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宫外孕后还能怀孕吗？_宫外孕
状态：就诊前
咨询标题：宫外孕后还能怀孕吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年25岁，07年.12月宫外孕左侧输卵管切除术，08年.04月再次宫外孕腹腔镜保留了输卵管，手术后没多久也做过造影，当时医生也没说什么就建议我去做试管婴儿，自从手术后每个月来月经的第一天都会有一点点痛，每个月都是26.27天左右来，月经量也很少前后都是咖啡色的。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
现在也过去几年了，像我这样的还有希望通过治疗自然怀孕吗？哪怕有一点点希望我都想试一下。
1***发表于
能否自然怀孕需看你的造影结果及丈夫精液情况，请上传结果。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
何志晖大夫本人
状态：就诊前
谢谢您这么快回复我。这是几年前手术后拍的，之后再也没检查过，还能不能治得好啊！在去检查的话什么时候去合适？
你的右侧输卵管远端情况不好，自然受孕的机会不大；如果要治疗需做腹腔镜检查及手术，因为是远端的问题，能搞通畅的机会挺大。但如果丈夫精液很差劲就建议直接做试管。月经量少还需检查妇科内分泌、甲状腺功能，不孕方面还需查免疫因素。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
何志晖大夫本人
状态：就诊前
如果做腹腔镜的话能通吗？通的话能否自然怀孕呢？机会大吗？如果做以上您说的那些大概要多少钱啊？我刚到广州对这里也不熟，怎么样去找你呢？什么时候去合适？
因为你的输卵管是远端问题，做腹腔镜能搞通畅的机会挺大。如果丈夫精液和其他指标都正常，搞通输卵管后自然怀孕的几率约30-40%。抽血及丈夫精液检查费用约800元，腹腔镜费用约1万元。我周三全天开诊，地铁2号线海珠广场站D出口，沿江路151号。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
何志晖大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何志晖大夫的信息
不孕不育，妇科内分泌（月经病），优生优育，遗传咨询，产前诊断，其中产前诊断是就读硕士和博士研究生时的...
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哈医大二院宫外孕后能不能再次怀孕?宫外孕后对患者心里的影响是很大的，一些人害怕怀孕，担心宫外孕的复发，那么，宫外孕后能不能再次怀孕呢?医院专家表示，一次宫外孕后，你通常还能再生育。宫外孕结束得越早，对你的输卵管的损伤越小，你再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。一旦你怀疑自己可能怀孕，就应该尽早到医院检查，这样医生可以给你安排早期的B超检查，同时，密切观察你的情况。
女性担忧：再次发生宫外孕的可能性有多大?
一次宫外孕后，你可能会担心自己会再次发生宫外孕。事实上，你再次发生宫外孕的可能性的大小，取决于造成第一次宫外孕的原因和你采取的宫外孕治疗手段。总的来说，你再次发生宫外孕的可能性大约是10%～15%，所以，你下一次正常怀孕的机会还是很大的，大约是85%～90%。不过，如果你第一次发生宫外孕是因为感染、输卵管结扎后的输卵管损伤，或者是暴露于己烯雌酚(简称DES，一种雌激素药物)造成的，那么另一侧的输卵管很可能也会受损，这样你自然受孕的机会就会减少，从而增加你再次得宫外孕的机会。
女性须知：怎样应对宫外孕后再怀孕的恐惧心理?
另一方面，尽管宫外孕后你还能怀孕，但发生过一次宫外孕后，你可能会有一种毁灭性的感觉。这次怀孕刚刚失败，对你来说，宫外孕后马上再次怀孕可能比较困难。你也可能还处于宫外孕手术的恢复过程中，这也会让你感到疲劳和麻木，或者激素水平忽上忽下的波动也会让你感到沮丧和脆弱。你需要一段时间的休整，待你在情绪和体力上恢复之后，再试着要下一个孩子。大多数医生会建议你在宫外孕腹部手术之后，至少再等上3个月，以便让你的身体恢复。你在恢复期的时候，再发生宫外孕的机会也比较高。你可能很渴望再尝试怀孕一次，或者你可能会被吓着了，变得格外谨慎小心。
你的配偶可能也会觉得伤心或无助，那些感觉难以名状，也不知道怎样才能支撑过去。但这种感觉可以让你们两人靠得更近，使你们的关系更牢靠。
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擅长：妇科各种不孕症[第074期] [第055期] [第037期] [第020期]阳光妇科2011年宫外孕报告:早孕妇女死亡率宫外孕占六成_阳光新闻_妇科新闻_成都阳光妇科医院
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成都阳光妇科医院是成都中医药大学不孕不育临床基地、成都专业不孕不育医院、成都专业无痛人流医院、成都专业微创妇科医院、连续10余年获得"成都市最佳惠民医院"等多项殊荣。阳光妇科医院于2001年经成都卫生行政部门批准成立现代化专业妇科医院，作为省市区医保定点医疗机构，医院一直坚持"专家一流、技术一流、服务一流"的办院宗旨，"以病人为中心，以质量为核心"的服务理念，解决女性"看病难、看病贵"的实际问题。
近日，我院妇科收治了一名巨大子宫肌瘤的患者陆晓华(化名)。主诉：发现“盆腔包块10年余，近3年逐渐增大”。专科检查：宫体增大如孕4个月大小，腹部膨隆，咳嗽后溢尿，同房时阴道有触痛，腰骶部坠胀感等明显症状
日，许多年轻人都选择在这样一个特殊的日子开始自己的婚姻生活，而为了保障婚后能够有更加完美的生活，成都阳光妇科医院面向全省推出了全面婚前体检套餐，网络预约即刻可享优惠价520元。
据全球医学网统计，“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍，有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%,“有一点畏惧”的占39.54%。
　& 宫外孕，对于所有的女性同胞来说这个名词一定不会陌生，在近年来，随着社会环境的不断改变，育龄女性宫外孕的发生率也大幅增加，由于宫外孕导致妇女腹腔内大出血，最 终休克死亡的例子也时有发生，成都阳光妇科医院计划生育主任黄光清谈到这个问题时说道：&宫外孕最 大的危害就是大家听过的腹腔内大出血导致死亡，在国外的某报道数据统计中发现，宫外孕导致的死亡可以占早孕妇女死亡的50%-60%。&
　　输卵管病变是导致宫外孕发生的高危因素
　　宫外孕是一种常见的妇科急症，什么情况下容易发生宫外孕呢？
　　阳光妇科专家：即使无医学背景知识的人对&宫外孕&这个疾病名称也不陌生，但对其病因却不一定了解。导致宫外孕发生最 常见的原因是输卵管病变，包括输卵管炎、既往输卵管手术史（结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术）、既往宫外孕手术史，这些人群是宫外孕高发人群，当然除了这些高危因素外，还有一些低危因素：不洁性生活、多个性伴侣、吸烟等。对于曾经多次人流、药流后长时间不孕病史这部分人群一旦受孕也要高度警惕宫外孕，另外现在辅助生殖技术（如试管婴儿）应用日渐增多，这部分人群宫外孕的发生率也较普通人群显着升高。
　　宫外孕可以在症状出现之前就得到及时诊断治疗
　　其实能引起宫外孕的原因很多，为什么独独输卵管病变占到了绝大多数呢？
&&& 阳光妇科专家：宫外孕实际上是通俗的说法，严格来说，医学称之为&异位妊娠&，顾名思义，异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，其中以输卵管妊娠最 为常见，占95%以上。正常受精部位是在输卵管，如果输卵管异常（慢性炎症、疤痕狭窄等）均可影响受精卵的运行，延迟或阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。
　　宫外孕的危害很大，早期发现宫外孕就显得尤为重要，对于患者来说有没有一些好的办法及时发现？
　　阳光妇科专家：宫外孕一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症，通常宫外孕的典型症状有停经，（月经停止来潮）、下腹痛、阴道少量流血，如果合并腹腔内出血，则可能出现休克、晕厥。然而，现在临床上这些晚期病例估计仅占20%左右，临床更常见的是早期未破裂型宫外孕，单靠临床检查很难确定，一般认为，单靠临床检查诊断异位妊娠的准确性只有大约50%，对有腹痛或阴道出血的早孕妇女常规进行B超检查及血HCG测定，可以早期确定妊娠部位。所以对于早孕妇女，尤其是有宫外孕高危因素的人群，应该进行辅助检查确定妊娠部位，80%的宫外孕可以在未破裂前得到诊断。
　　宫外孕的结局不一定是都是腹腔内大出血
　　一提到宫外孕大家都有可能会想到腹腔内大出血导致死亡，那是不是所有宫外孕都会导致这么严重的危害？
　　阳光妇科专家：宫外孕的结局有多种，其中宫外孕破裂导致短期内腹腔内大量出血是最 严重的一种，除此之外还有其他妊娠结局，包括输卵管妊娠流产、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠等。不同的妊娠结局其病情的轻重缓急程度也不一样。输卵管妊娠破裂腹腔内大量出血，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命，庆幸的是，大部分宫外孕还是能得到及时的诊断和处理，直接导致休克死亡的病例还是极少数，但和其他医疗条件相对较好的国家相比，我国因宫外孕破裂死亡的病例数又是触目惊心的。
　　如果来到医院进行治疗的话，一般对于宫外孕我们采取怎样的治疗方式？
　　阳光妇科专家：不同的异位妊娠部位、不同的病情有不同的治疗方法，要个体化确定治疗方案，目前由于B超的广泛应用、血HCG测定及腹腔镜诊断推广应用，80%的异位妊娠可以在未破裂前得到诊断。异位妊娠的治疗包括期待疗法（随访观察）、药物治疗和手术治疗，药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流。
　　近年来，由于人们对异位妊娠警惕性的提高和腹腔镜手术的广泛应用，许多早期异位妊娠得到及时诊断，异位妊娠的早期诊断给保守治疗创造了条件，因此处理更多地趋向于保守性治疗。
　　对于生命体征平稳、无明显腹腔内出血、输卵管妊娠包块&3-5cm、未见胎心搏动、血HCG水平呈上升趋势的患者可考虑药物治疗。并不是所有的宫外孕都需要手术或药物治疗，对于这样一些病例或以采用期待疗法：病情稳定、无明显症状、异位妊娠包块直径小于3cm、无胎心搏动、无或少量腹腔内出血、血HCG&1000mIU/ml且呈下降趋势者，成功率约70%。大部分输卵管妊娠的病例还是需要进行手术治疗的，腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选手术方法，相对于剖腹手术，其优点有术后恢复快、损伤小、盆腔粘连少，愈来愈被患者肯定、被妇科医师接受。
　　紧急避孕药是否能引发宫外孕？
　　现在大家讨论的比较激烈的就是紧急避孕药是否能够导致宫外孕？
　　阳光妇科专家：紧急避孕药由于其效果较好，服用方便等优点应用广泛，有关其是否会导致宫外孕发生有些争议，从2002年开始也陆续有报道，应用紧急避孕药而避孕失败的这部分人群宫外孕发生率有所增加。因为紧急避孕药的成分为孕激素，服用以后导致体内雌激素、孕激素水平的改变以及其比例的失调，引起输卵管功能障碍，可能导致宫外孕的发生。尽管现在临床报道此类病例越来越多，但是现在也很难界定宫外孕的发生，到底是因为服用了紧急避孕药，还是由于其本身就存在的高危因素所导致？通常认为，只有排除了宫外孕发生的高危因素之后，才能确定其是由于服用紧急避孕药而致。
　　宫外孕术后能否再次正常怀孕？
　　有患者担心有过宫外孕后还能不能再次怀孕？再次怀孕后又是宫外孕的几率大不大？
　　阳光妇科专家：这种可能性确实是客观存在的，宫外孕后约20%~60%患者发生不孕，具体到每一个体不孕发生的机率存在差异，取决于其对侧输卵管是否正常，患侧输卵管的破坏程度等等，当然其生育力主要和年龄、不孕史及输卵管疾病史有关，如果对侧输卵管正常，那么日后正常妊娠的机会还是很大的。而对于曾经有过宫外孕病史的人，尤其是做过宫外孕保守性手术（即保留患侧输卵管），再次宫外孕的发生率是明显增加的。
　　对于做过输卵管手术后的患者，如果想再次怀孕，需要做哪些准备，或多注意些什么？
　　阳光妇科专家：首先当然是尽量去除宫外孕发生的高危因素，比如养成良好卫生习惯、单一固定性伴侣、预防生殖道炎症。计划妊娠时可以考虑B超监测卵泡发育，指导同房，尽量利用手术对侧输卵管拾卵受精，降低再次宫外孕发生的机率。而且，一旦有妊娠征象，应该及时就医明确是否妊娠及妊娠部位，以免未能发现再次宫外孕的发生。
段建文 名医堂 ★ 主任医师
毕业于华西医科大学医学系，从事妇产科临床工作40余年。曾任成都市妇幼保健院妇科主任，擅长各种妇科疑难杂症的诊疗，尤其对妇科肿瘤、内分泌、更年期综合症等妇科疾病的诊疗具有深入的研究和独到的疗效。独立主持的《经阴道子宫肌瘤剔出术》手术项目非常适合于身患肌瘤并要求保留子宫的女性。
白德锦 妇科门诊 ★ 妇科副主任
阳光医院专家学术委员会妇科委员，中华医学会妇科分会会员，中国生殖学会会员。在全国及省级专业刊物上发表论文数十篇。从事妇科工作30余年。中西结合方法治疗妇科炎症、女性生殖泌尿感染、不孕不育等疾病。尤其在妇科整形、计划生育方面有很深的造诣，深得患者的信赖和好评，
牛玉梅 妇科门诊 ★ 副主任医师
从事妇产科临床工作40余年，曾先后在北京市妇产医院、上海国际妇幼保健院、上海妇婴医院、杭州妇幼保健院等三甲医院进行临床医学学术交流及工作，并在成都市妇幼保健院工作20余年，具有丰富的医学理论知识及临床经验，擅长妇科肿瘤、不孕症及妇科各种疑难病症的诊断、治疗和手术。
公交：永盛东街站(92路; 222路)
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Sunshine Gynecology Hospital.成都阳光妇科医院 版权所有 蜀ICP备后还能不能怀孕？这是很多做个宫外孕手术的女性们非常关心的问题。指出，宫外孕又称异位妊娠，它是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕，宫外孕的危害极强，只要早发现就要早治疗，这样才能避免它产生的危害。那么，宫外孕后还能不能怀孕？下面请听专家介绍。
宫外孕后还能不能怀孕？
玉溪九洲医院专家指出，如果是输卵管妊娠，一般来说，还可以正常妊娠，女性的输卵管有两条，患侧输卵管经过手术切除后，只要另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会，但要是两条输卵管都有病变，就会失去自然生育的能力。
宫外孕术后，半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。从您提供的情况看，建议做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除、腹膜炎等炎症。
如果输卵管不通做通液。有盆腔炎等炎症，最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，会因输卵管有炎症而不通畅，有再次发生宫外孕的可能。
据统计，宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕。因此，您除了要做相关检查，在怀孕后还要早做B 超，看看胎囊是否在宫腔内，及早发现异位妊娠。
总之，宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能（两侧输卵管术后发病均被切除者例外），所以我们要尽力预防宫外孕的发生，做到早期发现、早期处理，对有生育要求者，尽可能保留输卵管。
如已患过宫外孕而切除一例输卵管，再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查，以排除再次宫外孕，便于及时处理以保留输卵管。
以上就是&宫外孕后还能不能怀孕&的详细介绍。专家提示，如果孕妇发现是宫外孕，需及时到正规医院终止妊娠，避免造成更大的危害，危及生命。如需了解更多可咨询在线专家，专家将为您详细介绍。
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