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: &&&&DOI: 10.3969/j.issn.10.38.032
生物材料学术探讨 biomaterial academic discussion
人工韧带表面修饰重建韧带缺损的方法及其效果评价
郭见平1，赵旭辉2，冀& 鹏1
1邯郸职业技术学院体育系，河北省邯郸市 056005； 2石家庄学院体育系，河北省石家庄市& 050035
Methods and efficacy of surface modification of artificial ligament for treatment of ligament defects
Guo Jian-ping1, Zhao Xu-hui2, Ji Peng1
1 Department of Physical Education, Handan Polytechnic College , Handan&& 056005, Hebei Province, C 2 Department of Physical Education, Shijiazhuang College, Shijiazhuang&& 050035, Hebei Province,China
参考文献(0)
在体育运动中韧带的损伤是非常常见的，仅在美国，每年有超过80万例患者因为韧带或肌腱损伤而就医[1] 。因为韧带、肌腱组织再生能力差，严重的损伤难以自愈。而它们的作用非常重要，肌腱连接肌肉与骨骼，韧带则连接骨骼与骨骼，两者的功能均主要为传递张力，所以大体上结构相似，其主要作用为引导、辅助、控制关节的活动。因此，肌腱、韧带一旦损伤，可能进一步导致其他组织的损伤和关节退变性疾病的发生。目前常用的治疗方法有自体韧带移植、同种异体韧带移植、人工合成韧带等治疗方法。由于人工合成韧带不需要自身供区，可避免取材部位并发症，关节镜下手术操作方便，手术时间短、创伤小等优点已成为治疗韧带缺损的主要方法[2-3] 。但人工合成韧带的材料多属于生物&惰性&材料，不能为种子细胞的附着和生长提供良好的生物界面。为了使人工合成韧带材料具有良好的生物相容性和细胞亲和性，需对材料进行表面修饰&将生物活性分子固定在人工合成材料表面，改变其表面特性，从而使这些生物惰性材料具有良好的生物相容性和细胞亲和性，为种子细胞的黏附、增殖、扩展、分化提供良好的生物界面。人工合成韧带表面修饰的方法与效果成为人工合成韧带应用前景的关键。作者通过检索万方数据库0-05关于生物材料表面修饰方法与治疗缺损韧带应用效果的研究文章，概述生物材料表面修饰方法与治疗缺损韧带的应用效果的研究进展，为科研工作者提供一定的借鉴作用。
韧带重建是目前骨科学领域的重要课题，随着近年来组织工程的飞速发展，为肌腱和韧带的修复提供了新的思路，尤其是种子细胞、生长因子、转基因、支架材料以及体外生物反应器的不断发展，使组织工程韧带具有巨大的发展潜力，以期解决目前肌腱和韧带修复术中产生的一系列问题。但人工合成韧带的材料多属于生物&惰性&材料，不能为种子细胞的附着和生长提供良好的生物界面。为了使人工合成韧带材料具有良好的生物相容性和细胞亲和性，需对材料进行表面修饰。生物材料的表面修饰是一项复杂的系统工程，需要兼顾材料学和生物科学的需要，实现理想的表面修饰应该设计表面拓扑结构-特异性识别-亲水/疏水平衡-蛋白质吸附等各个方面。更重要的是力图趋近调控细胞在材料表面生长和凋亡这一动态双向平衡，模拟天然组织的结构是进行生物材料表面修饰的一个发展方向也是问题的难点。
无论是在体内还是体外，直接也是最先与组织细胞相接触并发生作用的是材料表面，细胞与材料的黏附是细胞迁移、分化和增殖的基础。黏附是细胞和植入物接触的第一步，它将直接影响成骨细胞在材料表面的迁移、增殖和分化。目前研究发现细胞的黏附尤其是生物学黏附直接受细胞表面受体的调节，其中重要的是整联蛋白家族，整联蛋白是一种跨膜的糖蛋白，其细胞外的球蛋白结构域能够和细胞外基质与细胞骨架蛋白的相关结构相结合，引起细胞的黏附效应。同时其黏附的方式主要是通过与细胞外基质蛋白的短氨基酸序列如Arg-Gly-Asp(RGD)等引起非特异性结合[21-22] 。因此研究人员用含有RGD序列的细胞黏附分子和蛋白修饰材料表面，包括有RGD肽段，纤连蛋白、玻璃连接蛋白、层黏连蛋白、胶原等，取得了良好的结果。
总之组织工程用外科植入物，要根据医疗卫生事业发展需求去生产制造，又要根据医生治病过程中的不同要求去进行材料改性，更需要材料界、医疗界、机电制造业等交叉合作，为人类的健康事业贡献自己的力量。
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LARS人工韧带重建与膝关节前、后交叉韧带运动损伤
目​的​：​探​讨​L​A​R​S​人​工​韧​带​在​重​建​膝​关​节​前​、​后​交​叉​韧​带​的​效​果​。​方​法​：​由​第​一​作​者​应​用​计​算​机​检​索​维​普​数​据​库​(​h​t​t​p​：​/​/​w​w​w​.​c​q​v​i​p​.​c​o​m​/​)​与​L​A​R​S​人​工​韧​带​重​建​膝​关​节​前​、​后​交​叉​韧​带​有​关​的​文​献​,​检​索​时​限​为00​-1​/00​-2​。​检​索​关​键​词​：​L​A​R​S​人​工​韧​带​,​交​叉​韧​带​,​重​建​。​对​资​料​进​行​初​审​,​并​查​看​每​篇​文​献​后​的​引​文​。​纳​入​标​准​：​①​L​A​R​S​人​工​韧​带​重​建​膝​关​节​前​、​后​交​叉​韧​带​的​优​势​与​不​足​。​②​L​A​R​S​人​工​韧
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LARS人工韧带重建与膝关节前、后交叉韧带运动损伤
【摘要】：目的:探讨LARS人工韧带在重建膝关节前、后交叉韧带的效果。方法:由第一作者应用计算机检索维普数据库(/)与LARS人工韧带重建膝关节前、后交叉韧带有关的文献,检索时限为0-02。检索关键词:LARS人工韧带,交叉韧带,重建。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:①LARS人工韧带重建膝关节前、后交叉韧带的优势与不足。②LARS人工韧带重建膝关节前、后交叉韧带的临床应用效果。排除标准:重复研究或较陈旧文献。依据纳入排除标准共保留相关文献31篇。结果:LARS人工韧带重建膝关节前、后交叉韧带有关节镜下手术操作方便,手术时间短、创伤小,可早期从事运动,强度大,植入简单,固定可靠等优点;同时也存在医疗费用高,多数患者难以承受,影响临床广泛推广的不足。在临床应用效果来看,国内、外学者一致认为LARS人工韧带重建膝关节前、后交叉韧带应用效果非常好,远胜过其他重建方法。结论:建议对多发韧带损伤、韧带重建翻修或需早期活动的患者,应首选LARS人工韧带。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R318.1【正文快照】：
0引言膝关节是人体最复杂的关节,也是常发生损伤的关节。特别是前、后交叉韧带损伤是一种常见的运动性损伤,一旦损伤必须进行重建治疗,否则下肢就会致残。关节镜下移植重建是目前治疗前、后交叉韧带损伤的主要手段。但自体、异体移植物存在供区并发症多、免疫反应等缺点。自2
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LARS人工韧带重建后交叉韧带术后康复训练
在​各​种​原​因​引​起​的​膝​关​节​损​伤​中​,​后​交​叉​韧​带​(​P​C​L​)​常​被​累​及​。​P​C​L​损​伤​后​,​髌​骨​和​髌​腱​担​负​起​抵​抗​胫​骨​后​移​的​任​务​,​而​胫​骨​后​移​将​导​致​股​四​头​肌​装​置​力​矩​变​短​,​使​其​运​动​学​优​势​丧​失​。​同​时​,​S​k​y​k​e​r​等​研​究​关​节​接​触​点​压​力​发​现​,​韧​带​损​伤​后​,​膝​内​侧​各​髌​骨​关​节​面​压​力​均​明​显​增​大​,
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