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多发性室性早搏
多发性室性早搏
基本信息：女
病情描述：
我患高血压、高血脂多年，血压经服药控制良好，但甘油三酯达5.0之高。近来突发早搏，动态心电图的检测显示：平均心率70bpm，最小心率46bpm.室性早搏有11224个，有6阵室速和94次成对室早，有282阵室性二联律和181阵室性三联律。室上性早搏有118个有2阵房速。诊断结果：1、窦性心律；2、多发室性早搏部分呈二三联律及成对出现短阵室速；3、房性早搏。请问：我这种情况属于器质性早搏还是功能性早搏，在医学上判断为几级期外收缩？如何用药？平时生活应注意些什么？此种病愈后效果如何能否造成心脏猝死等心脏疾病？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
多发性室早多由于心肌损伤引起，可以应用玉丹荣心丸治疗，还需要应用治疗高血压的药物控制血压
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你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“早搏”的问题。正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏)，或称期外收缩，早搏时病人有心悸、胸闷等感觉，但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。过早搏动可发生于基本心律是窦性的或是异位性的患者中，可以偶发或频繁地出现，可以不规则地发生或规则地在每一个或两个正常搏动后发生而形成二连律或三连律。正常人在情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或和浓茶等，可引起发作，多属于一过性的。药物中毛地黄类、锑剂、奎尼丁等类药物的毒性作用，缺钾以及对心脏的直接刺激如心脏手术或心脏导管检查，都可引起发作。冠状动脉性心脏病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病等容易发生过早搏动。1）一般治疗无气质性心脏病的过早搏动，大多数不需要特殊治疗。有毛地黄、奎尼丁、锑剂、异丙肾上腺素等药物引起者，暂停相应的药物。情绪紧张或自觉症状显著者，可试用小剂量溴化物、苯巴比妥、眠尔通或利眠宁等镇静剂；发作频繁、症状显著或伴有气质性心脏病者，可选用以下中药验方治疗：1.取炙甘草汤加减：炙甘草15克，桂枝7.5克，党参、生地、阿胶、麦冬、麻仁各15克，生姜3片，大枣5枚。每日1剂，每剂2次水煎服。一般早博较频繁2--3剂见效，频繁4--5即可治愈。加减：阴虚内热、夜寐不安者去桂枝、生姜，加灵磁石25克，牡蛎50克；气虚者加黄芪15克，五味子7.5克。2.用黄芪汤加减：黄芪20克，麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12克，茯苓13克，炙五味子5克。每日1剂，每剂2次水煎服。一般早博较频繁者3--4次见效，频繁者5--6剂可痊愈。加减：心悸、心慌、失眠者选用灵磁石20克，红枣12克，柏子仁，枣仁各10克；胸闷痛选用广郁金10克，川芎6克；心阳虚、心动过缓、舌质淡白者选用苦参6克，党参20克；邪热忧心者选用菖蒲、广郁金、篓皮、竹茹各10克。　　早搏很常见，可发生在各种心脏病的基础上，但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张，应请医生查明病因，决定是否须用药以及用什么药，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。2）护理要点1.过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。2.注意劳逸结合，使睡眠充足。3.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
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您好；考虑是心脏早搏所致，但也不排除是脑供血不足所致，建议去医院进一步检查，明确原因，针对病因治疗以上是对“多发性室性早搏”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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你好建议您服用丹参滴丸，稳心颗粒治疗试试，注意低脂低盐饮食避免劳累情绪激动
“多发性室性早搏”相关问题
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单发室性早搏130个,房性早搏2个，是否严重
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在医生指导下做了24小时心电图。
下面是心电图结论。麻烦医生给我看下，是什么问题，严重么？
平均心率69BPM，分析的心搏数为98520个。最慢心率40BPM，发生于4：19，最快心率124BPM，发生于7:38.大于2.5秒的停搏是0个。室性早搏有130个，其中有130个单发室早，0次成对室早和0阵室速，有0阵室性二联率和0阵室性三连率。房性早搏有2个，其中有2个单发房早，0次成对房早和0阵房速，有0阵房性二联律和0阵房性三联律。ST段总计16分钟。最大的绝对ST变化是-1.5发生于22:41，24小时心率变异性参数SDNN为194，SDANN INDEX为181。
所就诊医院科室：
西电医院 心内
检查资料：
不严重，不必担心。
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疾病名称：心电图：窦性心律、短PR间期、ST段改变&&
希望得到的帮助：请问是良性早搏还是有器质性心脏病早搏，如何治疗？
病情描述：有时会感觉心慌、胸闷、心率有时才40多。您好！我叫李**，女，现36岁。前年发现室早后做了如下检查，吃了半年倍他乐克、万爽力、潘南金，医生说已下降到偶发了，就没继续用药。请问是良性早搏还...
疾病名称：二尖瓣置换，术中房颤，已左心耳结扎(董超主刀了&&
希望得到的帮助：怎样治疗，电击复律可取吗？
病情描述：房颤，早上9点左右心脏不舒服，跳的不规律，后有乏力的感觉
疾病名称：偶尔有时心跳突然跳出来一下不规律，&&
希望得到的帮助：希望得到医生的帮助
病情描述：医生，我本身有心跳过速，如果两年多这样发作一次室上速，发作就几分钟，这样可以不做手术吗？
疾病名称：早博&&
希望得到的帮助：是在恢复期，还是没做掉，请给予帮助
病情描述：做完手术半个月后出现早博，一分钟5.6个，有2.3个成对早博
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨祖福大夫的信息
高血压、高脂血症、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎与心肌病、心力衰竭、心律失常等内科心血管疾病的临床治疗...
　　杨祖福，男，主任医师、副教授，研究生导师，擅长内科心血管专业。
河南卫辉市第二...
心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
心血管内科
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
江苏省人民医院
心血管内科
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在回答这个问题前，先让我们看几个病例： &&&& 病例一，患儿张某，9岁时，因感冒为父母带来医院就诊，医生听诊发现早搏，并为心电图证实，遂被诊断为病毒性心肌炎，收住院治疗。感冒很快好转，但早搏持续存在，为此，孩子休学，被禁止参加各种体育活动，药如三餐，为父母带领，没完没了地奔波于各家医院和各位医生之间。三年过去，孩子体格健壮，学业荒废，除早搏依旧外，各种检查正常。 &&&& 病例二，患者李某，55岁，平素体健，单位体检发现早搏，医生告之：汝为二联律早搏，冠心病者也，马上住院，否则性命堪忧。住院后，包括冠状动脉造影等各种检查无数，除早搏外，一切正常。医生告之：幸而如此系统检查，汝可宽心，功能性早搏而已。然惊魂不定，李某坚信自己有病而不移。终日扼腕观察早搏情况，并以神农尝百草之精神，遍服各种抗早搏药物，然早搏依旧。 &&&& 病例三，患者梁某，63岁，患冠心病多年，近来偶感心悸，动态心电图发现早搏，医生给予口服心律平治疗，服用一周后，心悸加重，晕厥一次，急诊住院后发现严重心跳过缓，植入临时起搏器维持心率，并停用心律平，三天后自主心率恢复正常，撤除临时起搏器出院。 &&&& 以上三个病例及其处理，临床极为常见。评价：无理至致！究其原因：一言难尽，以下缓缓道来。 &&&& 早搏是非常常见的心律失常，它可以是某些心脏病发生、发展的结果或先兆，但多数情况下（80%）则是正常心脏的正常跳动。换而言之，少数早搏对病人的生命安全构成威胁，而多数则否，最多是对病人（准确来说，应该是健康人）的生活质量有些影响，两者以有无明确的心脏病（如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等）基础为界。命名上，有心脏病基础者称为器质性早搏，无则称为功能性早搏。 早搏可以是某些心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等发生发展的结果或先兆，但决不是这些心脏病的诊断依据，决不能被用以替代这些心脏病各自的诊断标准。 &&&& 根据早搏发生的部位，可分为房性早搏、结性早搏和室性早搏三种，三者间无严重程度之别。 &&&& 由于功能性早搏不对人的生命安全构成威胁，影响的是患者的生活质量，故其治疗的落脚点在于早搏相关症状的缓解。无症状或症状较轻的早搏患者，不需要药物治疗，但需要医生耐心、认真的解释，以免造成不必要的思想压力。症状较重的早搏患者，可以考虑抗早搏药物治疗，治疗的目的在于缓解症状，提高生活质量，不以早搏消失或减少为目的。 &&&& 对于器质性早搏，要以其是否对病人的生命安全构成威胁进行分类。对病人生命安全不构成威胁者，治疗围绕基础心脏病展开，不予抗早搏药物治疗。对病人生命安全构成威胁者，在治疗基础心脏病的同时，给予抗早搏药物治疗。 &&&& 抗早搏药物，医学称为抗心律失常药物。多数抗心律失常药物都有造成原有心律失常加重或诱发新的心律失常的作用，称为抗心律失常药物的致心律失常作用。少数没有致心律失常作用的抗心律失常药物，又多有心脏外其它脏器，如甲状腺、肺、肝脏等的毒性作用。因此，使用抗心律失常药物时需慎而又慎。 &&&& “我与早搏斗了一生，也没斗过它！”一位老前辈如是对我说。 &&&& “与功能性早搏开仗（用药），是一场选错对手的错误战争！”一位同事如是对我说。 &&&& “功能性早搏本来就是正常心脏的合理现象，何必过分干预？”我不止一次如是对学生说。 &&&& 基于以上认识，本文开头例述的三个病例似乎不应该发生，最少也不应该普遍发生。可实际情况正相反，根源大致有二： &&&& 其一：上给世纪，有位叫做Lown的医生，他在处理急性心肌梗塞合并室性早搏时发现，早搏的频繁程度以及早搏与正常心搏间时间关系的不同，与患者的预后，或说死亡率有明显关系。他因此提出一个此种情况下早搏危险度的分级方法，所谓“频发室早”、“室早二联律”、“室早三联律”、“成对室早”、“成串室早”等就来源于此。这与我们前述有关器质性早搏的观点并不相悖。问题出在，不知什么时候，Lown分级的适用对象被无限扩大了，急性心肌梗塞合并早搏时用，其它冠心病类型（急性心肌梗塞是冠心病的一种类型）合并早搏时用，冠心病之外其它心脏病合并早搏时用，没有心脏病基础的早搏也用；室性早搏用，房性早搏用、结性早搏还用。可怜的Lown不知坟墓中会不会被气得打滚？ &&&& 其二：前文有述，早搏可以是某些心脏病发生、发展的结果或先兆。可能基于此，不知什么时候，演绎出如下等式，在临床上大行其道：早搏+年轻人=心肌炎，早搏+老年人=冠心病。分析医生的心态，大致是：1你找我看病，我不说出个子丑寅卯、前因后果来，也见不得我的手段。2说重总比说轻了强，按重的治总比按轻了治强。3有些疾病早期症状浅隐，我若说没事，日后万一病情加重，如何是好?不如来个宁可错杀一千，决不放过一个。 &&&& 不深入分析病情，忽略无视早搏多数为良性早搏的事实，牵强为早搏设定基础心脏病，过分强调早搏的危险，不明确早搏治疗的目标，滥用或不当应用抗心律失常药物，会给病人、家庭及社会带来一系列的危害，如：1.增加医疗费用，2.引发并加重病人的思想负担，甚至诱发焦虑症、心脏神经官能症等。3.引发更为严重的心律失常。4.达不成降低死亡率、提高生活质量的目的，受困于早搏数目的增减。5影响儿童患者的心理发育和身体发育（脱离群体，不参加体育活动），浪费成人患者对社会、家庭责任的承担能力。
献给同我一样奋战在早搏第一线的战友们
我今年25岁，前年一天的晚上，突然感到胸闷气短，感觉要晕到，去医院检查说是频发早搏，二联律，病毒性心肌炎。住院治疗九天，回家调养两月，早比基本上不见了，后来感觉没事了就抽烟喝酒熬夜，一段时间后又出现早搏。后来有事没事就往医院跑。这该死的早搏真的让我快崩溃了，我宁可缺胳膊少腿，也比这早搏，晚上睡觉的时候有早搏的时候那感觉就像要死了……天啊！谁能救救俺啊！？现在我药也懒的吃了，出现早搏就让它搏吧，等死状……
5楼&典型的心脏神经官能症
会不会死啊
会不会死啊
会不会死啊
我男朋友也有早搏，每次一跟我生气就会发的很严重，我很害怕，但是什么都做不了
不错，顶上
我24小时3万多从来没有任何不舒服的症状也不知道为什么，医生说是神经性的
现在我开始按摩心包经
早搏7年，以前最多每天1700，看过医生不下20次，各种检查N次，现在每天12毫克被她乐克，早搏基本在100以下，有时觉不出来，每晚还喝上一两白酒。有时有焦虑症，来病就挨着，谁让自己得上呢
我也N年了！ 喝酒后劳累后一天估计一天得有好几十 平常一天也就十几次！真TMD难受啊！最主要的还有 不能生闷气 发脾气哎。。。。。。
早搏和神经官能症有联系？我看很多资料
好像有点关系啊！
我也早搏N年了
喝了酒和劳累后多一点。。。特别是去年单位组织的一次旅游 《爬山》 回来后就比以前厉害了点！唉。。。。。。。。谁来关注咱们这帮早搏患者啊真是郁闷！让人天天郁闷
我也是早搏，而且一犯就是频发性的，看了好多医生，没有给我很好的解释，彩超心肌酶甲亢都做过，没有检查出什么，后来说我是神经症，可是一紧张或有事就犯，一犯就更发的紧张焦虑害怕和恐惧，就越出现频发，控制住犯得时间还短些，可有时控制不住自己的情绪，我该怎么办啊，恐惧自己怕死啊、、、、谁有很好的法子啊
我患病6年了，这个病怕情绪，情绪一有转变就会犯病，真是难过死了
数年前频发室性早搏已列入导管消融适应症。原因有二：1.功能性早搏对心脏无害这个结论基于小样本。原因尚不特别清楚。其中可能存在一部分未被确认到的新类型疾病。2.近年来一些研究报告称频发室性早搏本身可导致左心功能下降，进而产生心肌病变。大部分在根治室性早搏后可逆。大家对于早搏还是要警惕。必要时尝试手术治疗。
感谢楼主的阐述，感谢楼主的观点！麻烦楼主看看我的情况吧：我今年56岁大家看看我24h心电图结论：平均心率79bpm,最小心率54bpm,发生于00:36。最大心率210bpm,发生于15:48。室性早搏752个，2次成对室早，有23阵室性二连率和31阵室性三连率。室上性早搏4626个，有405个阵房速，有53阵室上性二连率和42阵室上性三连率。第一段发生于14:45。ST段总计284分钟。最大绝对ST变化-1.5发生15:41”。经医生看后，说得挂水 我看了医生用的药： FDP(果糖二磷酸钠) 10g ×2；丹参酮 30环葡 120每天2瓶加2袋口服：倍他乐克12.5mg 阿司匹林 100mg 辛伐他汀 10mg共输液14天，现在感觉好多了楼主能给个结论么？
昨天夜里早搏特别严重，途中短暂的晕了一会，知道现在心脏还是控制不住，所以一早就来看看有什么办法根治么。说来可笑，我病发的原因是得知相恋几年的男朋友劈腿了，所以情绪控制不住。我真的不想因为这些情绪的波动整夜整夜的再早搏了，我甚至害怕我这种情绪化的人会不会就这么猝死了。好心的楼主，请给我点建议，我怎么样才能根治呢？
我2007年就患了早搏 当时只有25岁 做了心彩超 24小时心电图室早3个 那天是运气很好 没翻 其它都是正常的 口服潘南金 效果超好 早搏消失
至今5年了去年10月突然犯病 病情加重 口服稳心颗粒有效 到现在已经翻了5次 每次都要翻十天半个月的 现在又在服用倍他乐克和潘南金 我的早搏数不多 最多的时候就1000多 基本都是偶发 但是我很紧张又害怕 所以医生才让服药 我现在几乎都是晚上早搏 特别是半夜醒来感觉很明显 大家来讨论下
紧张和焦虑很容易诱发早搏的 我以前没事就自己把脉一分钟能数出20多个早搏 我自己一算 乖乖 一天不得3W多啊 自己把自己吓得够呛 后来戴上动态心电 一看 一天也就3000多 后来自己也不想早搏的事儿了前一阵子 做个心电 变成正常心电图了 早搏也没了 心轴什么的都正常了 其实心脏只要没有器质性变化 那就是神经引起的 早搏的人性格大多内向 而且有很强的疑病症趋势 所以调节心态很关键。
我就是被医生吓唬的 由于当时刚刚怀孕
医生还叫我流产
晕死 后来叫我住院 什么检查都做了 都没事
就是频发房早 24小时8000多
医生一过来就早搏 家里人在就没有
后来又说叫我出院
叫我随时随访
不要情绪波动
但是情绪和感冒自己都控制不住啊 孕期我没吃过任何药
一开始早搏还一直在
后来好多了
我也不管了
现在产后10个月
孩子很健康
我还是顺产呢
因为产前心电图特别好
产后我心情很不好
也很容易激动紧张生气
所以早搏时多时少
有时候自己摸一摸还有二联律 三联律 这时候更加害怕的要死
我觉的是神经症
所以自己在吃谷维素
自己在调节心情
我想请教各位亲爱的
我们这样的平时应该怎么锻炼？ 偶尔有二联律三联律要紧吗？？要吃药吗？？
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或频发房性早搏短阵房速
频发房性早搏短阵房速
基本信息：女&&25岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：2年前到医院检查确诊为心脏早搏，曾服食过救心丸及其他治疗心脏的药（具体药名记不清了），最近半个月又出现心跳加快的症状，到医院做了心电图，医生说是频发房性早搏部分呈短阵房速，建议做射频消融术。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
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金华市康华医院&&&全科
建议：这位朋友，您好。您所出现的这种心律失常，舒张期缩短，左心室不得充盈，长时间了会导致左心室射血分数下降，影响机体各个器官的血液供应，特别是脑的血供，长时间会导致脑缺血。
擅长：全科
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金华市康华医院&&&全科
建议：这位朋友，您好。如果是频发的房性早搏，出现比较明显的临床症状，如心慌、心悸、乏力等，可以做射频消融术，可以治愈，但是一定要到正规的大医院做。
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疾病百科（别名：心律不齐,心律不整,心律紊乱）（别名：心律不齐,心律不整,心律紊乱）　　心律失常cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍...　　心律失常cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：每个人 检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
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有窦性心动过速和房性早搏，严重不？
病情描述：
我做了个动态报告窦性心律，有时，偶发房性，可见差异性传导，短阵房速，这个严重吗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答11558条
医生建议：根据你描述的情况，窦性心律，，偶发房性早搏，这些并不一定代表你有器质性心脏疾病。如果不是窦性心动过速明显，建议你没有必要药物治疗。还有平时要保持乐观的心态，如果心动过速，室性早搏明显，我建议你服用，能益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，适用于心律失常，室性早搏，房性早搏等属上述症候者，对于你的症状是有帮助的。
(不少于10个中文字符)
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