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颈肩痛先弄清原因再治疗
从医几十年来，很多中老年患者因颈肩痛来找我就诊，由于我不是骨科医师，经常给患者的解释是你患了“颈椎病”，这些症状都是“颈肩综合症”引起的。其中很多人摄一张颈椎片或CT片就确诊为颈椎病给予治疗。近半年来我也患了右侧颈肩疼痛症，表现为颈肩部不适，发酸、酸胀、疼痛、肩外展无力，上举受限，有牵拉感，右上肢麻木，不随和，并且天冷加重，夜间加重，不能侧翻睡觉，颈部疼痛不能转头等。深深感受了此症的痛苦。我采用吊颈、推拿、服止痛药等治疗，症状有时减轻，有时加重，并摄颈椎CT片，提示颈椎退引性病变。我开始怀疑难道我患的就是颈椎病吗？我请教了相关专家，翻阅了一些资料，重新认识了这种颈肩痛的病因。国家中医药管理局重点专科谢庆平教授说：“颈肩痛不能一概归于颈椎病或颈椎骨质增生，其中70—80%是由软组织对神经的卡压引起的。”我院理疗科的余晓鸣医师说：该病主要是颈肩肌肉劳损，炎性粘连，风寒等原因造成的。所以颈肩痛大部分是颈椎病引起的观点是错误的。很多人在体检中发现有颈椎增生和颈椎椎间盘突出等影像学改变，但并没有临床症状，这是为什么呢？人在18岁以后，颈椎的退变就开始，大部分是没有症状的，因此不能简单地仅依据影像学改变就诊断为颈椎病。颈部的神经从颈椎发出后，大部分行程会受到各种不同的软组织对它卡压影响，并由卡压的范围、部位而引起相对应的肌肉萎缩而引起慢性疼痛。当然，颈肩痛是否由神经卡压引起，必须要排除真正的颈椎病，如小关节脱位，肌肉劳损、肩部外伤等原因，少部分肩痛是由肺尖部鳞状细胞癌引起。这些要找专科诊治。不是上述原因，70—80%颈肩痛是可以通过对软组织治疗来解决的。我采用的办法是：1、甩手，每次正甩50次，反甩50次，360°肩旋转，坚持每天做广播体操。2、热敷，用艾条放在热敷器内局部热敷。（热敷器药店有售）3、电按摩仪按摩20—30分钟（手拿小电按摩仪药材公司有售）4、肩关节防寒（睡觉用肩垫）一个多月治疗，症状基本消失，至今未复发。另外专家提示：如通过局部理疗效果不佳，可通过局部封闭治疗。严重者通过肌电图检查，确定具体卡压部位，小切口手术松解治疗效果非常好。总之颈肩痛要根据患者的情况，制订出个性化治疗方案，以达到最佳效果。颈肩痛有分广义和狭义之分。广义的颈肩痛主要是指颈肩部的疼痛，引起该部位疼痛的疾病非常多。而狭义的颈肩痛，是指，简称，俗称、漏肩风或，现在已基本不用颈肩痛来表示肩周炎。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受、、所致。不少患者是由引起的。其主要为颈肩持续，患侧抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重。如不及时治疗，拖延日久可使，患侧上肢变细，甚至形成废用性。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
病因及机理
颈肩痛的病因与机理与病相似，但有以下特点。
为整个中体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起、退变及。在颈。至颈;段其内侧是易发生退变的，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的后网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了而出现胃肠、甚至少数可出现Homer等症状。
根据颈椎的力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。盘首先发生退变，自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵薄弱的情况下易向后突出，是否受压还取决于的状态即有无，向后突出压迫刺激窦椎而出现，脊髓的首先受压，前或沟的受压引起，受压则引起。若主要是脊髓的或受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小的均可对产生压迫刺激而引起以及，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及障碍。由前述的椎动脉特点，钩椎关节的增生退变或其的充血，及，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
对于有的患者应详细了解受伤的全过程，包括外力的方向、力度、受伤后的情况、伤后的治疗情况等。无外伤史者应注意颈肩痛伴常是性，应注意咽部而诱发的。颈肩伴有或者多为上颈段病变。颈肩疼痛伴有向上肢的，麻木，严重者可引起，多是由于下颈段病变压迫刺激神经所致;、后枕痛伴有碎倒、、或者多为受压引起。若患者，走路不稳呈瞒珊，胸腹部有束带感，是由于颈髓受压或缺血引起。单纯颈肩痛多是局部织炎，月瘤等引起。
肌肉痉挛可使颈部活动受限，曲度减少或变直，颈椎结核者有后突，挛缩可致畸形。
在病变的早期，的与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：
(一)挤压试验
嘱患者向患侧倾斜，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性
(二)颈后伸试验
颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。
(三)臂丛神经
患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现放
射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在、臂丛损伤、患者均可呈阳性结果。
(四)加压试验
检查者用在内侧相当于肌处加压，上肢疼痛、麻木者为阳性，见于神经根型颈椎病和前斜肌患者。
(五)旋颈试验
本试验是检查椎动脉功能状态，患者颈略后伸并向左右旋转，引起、头痛、耳鸣、视物不清、或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心，以防发生意外。
感觉的检查具有重要意义，应左右上下对比，准确地判断感觉的、迟钝、消失及痛、位置党、深等。应酌情对全身或部分的肌力、肌容有步骤的检查。的检查包括深、浅反射及。深反射有肱二、三头肌反射，肱挠肌反射及膝、反射，其与反射中心的对应关系为增反射一颈髓5、6段;肱挠肌反射一颈髓6段;键反射一颈髓7、8段;膝反射一腰2~4段，跟腱反射一颈髓7、8段。浅反射常用的有及提晕反射。病理反射是由于上神经元受损后引起的原被抑制的反射再出现或节段性的;常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、Charddock征、Gordon征等。必要时应进行检查，及检查，如指鼻试验或闭目站立试验。
和器械检查见第四节‘”
单纯的颈肩疼痛是指无四肢或麻木的颈肩痛。常见的有：
(一)引起的骨关节及周围软组织的损伤，但未压迫刺激及患者有明显的外伤史，颈，颈部活动困难呈“军人颈”外观，受伤部位有明显点，呈，活动受限。检查是最基本的，可观察责的情况。可清晰地显示线及骨块的移位情况。
(二)颈部织炎
凡寒冷、潮湿、慢性损伤及不良体位如高枕、长期低头工作等均可引起颈背部组织出现、以及，患者颈背部弥漫性疼痛，晨起时重，活动后可稍减轻，但活动过多后再次加重，自觉颈背部有负重感，多能在病变部位找到压痛区或点，颈部活动正常，击项试验阴性，及X线检查无异常发现，本病无需做CT或检查。
患者自觉颈后部不适，酸胀疼痛，有负重感，常于着凉、长期低头工作后突然加重。患者颈后部肌肉压迫时有酸，但疼痛不明显，颈部活动可有轻度受限J线片可发现颈椎曲度变直或消失，在过屈或过伸位可有部分患者有颈椎体间不稳征象即呈轻度阶梯状。当颈部性地重建稳定性后此病即可自愈。
本病多首先侵犯骰骼，逐渐向上进展，引起腰、胸段，但它侵及颈椎时可引起，有僵丽且在晨起时较重，活动后缓解，晚期可导致脊柱强直或髓，由于疼痛患者多位于屈曲位，常引起，若颈部再屈曲则身体成了弓状，患者不能抬头而双目不能平视，患者生活十分不便，HLA-B27阳性率较高X线表现则多典型，呈竹带状，能骼关节正位片对于确定诊断有重要意义。
颈椎骨良性以、及较为多见，且由于颈部较丰富敏感，患者早期多自觉局部疼痛，开始疼痛轻微或酸痛，易误诊为颈部肌纤维织炎，随着肿瘤的生长，疼痛也逐渐加重，以甚，检查可在肿瘤部位多有压痛，颈后肌肉可呈痉挛状态，击项试验多呈阳性，注意做此试验应小心，用力不能粗暴X线检查有以下特点：骨样骨瘤一般呈圆形透亮，且直径不易超过1.0cm，边缘冲央有巢状密度增高影，但若位于外，由于皮质较厚，重叠，病巢可能不明显。必要时可行摄影、或MRI，可明确显示病变。颈椎骨血管瘤典型者呈“栅栏样”表现是由于粗大，垂直的影像所致，椎体外形可正常或由于呈楔状或扁平状，少数可呈蜂窝状或溶骨性或硬化斑点状改变。嗜酸性肉芽肿则椎体呈扁平状或楔形，骨密度一致，无椎旁阴影，正常，但中。
颈椎恶性肿瘤大多为，原发肿瘤少 见。全身任何部位的均可由血液、转移致颈椎，部肿瘤也可蔓延至颈椎。患者多有原发肿瘤病史，也有的原发肿瘤不明显，而转移瘤发展较快。由于转移瘤生长较快，骨内压急增，患者可感到疼痛，以夜间痛甚，并逐渐加重，一般物无效，颈部活动可使疼痛加重，，击项试验应慎用，可伴有表现。X线表现多为溶骨性破坏，椎体变扁而椎间隙正常，少数为成骨型，椎体密度增高或斑点状，多为转移，混合型则两者兼有，但常以一型为主。CT有助于发现早期病变。对于有明确原发恶性肿瘤病史者也可考虑ECT检查。多升高，前列腺癌转移者可升高，晚期可。
早期无神经压迫的颈椎结核可引起颈背部疼痛，劳累后加重，夜间可减轻，加重，患者常以手持下颌，颈部活动明显受限，患处有压痛及，一般后突畸形较轻。可加快。X线检查有典型改变，临床上常见者为椎体边缘型，发生于椎体上下缘的两侧和前后方，椎间隙变窄，可有，。椎体中央型较少见，椎体中部的骨首先发生破坏，椎体压扁，此应和椎体肿瘤鉴别。颈椎结核咽后壁脓肿在X线上表现为咽后壁软组织阴影增宽，多呈梭形、椭圆形，的位置常在病变椎体水平。CT检查可避免结构的重叠，能显示出X线片上不易发现的早期椎体破坏，并能对死骨进行准确定位。
颈椎的感染性少见，患者可出现一般 性，也可，颈部疼痛、僵硬、活动明显受限，检查可见颈两侧椎旁肌，颈部活动使疼痛加剧，，击项试验阳性。咽后壁脓肿尚可引起，不便。可有升高J线表现于 14 d后尚可见椎体边缘，骨质破坏，CT检查可较X线片早日发现病变MRI在炎症的初期即可为早期诊断提供依据，但其价格较昂贵，且尚未普及。颈椎特殊的有、布鲁、和雅司。其诊断依据其相应的特异性检查。但其发病更加罕见。
此类疾病是由于颈部病变压迫刺激了附近的脊髓产经、而引起的一系列症状。常见的有：
由于盘的突出或脱出，或小关节的压迫了所至。主要表现为颈肩痛伴一侧或双侧疼痛、麻木，严重者可出现、、精细动作差。受累的神经根参与的胆在早期呈活跃，中晚期则减退或消失，但应注意双侧对比。击顶试验、挤压试验及神经根牵引试验可呈阳性。X线检查可见有颈椎不稳，椎体后缘、椎间隙变窄、钩椎关节增生、椎间孔狭窄等表现。本病一般无须做CT或MRI检查。
是由于所表现出的一系列症状。若脊髓前方受压，患者自觉双下肢沉重，活动不灵，抬步困难如缚绑腿感，走路不稳呈瞒珊，严重者可软弱无力。若以为主则先表现为，开始为上肢逐渐发展为四肢麻木疼痛，且呈持续状态，数周或数月后出现上述的。若脊髓一侧受压较重则出现Brown-Sequard征，受压侧肢体痉挛、、消失，而对侧痛消失，感觉消失平面与脊髓受压平面多不一致，双侧腾，骸、阳性。Hoffman、Barbinski、Chaddock、Oppenhim、掌额反射等阳性。及提睾反射可减退或消失，严重者可及尿便。若颈髓沟受压或受刺激则先表现为上肢症状，然后才累及，但仍以下肢症状为重。若颈髓表面受压则先下肢而后累及上肢，但仍以下肢症状为重。若颈髓前受压或受刺激则上下肢同时发病，但以下肢为重。颈髓前方受压者以运动障碍为主，后方受压者则主要表现为感觉障碍。
X线平片可表现为骨质增生，椎节不稳，椎间隙变窄及矢状径狭窄等。有助于明确受压部位及程度和范围，并能鉴别椎管内肿瘤、及。但目前由于CT特别是MRI的开展，此项方法正逐渐减少。CT可清晰地显示，，椎管造影后CT可观察椎管内状态，脊髓断面的全貌及有无占位病变。MRI的出现对脊髓型颈椎病的诊断与治疗具有划时代的意义。它对脊髓的受压、损伤、空洞、等能够清楚地显示，对，椎管周围的炎性反应或脓肿能清晰地反映出其范围及程度。
本病是由于颈椎不稳、退变或脱出。钩椎关节增生或其的充血水肿及等因素压迫或刺激，以致椎动脉痉挛。狭窄、折曲引起椎一供血不足而引起的一系列临床症状。患者除自觉颈枕部疼痛外，主要表现为推一基，如、、、、、无意识障碍的碎经衰弱、，少数病人尚可出现。上述椎一基动脉症状往往在旋颈诱发试验时呈阳性。应注意请与会诊以除外眼源性或耳源性疾病。有发音障碍者应除外喉部疾病及侧索。还应注意是否以鉴别有无后肿瘤。X线片可见颈椎不稳、退变。侧位应注意有无颈底凹陷。椎动脉血流图仅供参考。椎动脉造影能够明确诊断并提示手术方式的选择，但其技术要求较高，尚未普及且有一定。近年来随着MRI的引进，椎动脉的MRI检查能够提供较清晰的图像，对于椎动脉型颈椎病有较大帮助，只是价格昂贵，难以普及。
(四)外伤性钩椎关节病
因头颈部被撞击而引起椎一基动脉缺血症状。由于外伤导致钩椎关节创伤引起软组织水肿充血，甚至，加之钩椎关节松动不稳而引起椎动脉受压或刺激而引起颈部疼痛。活动受限，偏头痛、头晕，有时。颈部受伤椎节处可有压痛叩击痛，击项试验阴性，旋颈试验阴性，颈源性多为阳性。正常。X线无特殊发现，椎动脉造影或MRI可见其受压表现。
(五)颈椎管内肿瘤
颈椎管内肿瘤良性多见于、、及，性多为。其肿瘤较小时首先刺激窦椎神经引起颈肩痛，当肿瘤生长压迫刺激神经根时引起上肢疼痛、麻木、肌力减弱等，患者可因或咳嗽而加重症状。此症状晚间加重，白天或工作繁忙时可减轻。随着肿瘤的逐渐增大，可压迫脊髓，根据压迫部位不同而产生不同的体征。临床多见、后角压迫症，Brown-Sequard等。此期若手术治疗解除压迫，脊髓功能尚可恢复，若肿瘤继续生长，脊髓完全受压引起性损伤则预后不佳。X线平片一般无阳性发现。椎管造影可见肿瘤处呈“杯口状”缺损，与椎间隙不在同一平面。造影后CT尚能显示肿瘤大小、硬膜内外、髓内外、MRI则更加清晰地显示肿瘤的形态、大小，确切部位，并可观察脊髓受压情况，应争取早期检查。
(六)颈椎肿瘤、
颈椎的肿瘤、结核的早期表现：如前所述，当肿瘤、结核压迫神经、脊髓、椎动脉时可产生相应的压迫症状。压迫神经根者引起上肢疼痛及麻木，应注意与神经根型颈椎病鉴别;压迫椎动脉者引起椎一基底动脉供血不足，应注意与椎动脉型颈椎病、及症鉴别;压迫脊髓时应与脊髓型颈椎病、椎管内肿瘤鉴。
对于有外伤的患者应详细了解受伤的全过程，包括外力的方向、力度、受伤后的情况、伤后的治疗情况等。无外伤史者应注意颈肩痛伴发热常是炎症性疾病，应注意咽部感染而诱发的。颈肩疼痛伴有或者多为上颈段病变。颈肩疼痛伴有向上肢的放射性疼痛，麻木，严重者可引起肌肉萎缩，多是由于下颈段病变压迫刺激神经所致;、后枕痛伴有碎倒、偏头痛、耳鸣或症状者多为椎动脉受压痉挛缺血引起。若患者四肢麻木，走路不稳呈瞒珊步态，胸腹部有束带感，是由于颈髓受压或缺血引起。单纯颈肩痛多是局部肌纤维织炎，颈椎结核月瘤等引起。
颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限，生理曲度减少或变直，颈椎结核者有后突畸形，挛缩可致畸形。
在病变的早期，的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：
(一)椎间孔挤压试验
嘱患者向患侧倾斜，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性
(二)颈后伸试验
颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。
(三)臂丛神经
患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放
射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、患者均可呈阳性结果。
(四)加压试验
检查者用在内侧相当于肌处加压，上肢疼痛、麻木者为阳性，见于神经根型颈椎病和前斜肌患者。
(五)旋颈试验
本试验是检查椎动脉功能状态，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心，以防发生意外。
感觉的检查具有重要意义，应左右上下对比，准确地判断感觉的、迟钝、消失及痛温觉、位置党、深等。应酌情对全身或部分肌肉的肌力、肌容有步骤的检查。反射的检查包括深、浅反射及。深反射有肱二、三头肌反射，肱挠肌反射及膝、反射，其与反射中心的对应关系为增反射一颈髓5、6段;肱挠肌反射一颈髓6段;键反射一颈髓7、8段;膝反射一腰2~4段，跟腱反射一颈髓7、8段。浅反射常用的有腹壁反射及提晕反射。病理反射是由于上神经元受损后引起的原被抑制的反射再出现或节段性的反射亢进;常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、Charddock征、Gordon征等。必要时应进行检查，及检查，如指鼻试验或闭目站立试验。
实验室检查和器械检查见第四节‘”
1.注意防寒保暖
由于自然界的气候变化，寒冷不断侵袭机体，可使组织和收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的产物，如及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生，久则引起的样，肌肉收缩而引发各种。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防十分重要。
2.加强功能锻炼
对肩周炎来说，特别要注重的运动，可经常打、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成及其周围软组织的损伤。
3.纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意相关
注意容易引起肩周炎的相关疾病，如、、肩部和损伤、以及，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的和，以保持肩关节的活动度。
5.对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
出自A+医学百科 “颈肩痛”条目
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颈肩按摩即是通过采用适当的，刺激人体的特定部位，以疏通经络、运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。
颈肩按摩产品适用范围：
适用于颈椎病；并对各类骨质增生，坐骨神经痛、腰肌劳损、运动扭伤等症特别适用；每天早晚使用两次，每次5-15分钟；用于颈部，防治颈椎病头痛、多梦等，用于背部及腰部，能增强肾功能，缓解肾绞痛、肾虚、肾功能衰退、早泄、腰部疼痛等症状。
*消除疲劳，增强免疫力。
*增强背部皮肤透气性，增进气血循环，成倍提升按摩功效。
*促进睡眠，改善神经衰弱失眠症。
*调整血压，血脂高等。
*防止脑血栓、眩晕、夜尿频多，便秘等。
*健脑通络，舒缓神经紧张
春季容易春困，特别对于上班族而言更是如此，于是利用午休时间进行按摩觉得大有必有。从事财务工作的卢小姐告诉记者，每周她都会利用午休时间去按摩一次，特别是加班导致颈肩酸痛加重时，还会主动要求按摩师用力大一点，按摩时间久一点。和卢小姐一样选择按摩减轻颈肩疼痛的上班族并不在少数。成都市锦江区中医院李克东医生提醒市民，正确合理的按摩能有助缓解颈肩肌肉酸痛，但按摩也要讲方法，不当按摩反而会加重肌肉劳损。
午休按摩最好在饭后一小时
工作太忙，利用午休时间按摩成了很多市民放松的方式。由于一般午休时间不长，很多市民都选择饭后就立即去按摩。李克东医生建议，市民中午不要吃了午饭后马上按摩，这样极易造成因消化不良而反胃。当然空腹按摩也不合理，因为太饿时体内的血糖值偏低，低血糖会造成身体不适，如头晕、头痛等。选择午休时间按摩的市民至少应在午餐后半小时，特别是按摩腰部时，为避免损伤肠胃，最好饭后一小时再按摩[1]
极度疲劳时不宜加大按摩力度
很多人习惯在身心感到极度疲惫的时候选择按摩，或者有意识地建议按摩师加大按摩力度，以为这样可以让身体尽快恢复到最佳状态。然而，李医生指出，每个人的耐受度不一样，适合的按摩力道也不一样，但并不是主观要求按摩力度越大越痛，保健效果就越好。因为工作压力大、太过焦虑紧张常会引起肌肉收缩，造成全身酸痛，按摩力量太大时容易造成肌肉痉挛，局部充血，严重者会形成血瘀，反而在按摩后更觉不适。
痛哪按哪极易加重肌肉劳损
颈肩酸痛的市民经常表现为左右两边疼痛程度不一样，那么按摩的时候是否应该坚持肩膀两边都选择相同的按摩时间和力道呢？医生指出，按摩时最好平衡用力，不能痛哪按哪，如女性背单肩包常导致颈椎一侧发生侧弯，造成俗称的“高低肩”，这种情况只有在按摩时劲肩两侧受力均衡才能缓解症状。同时，同一部位按摩时间也不宜太久，一般情况下，以10-20分钟为宜。
颈肩按摩功效
◆ 两组两个推拿揉捏按摩头,主要针对颈椎的按摩；
◆ 具有红外线热疗功能；
◆ 轻便灵活，操作简单方便；
◆ 能迅速消除疲劳、缓解肌肉紧张及疼痛；
◆ 加速血液循环，增加细胞供氧量，增强细胞活力，使身心倍感轻松；
◆ 对改善多种慢性疾病，如颈椎炎、肩周炎、腰肌劳损、贫血、神经衰弱、失眠、静脉曲张等作用显著。
．按摩论坛[引用日期]　　患者咨询：颈肩背部肌肉劳损如何恢复?
　　患者答复：
　　别把颈肩肌肉劳损看成是脊椎病。
　　该病多因劳动或工作时姿势不正确，使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动;还可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后，未能彻底治愈而出现缓发症状。
　　对该病的治疗，首先必须适当休息。多数病人均有几处压痛点，可从压痛点最明显的部位进行外治疗法。
　　推拿按摩：病人取俯卧位，找到痛点，用拇指尖端指腹面推揉痛点，力量由轻到重，呈环圈形按揉约1分钟;再用手小鱼际按揉法在颈椎两旁的背俞穴由上至下按揉5分钟左右。在推拿按摩中注意手法一定要轻、揉、稳，切忌急躁粗暴，以免致局部软组织继发出血，加重黏连。
　　针灸治疗：在最痛的压痛点处选择&阿是穴&和邻近取穴以通调局部气血，使之活血化瘀，达到通经止痛效果。
　　穴位注射：选用丹参注射液或川芎注射液在阿是穴注射;或选用维生素B1在痛点处注射，每周2次。
　　理疗：选用红外线、微波等理疗。
　　药物外敷：可外贴狗皮膏、红药贴膏、伤湿止痛膏等。
　　另外：在日常生活或工作中要时刻注意活动，自己的日常保养很重要啊，再结合一些按摩手法适当治疗
　　有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助
　　专家答复：
　　别把颈肩肌肉劳损看成是脊椎病。
　　该病多因劳动或工作时姿势不正确，使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动;还可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后，未能彻底治愈而出现缓发症状。
　　对该病的治疗，首先必须适当休息。多数病人均有几处压痛点，可从压痛点最明显的部位进行外治疗法。
　　推拿按摩：病人取俯卧位，找到痛点，用拇指尖端指腹面推揉痛点，力量由轻到重，呈环圈形按揉约1分钟;再用手小鱼际按揉法在颈椎两旁的背俞穴由上至下按揉5分钟左右。在推拿按摩中注意手法一定要轻、揉、稳，切忌急躁粗暴，以免致局部软组织继发出血，加重黏连。
　　针灸治疗：在最痛的压痛点处选择&阿是穴&和邻近取穴以通调局部气血，使之活血化瘀，达到通经止痛效果。
　　穴位注射：选用丹参注射液或川芎注射液在阿是穴注射;或选用维生素B1在痛点处注射，每周2次。
　　理疗：选用红外线、微波等理疗。
　　药物外敷：可外贴狗皮膏、红药贴膏、伤湿止痛膏等。
　　另外：在日常生活或工作中要时刻注意活动，自己的日常保养很重要啊，再结合一些按摩手法适当治疗，愿能早日康复啊!
　　前期是酸痛，累的睡觉都不懂得用哪个姿势
　　若不休息会加剧，
　　建议：多休息少运动
　　专家答疑：
　　慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
　　什么原因引起腰肌劳损
　　腰部肌肉长期紧张，形成损伤性炎症。此外，可因急性腰部外伤治疗不当，迁延形成慢性腰肌劳损。
　　腰肌劳损有什么症状
　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
　　2.劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
　　3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
　　4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
　　5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
　　腰肌劳损需要做哪些检查
　　X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
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