脊柱关节脊柱疼是怎么回事事呀？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-09 12:42 标签： 脊柱疼是怎么回事
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背脊痛看疼痛的范围，若仅以背脊部疼痛，考虑胸椎错位，需复位；若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征，松解肌肉痉挛即可。
背脊痛概述
　　先天性因素中，脊柱裂常见脊背痛；后天因素中主要考虑为肌肉劳损，但胸椎小关节紊乱、脊椎炎或腰椎间盘突出也有可能引起背脊痛。
　　脊柱炎以男性多见，发病年龄多在10~40岁，。以20~岁为高峰，早期症状不典型，常以腰骶痛或不适、晨僵等；典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各项活动受限和胸廓活动度减少；随着病情的发展，整个脊柱可由上而下发生强直。先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、活动受限；如胸肋连接融合，胸廓变硬，呼吸靠膈肌运动。
　　都市病中，以腰椎病及腰肌劳损最为常见；腰椎病最常见为椎间盘突出征； 腰肌劳损多数因为长期体位不正或弯腰下工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。 腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。
　　另外，若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征(肩周炎)， 颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。颈肩病的发展是一个很漫长的过程，常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者，是颈椎病的高发人群，如财务人员、电脑人员、驾驶员、教师、办公室工作人员、缝纫工等等。颈肩病本是中老年人的多发病、常见病，但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高，使颈椎病发病有年轻化的趋势。
　　背部疼痛，根据临床特征即可诊断。但临床医生要注意进一步明确病因对症治疗。对脊柱关节病的各类疾病的诊断已有较为通用的分类标准，然早期诊断中，欧洲脊柱关节病研究组则于1991年提出了脊柱关节病的分类标准如下：炎症性脊柱痛或下肢的非对称性滑膜炎至少3个月、年龄不超过45岁的患者，加下列1项或多项：阳性家族史、银屑病、炎症性肠病、发生关节炎前1个月内有尿道炎、宫颈炎或急性腹泻病史，交替臀区痛，骶髂关节炎则可诊断。当然，要明确病因是需要借助一定的辅助检查才能明确病因的，常规X片、CT/MRI、RF(风湿因子检查)、C反应蛋白及免疫蛋白对诊断都有一定意义。
　　注意一点，强直性脊柱炎，类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS(强直性脊柱炎)。强直性脊柱炎炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征(反应性关节炎)、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病，也就是前面所说的脊柱关节病
　　腰肌劳损的症状：主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
　　一般来说，腰肌劳损的症状有以下一些特点： ①疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起;②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧; ③压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;④痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部;⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等)。
　　针对确诊为强直性脊柱炎的患者，主要缓解症状，保持良好的姿势和减缓病情的进展，最佳治疗的非药物治疗和药物治疗结合在一起。
　　1、非药物治疗：进行健康教育，养成良好生活习惯，避免过度负重及剧烈运动；
　　2、药物治疗：可以运用非甾体抗炎药、适当的可运用类风湿关节炎治疗法，对急骤起病或附着点炎明显者可短期应用糖皮质激素，甚至适当应用免疫调节剂等；
　　3、对髋关节僵直和脊柱严重畸形的晚期患者可予外科手术行矫形治疗。
　　中医治疗：一般的治疗方法是采用针灸，按摩等治疗方法，可以配合外用药物，中医中药等进行治疗。
　　以宣教为主，坚定长期治疗的决心，鼓励患者坚持脊柱、胸廓、髋关节活动等医疗体育锻炼，注意立、坐、卧正确姿势；睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。平时需要注意适当的功能锻炼，如飞燕式，拱桥式等的锻炼方法，平时可以热敷缓解病情。
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大腿根疼是怎么回事呢?
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有时候我们会发现大腿根部疼痛，通常我们不以为然，多休息下就好，其实大腿根疼痛也有可能是某种疾病导致的，股骨头坏死就是常见的一种。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
大腿根疼是股骨头坏死的症状表现
这主要是因为股骨头坏死的主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。由于般神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。
除此之外，股骨头坏死还有其他症状表现
活动受限：早期患者髋关节活动正常，但随着病情加重，髋关节活动轻度受限，往往表现为旋转活动障碍。晚期时，髋关节活动明显受限，屈伸展收等动作均相继出现障碍，严重者髋关节僵直，功能完全丧失。
跛行：一般情况，该症状与疼痛同时出现，早期为痛性跛行，呈间歇性，休息后可缓解。晚期由于股骨头塌陷、骨性关节炎、髋关节半脱位，可有持续性跛行。
体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
介绍，治疗股骨头坏死可以采用关节镜技术，关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。
关节镜技术具有的显著作用：
1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;
2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受;
3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用;
4、 并发症相对较少;
5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症;
6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有&把眼睛和手指放入关节内&之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力。
温馨提示：大腿根疼是股骨头坏死的症状，但是强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等疾病也有可能引起大腿根疼的症状，所以在日常生活中大腿根经常性疼痛时，应当及时到医院诊治，明确病因，针对性治疗。如果你还有其他疑问，你可以直接点击，也可以拨打我们24小时专家热线：3。
温馨提示：病情因人而异，以上信息仅供参考，请您一定到专业正规医院，接受医生的诊断与治疗。南昌正骨医院提供网络咨询预约平台，可以向在线医生咨询您的情况。
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