试管婴儿取卵数太多 恐增加胎儿早产风险！
深圳武警医院生殖中心
&　　做的病人难免会比较取卵数多寡，基本上取卵数愈多，病人和医师的心理会感觉相对踏实，因为未来培养成顶级胚胎的数目不会太少。但取卵数少的病人也不要太羡慕取卵数多的，因为它可能是早产的高风险因子之一。
　　看看英国Khalaf医师发表的论文，就清楚取卵数超过20颗是福中带祸!研究对象为英国不孕症病患自1991年至2008年期间共四十余万人次的试管婴儿以及近七万位单胞胎活产宝宝的出生体重及早产状况比较。
　　取卵数在20颗以内者早产(少于37周)的风险为1%至2%之间，但取卵数20颗以上者则超过2%以上。极度早产(少于32周者)前者为2%以下，后者仍超过2%以上。低出生体重宝宝(少于2500克)的风险，前者为7至10%之间，而后者均超过10%以上。极低出生体重宝宝(体重少于1500克)前者平均1.5%左右，后者平均2%左右，卵数超过20颗者风险依然比较高。
　　取卵数过多，连带身体的荷尔蒙或雌激素也异常升高，导致内膜着床环境改变，影响胚胎着床后胎盘功能的发展，进而导致胎儿体重较轻。不过是否有其他原因导致早产或出生体重过低，仍需进一步的研究。
　　专家见解：对于取卵数少的病人，我的建议是不必追求过多的数量，好好配合服用营养品以提升胚胎质量达到合理的怀孕机会，同时也要庆幸自己可以免于卵巢过度刺激(OHSS)及胎儿早产等风险。
　　对于取卵过多的病人，我的建议是，先不急着将好胚胎植回母体，先将胚胎冷冻起来，一来可以避免OHSS的风险，再者解冻胚胎植入后，亦可减少胎儿体重过轻的风险。而且其余的好胚胎可以冷冻到下次想怀第二胎的时候使用，一来不必再天天打针，二来再享有高的怀孕其实也不赖。
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妇产科主治医师 胚胎学硕士...试管婴儿靠谱吗 试管婴儿最被人在意的三件事
本文导读：对于一些不孕不育的夫妻来说，试管婴儿是他们获得宝宝的另一种途径，那么试管婴儿靠谱吗？而有些问题是关于试管婴儿最让人在意的了。
不孕不育介绍
不孕不育（分为不孕症和不育症）是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上没有…
　　什么是试管
　　试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称，指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与发生受精并培养3~5天，再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些婴儿也是在妈妈的能长成。
　　世界第一例试管婴儿诞生于1978年的英国，而我国大陆第一例&试管婴儿&于1988年在北京诞生。试管婴儿技术能帮助通过常规后仍然无法妊娠的的夫妻获得婴儿。
　　试管婴儿最被人在意的三件事
　　1、试管婴儿技术会影响到的吗?
　　很多人对试管婴儿技术的安全性存在着很大的疑问，一般来讲，试管婴儿技术主要有两个副作用，即卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。
　　试管婴儿技术使用过程中，需要使用促排卵技术，常常会刺激多个卵泡同时发育。如果同时发育的卵泡数目过多，如超过30个，就会造成卵巢过度刺激综合征，即出现腹胀、腹水、尿少等和体征。这是由于部分女性对促排卵药物过于敏感等原因所致。
　　卵巢过度刺激综合征是能自愈的。多数女性不需要特殊治疗，只有极个别患者需要住院治疗，愈后良好。近年来，随着临床方案逐渐优化、促排卵药物使用剂量的减少，这一现象也在逐年减少。
　　相比之下，多胎妊娠除了在孕期加重孕妇的身体负担外，还容易出现早产、流产以及各种产科并发症，给女性的身心带来创伤。但随着单胚胎移植的日益成熟，这一情况将会日渐减少。
　　2、试管婴儿宝贝的出生缺陷是不是比自然出生的宝宝有所增加?
　　先来看一下2005年美国科学家发布的一项研究，该研究比较了1500名采用试管婴儿技术出生的婴儿、340名采用人工授精技术出生的婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率，发现三者的缺陷率分别为6.2%，5.0%和4.4%。
　　从上面的数据可以看出，试管婴儿出生缺陷率略高于其它两者，原因应是采用试管婴儿助孕的女性普遍存在着年龄偏大、原发疾病多等等不利因素，会影响胚胎、胎儿发育，相应地增加了婴儿遗传缺陷所致。
　　不过，二代试管婴儿基本不会导致出生缺陷增加。第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术)是将精子注射入卵子，许多人担心容易损伤卵子，引起宝贝发育异常，但大多数研究未发现该技术导致出生缺陷增加。仅有个别文献报道，应用第二代试管婴儿技术出生的男婴睾丸不降比率略有增加，但是该病通过小手术就能解决。
　　更令人欣慰的是，目前最先进的试管婴儿技术还可减少某些遗传疾病发生。比如通过采用第三代试管婴儿技术-胚胎种植前遗传病诊断，可以避免很多人类遗传性疾病遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等，这是自然受孕无法做到的。
　　3、与自然怀孕的宝贝相比，试管宝贝聪明吗?情商有问题吗?
　　试管婴儿出生后会不会在智商情商方面出现障碍，这个问题是很多人关注的。令人值得高兴的是，各方的研究都表明，试管婴儿不仅不笨，且在认知能力和情商、心智方面的发育要略高于自然受孕的宝宝。
　　较早时候科学家们曾发现试管婴儿技术的幼儿性染色非整倍体率和结构异常率有轻微的增高，智力发育略低于自然受孕的宝贝。但是近年来英国牛津大学的科学家则发现3岁的试管婴儿宝贝的认知能力高于自然受孕的宝贝。
　　此外，近期有越来越多的研究发现5岁、8岁、10岁不同年龄段的试管婴儿技术出生的宝贝在情商、智商以及运动能力等方面和自然受孕出生的宝贝不但没有差距，甚至略微胜出一筹。
　　并且，美国科学家观察了423名试管婴儿技术出生的8～17岁之间的学生，与372名自然妊娠的学生相比，发现8岁的试管婴儿们的心智机能高于自然受孕的宝贝，10岁的试管婴儿们比自然受孕的平衡能力更好。
　　专家表示，家长的教育水平和母亲的年龄比受精方式对后代的认知能力影响更大。
　　哪些人可以做试管婴儿
　　1、输卵管梗阻的患者；
　　2、不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者；
　　3、男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；
　　4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕；
　　5、排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
（责任编辑：刘丽君）
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