丙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎介绍
丙型病毒性肝炎西医治疗
1、&-干扰素(&-IFN)
治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%～80%，但停药后约半数HCV RNA又转阳，再用&-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6～12个月，若治后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。其复发原因为：
①病毒基因型不同，一般Ⅲ型IFN疗效好，Ⅱ型疗效较差。
②出现突变株。
③未完全清除病毒。
④耐抗病毒药物：有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月，应用干扰素治疗。常用有干扰 素&-2b(干扰能)，用法为：每次300万U，肌肉注射，每日1次，用2周;后改为每次300万U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般疗程3月至6 月。若增加干扰素剂量，延长治疗时间(12月或更长)，可望提高疗效。近期疗效50%。
2、三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)：为一广谱抗病毒药，治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。
3、干扰素(interferon，IFN)治疗：IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化发展，到目前为止，IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。
Omata报道，输血后丙肝1年后ALT恢复正常者，IFN治疗组为64%，对照组为7%，输血后3年HCV RNA阴性者，IFN治疗组为90%，对照组为0%。一般认为，HCV感染时间越短，肝组织学病变越轻，血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝 炎，血ALT持续不降者，应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者，具下述指标者，亦可应用IFN治疗：
①血清ALT持续异常。
②肝组织学检查有慢性肝炎特征。
③既往有注射毒品史或从事医务工作者等。
④除外其他原因所致肝病，特别是自身免疫性肝病。
⑤HCV血清指标阳性。
IFN剂量目前一般用3～5mV，每周3次，疗程6月。据报道，在干扰素治疗过程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转，但部分病 人于6～12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。延长疗程可提高应答率。
影响IFN疗效的因素除年龄、病程长短外，主要与下列因素有关：
①基因型：基因Ⅱ型IFN治疗效果差，Ⅲ型治疗效果好。
②血清HCV RNA含量：一般认为，患者初始HCV RNA滴度与IFN疗效高度相关。HCV RNA初始滴度低者，IFN治疗效果好。
③病毒变异：有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理论。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人体内HCV全长基因序列和氨基酸序列，发 现病人对IFN治疗反应与HCV-1b准种的变化有关。其中一名病人在IFN治疗前有两种HCV准种，一个在IFN治疗后不久即从病人体内消失，而另一个 准种在整个。IFN治疗期间均未发生变化。比较两个准种序列差异时发现，主要在HCVNS5A蛋白羟基端的密码子序列()间发生突变。 把此区称为&IFN敏感性决定区(ISDR)&，认为凡具有原型HCV-1b的准种，均对IFN-耐受，而具有ISDR突变形的HCV-1b准种则对 IFN敏感，后者IFN疗效明显高于前者。
4、利巴韦林(三氮唑核苷，Virazole，Ribavirin) 当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎，在改善肝功能，抗病毒方面显示一定疗效，但这种作用停药后不能维持，可与IFN或免疫调节剂并用，以提高疗效。
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染，系由肝外HCV传入所致，也可发生急性重型肝炎。
丙型病毒性肝炎中医治疗
(1)毒蕴胃肠，犯及血脉：大黄甘草汤加减。大黄，甘草，白芍，银花，丹皮，连翘。
(2)毒侵气血，脏腑受损：清营汤合生脉散。水牛角，生地，麦冬，玄参，银花，连翘，丹参，竹叶，五味子。
(3)毒损气血，脏腑虚衰：生脉散合四逆汤。制附子，干姜，人参，麦冬，五味子，炙甘草，水煎服。
(1)藿香正气丸(或水)或沉香化滞丸口服，适用于暑湿重者。
(2)安宫牛黄丸或安脑丸口服，适用于高热者。
(3)生脉饮口服液口服，适用于气虚者;重者选用生脉注射液静脉点滴;阳虚重者选用参附注射液静脉点滴。
刺合谷、中脘、足三里、内关穴，腹痛者加刺气海穴，用泻法;
2、虚实夹杂证
针内关、人中，灸关元;虚证艾灸神阙15～20分钟。
虽然丙肝临床症状相对较轻，但易向慢性化转变，血清转氨酶常呈波浪起伏性升高，持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和 轻型或无黄疸型者，易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者，特别是输血后丙肝较非肠道外传播 者更易发展为慢性。其中10%-2o%发生肝硬变，有时在急性起病后几个月至三年之内，在无症状的情况下，不知不觉地演变为肝硬变，而且，少数患者病情发 展迅速，预后不良。
(仅供参考，详细请询问医生)
丙型病毒性肝炎相关问答
咨询医生：
我的父亲77岁，胆囊结石、丙肝肝硬化血小板只有20万，...
发布时间：
性别：男年龄：77岁
丙型病毒性肝炎
血小板计数
问题分析：你好师傅，一般患者年纪大、并发疾患也多，还是主张保守治疗比较好，再者血小板偏低估计也不能耐受手术治疗意见建议：因此目前还是现在正规医院的普外科保守使用疝气带来治疗为好，然后针对胆结石、肝硬化可以使用中草药来治疗。或者先服用中成药的鳖甲煎丸、水飞蓟素磷...
回复医生：
2015年7月查出丙型病毒性肝炎，基因分型为2型，不打干...
发布时间：
性别：男年龄：45岁
丙型病毒性肝炎
肝功能检查
指导意见：你好
肝炎是不能彻底治愈的，建议你积极治疗，定期复查看看，注意低脂低盐饮食
回复医生：
我弟得丙肝,现巳肝硬化中期并腹水、脚肿、身体皮包骨,...
发布时间：
性别：男年龄：52岁
丙型病毒性肝炎
问题分析：你好，肝炎引起肝硬化，代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。如果出现腹水，水肿，以及恶液质状态考虑已经是失代偿期。表现为肝功损害及门脉高压症症状。晚期还可以并发肝肾综合征，肝性脑病以及感染，消化道出血等一系列并发症。意见建议...
回复医生：
已被诊断为丙肝，病毒量为900
发布时间：
性别：女年龄：45岁
丙型病毒性肝炎
肝功能检查
问题分析：你好！丙肝病毒是通过血液体液接触传染性疾病，由于病毒基因极易变异因此治疗非常的困难。意见建议：如果是有症状的话需要考虑联合治疗，联合治疗效果相对来说更好，注意复查DNA和肝功能
回复医生：
得了丙肝用西药可以治得好吗？
发布时间：
性别：男年龄：41岁
丙型病毒性肝炎
指导意见：你好，丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能； 减轻肝组织病变 ；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生。
回复医生：
丙肝病毒小于1000，肝功这些
发布时间：
性别：女年龄：29岁
丙型病毒性肝炎
问题分析：你好，丙肝病毒小于1000，肝功正常，可以不用药治疗，不需要注射干扰素。意见建议：病毒小于1000，说明体内病毒无复制，没有传染性，肝功能正常说明肝脏目前没有炎症，肝细胞没有受损，定期复查就好。
回复医生：
肥胖者应根据具体情况适当限制热量、控制饮食。
就诊科室：
需做检查：
&&&&&&&&&&&&
常用药品：
并发疾病：
传染方式：
血液传播，性生活和母婴传染
多发人群：
无特定的人群
发病部位：
主治疾病：诊治乙、丙肝、PBC等免?..
所在医院：复旦大学附属华山医院 感染病科
主治疾病：肝病、肝肿瘤（射频消融...
所在医院：北京地坛医院 肝病中心
主治疾病：肝胆系疾病的诊治，特别...
所在医院：上海仁济医院 消化内科
主治疾病：肝病及和肝病相关的疾病...
所在医院：上海市公共卫生临床中心 重症肝炎科丙肝抗体测定（化学发光法）：结果阴性0.03
丙肝RNA：...
丙肝抗体测定（化学发光法）：结果阴性0....
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：丙肝抗体测定（化学发光法）：结果阴性0.03
丙肝RNA：结果<IU/ML
可以排除丙肝病毒携带嘛？？？想得到怎样的帮助：丙肝抗体测定（化学发光法）： 结果 阴性 0.03丙肝RNA：结果 &1000
ML可以排除丙肝病毒携带嘛？？？
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：传染性疾病，呼吸系统疾病
&&已帮助用户：7524
问题分析： 丙肝抗体阴性，丙肝RNA<1000，基本可以排除丙肝病毒感染了。意见建议：有条件的话可以做更敏感的检查测定血中丙肝RNA的含量。
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：丙肝抗体阴性，丙肝RNA
问我查丙肝，丙肝抗体为0.03，是什么意思，有丙肝，还是没有？
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：58783
问题分析：你好。看你说的这次的丙肝抗体的检查结果，那看这个是在正常范围内的，这个是属于阴性的，你这种情况并没有患丙肝的意见建议：那如果说其他方面的检查结果也都是正常的，那这样看并没有问题的，这方面不要太担心了，没事的
问我血液检查丙肝抗体4.32化学发光法意味着什么
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
指导意见：丙肝治疗方法，建议还是从恢复肝功能，抗肝损伤，调整自身免疫系统入手（现在临床上常用的抗病毒药物,核苷(酸)类似物和干扰素均不能直接清除病毒dna,而须依赖机体的免疫系统。）但不然长期的西药抗病毒治疗，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝损伤一点都没有减轻，反而pdc 会增加肝肾的负担或使损伤加重，而且费用高，风险大，一旦产生耐药性病情还会加重。
问丙肝病毒抗体的结果是0.04是否正常
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
你好，这种结果是正常的，用不着担心。肝功的指标是否正常呢。
问我查丙肝，丙肝抗体为0.03，是什么意思，有丙肝，还是没有？
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：58783
问题分析：你好。看你说的这次的丙肝抗体的检查结果，那看这个是在正常范围内的，这个是属于阴性的，你这种情况并没有患丙肝的意见建议：那如果说其他方面的检查结果也都是正常的，那这样看并没有问题的，这方面不要太担心了，没事的
问丙肝病毒抗体的结果是0.04是否正常
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
你好，这种结果是正常的，用不着担心。肝功的指标是否正常呢。
问我血液检查丙肝抗体4.32化学发光法意味着什么
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
指导意见：丙肝治疗方法，建议还是从恢复肝功能，抗肝损伤，调整自身免疫系统入手（现在临床上常用的抗病毒药物,核苷(酸)类似物和干扰素均不能直接清除病毒dna,而须依赖机体的免疫系统。）但不然长期的西药抗病毒治疗，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝损伤一点都没有减轻，反而pdc 会增加肝肾的负担或使损伤加重，而且费用高，风险大，一旦产生耐药性病情还会加重。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
丙型病毒性肝炎相关标签
丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入丙肝与其它肝炎的区别 - 新华健康 - 新华网
<meta name="keywords" content="
丙肝与其它肝炎的区别
北京新华联合医院专家李亚磊主任介绍，丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。
丙肝与其它肝炎的区别
(1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%，其中10%-20%可发展为肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。
(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。
(3)30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。
(4)丙肝临床表现与乙肝相似，但症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低，肝外表现也不多见。
(5)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多，重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。
为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息，北京新华联合医院特别开设专家在线咨询服务，由知名肝病专家在线为您解答相关疾病问题，如需帮助，您可以拨打肝病专家健康热线：010-。(张薇整理)
】【】【】