颈椎退行性改变治疗_百度知道
颈椎退行性改变治疗
X线检查报告单上写的检查所见:颈椎生理曲度变直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘轻度骨质增生；余椎体及各附件形态、大小正常，颈5/6，6/7椎间隙变窄，颈3/4椎间孔变小；椎韧带见钙化影。诊断意见：颈椎退行性改变。TCD报告单上写的结论:基底动脉，双侧椎动脉，右侧中动脉及后动脉流血速度减慢.请问这严重吗？应该怎么医治才最好啊，平时生活应该注意些什么呢，应该怎么锻炼？希望知道的帮我回答一下，不胜感激。
提问者采纳
{基底动脉，双侧椎动脉，右侧中动脉及后动脉流血速度减慢}会影响到大脑的供血，也比较严重有时候会感觉头晕个感觉，颈椎保养方法有以下几点：　　1.坐姿正确:要预防颈椎亚健康的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。　　2.活动颈部：应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。　　3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。　　4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。　　5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。　　6.防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎亚健康人群常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。侧卧转体：取侧卧位，下方腿伸直，上方腿屈曲，上方手叉腰。　　上身做前后转体活动，幅度大些为好，使腰部充分旋转，左右各3～6下。　　仰卧推肩：取仰卧位，双臂平放床上，屈肘，双手放于胸前。　　头转右时，右肩用力向前推动(右肘不离床)。头转左侧，如法推动左肩，左右各3～6下(双手有晨僵或手有麻木感者可多做)。有肩周炎者加耸肩、摇肩动作，并在锁骨上窝做痛点按压。　　拿捏后颈：取仰卧位，一手托头后，用另一手掌放在颈后部，用2、3、4指与掌部用力捏拿后颈。手指触及肿痛或隆突的椎关节时，可多拿捏几次。左右两侧由上而下，由下而上往复2～3遍，达到左右转颈均感舒适为止。　　仰头摇正：取仰卧位，以右侧为例，左手托头后部，头向右转30度，右手掌托下颌部，右手各指指向右耳，用短促的力，右手向上推下颌部，使头转向左上方复正，每次2～3下。双手换位，如法做左侧。如有头颈单侧麻痛的，应先做健侧，后做患侧。　　引身舒脊：取仰卧位，双手重叠托住后颈枕部，双下肢屈曲，足跟尽可能向臀部靠近，臀部轻微抬起离床，双下肢同时用力将双膝向下按压，足部向上蹬，使身体受牵引力而下移。由于双手将头颈部稳住，因此可使颈、胸、腰椎的椎间受到牵引，使各椎间距增宽，对位良好。此法具抗衰老和理疗脊椎亚健康的作用。如疼痛较重，可先做单腿牵引法，左右侧各牵拉2～3次后，再行双下肢牵引法，2～3次结束。　　仰卧挺胸：取仰卧位，双手重叠托后颈部，双下肢伸直自然舒适，以头、臀部做支点将背部抬起离床(同时吸气)，用力将背放回床上(同时呼气)。动作要自然，可酌情做10～100下。初练者每10下停一次，呼吸顺畅后继续练习。此法能提高脊柱稳定性，减少发生。 以上就是对于颈椎调理方法简单介绍，希望可以帮到你。日常生活中大家可是一定要做好颈椎的防护工作，尤其是在工作的时候，一定要注意劳逸结合，避免颈椎过度劳累，这样才能尽好的帮助自己。
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出门在外也不愁颈间盘突出与颈椎退行性变有什么不同
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颈椎病病因病机：中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说：“骨痹，是人当挛节也。。。。。人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之，其病应从以下几个方面认识：（1）痹症型：1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状。2、寒湿型：肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因。肾藏精，主骨。肝藏血，主筋。随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状。（2）眩晕型1、肝阳上亢型：肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠。2、气血亏虚型：思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等。3、谈湿中阻型：恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤七情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。（3）痿症型：肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废。（4）落枕型中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适。西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现。颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗。西医对颈椎病的认识及分型：（一）临床表现1、颈型颈椎病症状：颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时，颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗。2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧。体征：（1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛。（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。（3）腱反射改变：C4-5病变——肱二头肌反射；C5-6病变——桡骨膜反射；C6-7病变——肱三头肌反射。（4）皮肤知觉改变：C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；C6-7病变——中指皮肤感觉减退；C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。（5）肌力：C5——肩关节外展力量减弱；C6——伸腕力量减弱；C7——曲腕及伸指力量减弱；C8——屈指力量减弱；T1——指外展和内收力量减弱。（6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现四肢瘫痪，完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而四肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚。建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗。3、脊髓型：椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。3、脊髓型颈椎病症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下：（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪。（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展。（3）共济症状：站立不稳，步态蹒跚。震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性。（4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。体征：（1）四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。（2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。（3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性。建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗。重者用手术治疗。4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。症状：（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症。（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒。（3）耳鸣、耳聋。（4）头痛：常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。体征：旋颈试验阳性。建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸。5、交感型颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症。（2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定。（3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛。（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘。体征：不典型。有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）。6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。建议用柴胡龙骨牡励随症加减保颈腰骨康丸治疗。6、其他型：指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
颈椎间盘突出颈椎间盘突出是近来才认识的一种颈部疾病。中医学认为：颈者手足之阳也经，督脉所过，肝肾主之，一旦受损，诸症百出，常可发生头、颈、胸和肩臂上肢症状，重者督脉受损危及生命。根据发病的特点，应从以下三个方面认识其病因病机。1、跌仆闪伤，气血瘀滞：颈椎是人体活动最为频繁的部位，日常驻机构生活中不注意，或不经意的外力刺激，使颈部经常处于一种肌力不平衡状态，导致局部气血瘀阻不通，进而影响骨关节结构发生异常变化，使颈部气血不通，不通而痛，由于气血瘀阻的部位不同，有时在筋，有时在骨，有时筋骨俱伤，有时甚或损伤督任二脉，伤及髓海，产生下肢萎废等症状。这也是颈椎病多变的原因之一。2、劳伤肾气、风寒侵袭：先天不足，任督两脉空虚，或后天劳累过度，伤及肾气，均可影响颈部筋骨的生长发育。肾主骨生髓，肾气不充，正气不足，卫外之气不固，风寒之邪乘虚而入，痹阻经脉气血发生疼痛、四肢不用等症状。这里的劳力过度主要是指颈部频繁不正确的运动或长期处于一种固定状态，也包括房劳过度。3、肝肾不足，气血虚弱：肝肾不足颈筋不能得血濡养，则颈筋挛急，四肢麻木，屈伸不利，。肝肾同源，精血互生。肝肾不足，精不生血而发生气血虚弱，不能濡养颈筋而发生本病。这是慢性期主要病机。西医认为：颈椎7个，椎间盘6个。因第5第6间盘处活动多受损伤，且为颈髓膨大处，脊髓无退让余地，因而该处椎间盘突出最为多见，约点65%。因神经根受齿状韧带的限制，活动度小，轻微压迫就出现症状。绝大多数颈椎间盘突出无明显外伤史，是由于慢性劳损与退度的结果。正常椎间盘可因头部突然受强力冲击或过度曲屈颈部而发病。一旦椎间盘破裂，神经根则受到压迫而出现症状，颈椎间盘突出最易发生于外侧，因为该处纤维环与后纵韧带均为薄弱之故。
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颈椎退行性病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道贵院可以帮助我做磁共振吗？我自己也想全面检查一下，后背经常疼，还是前几年做的磁共振，当时是颈椎退行性病变，现在明显严重，感觉病情是加剧了，但又不能平躺做磁共振，想知道如何治疗这个病？另外，我有胆结石，医生说你不能平躺，目前也不好做手术，要我治疗好颈腰椎才可以针对胆结石再做治疗，所以向专家求救！我该怎么办？
所就诊医院科室：
江阴市人民医院 骨科，神经内科
颈椎病可以引起肩背部疼痛和上肢放射痛，但是您的情况建议心内科看看，先排除重要的心肌缺血等疾病；关于MRI，国外已经有坐立位做的核磁共振成像，但国内尚没有，我们曾经给一组病人抬高头颈部，做了过伸和过屈位的MRI，如果医院还是无法做，可以做全颈椎CT平扫+矢状位重建，对评估颈椎病也很有帮助
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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劳立峰，男，医学博士，主治医师；毕业于北京协和医学院（清华大学医学部），获医学博士学位和北京市优秀毕...
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颈椎有退行性病变_颈椎病
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颈椎病、腰椎病手术，术后一般不需长期卧床，对各类脊柱微创手术有丰富经验。潜心研究颈椎手术十余年，形成...
陈刚，博士，主任医师，骨伤科主任，脊柱病专科主任。长期学习工作于白求恩医科大学附属医院，2006年省中医...
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