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急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌
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急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌营养此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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　　分三类：(1)劳类型心绞痛也称稳定型心绞痛 (2)变异型心绞痛 (3)不稳定型心绞痛
　　一、 有机硝酸酯类： 硝酸甘油：不易口服。
　　作用机制：主要扩张静脉，较小扩张小动脉作用，对血管平滑肌有舒张作用，几乎对所有平滑肌都有舒张作用。
　　作用：主用于治疗和预防各种类型心绞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。减轻心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量。
　　不良反应：常见头痛，体位性低血压，剂量过大血压过度降低。禁用低血压、青光眼。
　　二、β--受体阻滞药
　　普萘洛尔：心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少及动脉压降低，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。用于预防稳定型心绞痛，对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用。
　　三、钙拮抗药
　　硝苯地平：口服完全从肠胃道吸收，有肝首过效应。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流。 对小动脉平滑肌较静脉更敏感。外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时扩张冠状动脉，增加冠脉流量和心肌供氧量，无抗心律失常作用。
　　临床应用：用于预防心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
　　地尔硫 ：口服吸收良好，受肝首过效应，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低。用于冠心病，心绞痛治疗，对轻中度高血压也有疗效，尤适老年人。
　　四、其他抗心绞痛药
　　尼可地尔、乙氧黄酮、卡波孟、芬地林、双嘧达莫、曲匹地尔、曲美他嗪、地拉齐普、苯磺达隆、桂哌酯、氯达香豆素、维司那定、奥昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、银杏叶、冠心舒。
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2016年环球网校执业药师VIP保过套餐招生[送多媒体题库]考卷说明：药理学，执业医师考试在线测试试题。满分97分!
&单项选择题(每题1分,共97题)1. 对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是
A 尼莫地平 B 尼群地平 C 硝苯地平 D 地尔硫卓 E 维拉帕米2. 对脑血管扩张作用最强的药物是
A 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平3. 血浆半衰期最长钙拮抗剂是
A 硝苯地平 B 尼卡地平 C 氨氯地平 D 尼索地平 E 尼群地平4. 维拉帕米对哪种心律失常疗效最好
A 房室传导阻滞 B 室性心动过速 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常5. 阵发性室上性心动过速首选
A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼卡地平 D 尼索地平 E 地尔硫卓6. 扩血管作用最强的钙拮抗剂是
A 硝苯地平 B 尼卡地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 拉西地平7. L型钙通道中的主要功能亚单位是
A α1 B α2 C β D γ E δ8. 维拉帕米不能用于哪种疾病
A 原发性高血压 B 心绞痛 C 慢性心动不全 D 室上性心动过速 E 心房纤颤9. 关于维拉帕米的叙述，哪项是错误的
A 可用于治疗心绞痛 B 可用于治疗高血压 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人10. 关于硝苯地平，哪项是错误的
A 是二氢吡啶类钙拮抗剂 B 口服吸收迅速而完全 C 主要的不良反应是低血压 D 可用于治疗心律失常 E 可用于治疗高血压和心绞痛11. 关于维拉帕米，哪项是错误的
A 是治疗阵发性室上性心动过速的首选药 B 对肥厚性心肌病无效 C 能改善心室的舒张功能 D 禁用于严重心衰的病人 E 能增加缺血心肌的冠脉流量12. 男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物
A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 硝酸异山梨酯 E 美托洛尔13. 男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用
A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫卓 D 尼卡地平 E 氟桂嗪14. 选择性舒张脑血管的药物是
A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 维拉帕米 E 氨氯地平15. t 1/2
最长的药物是
A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 维拉帕米 E 氨氯地平16. 易引起反射性交感神经兴奋心率加快的药物是
A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 维拉帕米 E 氨氯地平17. 非选择性的钙拮抗剂是
A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 维拉帕米 E 氨氯地平18. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因19. 治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是
A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 利多卡因 D 胺碘酮 E 普鲁卡因胺20. 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是
A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米21. 哪种药物对心房颤动无效
A 奎尼丁 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因22. 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A 阿托品 B 异丙肾上腺素 C 苯妥英钠 D 肾上腺素 E 氯化钾23. 奎尼丁最严重的不良反应是
A 金鸡纳反应 B 药热，血小板减少 C 奎尼丁晕厥 D 胃肠道反应 E 心室率加快24. 胺碘酮的作用是
A 阻滞Na+通道 B 促K+外流 C 阻滞Ca2+通道 D 延长动作电位时程 E 阻滞β受体25. 利多卡因对哪种心律失常无效
A 心室颤动 B 室性期前收缩 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏26. 关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的
A 阻断心肌β受体 B 降低窦房结的自律性 C 降低普氏纤维的自律性 D 治疗量就延长普氏纤维的有效不应期 E 延长房室结的有效不应期27. 关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的
A 是窄谱抗心律失常药 B 能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期 C 对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响 D 对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流 E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性28. 抗心律失常谱广而t 1.2
长的药物是
A 奎尼丁 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 普罗帕酮 E 普鲁卡因胺29. 关于普罗帕酮，哪项是错误的
A 口服吸收完全，生物利用率低 B 有β受体阻断作用 C 主要降低希普氏纤维的自律性 D 减慢希普纤维的传导速度 E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药30. 女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因31. 男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药
A 胺碘酮 B 索他洛尔 C 美西律 D 奎尼丁 E 普罗帕酮32. 女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用
A 普鲁卡因胺 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮33. 可影响甲状腺功能的药物是
A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 胺碘酮 E 维拉帕米34. 可引起肺纤维化的药物是
A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 胺碘酮 E 维拉帕米35. 长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是
A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 胺碘酮 E 维拉帕米36. 强心苷对哪种心衰的疗效最好
A 肺源性心脏病引起 B 严重二尖瓣狭窄引起的 C 甲状腺机能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的37. 地高辛的t 1/2 =33小时，按每日给予 治疗量，问血药浓度何时达到稳态
A 3天 B 6天 C 9天 D 12天 E 15天38. 关于强心苷，哪一项是错误的
A 有正性肌力作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有负性频率作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速39. 对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施
A 用呋塞米加速排出 B 停药 C 给氯化钾 D 给苯妥英钠 E 给地高辛的特异性抗体40. 强心苷心脏毒性的发生机制是
A 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 增加心肌细胞中的K+ D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的Na+41. 地高辛治疗心房纤颤的主要作用是
A 缩短心房有效不应期 B 抑制窦房结 C 减慢房室传导 D 降低普肯耶纤维的自律性 E 直接降低心房的兴奋性42. 强心苷引起的房室传导阻滞最好选用
A 异丙肾上腺素 B 氯化钾 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠43. 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率
A 地高辛 B 米力农 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利44. 能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是
A 硝酸甘油 B 肼屈嗪 C 硝普钠 D 硝苯地平 E 哌唑嗪45. 强心苷对哪种心衰无效
A 高血压引起 B 先天性心脏病引起的 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的46. 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度
A 奎尼丁 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 氯化钾 E 呋塞米47. 男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 肼屈嗪 D 哌唑嗪 E 氨茶碱48. 女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性 音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗
A 米力农 B 多巴胺 C 硝普钠 D 氨力农 E 卡托普利
49. 女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗
A 苯妥英钠 B 利多卡因 C 普萘洛尔 D 钾盐 E 阿托品50. 具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是
A 地高辛 B 米力农 C 卡托普利 D 肼屈嗪 E 硝普钠51. 具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是
A 地高辛 B 米力农 C 卡托普利 D 肼屈嗪 E 硝普钠52. 扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是
A 地高辛 B 米力农 C 卡托普利 D 肼屈嗪 E 硝普钠53. 关于硝酸甘油，哪一项是错误的
A 主要扩张静脉 B 能加快心率 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管54. 硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是
A 激活腺苷酸环化酶，增加cAMP B 直接作用于血管平滑肌 C 激动β 2 受体 D 被硝酸酯受体还原成NO起作用 E 阻断Ca2+通道55. 关于硝酸甘油，哪一项是错误的
A 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌 B 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌 C 降低左室舒张末期压力 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性56. 关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的
A 对变异性心绞痛效果好 B 与硝酸甘油合用效果好 C 对兼有高血压的效果好 D 久用后不宜突然停药 E 对稳定型和不稳定型的都有效57. 男58岁，患高血压性心脏病数年， 有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是
A 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 B 普萘洛尔+维拉帕米 C 地尔硫卓+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫卓+维拉帕米58. 连续应用最易产生耐受性的药物是
A 硝酸甘油 B 普萘洛尔 C 地尔硫卓 D 硝苯地平 E 维拉帕米59. 不宜用于变异型心绞痛的药物是
A 硝酸甘油 B 普萘洛尔 C 地尔硫卓 D 硝苯地平 E 维拉帕米60. 降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是
A 烟酸 B 多烯脂肪酸 C 普罗布考 D 乐伐他汀 E 非诺贝特61. 主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物是
A 多烯脂肪酸 B 考来烯胺 C 硫酸软骨素A D 乐伐他汀 E 吉非贝齐62. 影响胆固醇吸收的药物是
A 考来烯胺 B 烟酸 C 多烯脂肪酸 D 硫酸软骨素A E 普罗布考63. 通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是
A 考来烯胺 B 乐伐他汀 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考64. HMG-CoA还原酶抑制剂是
A 考来烯胺 B 烟酸 C 非诺贝特 D 乐伐他汀 E 普罗布考65. 具有抗氧化作用的药物是
A 考来烯胺 B 烟酸 C 非诺贝特 D 乐伐他汀 E 普罗布考66. 抑制胆固醇合成的药物是
A 考来烯胺 B 烟酸 C 非诺贝特 D 乐伐他汀 E 普罗布考67. 高血压伴有肾功不全者最好选用
A 氢氯噻嗪 B 利血平 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪68. 患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用
A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 硝普钠 D 卡托普利 E 硝苯地平69. 高血压伴有心绞痛的病人宜选用
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔70. 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是
A 利尿降压药 B β受体阻断药 C 钙拮抗药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E α受体阻断药71. 哪类降压药兼有改善肾功，心功，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率
A 可乐宁等中枢性降压药 B 钙拮抗剂 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药72. 关于普萘洛尔，哪项是错误的
A 阻断突触前膜β 2 受体减少去甲肾上腺素释放 B 减少肾素的释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘73. 卡托普利常见的不良反应是
A 体位性低血压 B 刺激性干咳 C 多毛 D 阳痿 E 反射性心率加快74. 易引起首剂现象的降压药是
A 卡托普利 B 利血平 C 可乐宁 D 哌唑嗪 E 硝普钠75. 抗高血压药最合理的联合是
A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔 D 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定76. 关于可乐定，哪项是错误的
A 降压作用与激动延髓I 2 咪唑啉受体有关 B 因激动中枢α 2 受体而出现镇静，嗜睡 C 能刺激胃肠道分泌，不宜用于有溃疡病的高血压病人 D 久用可出现水、钠潴留 E 可作为吗啡瘾者的戒毒药使用77. 关于硝普钠，哪项是错误的
A 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 B 适用于治疗高血压危象和高血压脑病 C 也可用于治疗难治性心衰 D 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积 E 降压作用迅速而持久78. 男，60岁，高血压病史近20年，经检查:心室肌肥厚，血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药
A 氢氯噻嗪 B 可乐定 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔79. 男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用
A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 心律平 D 维拉帕米 E 卡托普利80. 男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。问最好选用哪种降压药
A 氢氯噻嗪 B 可乐定 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 利血平81. 女，56岁，头痛，头晕2个月，并有时心慌，经检查:血压24/14.6kPa，并有窦性心律不齐，最好选用哪种治疗方案
A 氢氯噻嗪+普萘洛尔 B 氢氯噻嗪+可乐定 C 硝苯地平+肼屈嗪 D 硝苯地平+哌唑嗪 E 卡托普利+肼屈嗪82. 适用高血压伴有胃、十二指肠溃疡病人的药是
A 肼屈嗪 B 硝普钠 C 依那普利 D 哌唑嗪 E 可乐定83. 适用于高血压危象的药物是
A 肼屈嗪 B 硝普钠 C 依那普利 D 哌唑嗪 E 可乐定84. 因加快心率而易诱发心绞痛的药物是
A 肼屈嗪 B 硝普钠 C 依那普利 D 哌唑嗪 E 可乐定85. 关于呋塞米，哪一项是错误的
A 利尿作用强，同时能增加肾血流
量 B 也可用与治疗高血压危象 C 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运 D 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用 E 可用于治疗急性肾功衰竭86. 噻嗪类利尿药的作用部位是
A 髓袢升支粗段皮质部 B 髓袢升支粗段髓质部 C 髓袢降支粗段皮质部 D 髓袢降支粗段髓质部 E 髓袢升支粗段全段87. 关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的
A 有降血压作用 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 能升高血糖 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶88. 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用
A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺89. 最易引起电解质紊乱的药物是
A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺90. 长期应用易使血钾升高的药物
A 呋塞米 B 丁苯氧酸 C 利尿酸 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪91. 最适于治疗肺水肿的药物是
A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺92. 脑压过高，为预防脑疝最好选用
A 呋塞米 B 阿米洛利 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇93. 男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物
A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 卡托普利94. 女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现:血浆醛固酮水平高，此时最好选用
A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 丁苯氧酸 E 氨苯蝶啶95. 对抗醛固酮作用的药物是
A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 阿米洛利96. 发挥作用最慢的利尿药是
A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 阿米洛利97. 作基础降压药宜选
A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 阿米洛利导读：1.试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学基础？，A、扩张容量血管B、减少回心血量C、增加心率D、增加心室壁肌张力E、降低心肌耗氧量6、下列哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管无关（）A、高铁血红蛋白血症B、眼内压增高C、搏动性头痛D、体位性低血压E、心率加快7、治疗变异性心绞痛最有效的药物是（）A、硝酸甘油B、维拉帕米C、硝苯地平D、普萘洛尔E、美托洛尔6、久用易产生耐受性的药物是（）A
A、扩张容量血管
B、减少回心血量
C、增加心率
D、增加心室壁肌张力
E、降低心肌耗氧量
6、 下列哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管无关（
A、高铁血红蛋白血症
B、眼内压增高
C、搏动性头痛
D、体位性低血压
E、心率加快
7、 治疗变异性心绞痛最有效的药物是（
A、硝酸甘油
B、维拉帕米
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、美托洛尔
6、久用易产生耐受性的药物是（
B、维拉帕米
C、硝苯地平
D、硝酸甘油
E、美托洛尔
7、硝酸甘油抗心绞痛不宜采用的给药途径是（
A、舌下含服
B、软膏涂抹
D、贴膜剂经皮给药
E、稀释后静脉滴入
8、硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是（
A、扩张冠脉
B、缩小心室容积
C、减慢心率
D、抑制心肌收缩力
E、降低心肌耗氧量
9、控制心绞痛发作起效最快的药物是（
A、硝酸甘油
B、维拉帕米
C、单硝酸异山梨酯
D、普萘洛尔
E、硝酸异山梨酯
10、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是（
A、硝酸甘油
B、维拉帕米
D、普萘洛尔
E、硝酸异山梨酯
11、硝酸甘油扩张血管的作用机制是（
A、阻断α1受体
B、激动β2受体
C、阻断M受体
D、激动多巴胺
E、在血管平滑肌内皮细胞产生NO
12、伴有高血压和哮喘的心绞痛病人宜选用（
B、维拉帕米
C、单硝酸异山梨酯
D、普萘洛尔
E、硝酸异山梨酯
13、硝酸甘油没有下列哪一项不良反应（
A、心率减慢
B、眼压升高
C、搏动性头痛
D、体位性低血压
E、心率加快
14、应用硝酸酯类治疗心绞痛，起决定意义的作用是（
A、扩张冠脉
B、消除恐惧
C、中枢镇静
D、改善心内膜供血
E、扩张外周血管减轻心脏负荷
15、普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一项作用（
A、减小心室容积
B、减弱心肌收缩力
C、减慢心率
D、增加心室容积
E、降低心肌耗氧量
16、硝酸甘油作用最明显的血管是（
A、毛细血管括约肌
B、毛细血管后静脉
C、较大的动脉
E、冠脉阻力血管
17、关于硝酸甘油与普萘洛尔联合应用的叙述，下列哪项不正确（
A、增强疗效
B、避免心脏体积增大
C、避免心率增快
D、避免心室容积增大
E、避免普萘洛尔抑制心脏
18、一般用于预防心绞痛发作宜选用（
A、美托洛尔
B、维拉帕米
C、硝酸甘油
D、普萘洛尔
E、硝酸异山梨酯
19、关于钙拮抗剂治疗心绞痛的叙述，下列哪项不正确（
A、减小室壁张力
B、减弱心肌收缩力
C、增加室壁张力
D、改善缺血区供血
E、扩张小动脉而降低后负荷
20、下列哪一项不是硝酸甘油的禁忌症（
A、变异性心绞痛
C、颅脑外伤
D、严重低血压
E、心率过快
（二）多项选择题
1、硝酸甘油的不良反应包括（
A、高铁血红蛋白血症
B、面部潮红
C、搏动性头痛
D、体位性低血压
E、心率加快
2、普萘洛尔治疗心绞痛时不足之处表现为（
A、无冠脉扩张作用
B、无外周血管扩张作用
C、抑制心肌收缩力
D、突然停药可致“反跳”
E、心室容积增大，射血时间延长
3、硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用（ ）
A、心率减慢
B、心室容积缩小
C、射血时间延长
D、室壁张力降低
E、心率加快
4、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的依据是（
A、降低心肌耗氧量
B、消除反射性心率加快
C、延长射血时间
D、缩短射血时间
E、使心室容积缩小
5、、可加快心率的抗心绞痛药有（
A、美托洛尔
B、硝苯地平
C、硝酸甘油
D、普萘洛尔
E、硝酸异山梨酯
6、药物缓解心绞痛的途径的（
A、扩张冠脉
B、降低心脏前后负荷
C、抑制心肌收缩力
D、减慢心率
E、降低室壁张力
7、通过释放NO发挥抗心绞痛作用的药物是（
A、美托洛尔
B、硝苯地平
C、硝酸甘油
D、单硝酸异山梨酯
E、硝酸异山梨酯
8、硝酸甘油的适应症是（
A、变异性心绞痛
B、稳定性心绞痛
C、不稳定性心绞痛
D、急性心肌梗死
9、硝苯地平抗心绞痛的作用机制是（
A、扩张冠脉，增加心肌供养
B、扩张血管，降低心脏负荷
C、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 D、减慢心率，降低心肌耗氧量
E、保护心肌作用
10、伴有心衰的心绞痛病人不宜选用（
A、普萘洛尔
B、硝苯地平
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、硝酸异山梨酯
（一）单选题
（二）多选题
（三）填空题
1、抗心绞痛药通过_______________和________________途径发挥治疗作用。
2、伴有高血压或心律失常的稳定性心绞痛宜选用________________。
3、硝酸酯类抗心绞痛药物包括__________、___________和________________。
4、心绞痛药可分为__________、__________、_________和___________四类；代表药分别有__________、
___________、___________和________________。
5、变异性心绞痛不宜选用普萘洛尔是因其__________受体，使__________受体相对占优势而致冠脉收缩。
1、降低心肌耗氧、增加心肌供养
2、普萘洛尔
3、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
4、硝酸酯类、β受体拮抗药、钙拮抗药、抗血小板药；硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平、阿司匹林。
5、阻断β2，α
（四） 问答题
1. 试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学基础？
增加疗效，减少不良反应。普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩增强，而硝酸酯类可消除普萘洛尔阻断β2受体引起的冠脉收缩和阻断β受体引起的室壁张力增加，二者合用使心肌耗氧量下降，但应注意剂量，以防血压过低。
2. 简述使用硝酸甘油的注意事项。
应平卧用药，防止体位性低血压；白天分次用药，延缓产生耐药性；注意药物失效期；服药期间禁酒；颅内高压和青光眼禁用。
3. 试述抗心绞痛药物的分类及作用机制。`
抗心绞痛药物分为硝酸酯类、β受体拮抗药、钙拮抗药、抗血小板药四类，①硝酸酯类通过扩张容量血管和阻力血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区的血液供应而生效。②β受体拮抗药通过阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。③钙拮抗药抑制Ca内流，舒张冠脉，增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧；扩张外周血管，抑制心肌收缩性，降低心肌耗氧量；还可防止缺血心肌细胞Ca超负荷，避免心肌坏死。
调节血脂药
（一） 单项选择题
1、下列药物中能减少胆固醇合成的是
A 普罗布考
C 洛伐他汀
D 考来烯胺
2、下列药物中影响胆固醇吸收的是
A 普罗布考
C 普伐他汀
D 考来烯胺
3、能抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性的是
A 普罗布考
C 普伐他汀
D 考来烯胺
4、与羟甲基戊二酰辅酶A还原酶合用，降脂作用增强的是
E以上都不是
5、治疗原发性高胆固醇血症应首选
6、关于洛伐他汀的叙述，正确的是
A 促进肝中胆固醇的合成
B减少肝细胞LDL受体数目
C升高血浆LDL
D 降低血中HDL
E 升高血中HDL
7、长期用药可引起胆石症的是
B 洛伐他汀
E 以上都不是
8、长期用药，需适当补充脂溶性维生素的调血脂药是
C 普伐他汀
9、能降低血小板活性的调血脂药是
A 洛伐他汀
D 氟伐他汀
E 考来烯胺
（二）多项选择题
1、能降低血中VLDL和甘油三酯的药物有
B 普罗布考
C 吉非贝齐
D 苯扎贝特
E 考来烯胺
2、下列药物中属于原药的有
C 辛伐他汀
E 考来烯胺
3、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药的是
A 洛伐他汀
B 普伐他汀
C 吉非贝齐 2+2+
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