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智齿一定要拔吗 无用的牙齿为什么还会长
　　大多数智齿是前倾阻生的，顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。
　　智齿一般是人在成年后萌出的牙齿，由于人类口腔骨骼的进化，现代人上下颌骨已没有更多的空间留给后长出的牙，导致智齿常常长不好，进而引起炎症，还经常造成食物嵌塞引起周边牙齿龋坏。对于现代人来说，智齿的功能性已丧失，因而被视为多余而无用的牙齿，因而牙科医生多建议将其拔除。不过，很多人的智齿既没有引发炎症也不疼痛，对饮食也没有任何影响，这样的智齿也有必要拔掉吗？
　　无用的牙齿为什么还会长
　　说起智齿，相信很多人都有“说起全是眼泪”的经历。长智齿的那几天，简直苦不堪言，有的人甚至还伴随发烧，犹如大病一场。智齿是人类口腔内牙槽骨最接近喉咙的部位萌出的牙齿，全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，学名叫第三大臼齿。智齿一般在16岁以后才生长出来，此时人的心智已经趋于成熟，具有了一定的智慧，因此也被称为智齿。
　　智齿从古人类开始就已开始生长，而且是必不可少的功能性牙齿。古人类茹毛饮血，所吃的食物都是坚硬粗糙的植物和动物肉块，因而需要较大的颌骨，产生可以承受咀嚼这些食物的咬合力量，智齿的存在对增加咀嚼效率非常重要。
　　随着人类学会使用火，食物越来越精细化，不再需要颌骨提供强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用逐步减弱，颌骨也越来越缩短，容纳智齿的空间变小，智齿参与咀嚼的功能越来越小，但是智齿并未因此退化消失，或者说智齿彻底退化的过程还没结束。虽然一部分人的智齿牙胚消失了，但大部分人出生时依然有智齿的牙胚。智齿在狭窄的口腔空间里拼命钻出，会造成萌出困难，随之而来的就是难以忍受的疼痛、智齿冠周炎、萌出位置偏差，影响上下牙的咬合，人的咀嚼活动受限，只有少数人的智齿可以顺利萌出。
　　阻生智齿对口腔影响大
　　在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前长，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。阻生的智齿会向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。有时会向着邻近牙齿生长，有时则远离邻近牙齿生长，水平或垂直阻生的智齿也较为常见。
　　智齿生长的位置特殊，会给它的清洁和治疗带来许多问题，由于智齿在最里面，日常刷牙不易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合。
　　由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重，也会影响到第二磨牙的寿命。
　　原则：有必要才拔
　　那么，该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由建议拔掉智齿：
　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。
　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
　　5.没有对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
　　6.阻生齿：这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨里面，如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除。
　　什么样的智齿值得保留呢？一是位置比较正，预计能正常萌出的智齿；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏的；有对咬牙的智齿。对于没有症状的智齿，通常站在医生立场会建议拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终身免疫。如果觉得智齿没有妨碍你，那么也可以自己决定，到底要不要拔掉它。
　　拔智齿注意事项
　　如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医，同时以下几点也应该注意：
　　1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。
　　2．一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结、伤口复原。
　　3.回家后，先冰敷一个小时，再不舒适，则用热敷。
　　4.如有发烧现象，第二天可请病假休息。
　　5.牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
　　6.女生月经期间不能拔智齿。晨报记者 孔瑶瑶
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　　拔智齿不会瘦脸
　　拔智齿瘦脸的想法是很多女性拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。口腔医学硕士、果壳网作者“全春天”表示，人的脸型大致形状是由颧骨、上颌骨和下颌骨决定的，脸部的肌肉和牙齿只是对脸型有一定的细节修饰作用。
　　脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。
　　而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。
　　下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇（前牙）和脸颊（后牙），维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，像八十多岁无牙老奶奶那样，脸部会呈塌陷状态，但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。
　　不少人认为，拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在颊侧，造成下颌角肥大。这样的说法实属想当然。长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现；要么“小荷才露尖尖角”，只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软硬组织基本没啥变化，对瘦脸不会有丝毫作用。
[责任编辑：我的孩子牙齿没长整齐！医生说拔掉就是，结果给我的孩子拔错了，应该如何维权 - 相关问题 - 110网法律咨询
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小时候拔过4颗牙整牙的爸爸妈妈请进来一下
小时候拔过4颗牙整牙的爸爸妈妈请进来一下
请问过了20多年以后，你们现在的牙齿什么情况，牢固吗？吃硬的东西有问题吗？.
不好，再好的假牙也不是真的.
假牙？我指的是由于拥挤而拔掉4颗四后再排齐的情况.
我拔了两颗牙，不是太好。.
这个问题 女儿去九院做正畸的时候 要拔4颗时 我问了医生 年纪大了后会松动吗 医生很奇怪地看着我 估计没人这么问吧 她说不会&&我总是怀疑.
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回复 5楼小爱的妈妈 的帖子
请问你女儿拔了吗？我家老人反对拔牙，不知该怎么办。如果到了四&&五十岁牙齿就松的话，那还不如不做。.
回复 4楼fangxu_88 的帖子
能具体说说吗？.
回复 2楼肖肖妈 的帖子
谢谢关注！.
我的一个同事80后，小时候就这样整过，稍硬的东西，老实说也不叫硬就是有点脆，都不能吃。.
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回复 6楼www321 的帖子
拔了 已经快2年了&&中国正畸历史不长&&这后遗症要找外国人问了.
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我们正在拔啊！咨询过5、6家医院医生，都说要拔牙，否则无法矫正。现在再纠结已无用啊！.
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会松的，我在国外十年时，有听同事说过拔牙后整型，吃不了硬东西，不过估计那时技术不够好。.
我寒假时也准备给女儿矫正牙齿，为了多了解一点上了牙套之家逛了逛，然后就打消了了这个念头。因为她的牙齿只是略微不齐。就像80分，希望矫正得到95甚至99分，但后来发现也有可能掉到60分，甚至不及格，那就算了吧。.
我家孩子牙还行，不过在换牙时，我就想过，只要不特别影响仪容，就不正畸，孩子吃苦，再想想这个就是强行扳正，怎么会不受伤，有而且平时要很长时间带牙箍，后遗症肯定有，只是还没到时间，但我曾听到旺旺上的一位妈妈说过，牙齿会松的，她的亲戚做过的.
关注，也想知道呢。总觉得缺了几颗牙会在功能上有影响。.
不想拔牙的还是去找私人牙科或外资牙科做吧,公立的医院不知道为什么上来就是拔牙没商量.
回复 3楼www321 的帖子
我，70后，当时高中时矫正的，在九院，现在差不多要20年过去了，没有任何不好，感觉不到的，切身体会....
[ 本帖最后由 顺心顺意 于
16:33 编辑 ].
回复 16楼hh妈咪 的帖子
如果牙齿有重叠生长 或者上面牙齿张不下来 不拔牙也整不好&&我朋友的孩子上下只拔了2颗 少拔2颗 整了4年还是没整好.
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我从开始正畸到现在已经18年了，拔了5颗牙（有一颗是智齿），牙齿倒还好，硬的、酸的都照吃不误，不过现在牙龈不太好，有牙龈炎。但是我的牙质地应该是本来就不错的，到现在没有一个蛀牙。
[ 本帖最后由 benfish 于
23:30 编辑 ].
回复 17楼顺心顺意 的帖子
请问你拔牙了吗.
同问，关注
关注楼主的帖子，这个问题我们也碰到啦。一下子拔掉四颗牙，咀嚼功能是否受影响？医生只管矫正达到美观的目的，但我们家长还是要多考虑一点为好。.
回复 20楼www321 的帖子
拔的，医生诊断说我的牙床小，但固定的牙齿是34还是32颗总要长啊，所以就会挤，排列不齐。拔掉上面2颗，下面2颗，带牙箍的，前后大概要2年时间。我在学校里开始很不自然（不大愿意和别人说话），时间长了，老师和同学也就习惯了，我的心态也就正常了！当年给我矫形的九院刘医生，已经去德国了，最后几次都换其他医生了，幸好之前都是他负责的.....
回复 21楼蚕宝宝的娘 的帖子
不是一下子拔的，是分几个月完成的，基本没影响咀嚼....
现在我家儿子在换牙了，我也在担心同样的问题发生在他身上，有没有在换牙时要注意或预防的呀........
我同事，40+了，她小的时候牙齿不齐，矫正了上面，下面她当时说，难过的很，死也不肯弄，她父母就随了她。现在，她说后悔，小时候不懂事，蛮好一起矫正的。.
我是二十年前拔了4颗牙整形的，之前一直没有什么，吃东西什么也不受影响。但最近一颗牙有了蛀牙，是从里面往外坏的，牙医一看就说是小时候整过牙，整过牙的人从外面看是整齐的但是还是有缝的。.
我家刚开始整牙过程，也是需要拔4颗，因很拥挤，医生说不拔没办法整平，每周拔一颗，这周开始进行，肯定要吃苦头，而且上排还要打2个螺丝来协助拉紧牙齿往里，听医生讲解方案好害怕，第一次我肯定不能陪同，我看不了这个场面.
本来去九院也要拔,结果去了其他公立医院.牙床是可以扩大的,需要多付三千.每天在天花板处用钥匙一样的开几下.牙床会扩大,再把虎牙排了进去.
一般医生不会告诉你这个，拔牙方便。哈哈，三千元啊，孩子保住四颗牙齿。.
引用:原帖由 zyc 于
16:24 发表
本来去九院也要拔,结果去了其他公立医院.牙床是可以扩大的,需要多付三千.每天在天花板处用钥匙一样的开几下.牙床会扩大,再把虎牙排了进去.
一般医生不会告诉你这个，拔牙方便。哈哈，三千元啊，孩子保住四颗牙齿。 可以说下,是什么医院可以不用拔牙吗?谢谢.
回复 28楼zyc 的帖子
什么医院?麻烦告诉一下,多谢!.
引用:原帖由 zyc 于
16:24 发表
本来去九院也要拔,结果去了其他公立医院.牙床是可以扩大的,需要多付三千.每天在天花板处用钥匙一样的开几下.牙床会扩大,再把虎牙排了进去.
一般医生不会告诉你这个，拔牙方便。哈哈，三千元啊，孩子保住四颗牙齿。 这个叫牙齿扩弓.
但我家的还是拔了4颗牙才做的牙齿扩弓..
回复 31楼XZMM1 的帖子
既然扩了为什么还有拔，扩了不够吗？我们扩了能放进二颗虎牙。嘴型没有小时候好看（以前有点小瘪嘴），但保了四颗牙。前前后后三年多，现在终于带保持器了，还要坚持一年。.
不会算我做广告吧。上海牙防所，在复兴中路上的。不过看我们的医生现在出国了。.
牙神经离脑神经是最近的，传说会影响脑子.
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 www321 于
09:56 发表
请问过了20多年以后，你们现在的牙齿什么情况，牢固吗？吃硬的东西有问题吗？ 其实这个问题是个利弊的权衡。对于可拔可不拔的情况，医生肯定更倾向于不拔牙。对于一定要拔牙的情况，根据我对矫正牙齿的理解，应该是没有办法来替代的，除非不要矫正。上面一些妈妈提到的扩弓，推磨牙向后，等等措施，都是针对的拥挤量比较小的不拔牙或者是临界病例的。其实不同医生有不同看法的，往往不同方案出在这样一类病例。但也希望大家客观的分析。
矫正是否需要拔牙,这个是根据矫正的方案来确定。对于一些人的牙齿，特别拥挤，如果不拔牙，根本没办法排列整齐，所以也就考虑不矫正保留完整数量牙齿而放弃整齐排列的牙列要么就是牺牲几颗牙齿来获得美观的牙列和面型。这时您就需要权衡利弊：矫正，拔牙可以排列整齐牙齿，改善面部美观；不矫正，不拔牙可以保存完整数量的牙齿。这需要家长自己定夺。不同医生可能会不同的侧面。因为你不矫正，他赚不了你这钱，所以更多的医生会倾向于建议你选择矫正的方案，甚至有的会早期承诺你不拔牙，到矫正过程再说服你拔牙。这个大家可以提前了解他们的心理而做个准备。
大家担心的拔牙后遗症，我临床观察到，倒不是引起牙齿松动，咀嚼没有力。而是很多时候可能在拔牙的位置牙齿间可能会有个小间隙复发出来，但很多人是没有多大影响的。另外牙齿原有的不整齐也同样会有点表现出来。只不过没有以前那么歪而已。
其他牙齿的牢固与否是其自身的牙周健康情况决定的。与拔掉的牙齿没有关系。这点如果你不能相信，那建议选择不矫正。避免你担心的问题出现。如果多名医生都诊断出来拥挤度大，该拔牙，个别医生给你出花招，说可以不拔牙，我觉得你还是谨慎选择这样的方案。因为医生绝不愿轻易拔牙！这个您放心！.
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回复 16楼hh妈咪 的帖子
我在九院整过牙，没拔，之前在外地医院看的牙医说要拔四个的。
问九院的医生为什么不拔，她说能不拔还是不拔。.
我遗传我老妈的,牙床不够宽,牙齿多.医生的话是房子小家具多.
为整型拔过两颗,医生要求第三颗的时候被我爸拒绝了,最后那医生还是把我整好了..不过少带牙套半年,所以还是有点不好.但比没整前好很多.
个人感觉:以前位置不够,年纪大起来牙缝很大.咀嚼没怎么影响.
我妈没整过么,牙齿凹凸不平么,容易蛀牙.
我自己觉的还是选择少拔牙的方法好点.多看几家再定方案.
[ 本帖最后由 宝贝妈2002 于
17:46 编辑 ].
小时候拔过4颗牙整牙的爸爸妈妈请进来一下 相关的站内帖子当前位置：>
我的左上最后一颗牙齿于去年上半年因龋齿抽了牙髓，今年年初发现整个牙裂了，请问是保留还是尽快拔掉？什么情况适合拔掉？
更新时间： 23:27:03
我的左上最后一颗牙齿于去年上半年因龋齿抽了牙髓，今年年初发现整个牙裂了，请问是保留还是尽快拔掉？什么情况适合拔掉？
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发表时间： 17:14:12
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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