，需借助外界 2 分，无法摆脱，即使 别人帮忙或转移环境也无济于事 3 分。 （3）社会功能：轻微妨碍 1 分，显著下降 2 分，完全回避 3 分。 总分为 6 分及以上， 神经症诊断成立。 分可疑神经症， 分及以下排除神经症。 4-5 3 5、你对本案例的初步印象是什么？ 1） 使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。1A． 临床表现是否属于精神障碍（精神病症状） 。 B． 使用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析，确定真 实性和确定是否是精神病症状。 2） 初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。 6、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 下诊断： 1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症??） 2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） 诊断依据： 1、 首先使用三原则做心理正常和异常的区分： 该求助者的知情意是统一、 一致的， 对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、 妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。 2、诊断神经症： （1）病程：不到 3 月为短程评 1 分；3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分。 （2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱 1 分，需借助外界 2 分，无法摆脱，即使 别人帮忙或转移环境也无济于事 3 分。 （3）社会功能：轻微妨碍 1 分，显著下降 2 分，完全回避 3 分。 4―5 分为可疑病例，不小于 6 分为确诊神经症。 3、症状符合**症诊断标准 （1）符合神经症诊断标准。 （2）主导症状?? （3）诊断为?? 4、 （如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、 反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。 初步诊断为严重心理问题（一般心理问题） 。 7、 还需要做哪些鉴别诊断？ 可能需要做的鉴别诊断有： （1） 与重性精神病鉴别 （2） 与其他神经症进行鉴别 （3） 与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别 8 、 引发求助者问题的原因是什么？ 生理原因： a） 生理功能改变 b） 躯体疾病 c） 年龄 d） 性别因素 认知原因： a） 认知能力及成长中有无错误观念产生 b） 对现实有无误解或错误评价 c） 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见 d） 有无持久的负性情绪记忆 e） 有无反逻辑思维和不良的归因倾向2f） 经验系统中有无不利因素（老眼光） g） 价值观有无问题 h） 是否有心理发育停滞 社会原因： a） 生活事件 b） 社会支持系统 c） 人际关系 d） 社会文化和社会舆论 e)教育背景 9 、 通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？ 通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度： （1）临床症状表现 （2）求助者的自知力 （3）社会功能受损程度 （4）求助者本人的痛苦 （5）问题持续时间 （6）问题是否泛化 （7）心理测量量表的评定 10 、 如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？ 存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题 进行分类即对心理不健康问题进行非类。 1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破 坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。 2、 由相对强烈的现实刺激激发、 初始情绪反应强烈、 持续时间长久 （两个月以上， 半年以下） 、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷，列为严重心理问 题。 3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑 神经症范畴。 11、 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择 的原则： （1） 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑 情绪的程度，可选用 SAS 等。 2） 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如 探索求助者焦虑的人格因素，选择 EPQ 等。 3） 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两 年以内的重大事件等等。 4） 为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神 疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。 测验的种类： 智力测验、人格测验、心理卫生评定量表 可选择??量表3MMPI――病理性人格特征和程度； EPQ――人格特征； SCL―90――了解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度； SAS――焦虑情绪及程度； SDS――抑郁情绪及程度。 12、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？ 先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、 可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定； 咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主； 咨询师应对咨询目标进行整合； 最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 13、 如何确定本案例的咨询目标？（或请结合本案例，为求助者拟订的有效的 咨询目标。 ） 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询 目标是： （1）近期目标： （缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。 ）缓解焦虑情绪、 逐渐减少强迫行为次数（商定该次数） ，直到强迫症状消失。使用 Scl90、SAS 测验，使焦虑分 数、强迫分数降低至正常范围。 （2）远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走 向自我成长和自我实现的终极目标。 14 结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？ （1）具体：将近期目标集中在症状的消除上。 （2）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。 (3)积极 （4）可接受 （5）可评估：使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。 （6） 符合多层次统一： 考虑到以症状消除为主的近期目标， 也考虑到以自我发展、 自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。 （7）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意向、行为、个性方面的困扰， 属于心理学范畴。 15、 在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？ 选择咨询方法的一般原则： 1、不同的问题应选择不同的方法； 2、不同的阶段可选择不同的方法； 3、根据不同对象选择不同的方法； 4、咨询师的专长和经验会影响方法的选择。 16、 心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用 的估计及其他等项内容逐一商定；43、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 17 、 根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。 （1） 对方案实施的简单说明： 对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方 案） 2） 说明咨询总体目标： 3） 方法选择与理由： a) 针对求助者，采用的咨询方法是： b) 选用以上方法的理由是： 4） 矫治的操作原则： a) 各阶段功能及目标： b) 咨询的中断和转介： 5） 具体操作步骤： （一）心理帮助阶段： 心理帮助阶段内的各个具体阶段描述： a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作 b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。 ） （二）巩固提高阶段： c) 该疗法实施阶段的原理及实际操作 d) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。 ） 6） 咨询效果的评估 完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情 绪等指标对咨询效果作整体评估。 18、 通常从哪些方面对咨询效果进行评估 （1）求助者对咨询效果的自我评估 （2）心理咨询师对咨询效果的评估 （3）求助者社会生活状况改善情况 （4）求助者周围人对其改善状态的评价 （5）求助者咨询前后心理测验结果的比较 19、用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？ （1）态度必须保持中性 （2）提问中避免失误 （3）出提问和引导语之外，不能讲题外话 （4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 （5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 （6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。 心理咨询师二级诊断技能练习（一） 星期四, 九月 28. 2006 例1 求助者一般资料：某男 28 岁 从事广告工作 求助者自述：从高三开始，我就有经常脸红这个毛病，只要跟别人对看或别人看 一眼就会脸红。我的这个毛病，越来越严重，从开始到现在已经几年了，每天都要脸红十几次，5越怕就越会红，每次都象火烧的一样，好辛苦啊，变得越来越没有自信，连最基本的社交能力 都没有了，本来我口才还可以，现在一说话就紧张，非常容易激动，在公司一有开会就好像是 我的噩梦。我觉得自己脸红在人面前形象不好，我想看见我脸红的人都在嘲笑我。 最近我特别害怕出现在众人面前，尤其是对于被人注意更为敏感。不敢到公共场 所，害怕自己脸红、出汗、发抖，或行为笨拙、手足无措，引起别人的注意。如果一定得到在 公共场合，我会感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象，最重要的 是我尽量回避与别人谈话。我还特别害怕看别人的眼睛，现在的工作我都不知道应该怎么去做 了，为此真的很苦恼，不知道应该怎么面对以后的生活。 补充资料：求助者在高三时，自觉高考压力很大。还有就在那年最疼爱他的亲人 ――爷爷去世了。求助者平时不怎么说话，喜欢一个人呆着看看书。 1、该 例的初步诊断应该是什么？（恐怖性神经症、社交恐怖症） 2、该求助者的情绪症状有哪些？（害怕、敏感、害羞、紧张、局促不安、容易激 动） 3、该求助者的行为症状有哪些？（回避与人交往） 4、造成该求助者的社会性原因是什么? 5、求助者违反了三原则中的哪条?（统一性） 案例 2 求助者的一般资料：某女 23 岁 职员 求助者自述：我的问题开始于 2003 年六月――即毕业开始找工作时期,一直持续 到现在。也许我是大专毕业的缘故吧，毕业后不好找工作，找的第一份工作是个较大的公司， 我很满意，也得到了老板的赏识，在那份工作中我的工作得到了大家的一直肯定，期间我的反 映能力，语言能力都很好。在两个月中我升职到总经理秘书的职位。但后来我自己因为不习惯 做秘书而把工作辞退了。我的第二份工作，是私人公司规模很小 5 个人的贸易公司，工作了半 个月无故将我辞退。到现在为止我也不知道我被辞退的原因是什么。呵??第三份工作也是个 私人的小公司，刚工作我犯了几个小错，老板娘便对我每天连数落再骂，致使我每天一进公司 就哆嗦，在工作的近三个月中，我惶惶不安，但越是如此，工作越犯错，成了恶性循环。从此 我的反应能力和语言能力大大迟钝，连生活中的小事也常常忘东忘西的，我都觉得自己变傻了。 我现在的工作，环境非常好，可我就是不能享受工作，觉的工作是种负担，总害怕，害怕我熬 不过三个月的试工期，我这种恶性循环一直持续着，到现在还是这样，变得敏感、害怕、担心， 我总是担心这又担心那。 这种情况发生后，我自己也看过很多书，比如卡耐基的书等等，其实许多道理我 也明白可就是克制不了我自己。 咨询师了解到的资料：求助者小时候做事情缺乏自信，划地为限，总认为自己会 失败，内心有错误的预期心理。而且有自卑的心理，认为自己做什么事情都没有他人做得好， 就不愿意和他人竞争。 1、你认为该案例的初步诊断是什么？（严重心理问题） 2、该案例的症状包括？ 3、求助者心理健康水平属于？ 4、求助者心理问题的原因不包括（ C ） （A）性格因素 （B）认知因素 （C）环境因素 （D）生活事件65、求助者心理状态符合( B 、C )原则。 （A）主、客观世界统一性（B）精神活动内在一致性 （C）个性的相对稳定性 （D）身心状态的同一性 6.针对求助者的行为治疗可以采用（ A B D） （A）满罐疗法 （B）系统脱敏 （C）灾变祛除 （D）生物反馈 7、求助者的心理冲突的性质是？ 案例 3、 求助者的一般资料： 某女 24 岁 建筑工地工作 求助者自述：我最近老觉得很烦躁，很不安，心里总是惶惶忽忽的。平时常常没 魂，老掉东西，手机，戒子，情绪也很暴躁。这些情绪也许都和我的男友有关吧。我们同居二 年多了，原来我们是同事，现在他失业半年多了，我给他找了很多工作，他总是认为这也不好， 那也不好。他没有上进心和事业心，可我是一个很要强的女孩，我不希望他这样子，因此我们 之间的感情出现了裂痕。 在这个时候，我与一个有家庭、事业心、有能力的同事在一起了，和他在一起三 个多月，我就喜欢他的事业心。我知道和他不可能,但我还是陷下去了,我在男朋友和他之间周旋 着,我感到很累。一想到这些问题我头就疼，我不知道我和男朋友会不会有将来,按这样下去,我 对他会彻底失望。就是这些问题使得我非常困惑,并且已经严重影响我正常生活,现在的我无法工 作, 整天处于封闭自我和焦虑的状态，还有疯狂购物的情结，工作也常常出错。我不 知道该怎么办，想过要死，但又非常害怕，死了就什么也不用想了。 我自己认为我是一个很坏的女人，第三者，我很讨厌这个名字。最让我心烦的是 我刚刚流产过，第二次，流产后身体也没休息，因为工作没办法休息，我常常担心会有什么后 遗症，很怕，很烦躁，常常强迫自己去医院检查。不知道自己应该怎么去选择。 咨询师了解到的情况：在咨询过程中，求助者认为自己不可能和同事在一起,原 因是她同事有一个很可爱的孩子和贤慧的妻子。 1、你认为该案例的初步诊断是什么？ 2、该案例的切入点应该是什么？ 3.对于求助者的行为，心理咨询师应该（ ） 。 （A）仍然完整接纳求助者 （B）严厉批评他这种想法 （C）帮助消除他的罪恶感 （D）严密的保护他的隐私 4、求助者心理问题的特点是（ ） 。 （A）有现实刺激因素 （B）有人格障碍基础 （C）病程相对比较短 （D）问题无明显泛化 5、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是？ 6、该求助者违反了三原则中的哪一条？ 案例 4 求助者一般资料：钟某 女 24 岁 外企助理 求助者口述：我现在很痛苦很痛苦，整天疑神疑贵的，这样的情绪影响了我现在7的工作，我觉得真的是太痛苦了。我的心病开始于我刚入大学的那一年。在新生入学大会上， 学校请了几名医师给我们普及健康保健和疾病防治的知识。当说到狂犬病的潜伏期可达几十年 之久时，我便出现头痛和胸闷的症状。因为我小时候曾被狗咬过两次。但我当时并没有注射疫 苗。之后，便去注射了疫苗。当被告知疫苗对这么长时间没有保护作用时，我又开始惶恐不安。 之后，我到图书馆阅读了大量有关的医药书，还服用了中药。直到现在也没有出 现任何异常的状况，可我现在看到狗和猫就害怕，老是担心无意中感染病毒及体内的病毒因为 变异而没有被杀死！老是害怕会发病！后来曾因被只小猫碰过而去注射疫苗。虽然后来不知如 何清醒过，但又因一次噩梦而深陷其中。父母和亲戚们多次劝说，但我总觉得他们对我漠不关 心。我害怕体内会潜伏病毒，害怕会发病，整日惶惶不安！我好想对自己说：没事的，但是总 被这种思想所控制！ 1、你认为该案例的初步诊断是什么？应与什么相鉴别诊断？ 2、该求助者的的思维障碍包括？ 3、造成该求助者心理问题的原因有？（最直接的原因呢？） 4、按照埃利斯 ABC 理论，求助者的 A.B.C 分别为什么？ 5、要对求助者做出诊断，还需要了解（ ） 。 （A）躯体检查结果（B）过去求治经过 （C）求助者的个性（D）求助者的婚姻 6、求助者的植物神经功能障碍症状没有（ ） 。 （A）惶惶不安 （B）胸闷气短 （C）口干出汗 （D）头痛 与案例无关的问题： 1、在摄入性会谈与求助者沟通时，应需要注意哪些问题？ 2、通常从哪几个方面进行效果评估？ 心理咨询师二级咨询技能试题(二) 星期四, 九月 21. 2006 某男，30 岁。从小循规蹈矩，对自己要求严格，追求完美。近 2 年来出现总是怕 脏而反复洗手多次，反复检查门窗是否关好，明知没有必要却控制不住。有时走到高楼上就有 一种想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分，为此回避登高。经常失眠，影响了正常 的工作生活。 由于认为自己的这些问题是病态的，因而主动前来咨询，强烈要求心理咨询师的 帮助。 1. “在高楼上就有想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分。 ”该症状属 于（ ） （1 分） 。 A.强制思维 B.强制观念 C.强迫动作 D.强迫意向 ★标准答案：D 2. 多选:该案例的典型症状不包括（ ） （1 分） 。 A.强迫观念 B.强迫意向8C.强迫动作 D.强制思维 ★标准答案：A,D 3. 根据对本案例的了解，需要考虑的疾病主要有（ ） （1 分） 。 A.精神分裂症 B.强迫性神经症 C.抑郁性神经症 D.恐怖性神经症 ★标准答案：B 4. 该案例最可能的诊断是（ ） （1 分） 。 A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.强迫性神经症 D.抑郁性神经症 ★标准答案：C 5. 该案例恰当的处理方式是建议（ ） （1 分） 。 A.安防盗门 B.远离高楼 C.单独使用药物 D.进行心理治疗 ★标准答案：D 6. 如果一个来访者存在强迫动作 , 强制性思维 , 意志缺乏症状 , 则他最可能的 诊断是 ( ) （1 分） A.心境障碍 B.精神分裂症 C.人格障碍 D.神经症 ★标准答案：B 7. 强迫观念多见于（ ） （1 分） A.强迫症 B.精神分裂症 C.脑器质性病变 D.其他 ★标准答案：A 8. 求助者脑海中总是出现一些对立的观念。这种情况确切的说应当属于（ ） （1 分） A.强迫性对立观念 B.强制思维 C.强迫观念 D.其他 ★标准答案：A 9. 强迫动作常见于 （1 分） A.神经症 B.心理原因的生理障碍9C.癔病 D.人格障碍 ★标准答案：A 某女，40 岁，业务员。因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查， 经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感 到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心 慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活. 10.根据求助者的表现可以判断她属于（ ） （1 分） 。 A.正常状态 B.一般心理问题 C.心理障碍 D.重症精神病 ★标准答案：C 11. 该案例的典型症状包括（ ） （1 分） 。 A.嫉妒妄想 B.焦虑情绪 C.社交恐怖 D.回避行为 ★标准答案：B,C,D 12. 在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是 ） （1 （ 。 分） A.毫无根据的怀疑 B.主动求治的愿望 C.对症状有自知力 D.有思维内容障碍 ★标准答案：B,C 13. 根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（ ） （1 分） 。 A.精神分裂症 B.焦虑性神经症 C.疑病性神经症 D.抑郁性神经症 ☆考生答案：A,B,D 14. 该案例最可能的诊断是（ ） （1 分） 。 A.精神分裂症 B.强迫性神经症 C.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症 ★标准答案：D 15. 该案例恰当的处理方式是建议（ ） （1 分） 。 A.进行心理治疗 B.单纯药物治疗 C.和异性多接触 D.避免接触异性10★标准答案：A 16. 神经症的正确评分是( )。 （1 分） A.病程只要超过半年者可评为 3 分 B.精神痛苦完全无法摆脱者为 2 分 C.尽量避免某些社交场合者为 2 分 D.总分只有大于 5 分者诊断才能成立 ★标准答案：C D 17. 精神病性描述限定的范围不包括( )。 （1 分） A.显著的兴奋和活动过多 B.显著的精神运动性迟滞 C.幻觉妄想或紧张症性行为 D.严重而持久的社会性退缩 ★标准答案：D 18. 恐怖性神经症的主要临床特点是( )。 （1 分） A.一般植物神经功能正常 B.虽然害怕但不回避处境 C.直接造成社会功能受损 D.因害怕感到生活无意义 ★标准答案：C 19. 烦恼和焦虑的区别点在于( )。 （1 分） A.是否有明显的情绪 B.是否有痛苦的体验 C.是否有健康的心态 D.是否有现实的内容 ★标准答案：D 某女，48 岁，丈夫已去世。自述经常听到有人说她作风败坏，只闻其声，不见其 人，甚至街上的广告、广播的消息都是针对她的。无根据地主伙有人要陷害她，甚至要杀害她 的家人，为此不敢去上班、外出购物，多次到公安机关报警，给政府机关写信。咨询时，描述 上述情节显得非常谨慎，语音低微，怕人听见。 20、该案例的初步印象,应当属于（ ） （1 分） 。 A.一般心理问题 B.疑似神经症 C.确诊神经症 D.重性精神病 ★标准答案：D 21. 该案例的典型症状有（ ） （1 分） 。 A.虚构 B.幻听 C.感觉过敏 D.关系妄想 ★标准答案：B,D 22. 在本案例中能够对求助心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ） （1 。11分） A.无主动求治愿望 B.毫无根据的怀疑 C.问题内容未泛化 D.对症状无自治力 ★标准答案：A,D 23. 根据求助者的表现，需要鉴别的疾病主要有（ ） （1 分） 。 A.疑病性神经症 B.恐怖性神经症 C.偏执性精神病 D.偏执性人格障碍 ★标准答案：B,C,D 24. 该案例最有可能的诊断是（ ） （1 分） 。 A.精神分裂症 B.恐怖性神经症 C.偏执性精神病 D.偏执性人格障碍 ★标准答案：A 25. 恐怖性神经症的主要临床特点是( )。 （1 分） A.一般植物神经功能正常 B.虽然害怕但不回避处境 C.直接造成社会功能受损 D.因害怕感到生活无意义 ★标准答案：C 26. 精神病性易激惹的特点是( )。 （1 分） A.有难受和痛苦的内心体验 B.事后并没有感到自己失控 C.常否认发脾气的行为事实 D.事后并不觉得不对或不好 ★标准答案：B,C,D 27. 对神经症与精神病关系的描述不正确的是( )。 （1 分） A.持续的典型神经症若有精神病态常很典型 B.同一病人在不同时期有可能处于两种状态 C.这两类诊断标签在同一时刻并不互相排斥 D.神经症对任何一种精神病存在终身免疫力 ★标准答案：A,C,D 28. 听幻觉最常见于（） （1 分） A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 ★标准答案：C 29. 关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（） （1 分）12A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 ★标准答案：E 某男。30 岁。与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡，经公安部门鉴定已排除他 杀，但女方家人依然付诸法律。该男承受巨大压力，内心十分痛苦，情绪低沉。目前一切后事 纠纷已经外理完毕，情绪稍微稳定。家人为了使其及早摆脱痛苦，为其介绍了一位对象，现双 方均有意发展关系，但自己不知如何把握，前来咨询求助，希望在心理咨询师的帮助下恢复正 常生活。 30、对该案例特点不正确的描述是（ ） （1 分） 。 A.情绪反应比较强烈 B.内心痛苦无法摆脱 C.问题内容尚未泛化 D.负性情绪尚不严重 ★标准答案：D 31. 该案例属于（ ） （1 分） 。 A.一般心理问题 B.疑似神经症 C.确诊神经症 D.重性精神病 ★标准答案：A 32. 对求助者心理与行 A.有主动求治愿望 为异常表现做定性分析的依据是（ ） （1 分） 。 B.对症状有自知力 C.问题内容未泛化 D.社会功能已受损 ★标准答案：A,B,C 33. 引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ） （1 分） 。 A.认知因素 B.生物学因素 C.社会性性因素 D.跨文化因素 ★标准答案：A,C 34. 求助者心理行为问题的改善应主要归功于（ ） （1 分） 。 A.自身自我调节作用 B.个人生活方式改变 C.心理咨询师的帮助 D.社会支持系统作用 ★标准答案：B,C,D 35. 该案例最恰当的处理方式是（ ） （1 分） 。 A.转介治疗13B.不必治疗 C.心理咨询 D.药物治疗 ★标准答案：C 36. 确定心理与行为问题的关键点的原则是( )。 （1 分） A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据 B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析 C.资料分析时既要可靠真实又要符合客现逻辑 D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性 ★标准答案：C 37. 判断严重心理问题时应该考虑到求助者( )。 （1 分） A.是否经历较强烈的现实性刺激 B.内心的冲突是否属于道德性质 C.心身及社会功能是否受到影响 D.是否存在着器质性的病变基础 ★标准答案：A,B,C,D 38. 对初步印象不正确的理解是，对求助者( )。 （1 分） A.行为问题的归类诊断形成大致判断 B.心理问题的病因种类形成大致判断 C.心理问题的归类诊断形成大致判断 D.行为问题的严重程度形成大致判断 ★标准答案：B 39. 若要准确了解求助者问题产生的社会因素， 最先应选用的评定量表为 ） （1 （ 分） A.MMPI B.社会支持量表 C.防御方式问卷 D.LES ★标准答案：D 某男，59 岁。在文革期因两次说错话被批斗，从那时起，任何场合再不敢表态， 必须发言时，一定先拟好稿。后来政治形式好转，逐渐忘记此事，前不久因被委以重任，需要 表态发言，在兴奋紧张的情况下，突然又想起当年的情景，全身出汗，几乎休克。以后大会、 小会都不敢讲话，最近一段时间，不敢参加任何会议，一想到明天有会，就彻夜难眠，有恐惧 感，多次前来咨询，寻求帮助。 40、对案例特点的的理解，不正确的描述是（ ） （1 分） 。 A.初始刺激强度较弱 B.情绪反应相当强烈 C.行为反应相当强烈 D.问题内容充分泛化 ★标准答案：A 41. 该案属于（ ） （1 分） 。 A.心理问题 B.疑似神经症14C.确诊神经症 D.重性精神病 ★标准答案：C 42. 对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ） （1 分） 。 A.有主动求治愿望 B.问题内容未泛化 C.社会功能未受损 D.对症状有自制力 ★标准答案：A,D 43. 案例的典型症状包括（ ） （1 分） 。 A.强迫观念 B.回避行为 C.抑郁情绪 D.社会交往恐怖 ★标准答案：B,D 44. 引发求助者心理与行为问题的原因是（ ） （1 分） 。 A.认知因素 B.跨文化因素 C.生物学因素 D.社会性因素 ★标准答案：D 45. 该案例最有可能的诊断是（ ） （1 分） 。 A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.强迫性神经症 D.抑郁性神经症 ★标准答案：B 46. 对该求助者的处理不正确的是（） （1 分） A.进行心理咨询 B.改善情绪症状 C.进行转介 D.适当服用安定类药物 ★标准答案：C,D 47. 恐怖症是一种（ ）地惧怕外界客体或处境为主的神经症 （1 分） A.过分、合理 B.不过分、很合理 C.过分、合理 D.过分、不合理 ★标准答案：D 48. 恐怖发作的时候，经常伴有（） （1 分） A.显著的轻生念头 B.显著的焦虑和自主神经症状 C.人格解体的体验 D.出现幻觉15★标准答案：B 49. 感觉过敏是由于（）而对外界低强度刺激的过强反应。 （1 分） A.病理性或功能性感觉阈限降低 B.身体内部或外部感觉器官的功能变化 C.病理性或功能性感觉阈限增高 D.病理性或功能性感觉异常 ★标准答案：B 一般资料：李××，女，20 岁，大学一年级学生。 主诉：与人交往感到紧张、害怕，因此不敢到教室上课、不敢去人多的地方。 自我报告：在高一那年，我对班上一男生有好感，我也发觉他经常看我，每当他 看我时我感到很紧张，有一次放学回家路上，他提出要与我交朋友，当时我紧张极了，连想都 没有想就拒绝了他。自那以后他不再理我，我想他肯定很恨我，我不敢去面对他，总是有意无 意躲着他，后来大概是为了报复我，他坐在自己的座位上一个劲地咳嗽，我有时也用咳嗽回敬 他， 他就更加明显， 分明他咳嗽是针对我来的， 我学习也学不进去， 后来请老师换了一个座位。 ? 我开始还满有信心的，可到后来我对那个声音还是特别敏感，每当周围同学咳嗽就担心是针对 我的，我感到很烦恼，后来在与同学交往时也感到紧张，面红出汗，很在意同学的言行，担心 对方鄙视、嘲笑、看不起自己，后来变的不敢与同学交往，甚至不敢去教室上课。在学校老师 的建议下前来进行心理咨询。他人介绍：能力发育正常，父母性格急躁，管教严格，对学习要 求很高，性格内向、胆小。平时与男同学很少交往。记得在初二的一次期未考试，同桌的一位 男同学问她一道题怎么答，她很高兴地告诉了那位同学，后来被监考老师发现，并说： “有些同 学眉来眼去的干什么！，当时她感到十分害怕，怕别人说她不正经。 ” 心理测试： SCL-90 测试结果如下：躯体化：2.3 强迫：1.9 人际敏感：2.8 抑郁： 2.5 焦虑：2.7 敌对：2.6 恐怖：2.9 偏执：2.4 精神病性：1.8 其他：.7 EPQ 测试结果： E 量表：65 N 量 表：40 P 量表：70 L 量表：55 下列症状中那个是求助者的核心症状（ ） （1 分） A.焦虑 B.抑郁 C.强迫 D.恐惧 ★标准答案：D 51. 该案例的主要症状表现有（） （1 分） A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.强迫 ★标准答案：A,B,C 52. 针对该案例,你初步的印象是（ ） （1 分） A.神分裂症 B.抑郁症 C.强迫症 D.社交恐惧症 ★标准答案：D1653. 您认为该案例中求助者产生心理问题的原因有（ ） （1 分） A.性格内向、胆小 B.家庭管教过严 C.认知偏差 D.同学看不起他 ★标准答案：A,B,C 54. 您认为求助者产生心理问题的最直接原因是（ ） （1 分） A.性格内向、胆小 B.家庭管教过严 C.认知偏差 D.同学看不起他 ★标准答案：C 55. 您认为该求助者存在认知偏差是（ ） （1 分） A.乱贴标签 B.主观臆断 C.绝对性思维 D.以偏概全 ★标准答案：B 56. 负性自动想法的特点是( )。 （1 分） A.不经逻辑推理自动突现于脑内 B.内容消极，常和不良情绪相联系 C.存在于意识的边缘且稍纵即逝 D.能为意识察觉不随时间、地点变化 ★标准答案：A,B,C 57. 对心理诊断目标的理解不正确的是( )。 （1 分） A.以个体为目标探求某个体在群体中的位置 B.与一般心理学研究的目标有一定的相似之处 C.确定个体的行为与常模偏离的程度和距离 D.寻求人类总体或某一群体的共同心理规律 ★标准答案：B,D 58. 狭义的心理诊断包括（ ） （1 分） A.对正常人的知、情、意及个人特点进行评估 B.对有心理问题的人进行心理评估 C.对有心理疾病的人进行心理评估 D.相关的医学诊断 ★标准答案：B,C ： 59. 判断心理诊断是否具有科学性的依据是( )。 （1 分） A.测定结果与临床症状应有绝对的一致性 B.诊断有时可以根据一个单项测定而得出 C.诊断是对多项测定进行综合分析的结果 D.任何单项测定不一定有可以比较的常模 ★标准答案：C 60.关于 sCL 一 90，下列说法中不正确的是( )。 （1 分） A.采用 5 级评分17B.包括 lO 个因子 C.共有 90 个项目 D.属于他评量表 ★标准答案：D 61. 根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题有（ ） （1 分） A、焦虑症状 B.人际敏感症状 C.恐惧症状 D.强迫症状 ★标准答案：A,B,C 62. 从 SCL-90 测题判断，下列属于恐怖症状的是（ ） （1 分） A.心跳得很厉害 B.怕乘交通工具 C.在人多的地方感到不自在 D.害怕在公共场合昏倒 ★标准答案：B,C,D 63. 根据该求助者在 EPQ 测试中的得分，该求助者具有下列特征（ ） （1 分） A.格明显外向 B.情绪不稳定 C.精神质明显 D.说不清楚 ★标准答案：A,C 64. 根据该求助者在 E 和 N 两个量表上的分数，该求助者属于下列哪种气质类型 （ ） （1 分） A.多血质 B.胆汁质 C.粘液质 D.抑郁质 ★标准答案：A 65. 该求助者除了可选用 SCL-90、EPQ 进行测试外，还可选做下列哪些测试工具 （ ） （1 分） A.MMPI B.SAS、SDS C.Raven’s Test D.Rochack Test ★标准答案：A,B,D 66. 针对该案例你认为应进行的心理评估有（ ） （1 分） A.情绪状况 B.认知特征 C.行为改变 D.生活质量 ★标准答案：A,B,C 67. 下列哪些测评工具可用来评估该求助者的情绪状况（ ） （1 分） A.SDS18B.SAS C.16-PF D.SCL-90 ★标准答案：A,B 68. 可用来评估该求助者的人格特征的测试有（ ） （1 分） A.MMPI B.16PF C.Rochach Test D.WAIS-RC ★标准答案：A,B,C 69. （单选）根据你收集到的资料，您认为该咨询案例主要的咨询目标是（ ） （1 分） A.消除焦虑症状 B.消除恐怖症状 C.完善发展其良好的人格 D.改善人际环境 ★标准答案：B 70. 为了达到好的咨询效果，你认为该咨询案例应从下列哪个方面入手（ ） （1 分） A.从改变求助者性格入手 B.从改变求助者焦虑、恐怖等症状入手 C.从改变求助者的错误认知入手 D.从改变求助者的环境入手 ★标准答案：C 求：我感到他咳嗽是在针对我。 咨：我知道你是确实是感觉到了，当时你是怎样想的？ 求：我感到很不安，我很在意他的声音，我难受极了。 咨：你感到很难受，不安，但又无法摆脱，感到很无奈是吗？ 求：是的。不仅如此，我上课注意力不能集中，学习不进去。 咨：学习不进去。 求：我脑海中在他咳嗽时会胡思乱想，认为他可能是恨我，故意的。 咨；你有什么理由认为他咳嗽就是针对你的呢。 求：我想可能是我拒绝他的求爱缘故吧？ 咨：现在我们试想一想，他咳嗽是否有别的什么原因？ 71. 在上段对话中，咨询员使用的是（ ） （1 分） A.开放式提问 B.封闭式提问 C.半封闭式提问 D.反诘式提问 ★标准答案：A 72. 在上段对话中，咨询员使用的咨询技术有（ ） （1 分） A.内容反应 B.情感反应 C.重复技术19D、解释技术 ★标准答案：A B,C 73. 下列说法中不正确的是( )。 （1 分） A.尊重意味着将求助者作为活生生的人去对待 B.尊重应当体现为对求助者的全面接纳 C.尊重可以唤醒求助者的自信心， D.对求助者的尊重是有条件的 ★标准答案：D 74. 对求助者的尊重，并不包含( )。 （1 分） A.对求助者一视同仁 B.完全信任求助者 C.不得讨论与咨询密切相关的隐私 D.接纳求助者错误的价值观 ★标准答案：C 75. 咨询师对求助者的四种常见看法中不包括( )。 （1 分） A.深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战 B.相信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助 C.相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大抉择 D.认为人不具备任何内在潜力 ★标准答案：D 76.（单选） 深入了解求助者时，重点在于( )。 （1 分） A.明确求助者想要解决的问题 B.进一步了解问题的来龙去脉 C.澄清求助者的真实想法 D.深入探讨求助者问题的深层原因 ★标准答案：D 77. 下列说法中不正确的是( )。 （1 分） A.非言语行为能够提供许多言语不能直接提供的信息 B.非言语行为能反映求助者想要回避或隐瞒的内客 C.咨询师可以利用非言语行为表达对求助者的理解 D.非言语行为的含义是惟一的 ★标准答案：D 78. 影响性概述与参与性概述的不同之处是( )。 （1 分） A.影响性概述是咨询师将自己叙述的主题以简明的形式表达出来 B.参与性概述是求助者将自己叙述的主题以简明的形式表达出来 C.影响性概述是咨询师将对方叙述的主题以简明的形式表达出来 D.参与性概述是求助者将对方叙述的主题以简明的形式表达出来 ★标准答案：B 79. 下列说法中不正确的是( )。 （1 分） A.非言语行为可以传达共情态度 B.非言语行为可以对言语内容做出修正 C.非言语行为只能伴随言语出现 D.非言语行为受价值观影响 ★标准答案：C2080. 亚历山大•洛温博士在 《人体动态与性格结构》 一书中提到( )。 （1 分） A.耷车拉着的肩膀表示内心受到压抑 B.耸着的肩膀和愤怒有关 (正确答案是与恐惧有关） C.肩膀平齐是精神负担沉重的反映 D.弯曲的肩膀说明能承担责任 ★标准答案：A 81. 提取资料： 经过 10 次的心理咨询后，求助者与他人的交往明显改善，也不再认为别人咳嗽是 针对自己的了，能坚持去学校上课，与人交流紧张感也减轻了，再次进行了 SCL-90 测试，结 果如下： SCL-90 测试结果 躯体化 1.6 强迫? 1.7 焦虑 2.3 敌对? 1.6 恐怖 2.4 偏执? 1.8 恐怖 2.4 偏执? 1.8 精神病性 1.7 其他? 1.6 根据测验结果你认为该求助者的咨询效果（ ） （1 分） A.咨询效果显著 B.咨询效果较好 C.咨询有一定效果 D.咨询较果不明显 ★标准答案：C 82. 根据测验结果你认为该求助者还存在的问题有（ ） （1 分） A.人际敏感 B.焦虑 C.恐怖 D.偏执 ★标准答案：B,C 83. 根据综合评定结果你认为该求助者在（ ）较好的咨询效果 （1 分） A.认知方面 B.情绪方面 C.行为方面 D.人格方面 ★标准答案：A,C 84. 根据综合评定结果你对该求助者的咨询建议为（ ） （1 分） A.继续咨询 B.结束咨询 C.转介 D.半年后再追踪 ★标准答案：A 85.（单选）咨询阶段性小结主要包括( )。 （1 分） A.咨询师的小结 B.求助者的小结 C.咨询双方共同讨论的结果 D.以上全部内容21★标准答案：D 86. 在结束咨询关系的技术中，最重要的是( )。 （1 分） A.确定咨询结束的时间 B.全面回顾和总结 C.帮助求助者运用所学的方法和经验 D.让求助者接受离别 ★标准答案：C 87. 咨询效果的评估维度主要包括( )。 （1 分） A.求助者的自我评估 B.咨询师的评定 C.社会生活适应状况改变的客观现实 D.求助者周围人士的评定 ★标准答案：A,B,C,D 88. 咨询终结或中断时总结记录的内容一般包括( )。 （1 分） A.终结理由和终结时的状态 B.咨询过程中的变化 C.求助者的改变 D.今后注意的问题与建议 ★标准答案：A,B,C,D 89. 心理咨询的次数与时间安排一般是( )。 （1 分） A.每周 l～2 次 B.每周 3―4 次 C.每次 50 分钟 D.每次 120 分钟 ★标准答案：A,C 90. 心理咨询的总体任务，皆为达到( )的目的。 （1 分） A.提高个人心理素质，使人健康无障碍地生活下去 B.提高个人道德素质，使人健康无障碍地生活下去 C.提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去 D.提高个人道德素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去 ★标准答案：C ： 某女，20 岁，未婚，售货员。自述：诉头晕、乏力，不思茶饭，嗜睡，月经不调 一年余。患者诉一年前读中专最后一学期时，因患病住院而影响功课复习，后因考试不及格， 未能获得毕业文凭，便遗憾万分，自责不已，认为目前的所有问题都源出于此。后分配在某百 货公司当售货员，未能享受干部待遇。至此以后，上班时感到无精打采，头脑昏昏沉沉，不思 茶饭，月经不调。平素沉默寡言，不喜交际。常请病假在家蒙头大睡，对一切文娱活动毫无兴 趣，有轻生的念头。经一般内科治疗，效果不佳。体查：病人面容憔悴，消瘦，低头少语，叙 述中不断有“自己无用”“不争气”之类的话语。神志清晰，思维完整。请问： 、 91. 你认为，该求助者的主导症状是（ ） （1 分） A.月经不调 B.自卑 C.人际关系失调 D.抑郁22★标准答案：D 92. 引起该求助者问题的社会性原因有（ ） （1 分） A.没有获得毕业文凭 B.工作问题 C.人际关系 D.个性 ★标准答案：A,B,C 93. EPQ 测定显示：E 量表得分 T=39.0，N 量表得分 61.0，P 量表得分 60.5。说明 该求助者（ ） （1 分） A.内向 B.外向 C.精神不稳定 D.孤独，难以适应环境 94. 求助者的主要躯体症状是（ ） （1 分） A.头晕、乏力 B.无精打采 C.月经不调 D.面容憔悴 ★标准答案：A,C,D 95.（单选） 该求助者的主要认知问题有（ ） （1 分） A.自责不已 B.无精打采 C.有轻生的念头 D.自卑 ★标准答案：D 96. 下列属于情感障碍中以程度变化为主的情感障碍（） （1 分） A.情绪低落 B.情感淡漠 C.情感迟钝 D.情感倒错 ★标准答案：A 97. 下列哪项不是抑郁症的症状标准（） （1 分） A.性欲减退 B.精力减退或疲乏感 C.反复出现轻生念头 D. 出现思维云集 ★标准答案：D 98. 下列哪项不是抑郁症的易感因素（ ） （1 分） A.在缺少爱的环境 B.遗传因素 C.日常琐事 D.自我评价过低 ★标准答案：C 99. SDS 抑郁自评的临界分为（ ） （1 分）23A.40 分 B.50 分 C.53 分 D.45 分 ★标准答案：C 100. SDS 抑郁自评量表一共（） （1 分） A.20 题 B.21 题 C.25 题 D.28 题 ★标准答案：A 心理咨询案例分析（一） 星期三, 十月 18. 2006 一般情况：某男，28 岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。收入 中等，经济状况良好。 求助者自述情况：从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中 学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要 做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直 到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习 成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别 人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的 成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复的冼手，有时甚至洗十几 遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名，自 己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来 砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现 在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤 僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫 切希望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。心理咨询师了解情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。少年时期部经发 生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成 千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃饭。从那以后， 养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大 学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话， 感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明 白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使 这样，成绩依然不错，毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间，反复洗手次数较前频繁，但 仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职，尚能胜任工作，由于表现好，两年后被提拔 为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担 心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活， 睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和 同事很有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。24根据以上案例，请回答以下问题（附答案） 1、该求助者的主要症状是什么？（10 分） 意志方面：强迫意向（想拿哑铃砸人） 行为方面：强迫行为（反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗） 情绪方面：焦虑 社会功能方面：工作常出差错，领导和同事都很有意见 2、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（15 分） 本案例最可能的诊断是：强迫性神经症 判断的依据是： 一、首先使用三原则做心理正常与异常的区分 （1）求助者的主观体验与客观世界存在统一性，主观世界能够对客观世界做出反 应。虽反应的强度偏离正常范围，表现为反复检查试卷上的姓名等，但尚未背离统一性原则。 （2）求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做不好事而回避与他人 交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。 （3）求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、 做事认真、追求完美的性格，与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做不好 相一致。 二、区分神经症和重性精神病 （1）求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自 己的行为超出正常范围，属自知力完整。 （2）求助者主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询 师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。 从以上两点分析，求助者不属于重性精神病。 三、求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准 （1）符合神经症诊断标准 （2）以强迫意向、强迫行为为主导症状 （3）有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛 苦 （4）求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加 （5）求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱 （6）求助者社会功能受损 （7）符合症状标准至少已 3 个月 3、引发求助者问题的原因是什么？（15 分） 一、生理原因：无明显生理原因 二、心理原因 （1）性格内向 （2）追求完美的个性特点 三、社会原因25（1）童年时的经历及负性情绪体验 （2）同寝室同学查出肝炎 4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？（15 分） 通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度： （1）临床症状表现 （2）求助者的自知力 （3）社会功能受损程度 （4）求助者本人的痛苦 （5）问题持续时间 （6）问题是否泛化 （7）心理测量量表的评定 5、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？（10 分） 针对本案例，选择 Scl-90 及 SAS 测验。 6、拟订的咨询目标是什么？结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？ （15 分） 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的 咨询目标是： （1）近期目标：缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数） ，直到强 迫症状消失。使用 Scl90、SAS 测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。 （2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识 和自我实现的终极目标。 上述咨询目标的有效性体现在： （1）具体：将近期目标集中在症状的消除上。 （2）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。 （3）可量化：使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。 （4）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我 发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。 （5）符合心理学原则：解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理 学范畴。 7、通常从哪些方面对咨询效果进行评估（10 分） （1）求助者对咨询效果的自我评估 （2）心理咨询师对咨询效果的评估 （3）求助者社会生活状况改善情况 （4）求助者周围人对其改善状态的评价 （5）求助者咨询前后心理测验结果的比较 8、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？（10 分） （1）态度必须保持中性 （2）提问中避免失误 （3）出提问和引导语之外，不能讲题外话 （4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 （5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 （6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。26表一、MMPI 剖析图 姓名：李明 性别：男 年龄：26 民族：汉族 文化程度：初中 职业：待 业婚姻：未婚 量表 ？ L F K Hs D Hy Pd Mf pa pt Sc Ma Si 原 始分 15 3 11 18 13 28 20 18 31 9 22 22 18 40 T分 39 46 60 64 53 46 51 58 40 65 54 51 57 1、 根据本例效果量表结果， 心理咨询师可能将求助者的 MMPI 结果判断为 （B） . A.无效 B.有效 C.无法判断 D.尚需结合临床量表 2、单选：求助者在 Pa 量表上所得到的分 T，意味着他的分数（B） . A.低于常模平均分 0.5 个标准差 B.低于常模平均值 1 个标准差 C.高于常模平均值 0.5 个标准差 D.高于常模平均值 1 个标准差 3、多选：按照 MMPI 中国常模的标准，临床量表中( CD)量表可能存在异常 A.Mf B.Si C、Pt D.Hs 4、单选：该求助者最可能出现的症状是 （ B） A. 悲观失望、无助、淡漠 B. 紧张焦虑、对身体过度关注 C. 胆小怕事、退缩、不善交际 D. D.怪异、行为退缩、幻觉、人格解体 5.399 题的 MMPI，Q 量表的原始分在（ D ）情况下答案有效 A.大于 30 分 B.小于 30 分 C.大于 22 分 D.小于 22 分 6.下列 MMPI 分量表中，需在原始分基础上加上一定比例的 K 分的为（ACD ） A.Hs B.Hy C.Pd D.Ma 7.在 MMPI 分量表原始分与 T 分的转换公式 T=50+10 x-M） 中， 表示 C ） （ /SD SD （ A. 被试在某量表上测的的原始分 B. 被试所在年龄组的原始分均数 C. 被试所在样本组原始分的标准差 D. 被试所在样本组原始分均数 8.MMPI 分量表的原始分与 T 分的转换公式为（ A ） A T=50+10（x-M）/SD B.T=100+15（x-M）/SD C.T=10+3（x-M）/SD D.T=15+5（x-M）/SD 9.MMPI 的 Q 量表主要反映（ C D ） A.说谎 B.诈病 C.“是”和“否”都回答 D. “是”和“否”都未答 10.MMPI 中的效度量表提示（ABC ） A 自我防御 由 K 量表提示 B.自我掩饰 由 L 量表提示 C.伪装疾病 由 F 量表提示 D.测验态度 由 K 量表提示 11.MMPI 中的 F 量表提示（ C ）27A 自我防御 B.掩饰内心 C.诈病 D.不回答。 12.MMPI 中的 K 量表提示（ B ） A 掩饰 B.防御 C.诈病 D.不回答。 13.MMPI 的 L 量表的原始分超过( C )分时，则 MMPI 的结果不能信任。 A6 分； B.8 分； C.10 分； D.12 分。 14 在 MMPI 中可反映被测掩饰内心体验的量表有(B ) A Q 量表； B.L 量表； C.F 量表； D.K 量表。 15 在 MMPI 的效度量表中，高 F 分可表示( ABD ) A 被试测试不认真或理解错误； B.伪装疾病； C.心理防御性高； D.精神疾患程度较严重。 16MMPI 中 Hy 量表代表( B ) A 轻躁狂； B.癔症；C.疑病； D.抑郁。 17、MMPI 中女性 Mf 量表低分提示 （ B ） A 女性化加强； B.固有女性化；C.男性化； D.有同性恋倾向。 18MMPI 中，Si 量表高分提示( D ) A 人格障碍 B.精神衰弱 C.性格外向 D.性格内向。 19MMPI 中 D 量表高分提示( C ) A 焦虑 B 疑病 C 抑郁 D 癔症 20 按照中国的常模 MMPI 分量表的 T 分在( C )以上便可视为有某种心理偏离或 异常。 A50 以上 B.55 以上 C、60 以上 D70 以上 表二【二级】MMPI 剖析图 姓名：晓岚 性别：女 年龄：34 民族：汉族 文化程度：大学 职业：公司 职员 婚姻：已婚 量表 ？ L F K Hs D Hy Pd Mf pa pt Sc Ma Si 原始分 15 8 11 10 13 28 20 18 31 49 32 42 28 40 T分 55 45 65 68 60 66 51 48 49 51 59 44 57 1、如果效度量表中 K 量表相当高，而 L 及 F 量表均不高，此种模式属于（C ） A、全答“否定“模式 B、装好模式 C、自我防御模式 D、症状夸大模式 2、该案例的临床量表的剖面图模式是什么（A ） A、A 类神经症剖面图 B、B 类神经症剖面图 C、C 类神经症剖面图 D、D 类神经症剖面图 3、MMPI－2 中新增的效度量表“TRIN”分高表明受试者（A ） A 不加区别地对测验项目给予肯定的回答 B 不加区别地对测验项目给予否定的回答 C 不加区分地回答项目 D 过分夸大自己的症状284、MMPI 的编码类型分“突出编码”和“非突出编码” ，它们之间的区别是什么 （C ） A、突出量表中的两个量表相差 5 个 T 分以上 B、非突出编码中的两个量表相差不到 5 个分 C、突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数 最高者至少高 5 个 T 分 D、效度两表的编码类型称为非突出编码 5、对 MMPI 在临床诊断上的意义，说法正确的是（B ） A 可以根据测验结果进行诊断 B 不能单纯依据分数作出诊断 C 两点编码可以对被试做出正常或异常的诊断 D 临床量表可以对被试做出正常或异常的诊断 表三： 姓名：王明 性别：男 年龄：23 民族：汉族 文化程度：大学 职业： 待业 婚姻：未婚 EPQ 量表 E P N L 原始分 3 9 6 8 T分 45 62 40 45 1、该求助者的气质类型为（ C ） A 抑郁质 B 胆汁质 C 粘液质 D 多血质 2、在 EPQ 的 E、N 关系图中，X 轴与 Y 轴在（A ）处垂直相交 A、T50 B、T60 C、T70 D、T55 3、该求助者的 EPQ 中的 P 量表为 62 分，则说明该求助者（ B ） A、有精神病 B、孤独、不关心他人、难以适应环境 C、好静，富于内省，不喜欢刺激 D、焦虑、担忧、抑郁不乐 4、中国修订版报告单上一般有两个剖析图，为（A B ） A、EPQ 剖析图 B、E,N 关系图 C、临床剖析图 D、P,N 关系图 5、关于 EPQ 中的 L 量表，下列说法正确的是（ C ） A、L 量表标准分超过 10 分，整个量表的结果就不能信任了 B、L 量表标准分超过 15 分，整个量表的结果就不能信任了 C、L 量表并没有划分有无掩饰的确切标准 D、一般来说成人的 L 量表随年龄而降低 6、如果对该表中的求助者施测 EPQ，E 量表得分为 45 分，N 量表为 40 分，则该 求助者的人格表现为（ C ） A、内向、不稳定 B、外向、不稳定 C、内向、稳定 D、外向、稳定 7、EPQ 的结果分析须借助于( D ) A.各分量表的原始分； B.按年龄常模算成的各量表的标准 T 分； C.按性别常模的分量表的标准 T 分；29D.按年龄和性别常模算成的各量表的标准 T 分。 8、EPQ 的 E 量表为( C ) A 精神质量表； B.神经质量表；C.内外向量表；D.掩饰性量表。 9、某被测的 EPQ 测试提示其孤独，不关心人，言行怪异，喜寻衅搅扰等，提示 ( B ) A、P 量表低分；B.P 量表高分；C.N 量表低分；D.N 量表高分。 10、EPQ 中情绪不稳定者的气质有( AB ) A. 胆汁质； B.抑郁质；C.粘液质； D.多血质。 11、.抑郁质者有(A )的特点 A 内向、情绪不稳；B.内向、情绪稳定；C.外向情绪不稳；D.外向情绪稳定。 12.具有内向、情绪稳定个性特点的人，其气质为( C ) A. 胆汁质； B.抑郁质；C.粘液质； D.多血质。 13、EPQ 各分量表的中间状态的 T 分划界分为( B ) A.35-55 分； B.45-55 分；C.45-65 分； D.35-65 分。 14、EPQ 各分量表的典型状态的 T 分划界分为( C ) A65 分↑、35 分↓； B.65 分↑、30 分↓； C.60 分↑、40 分↓； D.60 分↑、30 分↓。 15、李某某 EPQ 测试 TE=65、TN=70，则其气质类型为( D ) A 抑郁质； B.多血质；C.粘液质； D.胆汁质。 李某某，女，24 岁 求助者自述我是一个外地女孩，半年前在网上认识了他，我们谈的很投缘，见面 后有一种相见恨晚的感觉，决定恋爱关系深入发展，我们几乎天天网上聊天、网下也多次见面， 感情发展很快，现在我们住在一起，边找工作边准备登记结婚。面对这个白马王子我忧虑万分， 我不知道他为什么爱我？他个头 178cm，大学本科学历，从事科技工作，能力强，工资收入高， 人品很好，家庭条件也不错，而我呢个头矮、容貌也很一般、既没有正式学历，又没有正式工 作，我实在觉得配不上他。到他家时，我敏感的觉察到他父母亲不喜欢我，所以我想放弃婚姻， 请求他放我回去，可他坚决不肯，并再三表示他爱我、非常爱我，爱我的一切。听了他的话， 我也不是不相信，就是心有余悸、忐忑不安的心理难以消除，为此我晚上躺在床上，久久不能 入睡，有时迷迷糊糊的睡一点，恶梦还不断，有时彻夜不眠，并有胸闷、憋气、心跳快、肌肉 紧张、等症状。在他出发的日子里，我曾多次焦躁、恐慌、好象大祸来临，自己要死的不祥之 兆，我立即打电话给他，任务没完成他也及时回来，只要他在我身边症状就会减轻很多，但他 又不能不出差。医生让我吃安眠药，我认为吃安眠药不能根治我的心理病，心病还要心药治， 心理医生你说我该怎么办？ 17、该求助者的核心症状是 ） 1 分） A.焦虑 B.抑郁 C.强迫 D.恐惧 ★标准答案：A 18. 该求助者的主要症状不包括 ） 1 分） A.焦虑30B.抑郁 C.恐惧 D.强迫 ★标准答案：B,C,D 19. 求助者问题产生的心理因素有 ） 1 分） A.自卑 B.认知 C.人际关系 D.生活事件 ★标准答案：A,B 20. 求助者问题产生的社会因素有 ） 1 分） A.家庭教育 B.人际关系 C.恋爱问题 D.自卑 ★标准答案：B,C 21. 针对该求助者可以选用的心理测验有 ） 1 分） A.SAS B.SDS C.SCL-90 D.EPQ ★标准答案：A,B,C,D 22. 您对该求助者的初步印象是 ） 1 分） A.抑郁症 B.恐怖症 C.焦虑症 D.癔症 ★标准答案：C 23. 关于 SAS，下列说法不正确的是 ） 1 分） A.由 ZUNG 编制 B.用于反映病人的焦虑的主观感受 C.属于他评量表 D.可用于门诊病人的情绪状态 ★标准答案：C 24. 按照中国常模，SAS 标准分在 60-69 分之间者可能为 ） 1 分） A.正常 B.轻度焦虑 C.中度焦虑 D.重度焦虑 ★标准答案：C 25. SAS 的每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中包括 ） 1 分） A.10 个正向评分题 B.15 个正向评分题 C.5 个反向评分题31D.10 个反向评分题 ★标准答案：B,C 26. 针对该求助者的咨询目标可为 ） 1 分） ： A.学会放松 B.缓解焦虑 C.改变认知 D.完善人格 ★标准答案：A,B,C,D 小曾，男，12 岁。 五年级学生，因欺负同学，不遵守课堂纪律，成绩差由老师带来咨询。 小曾父亲有精神病，母亲和祖母十分宠爱他，上学后，小曾调皮，好动，成绩差， 加上眼睛上有点疤，被同学嘲笑： “疤瘌眼，癞蛤蟆” ，还有同学笑他“爸爸神经病” ，他一听就 很恼火，就打同学，同学都不理他。他就一个人玩，有事没事惹同学，上课捣乱，经常捉弄同 学，换了一个班好了两天又恢复老样子。老师干脆什么集体活动都不让他参加，看电影，春游 都没有他的份。小曾感到没有人会对他好了，越发不听管教。 小时有皮肤过敏史。 27. 老师带求助者前来咨询的核心问题是 ） 1 分） A.破坏性行为 B.自卑 C.注意力不集中 D.家庭问题 ★标准答案：A 28. 该求助者的主要症状有 1 分） A.打架 B.欺负同学 C.学习困难 D.焦虑 ★标准答案：A,B,C 29. 引起该求助者问题的生物因素 ） 1 分） A.疤瘌眼 B.年龄 C.性别 D.躯体疾病 ★标准答案：A,B，C 30. 引起该求助者问题的心理因素 ） 1 分） A.缺乏解决问题的技巧 B.个性 C.家庭教育 D.认知因素 ★标准答案：A,B,D 31. 引起该求助者问题的社会因素 ） 1 分） A.家庭教养 B.生活环境 C.人际关系 D.社会支持系统32★标准答案：A,B,C,D 32. 您对该求助者的初步印象是 ） 1 分） A.多动障碍 B.品行障碍 C.适应障碍 D.人格障碍 ★标准答案：B 33. 可以选择的心理测验 ） 1 分） A.WAIS-RC B.WISC-CR C.CBCL D.EPQ 少年版） ★标准答案：B,C， D 34. 如果该求助者的韦氏智商是 65，说明 ） 1 分） A.智力正常 B.轻度智力迟滞 C.中度智力迟滞 D.重度智力迟滞 ★标准答案：B 35. 需要进行鉴别诊断的是 ） 1 分） A.多动障碍 B.品行障碍 C.适应障碍 D.人格障碍 ★标准答案：A,D 36. 针对该求助者的咨询目标包括 ） 1 分） A.情绪问题 B.行为问题 C.学习问题 D.认知问题 ★标准答案：A,B,C,D 卢某，男，23 岁，喜欢表现自己，感情用事，易激惹 10 年由家人带来求助。 求助者十岁左右开始喜欢模仿戏装演员，行为举止女性化，同时容易发脾气，自 私，家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入，爱 听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何 出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容 则心不在焉。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的 批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与 别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车 站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架， 从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许 多麻烦。 饮食、睡眠、大小便基本如常。33平素体健，无高热、抽搐、昏迷史，无中毒、肝炎、结核等病史，无服用成瘾物 质病史。 母孕期健康，足月顺产，幼年发育正常。7 岁上学，学习成绩较好，父母对其特 别溺爱、娇惯。任性，不让人，听不得批评意见。 精神状态检查：意识清，仪表整洁，年貌相符，接触主动合作，饮食、睡眠好， 生活自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无 明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、 爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣， 面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度 好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚， 有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。 辅助检查：血常规、肝功能化验正常。心电图正常。脑电图呈界限性脑电图。 染色体显带分析未见异常。MMPI 测查不合作，回答均为“是” ，测图无效。 37. 您对求助者的初步印象是 ） 1 分） A.躁狂症 B.精神分裂症 C.表演性人格障碍 D.同性恋 ★标准答案：C 38. 该求助者的主要症状有 ） 1 分） A.自我中心 B.感情用事，行为夸张吸引别人注意 C.喜表扬，判断是非完全处于个人情感 D.情感强烈而多变 ★标准答案：A,B,C,D 39. ICD-10 人格障碍诊断的要点是 ） 1 分） A.青年起病 B.童年或少年起病 C.人格的一些方面过于突出或显著，导致牢固和持久的适应不良 D.病人带来痛苦或贻害周围 ★标准答案：B,C,D 40. 引起求助者问题的社会原因 ） 1 分） A.家庭教养 B.生活事件 C.认知因素 D.生理年龄 ★标准答案：A 41. 适合心理咨询的对象特点 ） 1 分） A.伴有人格障碍 B.智力正常 C.合理的咨询动机 D.对咨询信任度高34★标准答案：B,C,D 孙某，男，初一学生，父母离异，判给父亲，因父亲多病，现寄养在伯父家。伯 父将他收留，但其伯母、堂姐是反对的。父母与他极少联系，问他： “春节有没有见到父母。 ” 他说： “没有” 。问他： “是不是很久没见父母了。 ”他说： “不是。 ” 问他： “哪多久前见过呢？”他说： “一年多以前。 问他： ” “哪你想不想念他们？” 他说： “不想” 。可见他是极度缺乏父爱母爱，与父母感情淡漠。从小学到现在学 习成绩一直很差，小学老师基本上把他当成“编外生” ，对他已不存在提高成绩的希望。同班同 学认为他脏，行为怪异，称其为“白痴”“垃圾虫” 、 。同学极少与他交往，而且普遍讨厌他，仅 有个别其他班的朋友。有一次，他学习上遇到难题向老师请教，有些同学甚至当着他的面说： “老师，你不用白费心机了，怎么教也是白教的，他是‘白痴的’。在班遇到困难或受到其他 ” 同学欺负时，经常哭。班主任发现其行为异常，思想工作效果不明显，于是转介他来进行心理 咨询。 瑞文测验，分数为 112 分。 补充资料：求助者伯父收留他是基于道义，其实在感情上并不喜欢他。因此，他 是极度缺乏家庭温暖和家庭教育的。由于在家缺乏学习上的监督，学习时间没保障， 作业经常不完成，所以学习成绩很差。他的个人卫生是很差的，往往几天不洗澡， 衣服很脏。是导致同学不喜欢他，甚至讨厌他原因。由于学习成绩差，经常拖班的后腿，教师 也不喜欢他。于是成为一个不受集体欢迎的人。 42. 导致求助者问题的生物学原因 ） 1 分） A.生理年龄 B.家庭教养 C.性别 D.躯体疾病 ★标准答案：A 43. 该求助者的主要症状有 ） 1 分） A.成绩差 B.人际关系紧张 C.被同学欺负 D.智力低下 ★标准答案：A,B,C 44. 对该求助者进行瑞文测验的结果表明 ） 1 分） A.求助者智力正常 B.测验结果不可靠 C.进行智力测验没有必要 D.咨询师正确地选择了心理测验 ★标准答案：A,D 45. 导致求助者问题的心理原因 ） 1 分） A.缺乏解决问题的有效方式 B.个性懦弱 C.生活环境 D.父母离异 ★标准答案：A,B3546. 导致该求助者问题的社会原因 ） 1 分） A.社会支持系统 B.家庭教养 C.生活事件 D.人际关系 ★标准答案：A,B,C,D 47. 您对该求助者的初步印象是 ） 1 分） A.学习障碍 B.注意缺陷 C.交往障碍 D.精神发育迟滞 ★标准答案：A,C 48. 该求助者问题的关键点是 ） 1 分） A.成绩差 B.父母离异 C.同学歧视 D.丧失自信自尊 ★标准答案：D 49. 针对求助者的问题，最佳咨询切入点为 ） 1 分） ： A.重建他的自尊心、自信心 B.提高学习成绩 C.改善人际交往 D.改变老师同学对他的态度 ★标准答案：A 补充资料：求助者的智商在班里公布，从此，同学们不叫他“白痴” ，但又取笑他 聪明过头。咨询师又和他一起分析同学们不喜欢他的原因，找出他不注意个人卫生、不主动和 同学交往，学习成绩差是同学不喜欢他的主要原因。找到原因后，对症下药，共同制定其努力 目标：1、注意个人卫生，每天洗澡换衣服，如果他伯母不帮他洗，就自己动手洗。2、多方面 共同监督完成家庭作业，共同探讨，寻求一种适合他的学习方法，努力提高学习成绩。3、共同 探讨改进人际关系的方法。对于以上目标的实现，跟他制定小步子，对于他的每一个进步都给 予鼓励、强化，多给予正向强化。对于其不足、尚未达到要求的地方，给予足够的耐心，基本 不采取批评的办法。看到自己的一个个进步，他的自尊心、自信心也一步步树立起来。另一方 面，从他的家庭入手，由于小明成绩差，教师进行家访时总是投诉，其伯父付出了很多辛劳， 但得不到较好的回报，导致他不喜欢这个孩子。于是进行家访，对其伯父收养侄儿的行为表示 赞扬。向其说明侄儿的智力并不差，指出如果大家继续努力、共同配合，孩子是有前途的。让 其伯父看到自己的付出是值得的，对他就更加关心和爱护了，并积极配合学校做好各方面的工 作。 对该生采取以上措施后，逐步形成正确的学习态度和习惯，学习成绩有了较大的 提高，情绪安定，与伯父家的各个成员关系得到改善．与同学老师的人际关系也逐渐好转、和 谐。个人卫生情况有好转，他看起来也精神很多。 50、该案例中比较突出的是咨询师采用了 ） A.家庭疗法 B.合理情绪疗法 1 分）36C.阳性强化法 D.ABC 理论 ★标准答案：C 51. 本案例中，咨询效果的评定从以下几个纬度进行 ） 1 分） A.求助者对咨询效果的自我评估 B.求助者社会生活适应状况改变的客观现实 C.咨询师的评定 D.求助者咨询前后心理测验的结果比较 ★标准答案：B,C 52. 咨询结束的时间由 ）决定 1 分） A.求助者 B.咨询师 C.求助者和咨询师双方商定 D.一般在结束前的两次咨询就可进入结束阶段 ★标准答案：A,B,C 53. 咨询关系的建立中，咨询师应有的态度是 ）和积极关注 1 分） A.尊重 B.热情 C.真诚 D.共情 ★标准答案：A,B,C,D 54. 以下何种做法不符合保密原则 ） 1 分） A.研究会所用的案例资料在会议结束后予以收回 B.论文中的案例应加工后使求助者不能对号入座 C.求助者不在场时，可使用求助者的真实案例 D.征得求助者同意后，在书籍中引用案例 ★标准答案：C 刘先生，26 岁，数学教师，因克制不住注意左上衣口袋或左侧视野的白纸四年前 来求助。 自我陈述： 从大学二年级开始，我在看书或听课时，总是要注意左上衣口袋，尽管自己觉得 这样做毫无必要，也十分荒唐，但却无法克服。后来，我就尽量不穿有口袋的上衣，但又注意 左侧视野中的显眼之物，尤其是白纸片等，故难以用心学习学习成绩直线下降。毕业后，到一 所中学教书，在上课时总是注意讲台的左侧空地，一见到有白纸片就不舒服，要自己捡起或喝 令学生捡起，为此影响上课，但又无法克制。我曾去过多家医院就诊，服过氯丙咪嗪等药物， 均无明显效果。 55.该求助者的核心症状是 ） 1 分） A.焦虑 B.疑病 C.强迫行为 D.抑郁 ★标准答案：C 56. 该求助者心理冲突属于 ） 1 分）37A.常形 B.异形 C.变形 D.正常 ★标准答案：C 57. 求助者的问题属于 ） 1 分） A.正常心理 B.异常心理 C.健康心理 D.不健康心理 ★标准答案：B 58. 根据许又新神经症的评分标准，求助者的问题 ） 1 分） A.3 分以下，不属于神经症 B.4-5 分，属于神经症 C.6 分以上，可疑神经症 D.确诊神经症 ★标准答案：D 59. 还需要收集的资料有 ） 1 分） A.个人成长史 B.家庭教育 C.婚恋状况 D.心理测验 ★标准答案：A,B,C,D 补充资料： 咨询师：请你仔细回忆一下，在大学期间受过什么挫折吗？” 求助者：我从小学到高中都是班上的学习尖子。7 年前我以十分优异的成绩考入 师范大学，但入校后却学习成绩平平。我同寝室的一位要好同学初入校时学习成绩较差，但二 年级后却脱颖而出，多次获奖，我很嫉妒他。 咨询师： “你学习成绩下降后有没有从自己的身上查找一下原因吗？” 求助者： “有，我当时认为自己主要是因为没有专心听课，为此，我在上课时就尽 量集中注意力，甚至像读小学时那样把双手垫在屁股底下。 ” 咨询师： “那学习成绩有提高吗？” 求助者： “还是不行。我越是强迫自己集中精力听课，就越难集中，总觉得自己身 上出了问题。于是，我就常常低着头检查自己的衣着、姿势。慢慢地，我就觉得放在左上衣口 袋里的钢笔让我胸部不适， 常常把钢笔拿出来。 时间一长， 我就老是注意自己的左上衣口袋了。 ” 咨询师： “在同学成绩超过你时，你开始嫉妒同学，并责怪自己不争气，强迫自己 认真听课，同时注意衣着、坐姿。你虽然找到了一种自己满意的发泄方式，但却在无意识中形 成了现在的症状，这是情绪反应的投射。谈一下你的家庭情况好吗？” 求助者： “我毕业不久就结婚了。我在料理家务时十分细心，有条不紊。但我妻子 做事不细，比如菜洗得不干净，淘米次数太少等等，让我很不满意。所以，慢慢地家务活我就 自己干了，不让妻子插手。 ”38咨询师： “从你的谈话中，我可以得出一种结论，就是你这个人办事认真，但过于 注重细节，力求完美。要知道，金无赤足，人无完人。我建议你以后要注意调整自己的心态， 不要要求十全十美，要顺其自然，保持一种寻常心。其实，只要自己过得愉快，又何必为求完 美而自寻烦恼呢？你妻子办事你不要不放心，你知道吗？女人的心其实比男人更细，家务活你 尽可放手地让她去干，自己坐享其福，这又何乐而不为呢？” 60. 该求助者问题形成的生物学原因 ） 1 分） A.生理年龄 B.生活事件 C.躯体疾病 D.无 ★标准答案：D 61. 本段咨询中，咨询师了解了 ） 1 分） A.发病原因 B.发病过程 C.社会交往 D.人格特点 ★标准答案：A,B,C,D 62. 咨询师采用了以下咨询技术 ） 1 分） A.内容表达 B.解释 C.开放式询问 D.指导 ★标准答案：A,B,C,D 63. 求助者问题形成的心理原因是 ） 1 分） A.学习挫折 B.生活事件 C.个性因素 D.认知因素 ★标准答案：C,D 64. 求助者问题形成的应激源为 ） 1 分） A.生物因素 B.社会因素 C.精神因素 D.遗传因素 ★标准答案：B,C 65. 从压力到心理问题临床相的逻辑过程包括 ） 1 分） A.对压力的评估阶段 B.对压力的响应阶段 C.中介系统的增益或消解阶段 D.临床相阶段 ★标准答案：B,C,D 66. 您对该求助者的初步印象为 ） 1 分）39A.抑郁症 B.焦虑症 C.强迫症 D.可疑神经症 ★标准答案：C 67. 中介系统包括 ）子系统 1 分） A.2 B.3 C.4 D.5 ★标准答案：B 68. 嫉妒引起的心理反应有 ） 1 分） A.攻击 B.强调客观 C.退缩 D.竞争 ★标准答案：A,B,C,D 69. 按照压力的强度可分为 ） 1 分） A.一般单一性压力 B.叠加性压力 C.极端压力 D.重性压力 ★标准答案：A,B,C 70. 人在适应压力的过程中，生理、心理、行为状态变化的特点分为( )阶段。 1 分） A.警觉阶段 B.搏斗阶段 C.适应阶段 D.衰竭阶段 ★标准答案：A,B,D 案例七 罗琳，女，23 岁，大学生。 她的第一个男朋友是她的大学校友在学校里，开始她和其他学生一样住在学校公 寓，但是后来她和男友搬到一个新的住宅，并且发生了性关系。不久，男友又同另一个女孩相 好并发生了关系。罗琳和他最终分手，恋爱持续一年零三个月。 但是男友又来找她要求发生性关系，她不愿意，于是前男友把她强暴了。前男友 兽性地强暴造成她躯体与精神上的创伤，她夜里经常不能入睡，偶然入睡也会被暴力的噩梦惊 醒。 她从自己和询问的代理机构那里几乎得不到帮助，她不想再和人接触。然而她有 选择地将发生的事告诉了大学的援助机构，医生给她开了一些抗抑郁药和镇定药，她坚持服用。 尽管她知道她的疼痛来自内伤，但是她不愿承受可怕的去医院验伤带来的痛苦，她没有做完整40的医学检查，也没有告诉警察。 她害怕见到前男友，可是同在一所大学还是会经常碰见，这使她很焦虑。更糟糕 的是，他不断地写信或者打电话骚扰她。当电话铃响起时，她就会吓得跳起来。 她被先前的男朋友吉姆强暴至今已经有九个月了。这九个月以来，她一直忍受着 失眠的煎熬，她做噩梦，大喊大叫，注意力难以集中导致学习困难，眼看着毕业考试就要来临， 这件事情严重影响了她，她心里十分着急。 她停止了所有的社会生活和行为。 她感到麻痹了好几个月，所以想来进行心理治疗，想到了寻求精神治疗医师的帮 助。 她像个受惊吓的兔子，对迎面来的车灯都感到恐惧害怕，她会呆在那里不动，不 能跑开，也不会保护自己。 显然，她受到了惊吓，精神受到了创伤，身体健康也不断恶化。她哮喘有多年了， 这一次更厉害了。她还经常恐慌，有严重的背痛。药物几乎对她无济于事。 她断绝了所有的社会关系，变得离群、孤独冷漠。当一个男咨询师出现在她面前， 她吓得僵住了，不敢和他说话，也不敢正视他。 71. 求助者的病程为 ） 1 分） A.一年三个月 B.半年 C.九个月 D.一年 ★标准答案：C 72. 该求助者的主要症状： 1 分） A.失眠，噩梦 B.注意力不集中 C.恐惧，焦虑 D.社会功能受损 ★标准答案：A,B,C,D 73. 引起求助者问题的直接原因为 ） 1 分） A.男友令有新欢 B.前男友的强暴 C.与前男友分手 D.学业问题 ★标准答案：B 74. 求助者遭受的压力属于 ） 1 分） A.一般单一性生活压力 B.叠加性压力 C.慢性压力 D.破坏性压力 ★标准答案：D 75. 您对该求助者的初步印象是 ） 1 分）41A.创伤后压力失调 PTSD） B.灾难症候群 C.一般适应征候群 D.心境障碍 ★标准答案：A 76. 该求助者处于 ） 1 分） A.惊吓期 B.恢复期 C.康复期 D.衰竭期 ★标准答案：B 77. ）对适应压力的研究更加深入，把适应压力的过程分为三个阶段。 1 分） A.坎农 B.塞利 C.莱温 D.Lifton 和 Erikson ★标准答案：B 78. 适应压力的三阶段是指 ） 1 分） A.警觉阶段 B.康复阶段 C.搏斗阶段 D.衰竭阶段 ★标准答案：A,C,D 79. “四面楚歌”描述的是 ） 1 分） A.破坏性压力 B.极端压力 C.同时性叠加压力 D.继时性叠加压力 ★标准答案：C 80. 针对该求助者的处理 ） 1 分） A.继续咨询 B.转介精神科医师 C.心理干预是必须的 D.不适合继续咨询 ★标准答案：A,C 某女，22 岁，未婚，会计，经济状况可。 一年前开始睡眠差，难以入睡，多梦，易醒，醒后头昏，全身疲软乏力，工作无 精打采，注意力不集中。记忆力下降。本来工作常受表扬，现在因多次出错被领导批评，心情 紧张，动则发脾气，事后后悔，但是控制不住，服中药安眠，不能解决问题，感到痛苦，前来 咨询。 自幼顺利，做事追求完美，较内向，喜欢独处，读书和工作没有受到挫折。一年 前曾与一个同事因为工作的事发生争吵，事后老想着，认为同事故意跟她过不去，逐渐出现现 在的症状。向家人诉说，看过医生，没有明显改善。希望尽快得到帮助。4281.根据神经症临床评定方法，求助者的评分 ） 1 分） A.4 分 B.5 分 C.6 分 D.7 分 ★标准答案：D 82. 求助者的主要症状有 ） 1 分） A.易紧张 B.易激惹 C.易疲劳 D.睡眠障碍 ★标准答案：A,B,C,D 83. 对求助者的目前状态应从以下方面整理 ） 1 分） A.精神状态 B.社会功能 C.生理功能 D.成长史 ★标准答案：A,B,C 84. 您对该求助者的初步印象是 ） 1 分） A.非精神病性障碍 B.神经症性障碍 C.神经衰弱 D.严重心理问题 ★标准答案：A,B,C 85. 需要鉴别诊断的有 ） 1 分） A.抑郁症 B.焦虑症 C.精神分裂症 D.恐怖症 ★标准答案：A,B,C 86. 可选用的心理测验有 ） 1 分） A.EPQ B.SCL-90 C.SDS D.SAS ★标准答案：A,B,C,D 87. 应从 ） ，对求助者临床表现进行量化评分。 1 分） A.病程 B.社会功能 C.身体状态 D.痛苦程度 ★标准答案：A,B,D 88. 求助者的责任不包括 ） 1 分）43A.向咨询师提供真实资料 B.完成作业 C.遵守咨询机构的相关规定 D.积极主动和咨询师探讨解决问题的方法 ★标准答案：A,B,D 89. 该案例的咨询目标有 ） 1 分） A.改变认知 B.改变不良情绪 C.改变睡眠状况 D.改变社会交往状况 ★标准答案：A,B,C,D 90. 咨询师的的权利包括 ） 1 分） A.遵守保密原则保密 B.选择适合的求助者 C.本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询 D.了解与求助者心理问题有关的个人资料 ★标准答案：B,C,D 张某，女，34 岁，已婚，职员，经济好。 近三个月来情绪低落，常感委屈，有时独自哭泣，对很多事情提不起精神，工作 生活没有意思，对婚姻生活失望，悔恨，痛苦，食欲减退，睡眠差，白天注意力不集中，记忆 力下降，急躁，遇到一点小事爱发脾气，在朋友的鼓励下，来咨询。 自幼健康，较内向，生活顺利，三个月前发现丈夫与一女子同居，非常气愤，大 吵一架，丈夫表示改悔，但是张某不能原谅他。想离婚又犹豫，非常矛盾，心情很差，憔悴， 暴躁，敏感。虽能坚持工作，但是积极性下降，生活的兴趣也下降。自己也想通过一些途径改 变现状，如向朋友倾诉，寻找帮助，难以解决，故来咨询。 91.您对该求助者的初步印象是 ） 1 分） A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经衰弱 D.抑郁症 ★标准答案：B 92. 与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则如下： 1 分） A.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 B.对求助者的病因有直接或间接的针对性 C.对深入探索求助者的深层病因有意义 D.对求助者的个性发展或矫正起关键作用对鉴别诊断有意义。 ★标准答案：A,B,C,D 93. 摄入性谈话中应注意的有 ） 1 分） A.态度必须保持中立 B.避免提问失误 C.除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话 D.结束后不能下绝对性的结论44★标准答案：A,B,C,D 94. 求助者问题的社会原因 ） 1 分） A.认知因素 B.年龄因素 C.第三者插足 D.家庭教育 ★标准答案：C 95. 可以选用 ）心理测验探讨求助者问题形成的社会性原因。 1 分） A.HAMA B.LES C.DSQ D.BPRS ★标准答案：B 96. 还需要收集的资料有 ） 1 分） A.既往史 B.家族史 C.心理咨询史 D.既往心理测验情况 ★标准答案：A,B,C,D 97. 下列表述中符合“严重心理问题”的界定的是( )。 1 分） A.多数情况下，会短暂地失去理性控制 B.是较为强烈的、时个体威胁较大的现实刺激 C.关键问题是与神经症进行鉴别 D.痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下 ★标准答案：A,B,C,D 98. 关于“严重心理问题” ，下列说法中不正确的是 ）: 1 分） A.多数情况下，会短暂地失去理性控制 B.是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激 C.心理冲突是道德性的 D.持续时间可在一年以上，两年以下 ★标准答案：D 99. 在咨询过程中，咨询员把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后反馈给 求助者的咨询技术，称为 ） 1 分） A.内容反应 B.情感反应 C.内容与情感反应 D.解释 ★标准答案：A 100. ）不属于咨询技术中的倾听技巧 1 分） A.鼓励技术 B.解释技术 C.情感反应 D.内容反应 ★标准答案：B45心理咨询师二级咨询技能试题（三） 星期三, 九月 27. 2006 女性、55 岁，在丈夫陪同下前来咨询。 家人反应：我老伴本是个性格温和、内向的人，向来待人和气，不会搬弄是非， 更不会与人为难或争吵，结婚二十多年了，我们夫妻俩很少有矛盾，夫妻关系一直很好，与亲 戚邻里相处得也是和睦团结，从来没有什么不愉快发生，可以说她是人们公认的厚道人。可是 这两年来尤其是她退休后，发生在她身上的一些变化使她与从前简直是判若两人，我真搞不清 楚一个人怎会变化这么大。 快退休那两年，她时常回来念叨说他们厂子里的某某总在算计她，企图使她在退 休的犯错误；同车间的某某总与她过不去，就是看她快退休了讨厌她等等。我对此只是一笑置 之，并没在意，后来她提前办内退，在家里种种花，养养鱼，日子很清闲，我想这回她可以静 心休养了。没想到她不是怀疑对门的邻居在议论她，就是猜疑楼上的人家往我们阳台上扔东西， 我一下班回来，她就叨叨个没完，有些想法真是幼稚得可笑。我劝她几次之后，她却将矛头指 向了我，说我什么事都向着外人说话，总反着调与她作对，甚至由此怀疑我有了外遇，看不上 她了。从此她就将全部注意力放在了我的身上，限制我每天下班后必须准时回家，稍晚一点她 就再三盘问干什么去了。不准我穿整洁的衣服，甚至不让我梳头理发，一见我收拾自己，马上 就认为我要去约会。女儿有时看不过去了，说她几句，她则认为我将女儿收买了，两个人串通 好了气她，为此她伤心欲绝。这种状况持续了一年多，尽管我再三给她解释并尽力按她的要求在上班之余的所 有时间里都待在家里，守在她的身边，但是仍然消除不了她的疑心，反而越来越加重了她的症 状。现在她甚至怀疑我要害她，整日恐惧不安的样子。有时我刮胡子，整理刮胡刀，她都吓得 赶紧躲进卧室，口里还念着： ‘想拿刀子割我动脉，做梦吧，我就不死！ ’上个周末，我休息， 本想买鱼回去好好烹调一下，也好活跃一下家庭气氛。正当我在厨房忙着洗鱼时，她在客厅里 弄出很大的响动，我本能地跑出去看发生了什么事，她见我匆忙跑过来，竟然手捂着头蹲在地 上，惊恐万状地大喊。我不明白怎么回事，急步上前，想拉她起来。没想到我越走近她，她喊 得越凶，并指着我大骂： ‘你这没良心的，我老了、丑了，你就想宰死我呀！ ’我低头看，原来 我慌忙之中手里还拿着洗鱼用的剪刀，她误以为我又要害她了。她不仅猜疑心重，而且还一改以前的温和、厚道，变得嫉妒心特别强，甚至连她 女儿都嫉妒。我是一家军工企业的高工，女儿哈工大毕业后也分到了我所在的军工厂，我们父 女俩时常