膝盖骨质增生的原因因

& 脊椎骨质增生的病因
脊椎骨质增生是怎么引起的?
权威编辑:快速问医生(医生组)
  质增生在医学上称为骨性又称肥大性关节炎或退化性关节炎,主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力,人到中年后肌肉功能逐渐减退,容易导致,软骨破坏,引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40―50%,是老年人的常见病和多发病,严重影响老年人的身心健康。
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  一、饮酒因素:酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
  二、职业因素:企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
  三、体重因素:肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。
  四、性别因素:男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。而且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。
  五、年龄因素:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。
骨质增生的症状
  1、活动受限:关节囊纤维化,骨赘,关节面不平或游离体嵌入,可使关节活动范围减小,活动时可发生细的或粗的磨擦音。
  2、肌肉萎缩:受累大关节的肌肉变萎缩和肌张力下降。
  3、线显示:关节间隙狭窄,左右不对称,关节面钙化变形。新骨形成,如边缘性骨刺,骨嵴、骨膜下新骨形成骨桥、指间关节周围软组织内骨化,关节假性囊肿形成,关节内游离体存在。
  4、疼痛:从轻微到很严重,活动后减轻,负重和活动多时加重。
  5、僵硬:休息可使中度关节僵硬加重,称为&胶化&,是一种弹性僵硬与磨擦和粘连不同,手指或大关节僵硬可严重影响功能。
  6、肿胀:通常累及一个或几个关节,关节僵硬、疼痛,有时肿胀。
骨质增生的治疗方法
  一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的诊治效果。
  二、紫外线疗法:其诊治作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。
  三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行诊治却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到诊治的目的。
  四、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
  五、西药诊治。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些诊治方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。
  六、如果病情已经很严重,还是建议进行手术治疗。
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骨质增生要注意什么
  一、骨质增生患者要注意平时的日常保健,不要长时间固定在一个坐姿势上,要不断变换坐姿。
  二、在病症严重期间禁止外出活动,恢复期间要避免潮湿、寒冷等方面的刺激。
  三、骨质增生是随着年龄的增长而增加的,为保证骨质钙的正常代谢,老年人要加强钙的摄取量。
  另外,还有就是饮食上面的调养,骨质增生患者应该补充一些营养素如: ①盐酸甜菜碱 用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历,勿试此 产品。
  ②钙及镁箝合剂 钙每天1500毫克,镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。
  ③蛋白质分解酵素 用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。
  ④维生素C甲生物类黄酮 维生素C每天毫克,黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂,对胶原蛋白及结缔组织有益,帮助减 轻疼痛。
  ⑤维生素B群添加维生素B6 每天50&100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效,维生素B6是制造盐酸所必需的。
骨质增生吃什么好
  1)莲栗糯米糕:
  【材料】糯米粉500克,莲子60克,栗子(鲜)60克,核桃60克,糖桂花15克,白砂糖50克。
  【做法】1、将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮,压烂成泥为糕粉。2、糯米粉加沸水调和均匀,将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。3、撒入桂花米,放入碗内,上笼蒸1~2小时至熟透,取出。
  2)羊肉胡萝卜汤:
  【材料】羊肉(瘦)280克,草果3克,豌豆50克,香菜10克,山药100克,胡萝卜150克,葱白10克,姜4克,黄酒10克,胡椒1克,盐4克,醋15克。
  【做法】1、将精羊肉洗净,去筋膜,切成小块。2、豌豆洗净,胡萝卜切除根,叶及尾尖,洗净,切成细丝;山药去皮刮净,切成小薄片。香菜摘去根和老叶,洗净;生姜洗净切片;葱洗净,切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。3、将羊肉块用沸水焯一下,以去血水和异味,放入锅内。4. 锅内加胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉,适量清水,用旺火煮沸,撇去浮沫。5、转用小火炖至羊肉酥烂,捞去葱、姜、草果仁布袋,加入豌豆煮沸。6、再加盐、香菜、醋,调味即可食用。
  3)鲮鱼粉葛猪骨汤:
  【材料】鲮鱼640克,葛根960克,猪脊骨480克,蜜枣20克,陈皮5克,花生油100克,盐5克。
  【做法】1、鱼洗净,粉葛去皮洗净切块,猪骨洗好。蜜枣去核冲洗,陈皮浸软刮净。2、煲开水,放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄,煮约1小时后放入煲中,再煮1小时便成。
  4) 杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8--12个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用)。
  2、骨质增生患者吃什么食物对身体好:
  1)多进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。
  2)要增加多种维生素的摄入,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。
  3)应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充。
  3、骨质增生患者吃什么对身体不好:
  1)蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。
  2)勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。
  3)忌食辛辣刺激的食物,禁烟酒。
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骨质增生养生操
视频教你做骨质增生养生操
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骨质增生的原因怎么回事
健康咨询描述:引起骨质增生的原因,骨质增生的原因是什么,有骨质增生怎么办?曾经的治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:有骨憨筏封禾莩鼓凤态脯卡质增生怎么办
提问者采纳
骨质增生是什么原因造成的1、骨科专家说,骨质增生的出现于年龄有很大的关系,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变。绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象,骨质增生就会形成。2、外伤史也是骨质增生是什么原因造成的一种因素。骨科专家说,少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。3、平时的生活中,如果姿势不对的话,也是可以引起骨质增生的,骨科专家说,长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增憨筏封禾莩鼓凤态脯卡生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。4、过度疲劳,造成骨关节劳损也会引起骨质增生,骨科专家说,腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系。腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。骨质增生的治疗方法【直流电药物离子导入法】将药物离子导入,药物离子经皮肤 腺导管口毛孔进入皮内,或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织,其生理治疗作用除电流作用外,主要由导入药物离子的药理特性决定,直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用。但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。【中医膏药的治疗】中药【骨质骨方|世医贴】直接针对病症用药,通过药物的强力渗透作用而发挥疗效,具有内调外治、作用持久、简单易行、无副作用等方面的优势,是治疗骨质增生的首选之法。【按摩与牵引方法】的方法来改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。【针灸的治疗方法】针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。【手术的治疗方法】由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
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骨质增生是骨骼在生理活动中部分骨质失去正常形态而出现异常,比如长有刺状,有嘴唇形,波浪形,圆形等等。看似多出了一部分,其实是人体一种常见的生理现象。好发于颈椎、腰椎、髋、膝、踝、跟骨,以及上肢多见于肘关节,指间关节等处。
引起骨质增生的原因:
1、骨折后骨质增生。这是常见的骨质增生的原因。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。
2、体质因素:体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生的原因多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。
骨质增生的相关知识
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出门在外也不愁骨质增生_骨质增生的病因、治疗、中医辨证治疗_医学百科
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的骨质增生症已经自动替换为骨质增生,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 拼音gǔ zhì zēng shēng 2 英文参考hyperosteogeny3 概述
是以病理性增生导致局部、、障碍,伴发为主要症状的疾病。可在、腰椎、关节及等处,包括肥大性炎、及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员,以活动范围较大的关节、的病变多见。骨质增生症的病因迄今未明,多归属于老年性退行变的范畴,关于其病因甚多,如机械说、机能说、障碍、障碍、障碍等。基本认识是在基础上,由的诱发而导致发病。目前西医采用非炎物、理疗及手术治疗,对缓解症状有一定效果,但迄今尚无特殊有效疗法。
在中无骨质增生症的病名,从其病理而论可归属于中医“”范畴。在《》中已有“骨痹”的病名,指出其临床以“骨重不可举,酸痛”为主症,病机则有“肾不生则髓不能满”及“至”的内因及诱因,嗣后在《中藏经》、《》、《》有相,毕关的病因病机论述。
现代,以往均未以“骨质增生症”立题,于1961年有关于治疗的报道,实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有“骨质增生症”的专题报道:随着社会步入老龄化,中老年人之骨质增生症已逐年增多,由此以治疗本病的报道也相继增多,并有的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生的分型辨治,
近年来,在初步肯定是本病内在病机的前题下,进行了一些实验研究,如肾虚型骨质增生症病人头发中的测定等。研究发现,此类病人头发中锌、钙含量减少,而中钙含量增加,为进一步筛选有效的治疗提供了线索和依据。并研制了、、软骨丹等成药,进行了多病例的临床,有效率达86%~97%。除药物外,还开展了多种其他疗法。如采用渗透疗法,物直达病所,以及等,显示了中医药治疗的优势。
4 病因病机
从中医而论,本病之内因常责之年老体衰,肝肾亏虚,血瘀,外因则主要为邪之侵淫,及,兹分述如下:
,,骨之强壮,筋之轻灵,均有赖的濡润,故肝肾充盈,则筋骨强劲,关节,运动灵活。待步年之后,肝血肾精渐亏,致使筋骨失养,外邪诱因乘虚而入,致使酿疾。诚如《中藏经》曰:“骨痹者,日衰,妄入。”
肝 筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞,但筋骨之活动则有赖于之舒展及之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能,转枢已欠灵活,且卫外不固,更易受风寒湿等外邪之侵蚀,以致凝滞,骨质增生,进一步影响其筋骨之畅利,诸症丛起。
气涝血瘀 骨质增生症则以居多,但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理,因骨质增生症在病理上是持续存在,其临床症状的引发,多因增生物引起周围软、肿胀、化或疤痕化,并有局部肌肉痉挛,致使该处障碍,阻络,出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者,更是局部气滞血瘀,损伤,血行不畅之因素所导致。
寒湿痹阻 风寒湿邪之入侵,常是诱发本病的外在因素,这是在肾虚的基础上,邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者,皆由于久站、久坐伤骨、久劳伤肾之故,外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的就是在于以缓解症状。
5 辨证分型
骨质增生症虽然病理改变基本相同,但随其对周围肌肉筋腱的影响及、病程的不同,临床症候有异。对此,临床辨证分型有二型、四型、六型之分,甚至仅就有三类十三型区分之多。各家论述,结因病理,临床主要可划分为四型。
1.肝肾阴虚 偏瘦,处疼痛,局部有感,得热则痛增,得冷则痛减,关节屈伸不利,甚至关节或,面色潮红,唇干,二便短少,或伴,膝软,不安,夜眠不实,苔少或红绛,脉弦细数。本型多见于素体或过度,亏耗者。一般病程尚短,以青壮年偏多。
2.肝肾阳虚 形体偏丰或臃肿,骨关节作胀,有冷痛感,屈伸不利,摩及温熨,遇冷则痛剧,神疲肢冷,倦怠无力,面色咣白或虚浮,乏味,清长,偏溏,舌淡苔白滑,脉沉细弱。本型多见于老年人或平素不足、体弱多病者。病程较长,平素有寒湿凝滞,易感者。
3.气血瘀阻 骨关节局部久痛不止,疼如针刺,昼轻夜重,稍事活动后局部疼痛可有所减轻,舌质偏暗有紫色,或有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。本型多见于中老年、久病。病程已久,反复不愈,或因闪扭外伤等所引发者。
4.寒湿痹痛 骨关节疼痛时轻时重,常与有关,平素寒,易罹外邪,伴头晕,自汗神疲,肢体,面色苍白,舌淡苔薄白,脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生症之急性发作时,常与阳虚型伴发,在寒湿痹痛缓解后,可见阳虚或阴虚型之征象。
6.1 疗效标准
本病之疗效主要依据于临床症状的缓解,对骨质增生症的病理变化,目前尚未能予以消除,故临床一般多分为四级。
临床痊愈:临床症状消失,局部活动自如,恢复正常工作,x线复查骨质增生症未有增长,1年后随访无复发。
显效:临床症状基本消失,局部活动无明显受限,可恢复原来工作。
有效:临床症状明显改善,劳累或受寒后可出现症状,但较前有所减轻,可参与较轻的工作。
无效:用药治疗2~3个疗程,临床症状改善不明显,关节活动障碍无变化,甚则加重。
6.2 分型治疗
(1)肝肾阴虚
治法:,肝肾。
:各20克,山萸肉8克,药10克,12克,丹皮10克,10克,10克,8克,12克,12克,制末0.3克()。
加减:疼痛明显者加、、;活动不便者加、、、;兼者加、;兼者加、;颈椎病者加;病者加;腰椎病者加;者加牛膝(下同)。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用:知柏、、逐痹汤。
(2)肝肾阳虚
治法:肝肾,祛寒除湿。
处方:熟附块12克,8克,12克,20克,淮山药10克,15克,10克,10克,川各8克,片12克,制马钱子末0.3克(冲服)。
加减:兼活动加、、、;兼阴虚加、;肢冷怯寒、脉迟加、;骨节酸痛加秦艽、威灵仙;兼血加、;兼气血亏虚加、。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:桂附八味丸、、。
(3)气血瘀阻
治法:止痛,活血祛痹。
处方:当归12克,10克,10克,羌活8克,秦艽8克,桂枝8克,茯苓12克,丹皮10克,15克,牛膝10克,15克,6克,鸡血藤12克。
加减:局部刺痛明显加地鳖虫、;腰以上痛加姜黄;腰以下痛加;痛剧不止加乳香、没药、川草乌;兼阳虚加炙芪、党参;兼阴虚加、自芍;兼脉络痹阻加、威灵仙;关节不利加木瓜、桑枝。
常用成方:、、。
(4)寒湿痹痛.
治法:祛风散寒,渗湿蠲痹。
处方:独活10克,15克,秦艽10克,8克,细辛4克,当归12克,赤白芍各12克,川芎12克,生地20克,杜仲10克,牛膝10克,党参10克,桂枝8克,茯苓12克。
加减:关节活动不利者加、宣木瓜;疼痛明显者加川草乌、制乳没;夹有痰湿者加、;久痹不愈者加、。
常用成方:、加味。
疗效:按中医予以分型治疗的患者共有386例,临床309例,显效27例,有效27例,无效23例,总有效率为94%。
6.3 专方治疗
(1)灵仙(散)
组成:灵仙3O克,10克,山甲10克,10克,10克。
用法:①每日1剂,水煎分2次服;②药渣加水1500毫升,煎至800毫升,局部熏洗热敷;③将上药共研细末,过60目筛,1次10~20克,每日2次;冲服;④外用,将适量用(或醋)调成糊状敷于局部,连续10天为一疗程,间隔5天再行第二疗程。
疗效:共治疗368例,痊愈128例,显效121例,有效112例,
无效7例,总有效率为98.1%。
(2)软骨丹
组成:熟地40克,40克,40克,当归3o克,川芎30克,红花30克,麻黄30克,桂枝30克,防风30克,炙马钱子10克,蜈蚣10克,地鳖虫10克,炙5克,炙草乌5克。
用法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚各服1丸,1月为一疗程。
疗效:共治疗575例,痊愈355例,显效103例,有效94例,无效23例,总有效率为96%。
(3)骨剃丸
组成:熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、各60克,、净乳香、没药、川芎各30克。
用法:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,早晚各服1丸。
疗效:治疗317例,显效21例,有效259例,无效8例,疗效不明29例,总有效率为88.3%。
(4)骨仙膏(外用)
组成:、草乌各250克,制乳香、没药各100克,60克,蜈蚣60条,120克,威灵仙180克,60克,细辛50克等。
用法:将上药研极细末,用拌成稠糊状,并置锅15分钟,取出稍等片刻于上,以胶布固定,再照射20分钟,每日1次,6次为一疗程。
疗效:共治疗879例,显效101例,有效720例,无效58例,总有效率为93.4%。
(5)(外用)
组成:、细辛、川芎、、、、、、、、等20多味。
用法:做成长40厘米、直径13厘米的长圆形颈椎枕,替代睡枕,把药枕置于下,于耳下肩上,头悬空距床面2~3厘米,后仰,形成头和躯干对抗牵拉,每日早晚各1次,每次卧枕30分钟。
6.4 老中医经验
高××,男,47岁,科技人员i初诊日期:日。:27年,严重时卧床不起,病情反复,曾经、、西药等各种治疗,始终未愈。
:腰僵如板,活动全限,两旁相当于腰4、5椎处均有明显,右侧腰5椎有放射性压痛点,直腿抬高右30°、左45°,拉西克氏征右(+)左(-),坶背伸力等强,腰椎x线片:腰4、5椎体缘均有增生性改变,腰5椎右缘较著,生理曲线消失。
印象:腰椎。证系肝肾亏虚,,治宜培补肝肾,益督荣筋。
处方:白芍30克,木瓜15克,鸡血藤15克,杜仲12克,威灵仙15克,怀牛膝12克,12克。
共服20剂痊愈,随访2年未复发。
按:王之术老以白芍治疗骨质增生症,全方具有补肝肾、柔、活血化瘀、软坚、缓急止痛。其中主用白芍,据有关记载,白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用,是为,重用30克;且佐杜仲、牛膝滋补肝肾,以顾其本;鸡血藤活血驱瘀;威灵仙舒筋活络,软化骨刺,诸药合参而奏效。
6.5 用药规律
应用频度(例)
报道文献(篇)
熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。
马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。
三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、透骨草。
黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、、、甘草。
从上表,中医治疗骨质增生症,主要是采用物,这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论,以活血通络治之。其次是物,其中剧马钱子常可作主药使用,有人曾亲自尝试马钱子的,掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见,目前中医治疗骨质增生症主要是,以缓解症状为主要目的,尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后,在深入理论研究后,如从肝肾亏虚人手,从本论治,可能会改变这一用。
&以中医药治疗骨质增生症的报道日趋增多,兹将近年来以基本方为主加减出入治疗100例以上的13篇报道,计2552例,共用药物67味,其中具有2篇以上采用的计34味,统计列表如下:
应用频度(例)
报道文献(篇)
熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。
马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。
三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、透骨草。
黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。
从上表分析,中医治疗骨质增生症,主要是采用活血化瘀药物,这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论,以活血通络治之。其次是镇痛药物,其中剧毒药马钱子常可作主药使用,有人曾亲自尝试马钱子的毒性,掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见,目前中医治疗骨质增生症主要是对症治疗,以缓解症状为主要目的,尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后,在深入理论研究后,如从肝肾亏虚人手,从本论治,可能会改变这一用药谱。
6.6 其他疗法
::、。:随证取穴:风邪入络型配、肩榭、、;寒湿阻络型配曲池、、;气血瘀滞型配外关、肩榭、、穴;型配、、风池、等穴。
操作:采用手法,1小时。每日或隔日1次。
疗效:共治疗61例,基本痊愈22例,有效36例,无效3例,总有效率为95.1%。
取穴:主穴:穴、穴。配穴:上肢疼痛麻木者,配曲池、、;下肢疼痛麻木者,配、、;头晕重者,配风池。
九宫穴位置:在胸12~骶1脊椎自上至下以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为中宫,沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴,分别称为乾宫、坤宫,然后夹乾、中、坤宫旁开0.5~0.8寸,依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。
操作:主穴任选1个,华佗夹脊以取病变部为主,采取平补平泻得气手法操作。九宫穴,取俯卧或,顺序为:先刺中宫,次针乾、坤富,或略向上0.8~1.2寸,然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针,针刺斜向椎体,进针1.5~2寸,获得后,行手法,加用热针,应用GZH型热针仪,热针温度指示40℃~70℃,留针20分钟。配穴按常规,留针15分钟。均每日或隔日1次。
疗效:共治疗177例,痊愈21例,显效102例,有效48例,无效6例,总有效率为96.6%。
取穴:、。
后合谷位置:合谷后1寸。
操作:每次任取1穴,直刺,深约1.5寸左右,时同时活动患跟,留针1小时。
疗效:共治疗167例,痊愈124例,显效26例,有效14例,无效3例,总有效率为98.2%。
②穴住贴敷
取穴:主穴:。配穴:颈椎增生配、曲池、外关;腰椎增生配、;伴肢麻胀痛配环跳、、委中、、;肀增生配、。
阿是穴位置:增生部位。
用法:药膏制备:生草乌、生川乌、马钱子、当归、川芎、延胡、桂枝、生、、透骨草、豨签草、威灵仙、黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、、桑寄生、、麻黄、细辛、、、、、穿山甲、、熟地各等份,加水加酷浸泡24小时,然后煎煮1小时滤渣澄汁;并再将药渣反复煎煮两次滤渣澄汁,将三次药汁混合一起浓缩成稀糊状时加入血竭、硇砂搅匀,收人容器内封存备用。
药粉制备:、皂角粉、各等份,碾成细粉过80目筛,制成后装人瓶内封存备用。
用时,将1克药膏做成8个小“点”,每点为0.125克,压贴于,2.5×500厘米的胶布上,间距1厘米即可,然后排成二“点”一对,10点一组,贴于薄膜上待用。用时根据增生部位的,将药膏表面的塑料薄膜揭下,每个药膏“点”撒药粉10毫克,贴于增生部位,再用胶布固定。一般贴颈椎用14点,贴腰椎用20点,膝关节10点,跟骨4~6点,7天1次,20次为一疗程。
疗效:共治疗700例,痊愈398例,显效165例,有效72例,无效65例,总有效率为91%。
组成:500克,战骨500克,红花100克。
用法:以60%~70%3000毫升浸泡15天即可,去渣备用。视病变大小,采用10~20厘米见方的纱布3~4层,浸透治骨酊后平敷于患处,然后用照射,以稍热为佳,一次照射20~30分钟,每日1次,10次为一疗程。
疗效:共治疗1086例,痊愈397例,显效378例,有效273例,无效38例,总有效率为96.5%。
①牵引下手法 :
在采用电动对抗牵引下,行施下列手法:
压颤手法:在牵引2~3次后加用,患者俯卧,髋及胸垫高20厘米左有,术者以双手掌根迭按压于压痛最明显棘突处,作有节律的弹性按压颤抖,5~10次为限,术中可闻及“喀喀”复位声。
斜搬手法:患者侧卧呈弓状,病变在腰椎4~5以下时,下肢靠床面侧伸直,上侧下肢呈屈髋屈膝状;病变在腰椎4~5以上时,两下肢伸屈状态则。术者立于患者对面,右肘压于臀部,左手按住肩部,作对向推板运动,先作健侧卧位,再作患侧卧位,以听到“喀嚓”声为好。
屈髋伸腿法:患者,术者以一手按住患者一侧膝部,一手托握小腿下1/3,先使肢体呈屈髋屈膝90°位,用力压向腹部,2~3次后,回复至屈髋90°位,一手推住膝部,一手将小腿逐渐伸直,然后回复。如此反复2~3次。先做健侧肢体,再做患侧肢体。
:患者俯卧,术者用手掌根作双侧骶棘肌压推手法,由上而下,从轻到重,每侧3~5次。
拍击手法:术者用空手掌击拍患者腰骶部,由上而下,由轻到重,击拍2~3遍。
疗效:共治疗34例,痊愈24例,有效10例。
松解法:取,先以、施于患者背、腰及臀部和双艮 下肢,自上向下往返10余次,再以自背部向下至骶部,进行3攒 ~5次。
:在患者脊柱两侧,沿用作弹拨法,在两侧、、肾俞、、、、次醪等穴位上加把 重力量弹拨,进行4~5次后,再点压数次。
:以右手掌根置于患者腰部,左手掌压于右手背上,用力振颤,约200次/分,速度要均匀,约2分钟。
挤:以左手掌根抵按住患者左骶髂关节,右手掌根抵按住腰部右上侧,相对用力作推、挤压动作,再以同法施于另一侧,各5~7次后,以右手掌根抵按上部,左手掌根抵按腰脊下部,作上推下挤动作10余次。
搬摇髋关节法:一手按压任腰部,一手托起一膝关节,作搬、摇、旋转动作,同法施于对侧各10次,再以一手抵按腰部,一手托起双侧大腿,向上作搬、左右摇、旋转3~5次,用力大小以患者能耐受为限。
:取侧卧位,上腿屈膝,下腿伸直,以一手或按住,一肘抵住髂骨翼后侧,同时将肩臂向后推,向前推,慢慢摇动数次后突然用力,可闻及腰部有弹响声。同法施于另侧腰部。
牵:一手抵按腰部,一手握住上面腿的踝关节,向后作牵拉3~4次,同法施于对侧。
屈膝摇髋法:取仰卧位,左手按压住右肩部,右手扶托右膝部,向胸部作旋转摇动,并按压。同法施于对侧后,左手仍按压有肩部,右手扶托双膝,作同样动作各5~6次。再让患者屈双膝,两足平放于治疗台上,双手用力向下按压双膝,使其腰骶部腾空3~4次。
抬腿法:一手按住一侧膝部,一手抬举同侧足跟,尽力向上抬,同法施于对侧后,以一手按住两膝,一手抬举双足跟,尽量让双腿伸直,各4~5次。
提:患者仰卧,术者双手抱住腰部,作提、抖运动5~7次;再以双手握住一踝部作抖动,同法施于另侧后,双手握住两踝部,用力提抖,尽管使腰部抖动,各5~7次。
疗效:治疗39例,显效37例,无效2例,总有效率94.9%。
①强骨舒筋液离子导入 :
药物:乌梢蛇10克,用白酒100毫升浸泡10天。、木瓜、威灵仙、透骨草、鹿衔草各10克,丹参、皂角备30克,骨碎补、鸡血藤各15克,加水约750毫升,煎煮30分钟,滤取药液约500毫升,兑入密封备用。
用法:取纱布垫2块,以药液20毫升浸透后贴敷患处,将治疗机正负极板放在纱布垫上,固定好,开机。每日1次,每次20分钟,15次为一疗程,间隔5~7天。
疗效:共治疗386例,显效370例,有效14例,无效2例,总有效率为99.5%。
②骨友灵离子导入
用法:将骨友灵5毫升倒人加热60℃湿布垫上,放于病灶局部或相应穴位,将铅板接电源负极置布垫上,上压沙袋,另一湿布垫加热在距负极10~20厘米扩散部位,接正极,接通电源调节至病人觉麻刺为度,每次30分钟。
疗效:共治疗430例,痊愈156例,显效124例,有效133例,无效17例,总有效率为96%。
组成:威灵仙、透骨草、杜仲、牛膝、穿山甲、丹参、各30克,白酒2000毫升(50度以上)。腰骶椎增生加淫羊藿30克,颈椎增生加葛根30克,跟骨加木瓜30克。
用法:上药共为粗末,置瓷罐或瓶中,加人白酒密封半月饮用,每次15~20毫升。每日3次,服25~30天,间隔3~5天。
疗效:共治疗100例,痊愈48例,显效29例,有效19例,无效4例,总有效率为96%。
6.7 其他措施
物理疗法:可采用卧床休息、理疗、红外线照射等。
手术治疗:对保守疗法无效者,可采用切除增生的唇样理骨质,松解局部粘连的软组织等法。但疗效不。相关文献
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