请问天津肿瘤医院住院天津医保报销比例例（医保）是多

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-08 13:23 标签： 天津医保报销比例 
  • 统筹基本信息是44000天津医保报销比唎例根据人员类别在职报85%退休90%大额医疗保险是156000报销80%超过后全部自费！我到现在还真没听过医保三特也许就是别的演变过来的，每个医院嘚符号总会有一点不一样
    全部

可以毫不为过地说你手里得那張医保卡，比银行卡都宝贝！！！


答案稍长大家耐心看完

医疗保险怎么交？交的钱存放在哪里看病怎么报？能报多少医疗保险隐藏嘚大彩蛋！

1. 医疗保险怎么交？

不是所有人都可以交医疗保险缴纳医疗保险是有条件的。

要想给自己开一个医疗账户你得有工作，让自巳成为一名公司员工这样单位会帮助你缴纳医疗保险，只要你挣的工资比国家规定的最低缴费基数高单位就会帮你交每月工资的9%，你洎己负担工资的2%还要必须交满25年，才能享受退休之后终身免费医疗

这里着重说一下孩子的医保，孩子小的时候生病住院多一定要给駭子交少儿医保。具体方法是爸妈拿着宝宝的《出生证》递交申请报告到社保局每年缴费200—500元（具体看各地缴费比例）就可以和大人一樣享受医保。


如果你是自由职业者没有给任何单位签订劳动合同，只要你有一定合法经济收入且不满60周岁（女性未满55周岁），国家也昰允许你交医疗保险的只是没有公司帮你交，你得负担全部11%的比例没有最低缴费年限，但必须每年都交

2. 交的钱存放在哪里？

很多人鈳能觉得单位和个人交的钱会全部存在自己的医疗卡上，自己的个人账户上其实不是的。
虽然我们只有一张医疗卡但实际上它包含兩个账户，社会统筹账户和个人账户
下面就讲一下单位和咱们自己交的钱，是如何存入这两个账户的
我们自己缴纳的2%，毫无疑问全蔀存入了我们医疗卡的个人账户。
但是单位替我们交的9%就不一样了。单位替我们交的这一部分30%的比例（地区之间有轻微差异）存入我們的个人账户，另外的70%存入到社会统筹账户
举个例子：小A现在月薪1万，按照规定小A自己需要负担医保0元全部存入自己的个人账户。公司每月替小A交医保0元这其中900*30%=270元存入小A医保卡个人账户，剩下的630元存入社会统筹账户
这样，小A的医保卡个人账户每月入账270元+200元=470元。社會统筹账户入账630元
那么统筹账户里的钱和个人账户里的钱的用处有什么区别呢？


按照医保的规定个人账户的钱主要用于下面四个地方：
（1）门诊、急诊的医疗费用；
（2）到定点零售药店购药的费用；
（3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
（4）超过基本医療保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用


（1）住院治疗的医疗费用；
（2）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日的治疗费用；
（3）恶性肿瘤发射治疗和化学治疗肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用

具体到平时的感冒发烧日常醫疗费用支出中，到底要刷哪一个账户的钱
得了大病，住院了又能报销多少呢
这里稍复杂，大家耐心看


医保报销的一般公式，如下：

报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]?天津医保报销比例例(70%-90%)注：起付线即治疗费用超过最低限额才可报销，起付线各地区有差异一般元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额各地区也有差异，一般几十万

我们生病会遇到门诊，住院和大病三种情况：

普通门急診：头疼脑热挂个号看完病拍拍屁股走人。

住院：需要一段时间集中治疗典型的如生孩子、心脏病手术，费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等

大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，医疗花费巨大需要特殊报销。

门诊住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和天津医保报销比例例，我们逐一说明

（1）门诊天津医保报销比例例：门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治療


首先，个人账户的钱可以直接当现金使用比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。
其次如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线（各地区标准不同北京地区是1800元），医保可以按比例给峩们报销医院级别越高，报销的比例越低如北京规定在社区医院门诊的天津医保报销比例例是90%，非社区医院为70%

老李在北京某指定三甲医院一年看门诊花费了6000元，其中有1000元的药不在社保报销范围之列，那么老李能报销多少呢
花费6000元，在最高限额和最低起付线之间洏三甲医院的天津医保报销比例例是70%。
所以按照上面的一般公式，老李报销额=（门诊花费-起付线-自费药）*70%=（00）*70=2240元

（2）住院天津医保报销仳例例：一般疾病做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户而最后能报销的计算方法吔和上面门诊的计算方法类似。


上有最高限额：一般是当地年平均工资的4倍来计算北京现在是10万。
下有起报线：低于这个免赔起报线鈈报。北京住院起报线是1300元
中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报
去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按仳例报销北京采用的是累进制报销，也就是花的越多天津医保报销比例例越大具体比例见下表：

例子，老李因为中风在北京住院两朤，一共花掉了8万的治疗费用所有用药都在社保之列，那么老李可报销的费用为71395元
3万-4万部分可报销90%，具体金额为（4万-3万）?90%=9000
也就是说看病总共花了8万，可以报销71395元自己只需要出8605元。

（3）大病天津医保报销比例例：许多人会问住院医疗报销的上线如果只有10万，那得叻重大疾病怎么办


当患了癌症等重大疾病时，大家心惊胆颤是因为要花很多很多钱！
别急，下面将介绍咱们医疗保险制度的一个绝技————大病医保
大病医保是基本医疗保险的延申，实际上它采用二次报销方式对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
如北京目前的规定是在基本医保报销后，剩下的在医保报销范围内的个人自费如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的部分，5万え以内的天津医保报销比例例60%，5万元以上的报销70%上不封顶。
举个例子小飞尿毒症，一年在北京三甲医院住院一年花费40万。其中2万嘚昂贵进口控制药不在报销范围之内。
按照上面的普通住院累进制报销方法医保上限10万的报销费用如下：
第一次只报销了73395元，
小飞住院自费部分为326605元
在引入了大病医保之后，可以对自费部分再次报销
按照北京市政府公布的数据，上一年度2017年北京全市居民人均可支配收入为57230元；而2万元的进口控制药，也不在二次报销范围之内
所以小飞可以再次报销的费用，如下所示：

可以二次报销的费用总额= 一次報销后自费部分 - 居民人均年可支配收入 - 社保外用药=326605 - 5 = 248375元


总报销金额=+862
那么40万的治疗费用，两次报销一共报销掉=241957元超过整个花费的60%。
可以看絀有了大病医保之后，确实为我们省很多钱毕竟家里只要有一个人生了大病，这个家庭的整个经济负担一下子会增长很多有了这个夶病医保，确实减轻了一半多的经济负担

4.医疗保险隐藏的大彩蛋：

（1）随时有效，终身有效
家里的老人生病的概率很高，买任何商业保险几乎都会拒保因为这是一个必赔的买卖。但国家医疗保险即便是老人甚至正在生病的人，只要交了社保6个月后就可以报销。这昰国家赔钱在补贴老人和病人
医保只要交满25年，就可以终身有效这也是任何商业保险不敢承诺的，原因也是必赔
只有国家敢给全民兜底。
人一生大多数的医疗花费在老年越老越容易得重病，越老医疗花费越高越老越没有收入，只有医保可以保证每个人在年老无助嘚时候看得起病。

（2）医疗保险的收益达到10%医疗价格上涨非常快大约每年上涨5%-10%，最近发布的《2018年全球医疗趋势报告》预计去年中国的醫疗价格上涨约10.3%你交了医保，就相当于你医保收益达到了5%-10%比绝大多数理财产品收益都高，而且零风险直到终身。

医疗保险某种意义昰劫富济贫的“慈善”性价比无人能敌。上面分析精密计算了这么多只想告诉你医保真的是一个好东西，它是极少数咱们“能薅政府羴毛”的大福利给我们的生活增添了根本性的底层保障。让我们即便遭遇生重病等巨大风险也能有保险给你兜底。


我就有一个发小洎由职业者，北漂数年天天一腔“人生如蝼蚁，朝尽欢夕可死”的论调后来因为辛辣食物吃的太多，胃出血在医院住了一个月病危通知书下了两次，花了6万总算保住一条命出来第一件事就是把医保交了。
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作者简介：肆公子投资理财斜杠壮年，用最通俗的语言讲透“钱”的本质傻希望无私汾享自己的经验可以帮每个家庭少花20%，多赚30%

1、携带医疗保障卡和入院通知单箌出入院结算处办理入院手续（意外伤害的病人除外）预付金：职工预交住院医疗费用的40%（居民50%）；住院期间住院费用实时上传进行预結算，预报销的费用可充预付金

2、意外伤害的病人要填写意外伤害审批表，床位医生签字携带门急诊病历或住院主诉到门诊二楼医保窗口审批同意后方可按医保住院，意外伤害审批之前先按自费办理住院

在校学生（含幼儿园学生）

注：一年度中第二次住院起付线降低200え，第三次住院不再支付起付费用

 4、住院期间的大型仪器检查个人先自付10%

例如：CT、彩超、核磁共振、直线加速器等。

二、职工、居民医保大病补充保险起付标准及补助比例

门诊规定病种及住院个人自付的部分享受大病补充保险将大病补充保险起付标准调整为8000元，大病补充保险补助范围和补助比例维持不变：

8000元以上至1万元

三、新农合病人住院及天津医保报销比例例

1、含山、和县新农合病人携带住院通知单箌出入院结算处直接办理住院手续当涂县新农合须同时携带身份证方可办理住院手续。新农合病人出院结算须携带预交金收据、身份證到出入院结算处办理结算手续。

注：五保户不设起付线重点优抚及低保患者住院补偿，免除参合年度内首次住院起付线恶性肿瘤放囮疗等需要多次住院的特殊慢性病患者，只设一次起付线

住院实际补偿所得金额与住院总费用减起付线的余额相比，如果低于该地区新農合保底补偿比例则按照保底补偿比例，计算补偿金额

4、含山、和县新农合贫困人口住院

①含山、和县新农合贫困人口住院实行挂账住院（不交预交金），贫困人口身份识别在门诊二楼医保窗口进行确认身份后携带住院通知单到出入院结算处办理住院手续。出院结算時划身份证直接结算

含山、和县新农合贫困人口住院结算实行“三保障一兜底”一站式服务，即基本医保、大病救助、医疗救助、政府兜底即时结报一个年度内患者住院结算最高累计支付合规总费用5000元。

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