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得了前列腺炎不要急，看这篇文章足够
全网发布： 21:01:46
发表者：李文吉
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随着寒冷的冬季到来，患有前列腺炎而到我的门诊求治的病人逐渐多起来。他们的症状和主诉多种多样，包括尿频、尿不尽感、尿道瘙痒，腰酸背痛，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重，尤其腰酸背痛、腹股沟或睾丸酸胀疼痛感更加明显等等。虽然他们的症状多样，但超过90%病人具有一个共性，就是他们对前列腺炎非常了解；已经在很多医院就诊过，手里拿着厚厚的检查单，花了很多治疗费，但没有很好的治疗效果；他们忧心忡忡，担心的事情非常多，包括前列腺炎会不会影响性生活，会不会影响生育，会不会变成前列腺癌等等。接诊前列腺炎病人是让我非常头痛的事情，这不是因为前列腺炎不好治，而是由于他们对前列腺炎有错误的认识，担心和顾虑太多，很难达到医生和患者之间的默契和配合，无法共同治疗前列腺炎。几乎每次接诊前列腺炎病人，都需要给病人讲解和纠正他们的错误认识，花费很多时间，但很多患者根本不接受或反反复复询问根本不着边际的问题，甚至之前在别处道听途说过的也是让他们心理纠结的问题。在这里，我结合我接诊过的实例来讲解和纠正患者的错误认识，解析让患者产生错误认识的原因，使患有前列腺炎的病人及早从错误认识中解脱出来，从而达到少走弯路、及时得到正确治疗、节约医疗开支的目的。一、患者问的最多的问题和错误认识1. 患者叙述的症状包括以下一种或多种，但不包括全部：&&&&（1）尿频，总是觉得尿不干净，小便以后还有几滴尿滴到内裤里；&&&&（2）最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，性生活以后更严重；&&&&（3）阴囊潮湿，阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物；&&&&（4）最近射精太快，勃起硬度和持续时间不够，早晨没有勃起。2. 患者叙述症状以后问的最多的问题：&&&&（1）我上网查过了，好像是前列腺炎，我是不是真得了前列腺炎？我该怎么办？&&&&（2）去医院看病说是前列腺炎，如果不治疗会完全失去性功能和生育能力，需要做系统的治疗。已经天天挂水、理疗，还做了好几次尿道灌注、灌肠，每天至少需要块钱，花了好几万块钱。花了这么多钱，治了这么长时间，各种方法都用过了，怎么还是没什么效果？我该怎么办？&&&&（3）已经用了好长时间的消炎药，挂水的，吃的，各种消炎药都用过了，怎么一点效果都没有？还能治好吗？我有没有救啊，医生？&&&&（4）去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术啊？能不能尽快安排手术啊？&&&&（5）拿着之前在别的医院做过的前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？二、对前列腺炎的错误认识原因及建议1. “自学”结果得了“不治之症”。前列腺炎的许多临床症状都不是特异性的，也就是说，许多其他器官的疾病可能会出现类似的症状。在互联网高度发展的现在，当男性、尤其是年轻男性出现了泌尿生殖系统的一些症状时就会上网查找“资料”。现在各种媒体尤其网络上有关“前列腺炎”的科普文章很多，其中不乏过度的广告宣传，而且在浏览网页过程中很多网站会跳出咨询窗口，给出所谓的“指导”。由于普通大众没有足够的医学常识，很多人会将正常的生理现象当成疾病的临床表现，把自己定位成“前列腺炎”了。这是没有医疗常识的人很容易犯的错误，包括医学院校的学生在内。很多医学生在大学期间学习课本知识时，当上课学到了一种疾病后觉得好像自己得了刚学到的疾病，连续几节课下来，所学过的多种疾病都是自己得了似的。当医学上参加临床实习，真正接触过病人，参与临床诊治以后才会发现书本上的知识和实际情况有很大的差距，这时他们才发现自己根本没有“疾病”。目前，网络上对前列腺炎的文章非常多，但几乎千篇一律的宣传“不治疗前列腺炎的话会怎么怎么不好、为了避免前列腺炎该怎么怎么样”的内容而已，患者真正从这些所谓的科普文章得到的益处少之又少，反而看过这些内容以后会产生自己得了“不治之症”的感觉，过分担忧会导致心理问题，很难从错误认识中解脱出来，久而久之会得精神性疾病。如果患者不加分辨，很容易相信广告而去接受广告宣传中的不正规医疗机构的不正规诊治。由于这一类型的患者已经形成错误的认识，即使到正规医院，也很难听进去医生的正确解释和治疗建议，一直以错误认识与医生纠缠不清。对这类人群的建议：没有足够的医学常识的普通人群不可能通过网络上的短短的几篇文章“无师自通”的，奉劝这一类型的患者远离网络，寻求正规医院的专业医生的帮助。这些网络上的“知识”对您有百害而无一利。2. 过度相信所谓“专科医院”，接受不正规医院的过度医疗。近年来，大量男科专科医院建立，其中有很多优秀的正规医院，也不乏完全放弃“治病救人”的医疗宗旨，走向商业化的医院。只要“患者”走进这些医院，无论有没有病，就一定会被诊断为“慢性前列腺炎”。然后，推荐给他们早已准备好了的所谓国际先进的“诊疗方法”、“治疗系统”、“多位一体治疗体系”，比如腔内消融、多维超声、射频、离子导入、基因靶向导入、局部注射、灌肠等等。经过这些琳琅满目的所谓国际先进治疗方案的“洗礼”之后，患者每天不花掉元以上还真是件很难的事情。我们经常遇到在这些不正规医院为治疗所谓的“前列腺炎”花费了好几万、甚至十几二十万元的病人。可惜的是，这些病人中很多到正规医院后已经没有经济能力接受花费很少的正规治疗，另外一部分患者都不知道自己上当受骗了，反而到正规医院述说“XXX医院的医生说自己得了什么什么病”，要求做很多种检查和治疗。更遗憾的是，这些病人起初患的可能是只要正规治疗一段时间后完全可以治愈的疾病，但很多人最后真正患上前列腺方面的疾病，临床症状也会越治越多，尤其精神上的问题最为严重。这种现象不仅仅见于前列腺炎，有些病人因为包皮过长就诊，结果诊断出“前列腺炎”、“附睾炎”、“早泄”、“精索静脉曲张”等等多种疾病。对这类人群的建议：不要过度迷信所谓“专科医院”，治疗前列腺炎无需这些名目繁多的治疗，费用也不会很高，用不正规医院一天的“治疗”费用足够接受一个月的正规治疗。建议患者们擦亮眼睛，分辨好医院，如果分辨不出，接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。3. 没有依据的滥用药物，包括滥用抗生素及雄性激素。滥用抗生素是目前国内治疗前列腺炎中所犯的严重的错误。即使在正规医院，很多医生对前列腺炎理解不足，还是用长期、连续、大量的抗生素，这很容易引起菌群失调或耐药性。使用抗生素的指征是急性前列腺炎、细菌性慢性前列腺炎，而在临床上更多见的是慢性非细菌性前列腺炎，这部分患者无需而且应该避免使用抗生素。明确细菌性还是非细菌性需要做前列腺液的培养，但很多医生由于取前列腺液做病原菌培养麻烦而不做，仅仅依靠前列腺液里白细胞增多为理由使用抗生素。即使诊断为细菌性前列腺炎，也无需打针、输液。除非急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎均需口服抗生素2-4周、甚至4-6周，这么长时间的打针、输液无论治疗费用还是对患者的生活和工作招致不少麻烦，另外口服抗生素和静脉给药其效果基本差不多。还有一种情况值得特别提出的是，有些前列腺炎病人性格改变，显得缺乏“男子汉形象”。对于这部分病人，有些医生在没有任何检查依据的情况下随意处方睾酮制剂（雄激素）来试图改善病人的“娘娘腔”性格。这是绝对错误的治疗方法，补充雄激素要有严格的指征，而且排除补充雄激素的禁忌症后，在严密观察下进行。对病人的建议：如果就诊以后医生在没有细菌、支原体等病原菌检查的基础上，处方抗生素，尤其处方打针、输液时，请果断要求医生做病原菌培养。如果医生随意处方睾酮制剂，请果断换其他专业的医生就诊。&&&&三、 对一些症状的不充分或错误的认识及解答&&&&（1）尿频，夜尿增多：正常情况下，一天的尿量保持在1500ml左右是比较理想的尿量，按照每次300ml左右的排尿量，一天5-6次排尿次数是正常的，因此一天的排尿次数大于8次时才认为尿频。如果每天或短期内饮水过多、饮酒、寒冷刺激等情况下排尿次数增多是正常现象，而且夜间睡眠之前多饮水或饮酒肯定会夜尿增多。因此，如果多日内排尿次数都明显增加时建议记录排尿日记（就是记录每天的排尿次数和一天的总尿量，一天的总尿量就是每次排出的尿量的相加，这需要用量杯记录每次排出的尿量），当一天的尿量明显增多时先减少饮水量，保持尿量在正常范围（1500ml左右）后观察排尿次数。&&&&（2）尿不尽感：建议到医院做膀胱残余尿检查，如果残余尿少于50ml，无需太在意。&&&&（3）小便以后还有几滴尿滴到内裤里：认为这是异常状态之前，观察一下拧紧水龙头以后是否还有几滴水滴下，这是拧紧水龙头以后水龙头开关远端的水管里的水滴下的。同样的道理，男性尿道比较长、接近20cm，解完小便以后会有一些尿液残留在尿道内，当尿道内残留的尿液还没有完全排净的情况下穿裤子，肯定会有尿液滴到内裤里。&&&&（4）最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，性生活以后更严重：睡眠差，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛等除了疾病以外还有平时休息不好，精神紧张，亚健康状况等都可以有这些症状，并非前列腺炎的特异性症状。因此，出现这些症状时不要一直纠结是不是前列腺炎的问题。&&&&（5）阴囊潮湿：前列腺炎时确实有些病人出现阴囊潮湿的症状，但这不是前列腺炎的特异性症状，平时衣裤穿着过多、不合适，所处环境潮湿、不易通风等都可以是原因。因此，如果出现阴囊潮湿，可以先改变生活习惯试试。&&&&（6）阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物：阴茎勃起或性兴奋时尿道口会分泌一些清亮液体，这是正常现象，无需担忧。&&&&（7）最近射精太快，勃起硬度和持续时间不够，早晨没有勃起：偶尔出现或长期分居夫妻相遇后射精太快、勃起硬度和持续时间不够等都可以是正常现象，当经常或一直出现这些症状时需要寻求专业医生的帮助。另外，夜间或早晨勃起与平时健康状况、休息的好坏等有着密切的关系，不一定每天都有很好的夜间或早晨勃起，也没有必要过于担心。当夜间或早晨勃起减少，同时伴有经常性性生活困难时需要及早到医院就诊。&&&&（8）慢性前列腺炎会影响性功能吗？慢性前列腺炎与性功能之间的关系不是很确定，因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者性功能正常，丝毫未受影响。阴茎勃起有赖于正常的阴茎解剖结构、神经反射、动脉的灌注增加和静脉回流的减少。慢性前列腺炎不会引起阴茎勃起所必须的生理结构，因此不会直接影响性功能，但由于长期不适症状会影响患者的性兴奋，前列腺充血时可能引起局部疼痛，尤其性高潮即射精同时或射精后更多发生。加之患者病情迁延，性医学知识匮乏，忧心忡忡、焦虑等精神、心理因素的变化引起自主神经功能紊乱，担心前列腺炎影响女方等等多种原因使得性生活次数减少及性欲下降，久而久之可能发生继发性阴茎勃起功能障碍。另外，患有前列腺炎时前列腺出现痉挛性、疼痛性收缩导致会阴、睾丸和阴茎的疼痛，诱发早泄的发生。因此，患有慢性前列腺炎的患者，消除不必要的思想顾虑，学习有关性医学知识，对疾病采取积极求治的态度，保持乐观的情绪，持之以恒，大多能够得到明显的缓解和治愈。如果有必要接受专业心理治疗也非常有益。&&&&（9）慢性前列腺炎会影响生育吗？慢性前列腺炎与生育之间的关系不是很确定，因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者生育力并没有受到影响。但从理论上讲，前列腺是与生育密切相关的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的一部分，前列腺的炎变不同程度影响精液的组成成分，干扰精子的活动，从而影响男性生育力。其原因主要有以下几种：①前列腺炎时，前列腺液分泌量减少，致精液量也减少，不利于精子的活动。②前列腺炎时，细菌、细菌毒素及炎性分泌物消耗精液的营养成分和氧气，干扰一些酶的活性，使精液的粘稠度增加，精液排出后成胶冻状，延缓精液的液化时间，妨碍精子的正常活动。③前列腺炎时，精液的酸碱度（pH值）常会降低，精液偏酸，当精液pH值下降至精子存活最低要求的6时，精子很容易死亡。④前列腺炎时，刺激机体产生抗精子抗体，使精子凝聚，影响精子活动及受精能力。因此，精子参数异常的病人最好先治疗前列腺炎，即使没有症状的前列腺炎病人，当精子参数异常时需要检查是否患有前列腺炎。&&&&（10）得了前列腺炎，需要禁欲吗？这是很多前列腺炎患者及其配偶顾虑的问题，而且有些医生担心性欲冲动或性生活时，前列腺充血，加重前列腺炎症状，告诫患者必须禁欲。但这种观点其实不妥，因为长期禁欲会导致前列腺液淤积，不利于炎症消退，规律性的性生活使炎症性前列腺液排出，可以起到“流水不腐”的效果。另外，长期禁欲会导致前列腺长期处于充血状态，规律性的性生活有利于减少前列腺充血，消除性紧张。因此，建议前列腺炎病人进行规律性的性生活，至于担心传染给女方的顾虑，可以通过戴避孕套来解决。&&&&（11）去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术？国人的前列腺横径约4cm（2.99~5.3cm），垂直径约3cm（1.48~4.58cm），前后径约2cm（1.46~3.94cm），重量9.21~31.8g。由此看得出前列腺大小因人而异，相差比较大，因此年轻人前列腺稍微大可能是正常现象，无需过分担忧。另外，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的正常功能和生育具有重要作用。因此，有些未生育而症状严重的慢性前列腺炎病人经常找医生要切掉前列腺是不应该的。&&&&（12）拿着前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？前列腺液常规检查最主要看的是卵磷脂、白细胞和红细胞。卵磷脂的正常值一般为几乎布满视野，往往标记为+++~++++；白细胞少于10个；红细胞没有或很少，即使有也少于10个。因此，当卵磷脂少于++；白细胞标记为+（每个+号代表10个白细胞）以上时才认为是异常的前列腺液。但单凭前列腺液常规检查无法判断病情重不重，有些病人前列腺液常规检查正常，但症状很明显（这是IIIB型前列腺炎，看下文）；有些病人前列腺液常规检查白细胞满视野，也未必有症状。因此，前列腺炎的治疗需要根据患者的症状轻重和前列腺液检查结果来综合判断需不需要治疗。判断细菌性还是非细菌性前列腺炎需要做前列腺液的病原菌培养，无法根据前列腺液常规检查判断。四、前列腺炎防治及保养1. 前列腺炎是什么？前列腺炎是一组疾病，是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，有统计资料显示大约有50%的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎，尤其慢性前列腺炎的影响。2. 前列腺炎是怎么分类的？应该做什么检查？是如何诊断的？前列腺炎概念和分类是一个密不可分的统一体。根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，分为I型（急性细菌性前列腺炎）、II型（慢性细菌性前列腺炎）、III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征）、IV型（无症状性前列腺炎）等四种类型。其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。由于分型不同，治疗方法也不同，所以必须对前列腺炎做分型。对于I型前列腺炎需要做尿常规、血液和（或）尿液细菌培养，对II、III、IV型需要做前列腺液或精液的常规检查及细菌培养。II型前列腺液或精液中白细胞数量升高，细菌培养阳性；III型前列腺液或精液的细菌培养阴性，III型根据前列腺液或精液常见检查结果又可分为IIIA型及IIIB型，IIIA型前列腺液或精液中白细胞数量升高，IIIB型前列腺液或精液中白细胞数量在正常范围。IV型前列腺炎无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据，如前列腺液、精液、前列腺组织活检等。由于IV型前列腺炎病人无症状，病人不会主动就诊，但前列腺炎对男性生育有一定影响，患有男性不育症或精子参数异常时即使没有任何症状，也需要做前列腺液或精液常见检查及细菌培养。（以上内容概括在下面表格中）目前，诊断前列腺炎主要依靠病史，体格检查（包括直肠指诊），尿液和前列腺按摩液常规检查和细菌培养，应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评价疼痛和尿路症状以及对生活质量的影响，通过“两杯法”进行病原体定位试验，如有必要进一步行精液分析及病原体培养、经直肠B超、残余尿、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜检查等。前列腺炎分型及特点前列腺炎新分类方法前列腺炎传统分类方法症状实验室检查前列腺液或精液中白细胞数量前列腺液或精液细菌培养I型急性细菌性前列腺炎起病急，突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状尿液中白细胞数量升高、血液和（或）尿液细菌培养阳性无法检查前列腺液或精液常规检查及细菌培养II型慢性细菌性前列腺炎反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3周尿常规检查阴性时才能进一步做前列腺液或精液检查升高阳性III型IIIA型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3周，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍升高阴性IIIB型在正常范围IV型无症状性前列腺炎无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据前列腺液、精液、前列腺组织活检等时发现有炎症证据对于男性不育症或精子参数异常者需要做前列腺液或精液检查3. 慢性前列腺炎都有什么症状？慢性前列腺炎症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。4. 导致慢性前列腺炎的原因都有哪些？（1）慢性前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。（2）另一方面，神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常，前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛；还会引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。（3）此外，前列腺炎的诱发因素还包括，吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入、不适当性活动、久坐不起、长期憋尿等，引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压；生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降等都可以引起慢性前列腺炎。5. 诱发前列腺炎的不良生活习惯都有哪些？日常生活中需要注意什么？生活方式与人们身心健康密切相关，许多不良习惯都可能诱发前列腺炎，需要严加避免。（1）久坐：坐位可使血液循环变慢，尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显，可导致这些部位的慢性充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响，如果长期保持坐位，可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎等“久坐病”的发生。以前，出租车司机和长途汽车司机是慢性前列腺炎的易患人群，但随着生活和工作性质的改变，目前办公室文员、财务人员、IT从事者也加入到慢性前列腺炎的易感人群当中。因此，患有慢性前列腺炎时（即使没患前列腺炎），也要在日常生活和工作中避免久坐，应当在坐位工作1~2个小时后起身活动5~10分钟。另外，长期骑车尤其车座座垫直接对准前列腺部位时，也与久坐一样道理促进前列腺炎的发生。因此，也要避免长时间骑车及采用比较柔软的车座座垫。（2）饮酒：酒精进入体内后加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血，使症状更明显。临床调查发现近30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关，近100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此，患有前列腺炎时要绝对戒酒，如遇到无法推辞的聚会时，建议饮少量黄酒或葡萄酒，避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒，以少量饮酒为宜。（3）咖啡因、辛辣等刺激性食物：咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用，主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿，因此要避免过多食用。（4）寒冷刺激、过度劳累：前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高，这些受体受交感神经所控制。持续性的寒冷、过度劳累等刺激可导致交感神经长期过度处于兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状。因此，要注意保暖，年轻人要避免“美丽冻人”，感到疲劳时也需要及时休息。6. 慢性前列腺炎的正确治疗方法是什么？（1）治疗上由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。（2）由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。只有当①前列腺炎症状影响平时生活和工作、生活质量受影响时，②虽然没有明显的症状或症状较轻但精液参数异常或生育能力受影响时，③无论症状的有无及生育能力是否受影响，已明确为细菌性前列腺炎时才需要治疗。对于症状严重的慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主；如果治疗前列腺炎后生育能力及精液参数没有明显改善时，要进一步查找影响生育能力及精液参数的原因。（3）目前循证医学支持的治疗方法主要有采取a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗，配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗，如果明确前列腺炎由病原菌引起，同时加用有效的抗生素。7. 慢性前列腺炎的治疗中应该避免或注意的内容都有什么？值得一提的是现在社会对前列腺炎的治疗上夸大了宣传，有些本不是前列腺炎的疾病也都归结到前列腺炎，采取过度的治疗。不仅如此，尚缺乏循证医学证实其疗效与安全性的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗，以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用，不仅造成患者经济上的浪费，还会严重伤害患者的身心健康。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科男科组简介上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科是上海交通大学医学院的重点学科，在隐匿阴茎、蹼状阴茎、阴茎阴囊转位、阴茎弯曲、隐睾、精索静脉曲张等各种男性生殖器畸形及疾病的手术治疗、阴茎假体植入治疗严重勃起功能障碍、显微镜下治疗梗阻性无精症等方面具有丰富的临床经验，居于国内领先地位。我科男科治疗设备齐全，具有手术显微镜、自动精液分析仪、男科工作站、夜间阴茎勃起测定仪、前列腺理疗仪等。为了治疗更加专业化，我科成立了男科治疗组，同时开设了男科专病门诊，是国内公立医院中为数不多的独立男科门诊。男科组诊疗范围l男性外生殖器畸形及疾病：隐匿阴茎、隐睾、阴茎硬结症、阴茎弯曲等l男性性功能障碍：阴茎勃起功能障碍药物治疗、负压吸引、阴茎假体植入术，早泄药物治疗等l男性不育：少弱精症的综合治疗，精索静脉曲张、梗阻性无精症的显微手术等l前列腺疾病：急慢性前列腺炎综合治疗，良性前列腺增生药物及手术治疗l男性生殖器肿瘤：阴茎癌、睾丸肿瘤、阴茎阴囊Paget’s病手术治疗l男性性腺功能减退症：中老年男性性腺功能减退症药物治疗男科组负责人简介李文吉，医学博士，博士后。1997年大学毕业后一直从事泌尿外科及男科临床与科研工作，先后获吉林大学泌尿外科硕士学位、韩国首尔大学医学院泌尿外科博士学位及博士后、上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科博士后。现主要从事男科及排尿功能障碍疾病诊治工作，同时担任中华医学会男科学分会青年委员、《中华男科学杂志》审稿人。作为项目负责人承担上海市科委自然科学基金面上项目1项，上海市浦江人才计划D类（特殊急需人才）项目1项。已发表SCI收录论文10余篇，以第一作者发表SCI收录论文9篇。男科门诊时间：星期一、二、五、六上午男科门诊地点：上海市制造局路639号上海第九人民医院10号楼3楼男科门诊联系方式: （1）可登录好大夫个人网站（）或微信扫描李博士《好大夫在线》二维码，留言咨询、发表就医经验；因平时工作繁忙，有时无法及时回答患者咨询。如您急需帮助，可以拨打电话（周一至周日09:00-21:00）咨询，具体操作方式工作人员会告诉您。（2）微信扫描《李博士男科工作室》公众号，了解男性健康资讯。李博士《好大夫在线》二维码 & & & & & & &
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尿控疾病（排尿功能障碍性疾病）方面：
各种原因引起的排尿功能障碍、男女性尿失禁、神...
李文吉，医学博士，博士后。1997年大学毕业后一直从事泌尿外科及男科临床与科研工作，...
李文吉的咨询范围：怎样进行前列腺液的常规检查？
怎样进行前列腺液的常规检查？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共25条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：男科疾病、性功能障碍、前列腺炎
问题分析：你好，前列腺液的常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。通过前列腺微镜检查，能够检查出有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、淀粉样体以及有无细菌等问题。意见建议：前列腺液的常规检查项目包括白细胞，卵磷脂小体等。男性应定期做前列腺液常规检查，远离前列腺疾病的发生。一旦患有前列腺疾病，要及时到正规医院进行治疗。
职称：主治医师&
专长：性功能障碍、急慢性前列腺炎、生殖感染、生殖整形、男...
问题分析：前列腺是男性特有的性腺器-官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。意见建议：你好，建议到正规的专科医院进行治疗。首先要对身体进行检查，确定疾病的类型，针对病因来选择治疗的方法。治疗的方法主要有抗菌治疗、服用消炎、止痛等药物、物理治疗等等。建议你到医院进行全面检查，确定合适的治疗方法。
职称：副主任医师&
专长：性功能障碍，前列腺炎，射精障碍，阴茎短小，包皮包茎...
问题分析：建议：慢性膀胱炎的典型症状就是尿频，尿痛、尿急。因为女性的解剖生理上的特点，尿道的开口处于阴道口很近，因为女性阴道内经常有白带流出，每个月有月经血从阴道流出，已婚妇女的性生活等这些都是容易引起尿路感染的因素，所以女性患尿路感染的几率要比男性高，重复感染的机会也多，所以治愈后容易复发。建议注意保持外阴部的卫生，小便后不要用卫生纸擦外阴部。意见建议：对于慢性膀胱炎建议用中成药治疗，可以吃三金片，金钱草冲剂当茶喝，多喝水。
职称：副主任医师&
专长：急、慢性尿道炎，前列腺炎，性功能障碍
问题分析：前列腺炎病因有：（一）性生活不正常如性生活过频手淫性交中断性生活过度抑制等可引起前列腺充血诱发前列腺炎.（二）有性病的患者以淋菌性尿道炎常见淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病.（三）前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血造成非特异性感染.（四）由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病.（五）过度饮酒久坐均可引起前列腺充血与发病有密切关系.意见建议：前列腺炎检查有：1.直肠指诊　前列腺呈饱满增大质地柔软有轻度压痛.患病时间较长的前列腺会变小变硬质地不均匀有小硬结.同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液做一个常规检查.2.前列腺液检查　前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个卵磷脂小体减少可诊断为前列腺炎.3.B超检查　显示前列腺组织结构界限不清楚紊乱可以提示前列腺炎.
职称：主任中医师&
专长：恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病、...
问题分析：前列腺液常规检查是需要通过前列腺按摩取液体的哈是需要专业的医生用肛门指检的方法来按摩前列腺分泌哈，这样才能检查哈，请问你是什么原因要去检查呢？
职称：医师&
专长：生殖泌尿系统炎症、前列腺炎症、性功能障碍等治疗
问题分析：前列腺液检查具体的操作为：医生从患者的肛门部位进三个手指，通过直肠给患者的前列腺部位按摩，几分钟后前列腺液就会从尿道流出，接住，拿去化验就可以了。这项检查是确诊前列腺炎的最准确的方法。意见建议：1.前列腺液检查的方法为从肛门部位给前列腺按摩，接前列腺液，拿去检查就可以了。2.前列腺液检查是确诊前列腺炎的金标准。
职称：医师&
专长：性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
问题分析：你好，前列腺炎是多种复杂原因、诱因引起的前列腺炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。包皮过长是指包皮完全复盖尿道外口，但能上翻露出冠状沟，由于包皮垢感染可能引起前列腺炎，降低龟头精子活动力和精液粘度。意见建议：治疗前列腺炎的最主要的还是要树立战胜疾病的信心，前列腺炎只是病程较长容易复发，只要综合治疗有望根治。发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼，减轻心理负担，消除焦虑情绪。
职称：主治医师&
专长：男性不育、性功能障碍、泌尿外科
问题分析：你好!检查前列腺炎费用一般几十到几百不等，不贵。但是，前列腺炎的病因复杂特别是慢性前列腺炎症状表现不一病因隐晦确诊困难;根据检验结果和前列腺炎的性质采用中西医药物结合治疗和选择性的物理治疗相配合的治疗方法可以取得满意的临床效果.意见建议：建议及时到正规泌尿专科医院就诊明确具体病因。针对性治疗，以免耽误病情。
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
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病情分析：采集前列腺液前要禁欲3～7天，因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高，影响诊断。但如禁欲超过7天，前列腺也会有白细胞积聚，同样会造成炎症的假象。
　　前列腺液常规检查前要采集前列腺液，采集前列腺液时，病人先排尿，取胸膝卧位，即俯跪在检查床，臀部抬高。或取右侧卧位，面对医生，两腿屈曲，左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位，双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时，病人要张口呼吸并放松肛门，以免影响操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。
意见建议：前列腺液的常规检查项目包括白细胞，卵磷脂小体等。男性应定期做前列腺液常规检查，远离前列腺疾病的发生。一旦患有前列腺疾病，要及时到正规医院进行治疗。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、淀粉样体以及有无细菌等。采集前列腺液前要禁欲几天，因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高，影响诊断。正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体，分布均匀，白细胞0～2个/HPF，可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞，有时可见淀粉样体，老年人较多见;偶可见精子。
职称：医生会员
专长：普通外科，泌尿外科疾病
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你好，一般进行细菌学检验就可以的，不要太担心。
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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你好，前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高。
急性前列腺炎治疗： 病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。
慢性前列腺炎治疗：包括一般治疗、前列腺按摩、药物灌注、前列腺周围组织封闭、联合应用抗生素等。另外可以配合中药治疗。
职称：医生会员
专长：结石、高血压、心血管
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前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞（需染色检查）、淀粉样体以及有无细菌。正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体，分布均匀，白细胞0～2个/HPF，可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞，有时可见淀粉样体，老年人较多见；偶可见精子。
职称：医生会员
专长：妇产科
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你好，尿频、尿急、尿不尽或是尿痛等症状都可能是前列腺疾病的诱因,关于前列腺液检查,一般指前列腺外观和做显微镜检查.
职称：医师
专长：月经失调性不孕症,不排卵,月经不调,不孕不育,先天...
&&已帮助用户：12148
你好，前列腺液的常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。通过前列腺微镜检查，能够检查出有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、淀粉样体以及有无细菌等问题。
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见：你好，你的情况根据你的描述有前列腺炎的体征。前列腺炎的原因可能是你长期肾虚引起的前列腺充血和感染，到医院行前列腺液检查，进一步明确诊断后抗生素治疗加前列腺药物治疗即可。
专长：前列腺疾病、性功能障碍、泌尿系统感染、生殖整形、泌...
问题分析：您好，正常成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至1毫升前列腺液.前列腺炎时多减少,甚至采不出.正常的前列腺液稀薄,呈淡乳白色.前列腺或精囊炎进可变粘稠,黄煞费苦心混浊,呈脓性,有时含絮状物或粘液丝.若有出血可呈不同程度的红色,见于精囊炎,前列腺炎,前列腺结核,结石和恶性肿瘤等；也可因按摩时用力过重所致.正常前列腺液呈弱酸性,PH6.3-6.5.超过50岁时稍增高.混入精囊液较多时,PH也增高.卵磷脂小体呈圆形或卵圆形,折光性强,大小不均,多大于血小板,前列腺液涂片在均匀分布,布满视野.前列腺炎进卵磷脂小体减少,分布不均,有成簇分布现象,严重者卵磷脂小体可消失.意见建议：建议您去专业医院就诊，这样更精确化，如果你还没有了解，可以咨询在线专家进行详细了解。
专长：前列腺疾病、性功能障碍、早泄
问题分析：你现在就是想化验一下前列腺液 看看有没有炎症的 这个不是取尿的 是需要按摩一下 取前列腺液。 这个需要用手指从肛门那里插进去 然后进行一下前列腺的按摩的 让前列腺液从尿道里面留出来 然后再去化验涂片意见建议：正规医院在检查方面是比较可靠的
专长：男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析：您好，正常成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至1毫升前列腺液.前列腺炎时多减少甚至采不出.正常的前列腺液稀薄呈淡乳白色.前列腺或精囊炎进可变粘稠黄煞费苦心混浊呈脓性有时含絮状物或粘液丝.若有出血可呈不同程度的红色见于精囊炎前列腺炎前列腺结核结石和恶性肿瘤等；也可因按摩时用力过重所致.正常前列腺液呈弱酸性PH6.3-6.5.超过50岁时稍增高.混入精囊液较多时PH也增高.卵磷脂小体呈圆形或卵圆形折光性强大小不均多大于血小板前列腺液涂片在均匀分布布满视野.前列腺炎进卵磷脂小体减少分布不均有成簇分布现象严重者卵磷脂小体可消失.意见建议：建议您去专业医院就诊，这样更精确化，如果你还没有了解，可以咨询在线专家进行详细了解。
专长：生殖整形、前列腺疾病、男性不育及男性性功能障碍
问题分析：您好：前列腺病变时一般会出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿等待、排尿困难、阴囊潮湿、性功能减退等。检查一般有前列腺液常规、尿常规、B超等。意见建议：你好引起前列腺炎的原因有很多微生物的感染前列腺充血自身免疫因素过敏心理因素等.前列腺若治疗的不及时不正规易反复复发久治不育可能并发其他疾病或影响性功能甚至导致不育等.前列腺是一个特殊的组织脏器外面有一坚硬的脂质包膜是药物屏障使药物很难渗透到前列腺病患部位单纯的药物治疗效果不是很好所以要采用物理疗法和药物相结合的治疗方法建议您到正规的专业的男科医院做相关检查明确病因针对性治疗.祝你健康.
专长：急慢性前列腺炎、生殖感染、包皮包茎等疾病
问题分析：你好前列腺检查在你当地医院进行即可前列腺液是医生用中指或食指伸入直肠按摩触摸一个大小如栗的器官前列腺用手指反复按摩达到一定刺激后就可在尿道口流出前列腺液用薄片涂取就可得到检查用液.意见建议：这个需要用手指从肛门那里插进去 然后进行一下前列腺的按摩的
让前列腺液从尿道里面留出来 然后再去化验涂片
专长：男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
问题分析：你好，前列腺液的常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。通过前列腺微镜检查，能够检查出有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、淀粉样体以及有无细菌等问题。意见建议：尿频、尿急、尿不尽或是尿痛等症状都可能是前列腺疾病的诱因关于前列腺液检查一般指前列腺外观和做显微镜检查.
专长：早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析：你好，前列腺液的常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。通过前列腺微镜检查，能够检查出有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、淀粉样体以及有无细菌等问题。意见建议：尿频、尿急、尿不尽或是尿痛等症状都可能是前列腺疾病的诱因关于前列腺液检查一般指前列腺外观和做显微镜检查.
专长：性功能障碍、性欲减退、阳痿、早泄、阴茎异常勃起、阴...
问题分析：你好，前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。意见建议：建议平时注意调节饮食，不要吃性冷刺激性的食物，不然会诱发炎症反反复复地发生，但是同时也要加强机体的锻炼，增强自身免疫力。这样有利于健康的恢复。
专长：性功能障碍、前列腺炎、生殖整形、泌尿感染等
问题分析：一般前列腺液的检查项目有：1、外观。　2、PH值。3、红细胞。4、卵磷脂小体。5、白细胞。6、滴虫与霉菌。7、精子。意见建议：但是每个人情况的不同，每个人的检查项目不完全一样，根据医嘱即可
专长：诊疗各种男科炎症，感染、性功能障碍与男性不育、生殖...
问题分析：你好，前列腺液常规检查前列腺液化验单 前列腺属于性腺之一，分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。 前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞（需染色检查）、淀粉样体以及有无细菌。意见建议：治疗前列腺增生，建议到公立三甲医院接受治疗，公立三甲医院的疗法不仅最先进，治疗的费用也是按国家的最低标准。
问前列腺液怎么检查，痛吗？
职称：医师
专长：骨科，普外，泌尿外
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病情分析：你好，前列腺液取出比较麻烦，要医生从肛门按摩前列腺取出，只有点胀痛。
意见建议：
问前列腺炎B超能检查出来吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
前列腺炎的治疗一定要采取综合治疗的原则,因为引起前列腺炎症状的出现,是由于多种不良的生活习惯,多种病原微生物的感染导致炎症,前列腺炎的治疗最好采用中西结合的治疗方法，先用抗生素治疗7-14天，再用中药巩固治疗，前列腺炎的治疗要系统按疗程治疗，才能彻底治愈。平时注意心态平和,多喝水,注意生活饮食规律,坚持适量运动,忌酒,减少辛辣刺激食物,保持规律性生活.
问前列腺液检查正常参考值为多少？另...
职称：医师
专长：宫颈糜烂,月经不调,霉菌性阴道炎
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病情分析： 你好，卵磷脂小体“+++”以上表示正常，“++”表示前列腺的质地发生了一定的变化，“+”表示前列腺的质地发生了很大的变化。检查前列腺液常规白细胞小于10个/HP为正常，“+”表示炎症不严重，“++”较严重，“+++”很严重了，有浓球就更厉害了。红细胞为零正常。意见建议：再同时做个致病菌检查，如果没有检查出淋球菌、支原体、衣原体，则不必紧张。如果检查出致病菌，也不必紧张，做个药敏试验，选准治疗药物，治疗起来也比较简单，治愈是没问题的。
问前列腺炎会自愈吗 前列腺炎怎么办？
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
病情分析：你好：前列腺炎的治疗，需要根据前列腺炎的性质，选择敏感的药物，不同的炎症不能的治疗方法。足量，按疗程进行，同时配合物理治疗，是可以治愈的.意见建议：平时要节制性生活或是手淫的习惯，加强营养，注意个人卫生。避免劳累，忌食辛辣刺激的饮食。祝您早日康复！
问前列腺炎都有那些症状？
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 前列腺炎可以在专业医生的指导下采取中西医结合治疗，当然平时的保养是很重要，意见建议：要注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物，平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。积极参加体育锻炼，增强体质
问男性前列腺炎检查什么项目？
专长：消化系统疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：1783
病情分析： 你好，根据你的问题分析，前列腺炎确诊要查前列腺液意见建议：建议你进行前列腺液检查。
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