1、有脓的话应该是牙髓已经坏死，发展到牙根尖，而且是比较严重的阶段了，首诊应该目的在于“引流”，以达到缓解根尖周的炎症，常规应该72小时左右复诊，继续下阶段治疗； 2、复诊如症状缓解，无明显肿胀的话，应该进行牙齿的彻底去腐，条件允许要进行“根管预备”，即用专门的器械进入根管，去除其内部的感染物质，冲洗干净后要在根管里封入药物，观察1-2周； 3、再次复诊，如所有症状消失，患牙没有明显扣击不适，根管打开后没有明显的脏东西，则应该进行“根管充填”，即用牙胶等严密封闭根管管腔，以防止再次感染（期间要照X光确定根充是否完善），最后是补牙。这步操作必须要符合时机才能进行，不行就换药，次数和炎症顽固程度正相关； 4、根管治疗结束后要观察1-2周，没有异常，需要给这个牙做一个牙套保护它，防止咬东西时候硌劈了。 5、总共治疗时间大约1个月左右，费用1500左右，牙体破坏严重的话可能还要在补牙的时候打桩（打到根管内，起加强固定充填材料的目的），纤维桩的话比较好，但是费用也高，各地执行标准不一，是否在医保范围请咨询当地。 大体就是这么个过程，明白了吗？

局麻下 开髓 拔髓 扩根（扩到多少号看是死髓牙还是活髓牙 也分前后牙） 封药（CP 或 FC 木溜油）消炎 无炎症后根管充填 垫底 离子充填 最好治疗结束后 做个牙套 防止把治疗过的牙咯劈了

1、患牙诊断：因各种原因所致的根尖周病或者牙髓病明确诊断后则须作根管治疗。 2、根管预备：包括揭髓顶，进入髓腔，清理坏死组织，扩大根管，冲洗及测量牙齿长度等。 3、根管消毒：常用的是药物消毒，以醛和酚类最常用。 4、根管充填：封消毒药物3-5天后，如无症状，则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。 5、封髓，备牙。 6、全瓷牙冠修复：可选择各种类型的全瓷牙修复。

1.开髓：就是用高速手机在牙齿咬合面钻一个孔，使器械能顺利进入牙根 拔髓：用拔髓针将牙神经抽出 扩根：用专用扩大挫将牙根管扩粗，利于填药 2.消毒：在根管内放药，局部消毒 3.根充：用药物将牙根封死 补牙

1.放消毒药，再放杀神经药，暂时封上牙 2.抽神经（一个星期以上） 3.打桩 注意： a根管治疗必须做好才能进行下一步，否则会前功尽弃。 b.不疼时才能打桩，反之就没完全杀死神经或没抽完神经，不能进行下一步程序。不然做完后牙还会疼。 c最好拍张牙片看下消炎情况（牙科就可以拍）